Можно ли ехать с пневмонией
Пневмония – это серьезное воспаление различных структур легочных тканей, которое проявляется либо как самостоятельное заболевание, либо в качестве осложнения после другой инфекционной патологии. При болезни, из-за кислородного голодания, у пациента часто возникает желание погулять на свежем воздухе. Однако одним из факторов, который влияет на успешное выздоровление, является строгое соблюдение режима дня и выполнение всех рекомендаций лечащего врача.
Особенности течения воспаления легких
Воспаление легких
При пневмонии в воспалительный процесс вовлекаются нижние дыхательные пути, включая бронхи, бронхиолы и альвеолы. При воспалении легких у больных проявляются такие симптомы, как тяжелая одышка, кашель, болевые ощущения в груди и слабость.
Во время пневмонии легкие не в состоянии в полной мере выполнять свои функции. Воспаление мешает нормальному газообмену, и как результат, в организм начинает поступать намного меньше нормального объема кислорода, а углекислота, наоборот, хуже выводится наружу. При таком положении вещей в первую очередь страдает легочная ткань, в которой могут начаться гнойные воспаления. Зачастую это приводит к еще большему поражению легких и кислородному голоданию всего организма.
Отечность и другие воспалительные процессы негативно влияют на сердце, которое работает в усиленном режиме, что для ослабленного организма является подчас непосильной нагрузкой. В таком состоянии, помимо медикаментозного курса лечения, организму жизненно необходим чистый и свежий воздух.
В чем польза свежего воздуха для больных пневмонией
В первые несколько дней, когда развивается острый период заболевания, врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, дважды в день делать влажную уборку и регулярно проветривать комнату. Летом, когда температура воздуха на улице больше 20 градусов, форточку можно не закрывать, но при этом нельзя допускать сквозняка. При более низкой температуре на улице, помещение следует проветривать не менее 4 раз в день.
Польза свежего воздуха для больного состоит в следующем:
Укрепление иммунитета
- чистый воздух помогает укрепить иммунную систему, что имеет немаловажное значение в момент развития заболевания, когда все защитные силы брошены на борьбу с воспалительными процессами;
- кислород заставляет легкие активнее очищаться от гноя и болезнетворной мокроты.
Также свежий воздух стимулирует кровообращение в легочных тканях и в организме в целом.
Когда гулять нельзя
Как бы ни хотелось выйти подышать на улицу, торопиться с прогулками не стоит. Специалисты настоятельно не советуют при пневмонии выходить на улицу, пока показатели температуры тела не пошли на спад и не приблизились к нормальным, а также пока человек ощущает слабость и упадок сил. Кроме того, лучше оставаться дома, если погодные условия далеки от идеальных. Дети и взрослые, у которых диагностирована пневмония, не должны гулять, если:
Холодная ветреная погода
- за окном слишком холодно или чересчур жарко;
- усиливаются порывы ветра;
- если у пациента сохраняется непродуктивный (сухой) кашель, ему не стоит гулять. Сухой воздух оказывает негативное воздействие на легочные ткани. А вот прогулки после дождя либо при падающем снеге принесут несомненную пользу. Влажность воздуха способствует разжижению застойных явлений в органах дыхания и дальнейшей эвакуации болезнетворной слизи во время кашля.
Также медики рекомендуют оставаться дома тем больным, которые имеют склонность к аллергическим реакциям на тополиный пух, цветение растений и их пыльцу.
Возможные последствия
Пневмония – довольно опасное заболевание. Промедление в терапии или невыполнение рекомендаций лечащего врача нередко приводит к тяжелым последствиям и осложнениям. Многие из них откладывают отпечаток не только на деятельность органов дыхания, но и на работе близлежащих органов.
В результате прогулок во время острого периода болезни симптомы пневмонии часто усиливаются и прогрессируют, у больных начинаются различные осложнения, а воспаление принимает еще более тяжелую форму.
Когда следует начинать гулять при пневмонии
Лучше всего начинать гулять в момент выздоровления, когда вероятность получить осложнение сведена к минимуму. Выходы на улицу улучшают настроение пациентов, самочувствие и ускоряют устранение оставшихся симптомов болезни. Можно начинать гулять на балконе, предварительно одевшись и обувшись. Продолжительность домашних прогулок не должна превышать 7-10 мин. Далее через 2-3 дня, в зависимости от самочувствия, можно выходить на улицу.
Длительность прогулок на воздухе
Первые разрешенные врачом прогулки лучше делать недолгими – в районе 10-15 мин. Если маленький променад помогает больному легче дышать и улучшает самочувствие, его продолжительность постепенно увеличивают. По мере дальнейшего улучшения состояния больного врачи допускают выход на улицу утром и вечером. В момент реабилитации начинать прогулки следует с 400 м, постепенно увеличивая расстояние. Ходить надо медленно и делать остановки для отдыха. Главное, чтобы пациент чувствовал после прогулки не усталость, а заряд бодрости.
Регулярные выходы на свежий воздух необходимо продолжать еще на протяжении нескольких месяцев после выздоровления.
Рекомендуемые места для прогулок
Следует учитывать, что даже во время реабилитации организм пациента с пневмонией остается очень слабым. Поэтому чтобы не допустить повторного заражения от окружающих, гулять необходимо в местах, где нет людей или их количество минимальное. При возможности лучше выбирать для прогулок парки, рощи либо мало оживленные улицы.
Особенности распорядка прогулок для маленьких пациентов
Нужно проследить, чтобы ребенок во время прогулки не вспотел
Время, когда больного ребенка можно выводить на прогулку на улицу, напрямую зависит от вида пневмонии и его самочувствия. При тяжелом характере развития воспаления легких, малыши часто находятся дома не менее 3 недель, гулять им нельзя. В отличие от тяжелого течения пневмонии при простом очаговом воспалении легких, которое уже пошло на убыль, ребенку разрешается гулять. Так он насыщает организм кислородом и укрепляет свой иммунитет.
Родители должны следить за тем, чтобы ребенок на улице не потел. Для этого малышам нельзя бегать и прыгать. Поступление кислорода активизирует кровообращение в респираторном тракте и увлажняет загустевшую мокроту. Поэтому у ребенка может немного усилиться продуктивный выход мокроты. Это не повод для того, чтобы срочно заводить малыша в дом. Влажный кашель является благоприятным признаком.
С больными детьми нельзя совершать длительные путешествия. Они быстро устают и, как результат, ночью у них может вновь подняться температура, а также легко могут возобновиться другие симптомы болезни. Взрослым с детьми следует отдать предпочтение спокойным играм или медленным пешим прогулкам. Если малыш гуляет при воспалении легких с удовольствием, а вернувшись с прогулки, с аппетитом кушает и крепко спит, лишать его возможности немного прогуляться не стоит.
Гулять на свежем воздухе с грудничками можно только с разрешения педиатра. Единственное, что должны учитывать родители самостоятельно, – это уличный температурный режим и время пребывания на улице. Если родители все же боятся выводить малыша на улицу, но чувствуют, что ребенку нужен кислород, то лучше выйти с ним на 10 минут на балкон.
Соблюдение рекомендаций врача во время лечения пневмонии – это составляющая скорейшего выздоровления без осложнений и нежелательных последствий. Если врач не советует больному выходить на улицу, необходимо просто регулярно проветривать комнату и увлажнять в ней воздух.
Источник
Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?
Отвечает заведующая кафедрой терапии ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.
Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?
Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.
Тренируйте выдох
– Как можно ускорить восстановление?
– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.
– А что насчёт прогулок?
– Если бы не сложная эпидемиологическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.
– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?
– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной астме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.
Песню запевай!
– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?
– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.
– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?
– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.
– Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?
– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.
Всё под контролем
– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?
– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.
– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?
– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.
– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?
– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.
Бережёного бог бережёт
– Нужно ли после пневмонии делать прививки?
– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.
– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?
– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.
– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?
– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!
Источник
Воспаление легких вызывается бактериальной микрофлорой, реже вирусами и микроскопическими грибками. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем в следствии усугубления более легких заболеваний дыхательных путей, например, бронхита.
В начале развития патологического процесса рекомендуется строгий постельный режим, после того как ситуация начнет улучшаться и нормализуется температура, разрешаются прогулки и назначаются физиотерапевтические процедуры. Тем не менее, вопрос насчет того, можно ли при пневмонии гулять, до сих пор вызывает немало дискуссий.
Прогулки на улице возможны только после устранения болезненное симптоматики
Польза свежего воздуха
Помещение, где находится больной, должно часто проветриваться
Чистая и свежая атмосфера всегда полезнее застоявшейся комнатной. Она оказывает благотворное влияние как на больные, так и на здоровые легкие.
В физиотерапии даже используют специальные процедуры, например, дыхание разряженным воздухом, который имитирует высокогорный, аэротерапию и другие методики, направленные на стимуляцию работы альвеолярной ткани. Вот почему желательно делать частые проветривания, сопряженные с влажной уборкой. Так можно насытить помещение, где находится больной кислородом, снизить уровень пыли и других вредных элементов, понизить концентрацию вредных бактерий, находящихся в воздухе.
Важно. При проветривании или постоянно открытой форточке нельзя допускать наличия сквозняков, которые могут ухудшить состояние больного человека.
Кроме того, свежий воздух оказывает благоприятное влияние:
- стимулирует защитные механизмы;
- усиливает работу легких;
- повышает эффективность газообмена;
- способствует ускорению кровотока;
- помогает образовывать и выводить мокроту.
Поэтому не нужно бояться открывать окна. Если на улице холодная погода, больной может в это время находиться в другой комнате. Например, целесообразно делать проветривание во время принятия пищи.
После того как помещение нагреется, человек снова может вернуться в свою кровать. Зимой проветривание увлажняет пересушенный воздух, что также положительно сказывается на выздоровлении.
Когда разрешены прогулки
Не рекомендуется гулять при острой фазе воспаления легких
Самый верный способ узнат,ь можно выходить на улицу или нет – спросить врача. При очаговых несложных заболеваниях, как правило, лечение проходит амбулаторно.
Человек регулярно посещает пульмонолога и в этом случае посещение улицы под не ставится под сомнение. Но вот при сложных формах (долевые, двусторонние, крупозные или пневмонии с осложнениями) есть определенные ограничения.
Как только температура пойдет на спад, а к пациенту начнут возвращаться силы и аппетит, можно говорить о начале выздоровления. С этого момента инструкция насчет постельного режима смягчается, больному рекомендуется больше двигаться, заниматься ЛФК, посещать физиопроцедуры и выходить на непродолжительные прогулки (при условии теплой погоды).
Обратите внимание. Гулять можно даже при наличии кашля, но при отсутствии температуры.
Продолжительность прогулки
Во время выздоровления лучше выбирать безлюдные места на природе
Если на улице прохладно, рекомендуется делать непродолжительные прогулки по квартире с открытым балконом или окном. В первые дни 15 минут будет вполне достаточно. Далее это время увеличивается, и только потом можно выходить на улицу. При теплой погоде допускается сразу идти на двор. Нахождение на открытом балконе, также приравнивается к прогулке.
Если самочувствие продолжает улучшаться, то примерно с середины второй недели уже можно посещать улицу более одного раза, например, утром и вечером, постоянно увеличивая продолжительность нахождения на свежем воздухе.
Обратите внимание. Главный критерий периодичности и длительности прогулок – это ощущения больного. Если он чувствует усталость, нужно сокращать время пребывания на улице или вовсе отказаться от прогулок.
Где можно гулять и когда нельзя
В процессе выздоровления или даже после пневмонии организм очень слаб, поэтому не рекомендуется посещать людные места, особенно в период повышенного эпидемиологического порога (осень или весна). Оптимальным местом для прогулок является природа: парки, луга, сады и прочие натуральные ландшафты.
Важно. Больному не рекомендуется находиться в людных местах по двум причинам, во-первых, к имеющейся патогенной микрофлоре могут присоединиться другие бактерии, во-вторых, сам заболевший является опасным источником и может заразить окружающих.
Только не следует посещать людные места, общаться с соседями, а детям идти гулять с товарищами, поскольку в этот период больной все еще является распространителем микробов. Но есть случаи, когда от прогулок следует воздержаться (таблица).
Таблица. Противопоказания к посещению улицы при воспалении легких:
| Ограничительный фактор | Комментарий |
Высокая температура | Наличие субфебрилитета и тем более фебрилитета при пневмонии является показанием к строгому постельному режиму. |
Резкий перепад температур | Не стоит выходить в очень жаркую или холодную погоду, потому что это не принесет легким никакой пользы. |
Сильный ветер | При порывистом и мощном перемещении воздуха в нем повышается концентрация пыли и других элементов, которые будут раздражать дыхательные пути и легочные ткани. |
Наличие аллергена | При воспалении легких аллергикам категорически нельзя гулять на улице во время цветения растений, потому что это только усилит бронхоспазм и затруднит процесс выздоровления. |
Важно. При сухом кашле не нужно выходить на улицу в середине летнего дня или в морозную погоду, поскольку воздух с недостаточным содержанием влаги раздражает больные легкие.
Прогулки после окончания лечения
Активные прогулки на свежем воздухе можно начинать после исчезновения болезненных симптомов
После того, как воспаление легких вылечено, и на рентгеновском фото не обнаруживаются затемнения, посещение улицы не только возможно, но и нужно. Делать это можно в любую погоду (важно тепло одеваться если очень холодно).
В данный период уже не должно быть температуры, но в некоторых случаях ближе к вечеру она может немного повышаться. Наличие кашля не является ограничительным для прогулок, но в таком случае нужно меньше контактировать с другими людьми.
Физическая активность должна увеличиваться постепенно. В первый месяц нельзя допускать переохлаждений или перегревов, желательно, чтобы температура тела оставалась постоянной.
Показаны занятия легкой гимнастикой и фитнесом. К бегу и плаванью разрешено приступать не ранее чем через 30 дней после исчезновения всех остаточных явлений (утренний кашель, отхождение мокроты, субфебрилитет).
Источник