Может от отита быть храп у ребенка
Храпящий взрослый — явление хоть и малоприятное, но, по большому счету, довольно обыденное. Мало кто из нас удивляется, если попутчик в поезде или товарищ, зашедший в гости с ночевкой, после некоторого количества алкоголя заливисто и упорно храпит до самого утра. Но детский храп — нечто совсем непонятное. Поэтому родители, заметившие у своего чада такую особенность, часто обращаются к известному детскому врачу и автору книг о детском здоровье Евгению Комаровскому, который в свою очередь рассказывает, что может означать ночной храп у ребенка и можно ли это лечить.
О проблеме
Храп возникает тогда, когда есть механическая преграда свободной циркуляции воздуха в дыхательных путях. Во сне у человека расслабляются все мышцы, не только руки и ноги, но и маленькие мышцы – небные. Эта перегородка, задача которой препятствовать попаданию пищи в органы дыхания, в расслабленном состоянии начинает вибрировать, именно этот звук и называется храпом.
Комаровский о причинах храпа
Евгений Комаровский отмечает, что наиболее часто дети храпят по двум причинам:
Аденоиды
Скопление засохшей слизи в дыхательных путях.
Есть и другие причины, но они встречаются гораздо реже. Так, храп может быть следствием нарушенного прикуса, довольно часто храпят во сне дети, страдающие эпилепсией, ожирением (не лишим весом, а именно ожирением), малыши с некоторыми патологиями со стороны дыхательных органов.
Храп у грудничков
Довольно часто с жалобами на то, что ребенок храпит во сне, обращаются родители грудничков. Комаровский призывает не путать храп и сопение. Младенцы сопят не из-за болезни, а потому что у них есть определенная физиологическая отличительная черта — носовые ходы от рождения очень узкие. Такое сопение патологией не является, в лечении не нуждается.
Помочь ребенку тем не менее необходимо. Комаровский советует создать достаточно увлажненный воздух, при необходимости следует орошать носоглотку солевыми растворами.
Микроклимат
Если храпит ребенок постарше, причем раньше он этого не делал, а в 2 или 3 года начал храпеть, следует начать искать причину явления с оценки условий, в которых спит чадо. Если ребенок дышит запыленным, сухим воздухом, спать его укладывают в комнате, где много «пылесборников» – ковров, мягких игрушек, книг, если влажная уборка и проветривание делаются не каждый день, а раз в неделю, ничего удивительного, по словам Комаровского, в храпе нет. В дыхательных путях из-за такого микроклимата пересыхает слизь, которая вырабатывается организмом для защиты от вирусов и других вредных организмов. Пересохшая слизь становится механической преградой для нормального дыхания ночью во сне.
На вопрос, что делать, Комаровский отвечает довольно подробно: проветривать, чаще мыть полы и убирать пыль, убрать все ковры, купить увлажнитель воздуха, чтобы у ребенка в спальне всегда была влажность воздуха на уровне 50-70%, а температура воздуха — не более 18-20 градусов. В нос имеет смысл закапывать солевой раствор, увлажняя таким образом слизистые оболочки. С этой же целью нужно давать ребенку больше пить.
ЛОР-заболевания
Храп может быть последствием перенесенной ангины, после этого серьезного заболевания еще некоторое время сохраняется отечность гортани. Такое состояние в коррекции не нуждается, храп пройдет. Такой звуковой ночной эффект возможен после любой респираторной болезни, при которой страдали органы дыхания.
Если ребенок храпит по ночам и дышит при этом ртом, в дневное время также наблюдается затруднение носового дыхания, вероятны аденоиды — разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины. Лечение назначает врач, в зависимости от стадии и тяжести протекания заболевания. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.
При систематическом храпе обследование обязательно следует начать с посещения ЛОР-врача. Кроме аденоидов, доктор может обнаружить и другие причины для храпа — искривление носовой перегородки, полипы в носовых ходах, инородные мелкие предметы, которые ребенок мог нечаянно затолкать в нос или вдохнуть, ларингит или начинающуюся бронхиальную астму.
Ожирение
При ожирении у ребенка жир распространяется не только на подкожное пространство, но и на ткани глотки, что вызывает сужение просвета и вибрацию во время расслабления мягкого нёба. Такой храп лечится снижением количества потребляемой пищи, диеты, занятиями спортом и активными играми. Помочь в снижении лишнего веса сможет врач-диетолог.
Неправильный прикус
Есть несколько видов нарушения прикуса, при котором может возникнуть ночной храп. На вопрос, почему дети храпят в отсутствие насморка, поможет ответить детский стоматолог-ортодонт. Обычно, если нижняя челюсть плохо развита, смещена назад, во сне при расслаблении мышц возникает соприкосновение корня языка с небным язычком. Прохождение воздуха затрудняется. Что делать — решит ортодонт после обследования челюсти ребенка, обычно такие патологии, выявленные в раннем возрасте, успешно поддаются коррекции без оперативного вмешательства.
Последствия храпа
Если детский храп игнорировать и не искать истинную причину нарушения, последствия могут быть малоприятные.
Пересохшая слизь в ротоглотке может стать причиной хронических респираторных заболеваний у детей, а запущенные аденоиды очень сложно лечить.
Храп может привести к кратковременным нарушениям легочного дыхания, остановкам дыхания. Такое состояние в медицине носит название «Апноэ сна», оно может быть смертельно опасно. По статистике, такое осложнение развивается всего у 2-3% детей, страдающих ночным храпом, но игнорировать такую возможность никак нельзя.
Все без исключения храпящие дети хуже спят, а нарушения качества сна приводит к нервному истощению, нарушению обмена веществ к снижению концентрации внимания, а также способности к обучению.
О причинах детского храпа расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник
анонимно, Женщина, 25 лет
Здравствуйте. Моей дочери 2,8 года. Пару месяцев назад появилась аллергия, поставили диагноз вазомоторный ринит. Назначили лечение авамис 1 мес. И эслотин по 2,5 мл в течении 10 дней. В ту же ночь у ребенка разболелось ухо и поднялась температура до 39,6 градусов. Закапала дроплексом, температуру снизили буфроном. Утром пошли к другому лору, обнаружили воспаление внутреннего уха и втянутые барабанные перепонки. К дроплексу и антигистаминным препаратам прописали антибиотик дорамицин. Ушки вылечили, соплей нет, авамисом еще пшикаем. Барабанные перепонки до сих пор втянуты, на слухе не отражается, но ребенок третий день храпит как трактор. Ночью спать не может – просыпается, плачет. Когда не спит дыхание ровное. Когда засыпает дыхание тяжелое шумное переходящее в храп, спит беспокойно. Обычно наоборот, когда засыпает, совсем не слышно как дышит. Есть подозрение на зубки(периодически жалуется что где-то между ушками и зубками болит, у нас последней четверки не хватает. Обычно они у нас очень тяжело идут.)Третий день в садике после больничного(ходить туда не хочет, плачет). Может это еще и нервное, мы на адаптации? Не знаю что делать, к кому обращаться, за что хвататься? Подскажите пожалуйста. Мама лена. Заранее спасибо за ответ.
По описанию ваша ситуация похожа на рецидивирующие вирусные инфекции, которые осложняются присоединением инфекций бактериальных (например острым средним отитом). Именно поэтому улучшения носят временный характер. Я думаю, что оптимальным будет лечение одновременно бактериальной (собственно вы его уже провели) и вирусной инфекции (например проведение курса ингаляций с интерфероном через небулайзер) с временным отказом от применения авамиса – он может понадобиться только для восстановления проходимости евстахиевых труб и только тогда, когда вирусная инфекция будет уже подавлена. Прорезывание зубов просто не может давать той картины, которую вы описываете, так что основной версией почему все так происходит, является все же инфекция.
анонимно
Спасибо большое за ответ. Еще вопрос можно? а интерферон если прокапать эффекта такого не будет? Небулайзера нет, только начали задумываться о его приобретении. их такой огромный выбор, что не знаешь какой брать и для чего подходит. Может быть Вы подскажите какой взять оптимальный вариант для трехлетнего ребенка? Сегодня были у нашего врача, сказали что у нас отечность не сошла и прокапать Виброцилом. по поводу вирусной инфекции ничего не сообщили нам.
Если просто прокапать раствор интерферона, то воздействовать он будет только на слизистую оболочку носа, а нам с вами надо чтобы интерферон попадал бы и в околоносовые пазухи, и в носоглотку – так что здесь проблему решат только ингаляции. Я не могу посоветовать вам какую-то конкретную модель ингалятора – я даже не знаю где вы живете и уж тем более, какие ингаляторы проще всего купить в вашем регионе. Так что я просто напишу, что вам нужен ингалятор компрессорного типа с возможностью регуляции размера ингалируемых частиц. Продаются они или в крупных аптеках (например в Москве) или в магазинах медтехники или же в интернет-магазинах. Просто задайте вопрос продавцу, есть ли такие ингаляторы у него в продаже и какие модели – на выбор – он может вам посоветовать.
анонимно
Иван Васильевич, снова здравствуйте. Мы купили ингалятор, уже пятый день делаем ингаляции интерфероном. на второй день ингаляций пошли зеленые сопли. сейчас они вперемешку с белыми, но их стало намного больше чем до ингаляции. Храп прошел. дыхание тяжелое осталось. Может что-то добавить к ингаляциям еще кроме интерферона? Заранее спасибо за ответ.
При гнойных выделениях проще всего добавить спрей изофра 4 раза в день до исчезновения выделений
Источник
анонимно, Женщина, 4 года
Здравствуйте. Девочка, 4,5 года. Болеет редко (температура, лёгкий насморк, иногда кашель – лечим в 90% без лекарств – обильное питьё, прогулки при нормальном самочувствии, круглогодичное проветривание помещения), обливаемся прохладной водой, но сейчас редко. 1,5 Года посещает детский сад. Год назад во время сна появился храп (примерно в это же время сменили место жительства на частный сектор, животных нет). Сдавали анализ из носа на эозинофилы – 0%, флора – кокки, эпителий – немного. Кровь из вены на сывороточный иммуноглобулин е -8,05 и на общий клинический анализ крови. Также в носу были обнаружены staphylococcus aureus 10^4 и streptococcus anhaemolyticus 10^5. За весь период пользовались хлорофиллиптом в нос и рот, эдемом (сироп), промывали физраствором и морской водой, пили иов-малыш (т.К. Мнения врачей разные – аллергический ринит, но ведь соплей нет, аденоидные вегетации). Сказать, что именно помогает (и помогает ли) – сложно. При закрытии пальцем попеременно каждой ноздри – дышат чаще нормально. При храпе ночью корок в носу нет, если спит лучше – есть. Самочувствие хуже весной (летом, осенью и даже зимой было нормально). Подскажите, на что обратить внимание, чтобы всё же выявить именно причину такого состояния и не пичкать ребенка ненужными препаратами? Во время последнего посещения лора аденоиды нельзя увидеть из-за сильного отёка в носу. Ребёнок уже боится инструментов до истерики и не даёт возможности врачу осмотреть нос инструментом. Спасибо…
Конечно же, для того, чтобы понять, почему ребенок храпит, нужно осматривать носоглотку – правда, через нос аденоиды смотреть вовсе не обязательно (видимо врач хотела в последний раз посмотреть ребенка эндоскопом). Но осмотр носоглотки можно провести и зеркалом – при правильном проведении осмотра дети как правило просто не замечают зеркала в носоглотке и осмотр переносят спокойно. Наконец, есть и “домашние” методы диагностики аденоидов. Например, перед сном вы можете закапать ребенку в нос любые сосудосуживающие капли и посмотреть, как ребенок будет дышать носом во время сна и сохранится ли шумное дыхание. если храп и шумное дыхание сохранятся – проблема скорее всего в увеличении аденоидов (они никак не реагируют на сосудосуживающие капли). А вот если шум при дыхании и храп исчезнут, это будет означать, что аденоиды нормального размера (то есть никак не больше I-II степени) и вам нужно сосредоточиться на проблемах слизистой оболочки носа. Кстати, скорее всего у вас не аллергический ринит – показатели общего уровня IgE в пределах нормы, а значит, вам просто нужно будет понять, есть ли на слизистой оболочке носа инфекционное воспаление или нет. Для этого вам придется всего-навсего вновь провести риноцитограмму.
анонимно
Здравствуйте! Огромное вам спасибо за ответ. После нескольких дней отёка носа появились чихание, пока прозрачный насморк (но сегодня уже гуще) и кашель (суховатый, но уже есть откашливание). Пока капаю в нос физраствор из пипетки, делаю турундочки из хлорофиллипта (его рекомендовали как средство вместо антибиотиков при обнаруженном в носу staphylococcus aureus (ч), обильное питьё, 2 дня давала сироп эдем для снятия отёка, но не увидела улучшения и перестала, температуру не меряли. Общее состояние ребёнка нормальное, хорошо кушает, играется, гуляем. Взяли у друзей на несколько дней попробовать увлажнитель воздуха (после первой ночи на ребёнке пока никак не отразилось, после появления насморка дочь сама спала немного лучше, но опять дышала ртом и периодически кашляла при попытках полноценно дышать носом), но в комнате появился посторонний запах даже при открытой форточке (может, от водопроводной воды, которую залили в увлажнитель – на определённом режиме используется эта вода). Изголовье кровати ребёнка подняла, чтобы сопли меньше текли в горло и нос отекал не так сильно (не знаю, правильно ли сделала). Подскажите, пожалуйста, какие сосудосуживающие капли безопаснее, на ваш взгляд, использовать для проверки наличия/отсутствия увеличения аденоидов (т.К. Никакими такими каплями я вообще никогда ребёнку нос не закапывала)? Какие показатели общего клинического анализа крови указывают на наличие/отсутствие аллергии (у нас соэ – 15, эозинофилы,% -2,7, лимфоциты,% -45,5)?Целесообразно ли снова начать приём иов-малыш (сложилось впечатление, что при его приёме и какое-то время после дыхание по ночам нормальное)? Когда лучше сдавать мазок из носа, как подготовиться (в прошлый раз, когда был отёк, брали в сухом носу и ребёнок сильно кричал – а вот кровь из вены сдавали без слёз)? Диагноз «аллергический ринит» ставят на основании осмотра –синюшная слизистая в носу. Как самому можно определить, какая слизистая является нормальной (по размеру или цвету)? Ещё беспокоит то, что не могу научить ребёнка сморкаться, вроде, уже всё перепробовали, но дочь всё втягивает в себя, а дуть умеет только ротиком ((( при наших проблемах стоит ли приобретать увлажнитель воздуха или небулайзер? Спасибо…
Высокие лимфоциты у вас говорят о вирусной инфекции, а синюшный цвет слизистых оболочек – всего-навсего из-за длительного воспаления и застоя венозной крови в нижних носовых раковинах, а вовсе не из-за аллергии (поэтому кстати и нужны дополнительные анализы – кровь, общий IgE и цитология). Думаю, что раз у вас длительный вирусный насморк. оптимальным лечением будут ингаляции с интерфероном (10-15 дней) и регулярный туалет носа, но никак не увлажнение воздуха, ИОВ-малыш или например авамис (назонекс) которые так любят назначать доктора с недавнего времени.
Консультация врача отоларинголога на тему «Отёк носа храп и сухой кашель у ребёнка» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Содержание
- Возможные причины храпа у детей
- Методы диагностики и лечения храпа у детей
- Храп у ребенка: дополнительные рекомендации родителям
Храп у детей — достаточно редкое явление: согласно статистике, им страдает около 5% малышей. Невзирая на кажущуюся безвредность этого симптома, храп у ребенка способен сигнализировать о наличии серьезной патологии и потому требует повышенного внимания со стороны родителей.
Возможные причины храпа у детей
К числу основных факторов, способствующих возникновению храпа у малышей, относятся:
- Аденоиды.
Наиболее распространенной причиной храпа у детей является увеличение и разрастание глоточных миндалин, которые не только перекрывают носовые ходы ребенка, затрудняя его дыхание, но и теряют свои защитные функции. Дыхательные пути малыша очень узкие, поэтому во сне ему приходится дышать через рот, издавая храпящие звуки. Кроме того, аденоиды способны повлечь за собой кратковременные остановки дыхания, приводящие к гипоксии (кислородному голоданию мозга).
- Апноэ.
Синдром обструктивного апноэ сна представляет собой остановку дыхания, сопровождающуюся прерывистым заглатыванием воздуха и храпом. При этом ребенок беспокойно спит, ворочается в постели, а в течение дня чувствует постоянные недомогание и сонливость.
- Простуда.
Храп при простуде может быть вызван заложенностью носа, сопровождаемой затрудненным дыханием через носоглотку. В подобных случаях ребенок перестает храпеть сразу же после выздоровления.
- Анатомические особенности.
При аномальном строении полости носа, околоносовых пазух, небной занавески или лицевых костей черепа, беспокойный сон и храп у ребенка могут отмечаться уже с первого месяца его жизни.
- Аллергия.
Храп может быть вызван аллергическим отеком носоглотки, при котором носовое дыхание становится невозможным, вследствие чего ребенку приходится дышать через рот.
Новообразования носовой полости, нарушения работы щитовидной железы, избыточный вес, челюстно-лицевые травмы, патологии центральной нервной системы, острые инфекционные заболевания и проникшие в нос инородные мелкие предметы также могут спровоцировать возникновение храпа у детей.
Методы диагностики и лечения храпа у детей
При появлении храпа у ребенка необходимо обратиться к детскому отоларингологу. Первичная диагностика осуществляется врачом посредством осмотра носовых ходов и ушей пациента. Для выявления главной причины храпа у детей применяют такие методы диагностирования, как:
- риноскопия;
- рентгенография придаточных пазух носа;
- мазок со слизистой оболочки носоглотки;
- полисомнография;
- анализы мочи и крови.
После определения причины храпа у ребенка врач назначает соответствующее лечение.
Устранение храпа, возникшего на фоне разрастания аденоидов, производится посредством применения противовоспалительных препаратов, промывания носа и физиотерапии. При выраженном увеличении аденоидов ребенку может потребоваться хирургическое лечение, которое должно осуществляться только после снятия воспалительного процесса.
При наличии у ребенка синдрома обструктивного апноэ сна применяется комплексное лечение, включающее в себя прохождение СИПАП-терапии (нормализации дыхания с помощью специального устройства, обеспечивающего оптимальное давление в дыхательных путях во время сна), применение челюстных фиксаторов, соблюдение режима сна, диетическое питание и умеренные физические нагрузки.
Лечение храпа, возникшего на фоне простудного заболевания, осуществляется посредством применения лекарственных средств, способствующих снятию отечности слизистой оболочки носа и устранению слизи в носоглотке.
Если храп у малыша вызван аллергическим отеком слизистой оболочки носоглотки, помимо исключения контакта с аллергеном, врач может назначить ребенку промывание носа и прием медикаментозных препаратов.
В тех случаях, если возникновение храпа у ребенка связано с челюстно-лицевыми травмами, врожденными аномалиями строения дыхательных путей или наличием новообразований полости носа, лечение осуществляется посредством оперативного вмешательства.
Храп у ребенка: дополнительные рекомендации родителям
Если при диагностике у малыша не было выявлено острых патологий, вы можете облегчить дыхание ребенка в ночные часы, воспользовавшись следующими рекомендациями:
- Ежедневно проветривайте спальню малыша в вечернее время, а также регулярно производите мероприятия по увлажнению воздуха в доме (особенно в холодное время года, когда работает центральное отопление). Сухой теплый воздух способствует пересыханию слизистой оболочки носа, в результате чего в носоглотке ребенка могут образовываться корочки, приводящие к непроходимости верхних дыхательных путей. Для увлажнения воздуха в спальне малыша можно использовать специальный увлажнитель или поставить под горячую батарею несколько небольших емкостей с водой.
- Два раза в неделю проводите влажную уборку в детской комнате и периодически стирайте мягкие игрушки и постельное белье малыша.
- Следите за тем, чтобы ребенок спал на боку. Запрокидывание головы во время сна на спине способствует не только появлению храпа, но и может приводить к остановкам дыхания.
- Подберите ребенку удобную подушку. Самым оптимальным вариантом для этих целей станет ортопедическая подушка, которая будет поддерживать голову и шейный отдел малыша в максимально удобном и естественном положении, обеспечивая комфорт и более легкое дыхание во время сна.
- В случае тенденции к избыточному весу следите за тем, чтобы ребенок правильно питался, и приучайте его регулярно заниматься спортом.
Помните: при храпе у ребенка лечение должно осуществляться строго по назначению врача. Ни в коем случае не следует пытаться избавить малыша от храпа самостоятельно, используя методы народной медицины или специальные фармакологические препараты. По утверждению производителей детских лекарств от храпа, эти средства являются абсолютно безопасными для здоровья, однако отдельные компоненты, входящие в состав подобного рода препаратов, способны вызвать у малыша аллергическую реакцию, которая значительно усугубит его состояние.
Источник