Может ли рентген легких определить пневмонию
Рентгенография грудной клетки – один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний дыхательной системы, включая пневмонию. Он позволяет не только выявить патологический процесс, определить его локализацию и особенности, но и оценить эффективность проводимого лечения. Как же выглядят рентгенологические признаки пневмонии на снимках, и как проводится рентгенография при данной патологии?
В каких целях проводят рентгенографию
Пневмония представляет собой воспалительное заболевание, которое вызывают патогенные микроорганизмы – вирусы, бактерии, грибки. Симптомы включают повышение температуры до 38-39 градусов, кашель, одышку, хрипы в грудной клетке, ухудшение общего самочувствия. Сложность диагностики пневмонии заключается в том, что вышеперечисленные признаки характерны не только для воспаления легких, но и для других заболеваний – острого бронхита, плеврита, онкологических процессов и т.д.
Рентгеновское исследование основывается на сканировании внутренних органов с помощью специального аппарата, который излучает электромагнитные волны определенной длины. Проходя сквозь ткани человеческого тела, они оставляют на поверхности пленки следы, из которых формируется изображение соответствующего органа. По ней можно определить патологические изменения и составить полную картину разных заболеваний, в том числе воспалительных процессов в респираторных органах.
В число показаний к проведению рентгена грудной клетки входит кашель с обильным отделением мокроты, сильная лихорадка (38-39 градусов), озноб, боли в груди и другие признаки, которые могут свидетельствовать о патологических процессах в органах дыхательной системы.
ВАЖНО! Постановка диагноза при пневмонии должна основываться не только на рентгеновских снимках, но и на результатах выслушивания грудной клетки, анализов крови и мокроты и других методах обследования.
Существует два основных способа проведения процедуры – обычный (пленочный) рентген и цифровой, который позволяет получить более четкие и информативные снимки, а также снижает рентген-нагрузку на организм. Выбор методики зависит от оснащения конкретного медицинского учреждения – аппараты для цифровой диагностики есть далеко не во всех больницах и поликлиниках.
Чем отличается от флюорографии
Рентгеновское и флюорографическое исследование имеют один и тот же принцип, но при диагностике пневмонии предпочтение отдается рентгену.
Флюорография позволяет выявить изменения в тканях легких на ранних стадиях, но не дает достаточно четкой рентгенологической картины для постановки точного диагноза.
Вместе с тем, коэффициент облучения при проведении процедуры гораздо меньше, чем при рентгеновском исследовании, поэтому флюорографию делают в профилактических целях, а рентген – непосредственно для диагностики патологических процессов при наличии соответствующих симптомов.
Может ли не показать воспаление легких
Пневмония имеет множество форм клинического течения, а очаги воспаления могут располагаться в любом сегменте легких, и в некоторых случаях определить заболевание по рентгенограмме бывает непросто, особенно если поражен небольшой участок органа. Если после проведения исследования у врача остаются сомнения, больному назначаются дополнительные диагностические процедуры – как правило, КТ или МРТ.
СПРАВКА! Труднее всего выявить пневмонию у детей, страдающих от иммунодефицитных состояний, поэтому в таких случаях ребенка лучше сразу направлять на КТ или МРТ.
Как выглядит недуг на снимке
После проведения рентгенографии снимки должен изучить специалист, и на основе полученных данных и результатов других исследований сделать соответствующие выводы и поставить диагноз. В норме легкие и бронхи человека выглядят следующим образом:
- легочные доли имеют одинаковый, равномерный черный оттенок;
- в районе сердца наблюдается белый просвет;
- ребра и ключицы серые, с привычными очертаниями;
- купола диафрагмы белого цвета;
- позвоночный столб расположен в центре.
Признаки пневмонии на рентгеновском снимке во многом зависят от формы заболевания и его стадии, а также от локализации патологического процесса. Если исследование показало признаки пневмонии, необходимо как можно скорее приступить к лечению – запущенный патологический процесс опасен не только для здоровья, но и для жизни человека.
Основные признаки, описание
Первый признак пневмонии на рентгеновском снимке – появление очагов затемнения с неровными контурами в разных частях легкого, которые могут иметь разный размер, от 3-4-х до 12 мм.
Тени различают по внешнему виду (круглые, овальные кольцевидные) и интенсивности окраски – чем темнее пятно, тем сильнее выражен патологический процесс.
При поражении лимфатических узлов и нарушении кровоснабжения органа могут наблюдаться изменения корней легких, а если болезнь затронула плевру – нарушение в рисунке куполов диафрагмы. В остальном проявления пневмонии зависят от стадии, формы и клинических особенностей заболевания:
- Очаговая форма. На рентгене отображаются небольшие (1-1,5 см) тени со слабой или умеренной интенсивностью окраски, неоднородной структурой и нечеткими границами. Очаги поражения могут быть единичными или множественными, а в некоторых случаях они сливаются в одно большое пятно. Корни легких расширены, причем нарушения нормального рисунка органа могут сохраняться в течение нескольких дней после выздоровления.
- Крупозная пневмония. Наблюдаются изменения нормального легочного рисунка, жидкость в полости плевры, признаки инфильтрации одной из долей легкого, расширение корней. По мере развития воспалительного процесса выраженность изменений и интенсивность окраски затемнений усиливается.
- Интерстициальная форма. На снимке заметно уплотнение корней легких и другие изменения, которые формируют выраженный рисунок, напоминающий ветви дерева.
- Абсцедирующая пневмония. Проявляется обширным затемнением пораженной области, признаками утолщения плевры и наличием полостей разного размера, наполненных жидкостью.
- Аспирационная форма. Рентген характеризуется треугольными пятнами с однородной структурой, светлыми очагами и приподнятой диафрагмой.
ВАЖНО! Сложнее всего поддается диагностике очаговая пневмония – на первых стадиях она проявляется небольшими очагами инфильтрации, которые не всегда заметны на рентгене.
Стадии заболевания
Воспалительный процесс при пневмонии протекает в несколько этапов, причем каждый из них характеризуется определенными изменениями на рентгеновских снимках.
- Стадия прилива. Первая стадия болезни продолжается от 12 до 72 часов и проявляется усилением кровообращения в легких, ухудшением их функций и образованием жидкости в альвеолах. На снимках наблюдается четкий рисунок органа, который напоминает решетку, размытость крайних точек и увеличение корней.
- Стадия опеченения. Ткани легких уплотняются, и становится похожей на ткани печени. Рисунок легких на данной стадии выражен не так интенсивно, на нем формируются темные пятна со светлыми полосами, корни органа расширены, причем особенно это заметно на пораженной стороне. По мере развития патологического процесса очаги воспаления затемняются, а наличие жидкости хорошо заметно на снимках.
- Стадия разрешения. Начало регенерации тканей легких: снижение интенсивности рисунка органа и окраски затемнений, исчезновение крупных элементов в месте поражения и признаков наличия жидкости.
СПРАВКА! Изменения в легочном рисунке могут присутствовать на протяжении нескольких недель после выздоровления.
Как часто можно проходить рентгенодиагностику
В среднем рентгенологическое исследование рекомендуется проходить не более 1-2-х раз в год, но при пневмонии процедура проводится чаще, так как риск развития осложнений превышает опасность от радиационного облучения. Как правило, рентген выполняется не менее 3-х раз – при постановке диагноза «пневмония», через 3-5 дней после начала терапии для контроля ее эффективности, а также после исчезновения клинических симптомов. Повторные снимки после выздоровления больного надо делать для предупреждения осложнений и последствий заболевания – абсцессы легких, разрастание фиброзной ткани и т.д.
Противопоказания
Относительными противопоказаниями к проведению процедуры являются беременность (особенно первый триместр) и тяжелое состояние больного. Однако при наличии характерных симптомов процедура рекомендована всем без исключения, в том числе будущим мамам – для уменьшения негативного воздействия на плод живот беременной закрывают специальным фартуком, который не пропускает рентгеновские лучи. Точно определить пневмонию без рентгеновского снимка практически невозможно – из-за отсутствия специфических симптомов слишком велика вероятность ошибки и неправильного лечения.
Полезное видео
Ознакомьтесь подробно о рентгенографии при пневмонии на видео ниже:
Пневмония – опасное заболевание, которое при отсутствии соответствующей терапии может привести к серьезным последствиям. Единственным способом выявить патологические изменения в легких является рентген, поэтому не стоит пренебрегать данной процедурой – своевременное исследование поможет предотвратить угрозу не только для здоровья, но и для жизни больного.
Оцените статью:
Загрузка…
Источник
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Рентенография грудной клетки является наиболее информативным методом в диагностике пневмонии.
Можно ли обойтись без рентгеновского исследования легких при подозрении на пневмонию?
Рентгенография органов грудной клетки – стандарт диагностики пневмонии, обойтись без которого можно только в случае, если нет физической возможности его проведения (например, в районных участковых и сельских больницах). Однако пренебрежение рентгенографией может сослужить больному плохую службу – может оказаться, что назначенное лечение неверно, а пациента несколько месяцев безуспешно лечили стандартными антибиотиками от туберкулеза легких или опухоли.
Каковы показания к рентгенографии органов грудной клетки при пневмонии?
Показанием к проведению рентгенологического исследование служат следующие симптомы пневмонии: кашель с отделением мокроты, лихорадка, озноб, а также изменения в анализах крови. Повторные рентгеновские снимки легких необходимы в процессе лечения для контроля его эффективности, в конце – для того, чтобы судить о выздоровлении, и через некоторое время после окончания лечения – для наблюдения и выявления остаточных изменений в легких и окружающей их плевре.
Противопоказания к проведению исследования
Абсолютных противопоказаний для рентгенографии не имеется вовсе – исключением является беременность, особенно ее первый триместр. В том случае, если риск осложнений для матери в случае отказа от процедуры больше, чем риск негативного воздействия ионизирующей радиации на плод, исследование проводится, а область живота и таза беременной пациентки при этом тщательно экранируется (закрывается фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи).
Как часто можно делать рентген?
Сейчас допустимой нормой облучения считается величина 4-5 мЗв в год. Некоторая часть этого облучения приходится на природные источники радиации (воздух, воду, почву, вдыхаемый радон и т.д.). На сегодня в России не рекомендовано превышать дозу 1 мЗв в год, полученную в результате медицинских исследований. Учитывая, что при однократной рентгенографии легких организм подвергается облучению величиной от 0,3 мЗв (в случае цифровой рентгенографии) до 3,0 мЗв (при использовании более старой – пленочной), безопасными можно считать в среднем до 3 исследований в год (цифровая РГ) и одно-единственное, если речь идет о пленочной.
Однако при пневмонии рентгеновское исследование проводится гораздо чаще – это правильно, ведь своевременное выявление осложнений и эффективный контроль лечения гораздо важнее, чем боязнь получить несколько «лишних» доз ионизирующей радиации.
Признаки пневмонии на рентгеновском снимке
Признаки пневмонии на рентгенограмме не слишком специфичны, т.е. могут иметь место и при других заболеваниях. Достоверным признаком пневмонии является затемнение в каком-либо участке легочного поля (очаговое или распространенное) с нечеткими размытыми контурами, которое обусловлено инфильтрацией ткани легкого – пропитыванием его плазмой крови и клеточными элементами – лейкоцитами и другими (см. снимок 1). Пневмония может быть очаговой (занимающей небольшой участок ткани легкого), сегментарной (захватывающей один или несколько сегментов ткани), долевой или крупозной (см. снимок 2), тотальной (самый тяжелый вариант – в процесс вовлечено все легкое целиком).
Рентгенологические симптомы изменяются в зависимости от стадии болезни: в период разгара в пораженном участке ткани легкого можно отметить лишь некоторое снижение воздушности (на снимке проявляется как легкое неинтенсивное затемнение в виде дымки). Затем, когда под влиянием бактериальных токсинов происходит повышение проницаемости стенки капилляров, ткань легкого локально инфильтрируется, а на рентгенограмме появляется участок уже более интенсивного затемнения с нечеткими контурами (см. снимок 3). По мере разрешения болезни участок инфильтрации становится все более неоднородным, уменьшается в размерах, и, наконец, исчезает совсем. Часто, однако, после пневмонии остаются ее следы: участки склероза, спайки, соединительнотканные тяжи, легочный рисунок вследствие этого может быть деформирован.
Расшифровка рентгеновского снимка органов грудной клетки
Основные органы грудной клетки, поддающиеся рентгенодиагностике – костная основа (грудина, ребра, лопатки, позвоночный столб); непосредственно органы (легкие, плевра, сердце, сосудистый пучок, средостение, щитовидная железа, вилочковая железа).
Рентгеновское изображение легких и костной основы грудной клетки – плоскостное (оценить и увидеть объем органов на одном двухмерном снимке не представляется возможным – вот почему для получения объемной картины используется рентгенография в двух проекциях), суммационное (все ткани, что лежат по ходу движения рентгеновского луча, отображаются на снимке) и плотностное (различные оттенки серого цвета отражают различия в плотности тканей), чаще всего негативное. Просветления (в данном случае темного цвета) – соответствуют наименее плотной структуре – мягким тканям, воздуху, и наоборот.
Дополнительно к рентгенографии для диагностики пневмонии также используются: рентгеноскопия легких и ребер – исследование, которое применяется преимущественно для оценки подвижности легких. Линейная томография (рентгеновская) позволяет устранить суммацию (наложение) теней различных структур грудной клетки друг на друга. При этом на снимке в фокусе будет лишь тот слой, который задан изначально. Ткани, соответственно, отражаются послойно. Компьютерная томография в основном используется для оценки распространенности изменений в легких, для выявления патологии в лимфоузлах средостения, для диагностики болезней и патологии средостения.
При расшифровке рентгеновского снимка вначале нужно оценить его качество и правильность укладки пациента – если это условие не соблюсти, дать точное рентгенологическое заключение будет сложно. При оценке рентгенограммы нужно учитывать форму легких, их размеры, структуру ткани легкого (легочных полей), состояние воздушности, размер и расположение органов средостения.
Очаги воспаления на рентгенограмме
Основным признаком пневмонии на рентген снимке является наличие участков затемнения на рентген снимке. Эти очаговые затемнения свидетельствуют о наличии инфильтрата (отечного воспаленного очага) в ткани легкого.
При этом учитываются размеры затемнения, его форма, контуры, положение, структура, количество.
По размеру затемнения подразделяются на:
- мелкоочаговые (до 3 мм)
- среднеочаговые (3-7 мм)
- крупноочаговые (8-12 мм)
- фокусные, распространенные, субтотальные, тотальные
Форма тени может быть округлой, веретенообразной, неправильной, кольцевидной. Затемнения могут быть низкой (более темные, чем костная ткань на снимке), средней (как кость), высокой интенсивности (почти как металл. Повышение интенсивности затемнения говорит о снижении воздушности ткани – что говорит об активности воспаления. Оцениваются также границы затемнения (четкие или расплывчатые), структура (однородная или неоднородная).
Оценка корней легкого
Затем производится оценка корней легкого – теней больших и средних бронхов, лимфатических и кровеносных сосудов – структурны они или нет, определяются ли в корнях легкого лимфоузлы, изменены ли они в размерах.
После этого оценивается состояние плевральных синусов пространства между листками плевры, которая выстилает полость груди изнутри и покрывает легкие снаружи. В норме они должны быть свободны, что на снимке в прямой проекции проявляется как участок просветления с острым углом, образованным участком грудной стенки и диафрагмой (справа и слева). При наличии жидкости в них будет отмечаться интенсивное затемнение с верхним горизонтальным уровнем.
Оценка состояния диафрагмы
В заключение оценивается состояние диафрагмы (приподнята, опущена, с дефектами или нет), легочного рисунка, сердца.
Источник
Одно из самых серьезных осложнений коронавирусной инфекции — пневмония. Именно она часто приводит к летальному исходу. Очень важно своевременно диагностировать патологию. Выясним всегда ли информативно рентгеновское исследование.
Особенности рентгенографического исследования
Рентгенография — один из самых доступных и эффективных методов исследования патологических изменений в легких и других органах. Она основана на ионизирующем рентгеновском облучении. Диагностическая процедура может быть выполнена в прямой или задней проекции. В первом случае пациент находится в положении стоя и прижимается грудной клеткой к детектору. Во втором — аппарат прижимают к спине человека.
Рентгеновские лучи проходят через орган и попадают на пленку или другой носитель. При этом плотные структуры обозначены светлым, а полые — как затемнения. В современных больницах и поликлиниках установлены аппараты, позволяющие получать изображение на цифровой носитель. Это очень удобно, так как такие снимки можно обрабатывать, хранить в памяти компьютера.
На заметку! Цифровые аппараты считаются менее вредными, так как доза облучения при прохождении такой рентгенографии меньше.
Показывает ли пневмонию рентген легких при коронавирусе или нет
Рентгенография — один из самых недорогих методов исследования. Но для многих остается открытым вопрос, всегда ли рентген показывает пневмонию при коронавирусной инфекции. Для начала стоит уточнить, что далеко не во всех случаях заражение коронавирусом приводит к поражению легких. Пневмония развивается только при осложненной форме болезни и не сразу. Инфекция опускается в нижние дыхательные пути постепенно.
Рентген не делают всем людям, подозревающим у себя заражение коронавирусом. Как правило, его назначают через некоторое время после появления первых симптомов и только в случае ухудшения состояния, появления таких признаков, как одышка, слабость. При помощи рентгенографии поставить диагноз невозможно. Изменения в легких могут произойти и по другим причинам. Но в сочетании со сдачей теста на COVID-19 такой метод исследования информативен.
Рентген при коронавирусе показывает пневмонию, но не во всех случаях. Если объем поражения небольшой, на снимке могут быть незаметны участки с изменениями. Проведение компьютерной томографии более информативно. В этом методе исследования тоже используют рентгеновские лучи, но изображение получается объемным, так как лучи проходят даже через глубокие слои тканей исследуемого органа. Но КТ — более дорогостоящий вид обследования.
Эффективность рентгена легких при коронавирусе
Специалисты информируют людям, столкнувшихся с таким серьезным заболеванием, как COVID-19, что показывает рентген легких при коронавирусе, его эффективность, информативен или нет — даже при поражении легких средней тяжести рентгенография показывает изменения. Когда очагов воспаления немного, результат может быть ложноотрицательным. В среднем эффективность рентгенографии составляет 70 %.
Недавно стала возможной обработка снимков при помощи искусственного интеллекта. Это позволило повысить эффективность диагностики пневмонии при помощи рентгенографии. Новый метод особенно актуален для медицинских учреждений, где отсутствуют специалисты узкого профиля.
Как выглядят легкие на рентгене после заражения коронавирусной инфекцией
Специалисты рассказывают, как проводят рентген грудной клетки при коронавирусе: фото, что показывает у взрослого. Есть несколько самых точных признаков поражения тканей:
- Из-за воспаления нарушены структуры альвеол.
- Есть двусторонние мультифокальные уплотнения, которые появляются из-за того, что воздушное пространство легких заполняется жидкостью, кровью, слизью.
- Прослеживаются плевральные выпоты или скопление жидкости между легкими и грудной клеткой.
- Есть эффект матового стекла, который возникает из-за снижения плотности легочной ткани.
Читайте такжеЧем опасен фиброз легких при коронавирусе Среди пациентов, тяжело переболевших коронавирусом, есть немало людей, выписавшихся с диагнозом «пневмосклероз» или «пневмофиброз». Эти медицинские термины совершенно равнозначны, и среди медиков…
Именно эффект матового стекла считается одним из главных признаков поражения легких при поражении коронавирусом. По отзывам людей, которые переболели COVID-19 в тяжелой форме, рентгенологи обнаружили на снимках их легких затемнения, участки с характерным размытием. Изображение в отдельных местах было нечетким.
Узкие специалисты рассказывают, для чего проводят рентген легких при коронавирусе, как выглядит снимок. Если аппаратура имеет достаточное разрешение, видно, что в легких скапливается жидкость и образуется фиброзная ткань. Такие уплотнения или рубцы снижают способность органа выполнять свою прямую функцию. На рентгене легких при коронавирусе на фото у взрослого видны уплотнения перегородок между альвеолами.
Как проявляется поражение легких при коронавирусе
Часто симптомы поражения легких наблюдаются только через 7-12 дней после появления первых признаков болезни. Человек думает, что переносит COVID-19 в легкой форме, но вскоре состояние ухудшается и появляются такие симптомы, как:
- высокая температура;
- одышка;
- слабость;
- боль в груди (усиливается при кашле);
- потливость.
Воспаление легких, вызванное коронавирусом, невозможно отличить от обычной пневмонии без сдачи анализов, но чаще всего больные жалуются на очень сильную боль в груди и затрудненное дыхание. Каждый вздох приносит боль.
Развивается дыхательная недостаточность. Это заметно по синюшности носогубной зоны. Из-за недостаточного снабжения мозга кислородом постоянно хочется спать, возникают обморочные состояния. Все эти симптомы указывают на то, что нужно срочно делать рентген, который позволит оценить степень поражения легких.
Читайте такжеКак развивается пневмония при коронавирусе В большинстве случаев обнаруживается пневмония при коронавирусе у взрослых пациентов. Это связано с деятельностью болезнетворных патогенов. Воспаление протекает тяжелее обычного воспаления с разными…
На какой день нужно делать рентген при коронавирусе
Пневмония при коронавирусной инфекции развивается не сразу и не во всех случаях. Точных сроков появления такого осложнения нет. COVID-19 коварна тем, что состояние может ухудшиться очень резко, буквально за сутки или за несколько часов.
Рентген легких делают только после появления симптомов пневмонии: одышки, слабости, боли в груди. Некоторые эксперты не советуют делать флюорографию сразу же. Если состояние позволяет, нужно выждать время, чтобы посмотреть, как будет меняться самочувствие. В случае усугубления симптомов, обследование легких назначают обязательно.
Чаще всего рентген делают после 10 дня болезни. За это время в случае осложненного протекания инфекция опускается в нижние дыхательные пути и начинается пневмония. На ранних стадиях воспаления легких рентген может быть и неэффективен. Предпочтительнее делать КТ.
Нужно ли делать флюорографию после выздоровления
Повторную флюорографию после выздоровления, как правило, пациентам не назначают. Но каждый случай индивидуален. Решение о необходимости провести повторное обследование принимает врач. Делать флюорографию или КТ на всякий случай не нужно. Стоит понимать, что это дополнительная доза облучения рентгеновскими лучами.
Читайте такжеКогда делать КТ легких при коронавирусе Компьютерная томография на сегодняшний день является самым достоверным методом диагностики состояния легких на фоне протекания коронавируса. Процедуру можно сделать бесплатно, но только по…
В настоящее время есть несколько методов обследования, позволяющих определить состояние легких, их объем, способность выполнять свою основную функцию. Но не во всех больницах и поликлиниках есть необходимое оборудование и профильные специалисты. Флюорографию после выздоровления назначают, только если нет возможности оценить состояние легких другими способами, и если болезнь протекала в тяжелой форме, легкие были поражены более чем на 50-70 %.
Ношу маску в общественных местах
66.19%
Использую антисептик
3.19%
Маска + перчатки + антисептик
22.87%
Проголосовало: 10256
Задайте свой вопрос на сайте
Задать вопрос
Дмитрий 3 месяца
14948 просм.
4 ответ.
-7 голос.
Фёдор Исаев 3 месяца
13614 просм.
8 ответ.
0 голос.
Мария 3 месяца
13379 просм.
5 ответ.
0 голос.
Источник