Может ли ребенок задыхаться при пневмонии
Редактор
Анна Сандалова
Пульмонолог, врач высшей категории
Основные симптомы воспаления легких у детей, помимо температуры, вялости, отсутствия аппетита — это затруднение дыхания, хрипы, одышка и кашель. При обширной пневмонии нарушается ритм и частота дыхания, происходит периодическая его остановка.
Нарушение дыхания при пневмонии имеет две стадии: незначительное затруднение и дыхательную недостаточность. Первая проявляется в начале болезни, вторая развивается в разгар болезни, особенно у детей грудного возраста. Об этих симптомах связанных с дыханием и пойдет речь в нашей статье.
Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!
Небольшое затруднение
Состояние характеризуется дыхательным дискомфортом, чувством нехватки воздуха.
- У младенцев до 2 месяцев частота вдохов выше 60 в минуту считается высокой.
- У детей от 2 месяцев до года — выше 50 вдохов в минуту.
- Старше года — выше 40 вдохов в минуту.
Затруднение дыхания делится на инспираторное (при вдохе) и экспираторное (при выдохе). В основном, встречается комбинированный тип, то есть сочетающий оба вида.
Недостаток кислорода в легких очень опасен для жизни!
Терапию пневмонии у детей до трех лет проводят в стационаре из-за более тяжелого течения болезни, риска серьезных осложнений. Дети старше трех лет при легком течении заболевания могут лечиться в домашних условиях.
Лечение затрудненного дыхания предполагает устранение его причины. Обязательно применяют антибактериальные средства, выбор которых обусловлен возрастом ребенка, возбудителем болезни. Сразу назначают антибиотик широкого спектра действия. При этом учитывают условия возникновения болезни, вероятный спектр возбудителя и тяжесть заболевания.
Для облегчения отхождения мокроты необходимы муколитические средства. Обычно этого достаточно для восстановления дыхания.
Симптом дыхательной недостаточности
При дыхательной недостаточности работа легких не в состоянии восполнить потребность организма в кислороде, а компенсаторные функции организма истощены.
Риск возникновения дыхательной недостаточности в детском возрасте очень велик, так как из-за подвижности детей сложно заметить первые проявления. До 5 месяцев признаком дыхательной недостаточности является цианоз носогубного треугольника (посинение между губой и носом ). Особенно проявляется во время сосания.
Важно! Появление симптомов дыхательной недостаточности требует срочной госпитализации.
Выделяют 4 степени :
- Первая характеризуется появлением одышки и учащенным сердцебиением.
- Вторая проявляется синюшностью кожи и судорогами.
- На третьей степени одышка чередуется с периодами полной остановки дыхания.
- На четвертой – развивается гипоксическая кома, полная остановка дыхания.
Лечение дыхательной недостаточности у детей включает применение бронхолитических средств, муколитических препаратов, ингаляций.
О конкретных препаратах будет рассказано чуть ниже.
При тяжелых стадиях ребенка подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, после восстановления самостоятельного дыхания проводят интенсивную кислородотерапию.
Одышка
Одышка — это затрудненное дыхание, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха. При этом могут наблюдаться и дистанционные хрипы (свисты и шумы на вдохе и выдохе). Причина — скопление экссудативной жидкости в альвеолах легких. Появление одышки является поводом к срочной госпитализации из-за высокого риска отека легких. Ребенок должен находиться в положении с приподнятой верхней частью туловища, младенцев кладут на живот.
Для облегчения симптомов и лечения одышки показаны муколитические и бронхолитические препараты. После снятия острого периода применяют ингаляции. О препаратах будет рассказано чуть ниже.
Хрипы
Хрипы — это шумы в грудной клетке, прослушиваемые при дыхании. Хрипы — верный признак воспаления, особенно проявляющийся у детей. Появляются из-за неравномерности воздушного потока в легких при воспалительном процессе в тканях легких и прилежащих отделах бронхиального дерева.
Выделяют несколько разновидностей :
- Крепитация. Тихий звук, издаваемый альвеолами органа дыхания при вдохе. Проявляется на начальной стадии пневмонии.
- Влажные хрипы. Возникают из-за накопления жидкости в бронхах и легких при воспалении.
- Сухие хрипы. Появляются при отсутствии препятствия в виде жидкости. Чаще наблюдается при отечности слизистой бронхов.
- Шум трения плевры. Характерен скребущий звук. Возникает при осложнении пневмонии — плеврите.
Тактика лечения хрипов зависит от их вида и стадии заболевания. Так как они являются проявлением самой пневмонии, то основой терапии хрипов являются антибиотики. Улучшают эффективность лечения отхаркивающие средства и ингаляции.
Средства для лечения
В лечении затрудненного дыхания и дыхательной недостаточности большая роль отводится бронхолитическим препаратам. Это лекарства, снимающие бронхиальный спазм, восстанавливающие дыхание. Бывают короткого, длительного действия, выпускаются в форме спреев, сиропов и растворов для ингаляций.
Детям обычно назначают ингаляции с бронхолитиками, которые проводят с помощью небулайзеров. Препараты для ингаляций, разрешенные к приему в детском возрасте, включают такие вещества, как сальбутамол, фенотерол, ипратропия бромид, будесонид.
Данные препараты используются для устранения бронхоспазма и назначаются врачом строго по показаниям!
При наличии хрипов (влажных) и одышки применяют муколитические средства. Они разжижают мокроту и выводят ее из легких. В эту группу входят лекарства на основе амброксола, ацетилцистеина, бромгексина. Все они имеют определённые противопоказания и побочные эффекты.
Педиатр, врач высшей категории
Задать вопрос
Все препараты, дозировки и схемы лечения определяются врачом. Самостоятельное применение запрещено.
Справочные материалы (скачать)
Заключение
Пневмония у детей — опасное заболевание, характеризующиеся сильной интоксикацией. При несвоевременном лечении приводит к серьезным последствиям, даже к смерти. Симптомы заболевания (одышка, дыхательная недостаточность) проявляются тяжело и требуют незамедлительной врачебной помощи. Важно правильно подобрать терапию, чтобы облегчить состояние ребенка и устранить причину заболевания.
Источник
Пневмония – опасное воспалительное заболевание легких, которое в некоторых случаях протекает практически бессимптомно. От патологии страдают и взрослые, и дети, но ребенок не всегда может правильно описать свои симптомы. В этой статье мы рассмотрим, каковы опасности пневмонии без повышения температуры у ребенка и как необходимо лечить данное заболевание.
Причины развития пневмонии без повышения температуры
Воспалительный процесс в легочных тканях чаще всего развивается после проникновения туда инфекционных возбудителей. Это могут быть:
- бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки, хдамидии, эшерихии);
- вирусы (грипп, парагрипп, герпес, аденовирус, ветрянка);
- грибки (кандиды, аспергиллез, отличается тяжелым течением);
- паразиты (легочный сосальщик, аскариды, эхинококк, свиной цепень).
Однако далеко не любой контакт ребенка с вирусами заканчивается пневмонией. Заболевание наступает, когда организм ослаблен, и иммунная система не справляется.
Пневмония у ребенка без температуры возникает по следующим причинам:
- длительное бесконтрольное применение противокашлевых препаратов;
- использование антибиотиков, из-за чего бактерии приспособились;
- низкий иммунитет.
Низкий иммунитет влечет за собой пневмонию без температуры
Риск, что разовьется скрытая пневмония у ребенка, повышается в следующих случаях:
- при нарушениях в развитии;
- заражение во время родов;
- при анемиях;
- при хронических воспалительных процессах носоглотки;
- на фоне частых бронхитов;
- из-за нехватки витаминов и полезных веществ;
- при частых переохлаждениях.
У ребенка способно развиться бессимптомное воспаление легких из-за пассивного курения. Поэтому родители должны быть осторожными с вредными привычками, чтобы не навредить малышу.
Насколько опасна пневмония у ребенка
Если пневмония протекает без повышения температуры тела, то это скрытая форма воспаления легких. Некоторые считают, что такое течение менее опасное. На практике все иначе.
Хотя симптоматика пневмонии без повышения температуры представляется более мягкой, а ребенок не чувствует себя слишком плохо, внутри все равно происходят патологические процессы. Это повлияет на то, как быстро родители обратятся к врачу и начнут адекватное лечение. Тем временем, процесс способен привести к таким последствиям:
Менингит является осложнением пневмонии
- хроническая обструктивная болезнь легких;
- аутоиммунная гемолитическая анемия;
- менингит;
- поражения нервной системы.
Опасность скрытой пневмонии у ребенка еще и в том, что из-за патологических воспалительных процессов в альвеолах нарушается нормальный газообмен. Все органы и системы начинают недополучать достаточное количество кислорода, и возможна гипоксия.
Симптомы скрытой формы пневмонии у ребенка
Обнаружить безтемпературную пневмонию намного сложнее, чем ту, которая протекает по классической форме. Однако если родители внимательны к своему чаду, есть шанс отметить перемены и своевременно обратиться к врачу.
При первых симптомах стоит обратиться к врачу
Изменения в поведении
Вначале ребенок не испытывает симптомов, которые напрямую связаны с пневмонией. Появляющиеся признаки не похожи на проблемы с легкими. Пневмония у ребенка без температуры может выражаться следующими симптомами:
- частые беспричинные капризы;
- плач;
- необычная реакция на привычные вещи;
- раздражительность;
- пугливость;
- тревожность.
У грудничков наблюдаются изменения в поведении. У них нарушается сон, детки становятся более возбужденными. У ребенка 5-6 лет наблюдается вялость и сонливость. Малыш способен отказываться играть и неохотно реагировать на любимые занятия. На деле же это первые признаки бессимптомного течения пневмонии.
Жалобы ребенка
Хорошо, если малыш уже находится в том возрасте, когда в состоянии описать свои ощущения и недомогания. Это поможет родителям быстрее сориентироваться и понять, какая помощь необходима.
Температура не поднимается и жалобы, указывающие на воспалительный процесс в легком, не возникают. Возможны такие симптомы пневмонии у ребенка без температуры:
Отказ от принятия пищи является признаком скрытой пневмонии
- ощущение ломоты в мышцах и суставах;
- слабость во всем теле;
- беспокойства;
- тошнота и рвота;
- диспепсические явления;
- отказ от принятия пищи;
- жажда;
- насморк с выделением прозрачной слизи;
- появление одышки;
- учащенное сердцебиение.
По мере прогрессирования воспаления может возникать боль при совершении глубокого вдоха, появляться чувство нехватки воздуха. Кожа на лице у ребенка может становиться бледной. У некоторых пациентов появлялась обратная реакция: лицо обретало неестественный румянец.
Ребенок постарше может жаловаться на появление головокружения, а родители замечают, что после невысоких физических нагрузок малыш быстро потеет.
Точно определить тип заболевания дыхательных путей лишь по таким симптомам очень проблематично. Поэтому после обращения к специалисту будет необходимо пройти обследования, направления на которые выдаст участковый педиатр.
Методы диагностики пневмонии скрытого течения
Диагностировать бессимптомное воспаление легких может быть сложно. Дело в том, что для постановки диагноза нет симптомов, которые помогли бы быстро определить очаг проблемы. Для выявления пневмонии у ребенка, протекающей без температуры, доктором может быть назначен ряд обследований.
Аускультация. С помощью фонендоскопа лечащий врач внимательно прослушает легкие. Его цель – выявить наличие хрипов, свиста или жесткого дыхания.
Перкуссия. Под этим методом исследования подразумевается простукивание грудной клетки. При отсутствии очагов воспаления все отделы издают отчетливый звонкий звук. Если в некоторых местах звук притупляется и становится глухим, это говорит о скоплении в этих участках легкого слизи и воспаления.
Пальпация. При диагностике заболевания без повышения температуры возможно нащупать изменение рельефа грудной клетки. Внимательное наблюдение за ее движениями во время дыхания поможет увидеть, есть ли участки, которые немного отстают или не движутся совсем.
Анализ крови и мочи. При пневмонии картина результатов анализа будет следующей: лейкоциты и скорость оседания эритроцитов повысятся. Возможны анемические симптомы. Исследование мочи выявляет белок и способно показать повышенную плотность.
Анализ крови и мочи для диагностики пневмонии
Рентген. Это основной метод диагностики, позволяющий с максимальной вероятностью подтвердить наличие пневмонии у ребенка. Даже когда температура в норме, снимок в двух проекциях покажет проблему. При его рассмотрении врач увидит локусы, или очаги воспаления. Корень легких бывает расширенным, а легочный рисунок — более выраженным. Трактовать полученные данные должен только специалист.
КТ и МРТ. Компьютерная и магнитно-резонансная томография проводится редко, только при сложных формах патологии. Для проведения исследования ребенок должен находиться без движения, а достичь этого бывает крайне сложно, разве что с помощью применения наркоза.
Дополнительные методы исследования
Намного реже при заболеваниях без роста температуры применяются такие способы диагностики:
- пульсоксиметрия;
- капнография;
- бронхоскопия;
- бактериологический посев мокроты.
Перед тем, как выдать направление на прохождение диагностических процедур, врач внимательно выслушает пациента и выяснит, какие заболевания были раньше. Во время опроса доктор определит, с какими хроническими болезнями сталкиваются родственники.
Лечение бессимптомной пневмонии
Если родители своевременно обратились к врачу, вполне возможно вылечить ребенка без наступления осложнений. Для лечения детей до 3-х лет в обязательном порядке применяют стационар.
Пневмония у ребенка без температуры в большинстве случаев лечится с использованием антибиотиков. Если получен результат анализа мокроты, нужно точно узнать, какая инфекция оказалась возбудителем заболевания. В большинстве случаев назначаются такие средства:
Препараты нужно принимать только после назначения лечащего врача. Иногда доктор может рекомендовать применять антибиотики и другие медикаменты в виде уколов.
Чтобы облегчить кашель и улучшить отхождение мокроты, назначаются такие лекарственные препараты:
Препараты выпускаются в форме сиропа, таблеток, суспензий. В зависимости от состояния пациента и от анамнеза, могут быть рекомендованы противоаллергические лекарственные средства.
При нормальном течении патологии допускается лечение на дому. При этом родители должны следить, чтобы ребенок своевременно принимал все назначенные врачом препараты.
Чтобы ускорить процесс выздоровления, необходимо:
Обеспечить ребенка обильным питьем для быстрейшего выздоровления
- обеспечить ребенка обильным питьем;
- часто проводить влажную уборку в комнате больного;
- исключить из рациона тяжелые жирные блюда.
В зависимости от состояния пациента, назначается физиотерапия, лечебная гимнастика, дренажный массаж, ингаляции. Если имело место применение антибиотиков, следует пройти курс лечения пробиотиками.
Вовремя начатая терапия пневмонии гарантирует благоприятный исход.
Профилактика против пневмонии среди детей
Если заранее думать о здоровье малыша, можно защитить его от тяжелых и опасных заболеваний. Чтобы пневмония у ребенка без температуры не возникла никогда, следует учитывать следующие рекомендации:
Вести активный образ жизни для профилактики пневмонии
- важно закаливаться, делая это постепенно;
- обливаться;
- принимать воздушные ванны;
- вести активный образ жизни;
- отводить время спорту;
- обеспечить сбалансированное питание;
- применять витаминные комплексы;
- своевременно лечить все простудные и инфекционные заболевания.
Важно несколько раз в год посещать терапевта для профилактического осмотра, в более старшем возрасте сдавать клинические анализы. Постоянное укрепление иммунитета защитит организм ребенка от болезни в период массового заражения.
Бережное отношение к ребенку побудит родителей внимательно следить за любыми переменами в настроении и самочувствии. Только таким способом реально своевременно обнаружить воспалительный процесс в легочных тканях, протекающий без повышения температуры.
Видео по теме: Пневмония — откуда она берется
Источник
Воспаление в лёгких очень часто сопровождается таким опасным симптомом, как одышка. Одышка при пневмонии свидетельствует о возникновении патологических процессов, на которые нужно своевременно обратить внимание. В противном случае могут произойти необратимые осложнения для организма человека.
По каким причина может возникнуть одышка?
Воспалительный процесс начинается после того, как в дыхательные пути попадают пневмококки, синегнойные или кишечные палочки, энтеробактерии или пневмоцисты. Для активного развития этих микроорганизмов необходимо наличие одного или сразу нескольких факторов. К ним относят:
- быстрое и непредвиденное переохлаждение;
- хроническое сердечное или лёгочное заболевание;
- недавнее оперативное вмешательство на сердечно-сосудистой или дыхательной системе;
- ослабленное состояние организма, вызванное тяжёлыми и продолжительными заболеваниями;
- длительное лежачее положение больного человека;
- ослабленный иммунитет у пожилого человека;
- возникшую вирусную инфекцию.
Если не хватает воздуха и тяжело дышать не только во время физических нагрузок, но даже в состоянии покоя, то это свидетельствует о том, что истощены компенсаторные механизмы, насыщающие ткани и клетки кислородом. Если же возник воспалительный процесс, то в альвеолах лёгких накапливается жидкость, которая приводит к прекращению газообмена и поражению отдельного участка. Обмен кислородом и углекислым газом между капиллярами и альвеолоцитами прекращается.
Выяснить причину развития проблем с лёгкими поможет врач-пульмонолог, который назначит нужную диагностику, определит, какая именно одышка при пневмонии: экспираторная или инспираторная, а затем разработает варианты лечения. Это позволит избежать возможных осложнений, возникающих при несвоевременном и неправильном лечении.
Существует три вида одышки, о которых должны знать в первую очередь люди, находящиеся в зоне риска.
- Экспираторная. Возникает на фазе выдоха в результате сужения мелких бронхов в случае проявления хронического бронхита.
- Инспираторная. Возникает на фазе вдоха, сопровождается болью в нижних отделах грудной клетки в результате сужения просветов в области трахеи и бронхов. В дальнейшем осложняется пневмотораксом или плевритом.
- Смешанная. Совмещает в себя одновременно два вида одышки.
Клинические признаки возникновения одышки
Что делать, если при пневмонии тяжело дышать? Ответ на этот вопрос будет зависеть от тяжести заболевания и стадии одышки, которую устанавливает в процессе обследования пульмонолог.
Общие симптомы
На начальном нулевом этапе больной человек фактически не ощущает диспноэ, т.к. проблемы возникают только на фоне больших нагрузок.
Стадия 1
У заболевшего человека наблюдается жёсткое дыхание, слизистые оболочки приобретают синюшный окрас, но кожа пока ещё не синяя.
Стадия 2
Проблемы с дыханием появляются даже в случае небольшого перемещения человека или напряжения его мышц. Возникают учащённое сердцебиение и двигательное беспокойство.
Стадия 3
Одышка возникает в любом состоянии, резко снижается уровень кислорода в крови, имеет место угнетение сознания, без механического притока кислорода к лёгким может наступить кома.
Особенности развития заболевания у пожилых людей
Пожилые люди очень часто замечают, что симптомы молниеносно прогрессируют и после пневмонии стало тяжело дышать. Заболевание сразу переходит во вторую или третью стадию, а лечение затрудняется по причине возможных многочисленных противопоказаний при принятии лекарственных средств.
Как проявляется заболевание у детей?
Одышка при возникновении пневмонии у детей проявляется реже, чем у взрослых, по причине их повышенной физической активности в течение дня.
К основным признакам возникновения воспаления лёгких у детей, кроме повышенной температуры, относят:
- повышенную частоту дыхания;
- наличие шумов во время выдоха
- раздувание крыльев носа во время дыхания.
Выявление заболевания при помощи инструментальной диагностики
Независимо от типа одышки при пневмонии, самым действенным способом выявления заболевания является рентгенография. На компьютерном снимке пульмонолог чётко видит затемнение одного или двух лёгких. После этого врач должен будет определить не только степень, но и причину возникновения одышки. Проблемы с дыханием могут возникнуть при наличии других заболеваний, сопровождающихся удушьем. Это может быть бронхиальная астма или сердечная недостаточность. При заболевании сердца может повышаться давление в малом круге кровообращения. Это приводит к отёку лёгких и затруднению дыхания.
Кроме того, причиной нехватки воздуха может быть оторванный тромб, перекрывающий доступ кислорода к лёгким. В результате возникает инфаркт-пневмония, которая по своим симптомам схожа с обычной пневмонией. Опытный пульмонолог сможет отличить иные заболевания от воспаления лёгких.
При воспалении в большинстве случаев наблюдается средняя или высокая температура, человека лихорадит, его бьёт озноб, он чувствует слабость и головокружение, а дыхание становится хриплым и свистящим.
Если в больных лёгких скапливается воздух, то возникает серьёзное состояние, под названием пневмоторакс. Состояние пациента резко ухудшается, частота дыхания может превышать 20-25 вдохов в течение минуты. В этой ситуации человеку нельзя самостоятельно двигаться, а транспортировка своими силами запрещена. Нужно сразу срочно вызвать бригаду скорой помощи, у которой имеется спецоборудование.
Способы лечения заболевания
Если у человека возникла экспираторная или инспираторная одышка при пневмонии, то ему следует как можно быстрее обратиться к врачу-пульмонологу, который наверняка назначит стационарное лечение. Сильные приступы у больного и низкая сатурация — повод применения врачами кислородной маски или аппарата искусственного дыхания. В это время пациент должен обязательно находиться в стационаре в лежачем положении.
В качестве терапии больному с одышкой 2 или 3 стадии назначают комплексное медикаментозное лечение воспаления лёгких. К основным медпрепаратам, которые должен применять человек, относят:
- антибиотики (их вид зависит от типа пневмонии);
- муколитические (отхаркивающие) средства;
- комплекс витаминов.
Быстрее пациент выздоравливает в случае последующего использования кислородных масок и нахождения на свежем воздухе.
Обратите внимание! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением с использованием исключительно народных методов.
Народные средства можно применять только на начальной стадии, когда одышка возникает периодически и в результате физической нагрузки. Устранить возникающие симптомы можно, используя отвары таких трав, как мята, пустырник, шалфей или мелисса. В том случае, когда пневмония возникла в результате серьёзных воспалительных процессов лёгких, лечить болезнь надо в стационаре, не полагаясь на советы людей и народные рецепты.
Состояние больного будет быстрее улучшаться, если он будет применять продукты питания, богатые витаминами, но максимально нежирные. Нужно есть как можно больше фруктов, пить побольше воды и настойки трав, снимающие симптомы кашля и общий воспалительный процесс.
Возникновение одышки после лечения пневмонии
Если человек прошёл курс терапии и состояние улучшилось, то его выписывают из больницы с рекомендациями по дальнейшему поведению. Но если после выписки периодически возникают приступы диспноэ, то нормой такая ситуация быть не может и должна насторожить человека. Появляющаяся одышка должна стать поводом для обращения к участковому врачу или пульмонологу. Это может свидетельствовать о том, что полностью побороть микроорганизмы не удалось. Бактерии или вирусы продолжают поражать нижние отделы лёгких. Чем быстрее Вы обратитесь к специалисту, тем легче будет справиться с воспалительным процессом, возникшим после непродолжительной ремиссии. В зависимости от обнаруженного в процессе обследования вида и характера одышки при пневмонии, врач назначит правильное комплексное лечение, которое позволит избавиться от болезни в максимально короткие сроки без особых осложнений.
Если хотите, чтобы Ваши родственники, друзья и знакомые были здоровыми, соблюдайте рекомендации врачей и поделитесь этой статьёй в используемых Вами социальных сетях.
Источник