Может ли пойти заражение от ожога

Здравствуйте. У меня такой вопрос: может ли быть заражение от ожога? И как оно выглядит?
Какие у него симптомы?
Galina

Здравствуйте!

Риск инфицирования послеожоговых ран – реальная угроза

Раны от ожогов – это серьезные и очень опасные повреждения, которые может получить человек в процессе своей жизнедеятельности. Смертность от ожогов достаточно высока, длительная реабилитация и сложное лечение также не вселяют оптимизма.

Однако послеожоговая терапия помимо восстановления тканей организма направлена и на снижение рисков инфицирования ран. Риск заражения или инфицирования действительно существует, причем он настолько велик, что антибактериальная терапия при ожогах обязательна в любом случае. Особенно это касается сложных ожогов (глубоких, обширных, отягощенных), но заражение может произойти и при небольшом ожоге, если обработка проводилась с нарушением антисептических норм.

Для минимизации рисков заражения при ожогах применяют многочисленные антибактериальные препараты, причем использование их также разнообразно (местное применение, пероральное, внутривенное, внутримышечное и т.д.). Однако преимущественно врачи используют препараты только для наружного нанесения. Использование антибиотиков (кроме тех, которые используются наружно) в целях профилактики вызывает большое сомнение, а вот при наличии показаний без них просто не обойтись.

В профилактике инфекций ожоговых ран используют 3 основные противомикробных препарата: мафенида (крем, наружное применение), сульфадиазин серебра (крем, наружное применение), нитрат серебра (раствор, наружное применение). В преимущественном большинстве случаев указанными антибиотиками обрабатывают ожоги 2-й и 3-й степени в целях профилактики и до появления инфекции в ране.

Антибиотик пиперацин вводят непосредственно под струп в ожоговую рану, что является важным дополнением к основной ожоговой терапии. В том случае когда антибиотик нужно вводить внутримышечно, сперва проводят лабораторные исследования ожоговой раны, выявляя реакцию бактерий на тот или иной препарат. В противном случае противомикробная терапия может оказаться неэффективной.

Однако, как было сказано выше, без особых показаний внутрь антибактериальные препараты при лечении ожоговых ран не назначают, чтобы не вызвать формирования устойчивой микрофлоры, т.е. появления таких бактерий, которые антибиотиков “не боятся”. При ожоговых ранах в обязательном порядке проводится профилактика столбняка, причем дата последней вакцинации не должна превышать 5 лет.

Как распознать инфекцию в ожоговой ране?

Если у пострадавшего появляются подозрения на счет попадания инфекции в рану, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. В большинстве случаев такие инфекции лечат дома, но без контроля врача этого делать нельзя.

Инфицирование раны после ожога имеет свои характерные симптомы. Среди них выделяют наиболее выраженные:

• Повышение температуры тела;
• Покраснение и отечность тканей вокруг ожога;
• Ярко-красные полосы, исходящие из раны;
• Болезненный синдром;
• Выделение гнойного содержимого из раны.

Как правило, симптомы проявляются в комплексе, но возможно и проявление единичных признаков попадания инфекции в ожоговую рану.

С уважением, Наталья.

Лечение и симптомы инфицированного ожога

Ожоги диагностируются довольно часто как у взрослых, так и у детей. Лечение их зависит от степени тяжести травмы. Однако когда возникают симптомы воспаления и нагноения раны, тогда говорят об инфицированном ожоге. В этом случае план лечения несколько меняется.

Причины патологического процесса

Ожог представляет собой открытую раневую поверхность, в которую легко проникают патогенные микроорганизмы уже в первые минуты после получения травмы. Инфицирование ожога по времени возникновения может быть:

• Первичным, то есть возникает в первые 5 дней после возникновения ожоговой раны;
• Вторичным, развивается спустя 5 – 7 дней после получения человеком ожоговой травмы. Этот вид инфицирования считается более тяжелым и требует длительной терапии.

Причины инфицирования ожога следующие:

• Прикосновение к ожоговой ране руками. На руках человека находится огромное количество патогенных микробов;
• Промывание раны грязной водой;
• Несоблюдение правил асептики и антисептики при обработке и перевязке раны;
• Использование нестерильного перевязочного материала.

Симптомы инфицирования ожога

При инфицированном ожоге, возникают следующие патологические симптомы:

• Усиление боли. Причем болевые ощущения носят пульсирующий, распирающий, интенсивный характер;
• Гиперемия усиливается, появляется сосудистый рисунок вокруг ожоговой травмы;
• Возникает или резко увеличивается отечность мягких тканей;
• Местная, а в тяжелых случаях и общая гипертермия;
• Гнойное содержимое в пузыре, а так же выделение гноя из раны;
• Озноб;
• Головная боль, резкая слабость;
• Тошнота.

Воспалительный процесс протекает в виде 3 фаз:

• 1 фаза, нагноение. Происходят изменения в ране, появляются первые признаки воспаления (боль, гиперемия и отечность), постепенно в ране образуется гнойный экссудат;
• 2 фаза, грануляция. В данном случае рана очищается и заполняется грануляционными клетками. При отсутствии лечения данная фаза не наступает;
• 3 фаза, регенерация (заживление). Образуются новые клетки, которые закрывают рану.

Инфицирование протекает тяжелее при обширных и глубоких ожогах, а также у ослабленных лиц страдающих иммунодефицитом (ВИЧ, сахарный диабет, гормональные нарушения и так далее).

Лечение патологии

Если нагноился ожог, то необходимо вне зависимости от степени его тяжести обратиться к врачу. Доктор проведет чистку и обработку инфицированной раны и назначит соответствующее лечение. В лечение инфицированного ожога включено:

• Хирургическая обработка раны (первичная и вторичная);
• Медикаментозная терапия;
• Хирургическое лечение в тяжелых случаях.

Общий алгоритм терапии воспаленной раны

При инфицированном ожоге требуется правильное и адекватное лечение, для этого существует особый алгоритм:

• Очищение инфицированной ожоговой раны. Эту манипуляцию проводит врач хирург. Из нее удаляется гнойное содержимое, проводится иссечение некротизированных (отмерших тканей). Это необходимо сделать для предотвращения распространения инфекции и подготовки раны к нанесению лекарственных препаратов;
• При повторной обработке проводится ревизия раны для обнаружения гнойных карманов и затеков. При их обнаружение производится очищение;
• Обработка раны антисептическими растворами (Хлоргексидин, Йодинол, Мирамистин, Перекись водорода и так далее). Инфицированный ожог орошается антисептиком, производится его промывание. После чего ожоговою рану осушают с помощью марлевой салфетки;
• Накладывается салфетка с мазью, назначенной лечащим врачом;
• Накладывается асептическая повязка.

Особенности обработки ожоговой раны

При ожогах часто наблюдается нагноение волдыря (скопление гнойного экссудата в пузыре), а также раны образовавшейся после его прорыва. Лечение проводится хирургом в условиях стационара. Обработка ожоговой раны:

• Обработка поверхности ожога растворами антисептика;
• Вскрытие нагноившегося волдыря. Проводится его ревизия и иссечение стенок пузыря. Если пузырь уже вскрыт, то отсекаются лишние отмершие ткани;
• Повторная обработка антисептиками (Хлоргексидин, Перекись водорода и другие);
• Осушение раны стерильным перевязочным материалом (салфетки);
• Обработка раневой поверхности лекарственными средствами, обладающими антибактериальными, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами;
• Наложение асептической повязки.

Применение лекарственных средств

В лечении инфицированного ожога используют лекарственные средства местного и системного действия:

Препараты должны оказывать следующее воздействие:

• Устранять патогенную микрофлору;
• Увлажнять ожог;
• Ускорять процессы регенерации;
• Укреплять местный и общий иммунитет;
• Устранять признаки воспаления.

Растворы для обработки загноившегося ожога

Для обработки загноившейся раны используют различные растворы антисептиков. Они помогают устранить имеющуюся инфекцию и предотвращают проникновение новых патогенных микроорганизмов.

Для обработки инфицированного ожога используют антисептики, которые не раздражают поврежденные ткани. А вот для обработки краев раны (вокруг ожога) могут применяться спиртовые антисептики (спирт медицинский, Йод, Зеленка). Антисептики для обработки полости инфицированной раны:

• Хлоргексидин. Этот антисептик эффективен в отношении многих бактерий, а также грибков и дрожжей;
• Перекись водорода. Препарат эффективен в отношении анаэробных микробов, так как при контакте с раневой поверхностью начинает производить активно пену с кислородом. Помимо этого раствор оказывает кровоостанавливающее действие;
• Раствор Фурацилина. Его можно приобрести в аптеке в готовом виде или сделать самостоятельно из таблеток Фурацилина и кипяченой или дистиллированной воды;
• Раствор марганцовки. Хорошо подсушивает рану и убивает патогенных микробов. Для обработки инфицированного ожога используют разовый раствор, который готовят из перманганата калия (кристаллы малинового цвета) и воды.

Чем мазать ожоговую рану при воспалении

Мази при лечении инфицированных ожогов должны обладать не только регенерирующими, но и противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

Все мази применяются только после тщательной обработки и очищения инфицированной раневой поверхности. Это улучшит их воздействие и активность в месте повреждения. Также следует помнить, что они не должны образовывать пленку, которая не пропускает воздух.

Народные методы

Народная медицина предлагает свои способы лечения инфицированного ожога. Однако следует помнить, что такой вид лечения не может заменить медикаментозной терапии. В некоторых случаях применение народных методов опасно.

Рассмотрим несколько народных рецептов, которые помогут справиться с нагноением ожога:

• Отвар ромашки применяют для промывания инфицированного ожога. Он облагается антисептическим и противовоспалительным воздействием. Ромашку заливают кипятком и кипятят некоторое время на водяной бане. После чего раствор следует процедить;
• Сок и мякоть алоэ. Это растение обладает противовоспалительным и регенерирующим свойством. Сок наносят на салфетки и прикладывают к инфицированной поверхности. Если нет времени выжимать сок, то можно к ожогу приложить разрезанный вдоль лист алоэ. Оно вытягивает гной из инфицированной ожоговой раны, который скапливается на салфетке или поверхности листа;
• Сок репчатого лука обладает антисептическим и бактерицидным свойством.

Когда необходимо обращаться к врачу

Лечением инфицированного ожога занимается хирург. Поэтому необходимо прийти на прием к хирургу в поликлинику. После осмотра он может направить пациента на лечение в хирургический стационар. Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:

• Длительное и вялое заживление инфицированной ожоговой раны;
• Усиление или вновь появление болевых ощущений в ране;
• Появление гнойного экссудата в инфицированный ране;
• Ухудшение общего самочувствия на фоне незаживающего ожога (слабость, вялость, тошнота, повышение температуры тела);
• Вскрытие волдыря.

Если лечение ожога проводится в стационаре, то нагноение диагностируется при плановой перевязке.

Профилактические меры

Чтобы не допустить инфицирования ожоговой раны необходимо придерживаться некоторых правил и строго соблюдать рекомендации лечащего врача:

• Не следует наносить на ожог косметические средства и жирные мази, крема. В этом случае инфицированная рана не получает кислород и в ней размножаются анаэробные микробы;
• Нельзя самостоятельно вскрывать волдыри. Это может сделать только хирург в стерильных условиях;
• Нельзя во время обработки и перевязки ощупывать раневую поверхность руками;
• Промывать рану только антисептическими средствами и чистой водой, нельзя использовать загрязненную воду, например, из рек или других водоемов;
• Следует использовать стерильные перевязочные материалы (бинты, марлевые салфетки);
• Использовать лекарственные средства, которые назначил врач. Не следует самостоятельно менять дозировку и кратность применения, а также полностью отменять препарат.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

источник

Подробная информация о причинах воспаления после ожога. Эффективные средства лечения воспаления после ожога

Действие высоких температур или контакт с едким химическим веществом могут нанести серьезный вред кожному покрову, оставив на нем ожог.

Такие травмы зачастую происходят с детьми по неосторожности или в бытовых условиях. Каждому необходимо знать, как оказать первую помощь, и какие лекарственные средства использовать для лечения воспалений после ожога.

Воспаление после ожога: причины возникновения

В условиях активной индустриализации значительно увеличились случаи получения ожогов на производстве и в бытовой среде. По данным Мировой Ассоциации Здравоохранения обращения с ожогами стоят на третьем месте среди травм. Нередко воспалительный процесс после ожогов заканчивается смертельным исходом или на всю жизнь делает человека инвалидом.

Воспалительный процесс представляет собой опасное осложнение перенесенной травмы. Она может быть получена в результате основных причин появления воспаления после ожога: воздействия пламени, светового излучения, горячей жидкости, пара или нагретого воздуха. Возникновение больших участков послеожоговых пузырей является признаком серьезной проблемы. При проведении неправильного терапевтического лечения произойдет появление инфекции, которая может угрожать жизни человека.

Перенесение ожога, как правило, влечет за собой появление осложнений в виде воспаления. Это возникает из-за развития вирусов и бактерий в пораженных местах.

При обычном состоянии на кожном покрове обитают сотни различных микроорганизмов, поэтому после перенесения ожога появившийся пузырь уже можно отнести к очагу воспаления. Помимо этого в место воспаления инфекция попадает из внешней среды и потовых желез.

Характеристика воспалений после ожога, симптомы при разных степенях повреждений

Ожоги бывают разной степени тяжести. В зависимости от полученных повреждений, воспаления характеризуются определенными симптомами и могут повлечь различные осложнения.

Выделяют основные характеристики воспалений при ожогах разных степеней:

1) Повреждается верхний слой эпидермиса, появляются покраснения на нем, несущественные отеки. Воспаление проходит за несколько дней и не оставляет следов. Такие симптомы характерны для ожогов первой степени.

2) На пораженном участке кожи образовываются волдыри. При правильной терапии заживление воспаленных участков возможно через две недели. Такое течение воспалительного процесса свойственно для ожогов второй степени.

3) Воспаление на коже сопровождается отмиранием клеток ткани. На этом участке появляется сухая корка, заживление раны происходит очень медленно. Такие серьезные осложнения характерны для третьей стадии ожогов.

4) Воспалительный процесс затрагивает не только верхние слои эпидермиса, но и поражает мышцы, кости и подкожные ткани. При таких симптомах необходима срочная госпитализация.

Любой воспалительный процесс имеет три фазы развития.

При первой фазе ожоговый пузырь переходит в гнойное состояние. В результате развития воспаления вокруг пузыря появляется сосудистая сетка и отмечается возникновение болезненных ощущений.

Вторая фаза характеризуется грануляцией. Ожоговый пузырь очищается от гноя и начинается процесс заживления. В случае инфицирования раны на этом этапе весь процесс вернется к первой фазе.

Третья фаза предполагает образование новых клеток в месте поражения ожогом. На этом этапе важно не допустить появление трещин на ране, чтобы не занести повторно инфекцию.

Местоположение воспаленной раны в результате ожога имеет серьезное значение. Если повреждены участки кожи в области лица или шеи, развивается риск появления воспаления и отечности, которые могут спровоцировать проблемы с дыханием. При воспалении пораженных тканей в районе грудной клетки могут появиться болевые ощущения при дыхательных движениях. Результатом этого может стать нарушение нормального кровоснабжения обожженных участков тела, что приведет к необходимости прибегнуть к помощи медицинских специалистов.

Оказание первой помощи при появлении симптомов воспаления после ожогов

В случае если появились симптомы воспаления после ожога необходимо оказать первую помощь. Она заключается в осуществлении несложных манипуляций:

— остановить процесс обгорания кожи, применив воду, полотенце или любую натуральную ткань;

— убрать от кожи все горячие вещи и предметы (одежду и прочее);

— для облегчения боли пораженное место подставляют под холодную воду или оборачивают этот участок смоченным в воде полотенцем, которое периодически меняют;

— снять с тела сжимающие предметы (кольца, часы, браслеты) до того, как появится опухоль;

— накрыть воспаленный участок кожи стерильной сухой марлевой повязкой;

— создать комфортные условия для пострадавшего до появления доктора и назначения курса лечения воспаления после ожога.

Лечение воспаления после ожога

Выделяют основные мероприятия, помогающие уменьшить угрозу для эпидермиса с пузырями после получения ожога:

1) Очищение поврежденной кожи от гнойных образований и омертвевших клеток. Производится с максимальной аккуратностью, чтобы не травмировать живые клетки эпидермиса. При этом вскрывается инфицированный послеожоговый пузырь. Данную процедуру должен проводить доктор.

2) Нанесение на пораженный участок антисептиков для уничтожения инфекции в пузыре.

3) Обеспечение благоприятных условий для появления новых клеток эпидермиса в области ожогового пузыря. Для этого на воспаленные участки кожи наносится гидрофильная мазевая основа. Она защищает рану от пересыхания и поражения присыхающей перевязочной повязкой. К тому же ожоговый пузырь должен достаточно насыщаться кислородом, поэтому лечебные средства не должны образовывать жирную пленку.

Эти подходы в терапии воспалительного процесса после ожога предупреждают образование инфекции в ране и обеспечивают ее заживление в кратчайшие сроки. Когда уже появилось инфицирование раны, данные мероприятия помогут добиться быстрейшего очищения эпидермиса, избавления от микробов и образования новых клеток. При этом риск появления рубца после ожогового воспаления сводится к минимуму.

Желательно, чтобы одно средство для наружного применения на участках воспаления после ожога соответствовало следующим требованиям:

— защищает раны от сухости, трещин и травмы;

— борется с инфекционными бактериями и вирусами;

— не образовывает жирную пленку, обладает гидрофильными свойствами.

В качестве примера можно порекомендовать аргосульфан и дермазин — средства, обладающие всеми перечисленными выше характеристиками. В их состав входит серебро, которое оказывает антисептическое действие. Данные препараты защищают рану от микробов и вирусов.

Также популярными препаратами при лечении воспаления после ожога являются:

1) Мази, которые применяются в основном при термических ожогах кожи. Например, процелан, имеющий бактерицидные качества и способствующий заживлению ран.

2) Средство повиньон-йод обладает обеззараживающим свойством и ускоряет регенерацию клеток кожи.

3) Пантенол, левомеколь также помогают в устранении инфекции и ускорении восстановительного процесса кожи. Предупреждают образование рубцов и шрамов.

4) Бальзам «Спасатель» состоит из натуральных компонентов и используется как восстанавливающее средство при воспалительных образованиях в местах ожогов.

К новинкам средств ухода за воспаленной от ожогов кожей относятся специальные антисептические повязки, которые пропитаны специальным лечебным составом. Похожие компоненты включены в такие гели, как квотлан, ожогов-нет, апполо. Они обладают обеззараживающим действием и заживляют эпидермис. Гели помогут очистить рану от омертвевших клеток и устранить нагноения.

Меры предосторожности во время устранения воспаления после ожога и его лечения

Если при полученных ожогах развился воспалительный процесс, следует соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы состояние пострадавшего не ухудшилось. Не нужно протыкать образовавшийся волдырь. Не смазывайте поврежденный участок кожи маслом, косметическим кремом или ароматическим лосьоном. Избегайте использование аптечных пластырей и других липких средств для перевязки.

Соблюдая все рекомендации и меры предосторожности, можно значительно сократить процесс восстановления после полученных травм, и избежать развития нежелательных осложнений.

источник