Может ли пневмония вернуться после лечения

Медицине уже давно известно такое тяжело и опасное заболевание, как пневмония. В наше время существует много методов и лекарственных препаратов, позволяющих с очень высокой вероятностью победить даже тяжелые формы этой болезни, но к сожалению, даже после излечения, может прийти повторная пневмония.

Для того чтобы обезопасить себя от рецидивов, а может и от болезни в целом, необходимо знать ее природу, как и по каким причинам она развивается, какие формы может принимать.

Важные знания о болезни

Пневмония, или как часто называют этот недуг в быту, воспаление легких – это острое инфекционное заболевание дыхательной системы, которое зачастую носит бактериальный характер, но также может принимать вирусные или грибковые формы.

Пневмонией называют именно начало и прогрессирование воспалительного процесса легочных тканей, что же касается возбудителей данного заболевания, по частоте заражения в медицине выделяют следующие микроорганизмы:

1. Пневмококки;
2. Стафилококки;
3. Легионеллы;
4. Гемофильная палочка;
5. Хламидии;
6. Кишечная палочка и т.д.

Этот список еще можно продолжать, но в приведенных выше пунктах описаны наиболее распространенные бактерии, способные вызвать воспаление легких. Остальные случаи крайне редки, так что упоминания о них излишни, особенно если говорить про повторное воспаление легких.

Вы также должны понимать, что риск “подхватить” пневмония существует всегда, у людей любого возраста и самых разных социальных слоев. Однако во многом вероятность заражения пневмонией зависит от крепости иммунитета человека, именно по этой причине гораздо чаще болеют люди старше 60 лет и младенцы.

Рецидивы также зависят от состояния вашего здоровья, а также иммунной системы. Тут суть заключается в том, что при нормальном стечении обстоятельств, после успешного лечения организм должен регенерировать и восстанавливаться, а его защитные свойства укрепляться, возвращаясь в норму. Если по каким-то причинам иммунитет не крепнет, рецидив пневмонии может повториться.

Кто рискует заболеть?

Как вы уже знаете, очень многое зависит от состояния иммунной системы человека, но помимо преклонного или слишком молодого возраста существует еще целый ряд причин, по которым защита организма может ослабнуть, следовательно, повыситься вероятность заражения. Итак, можно выделить ряд факторов, при которых не только повышается риск заболеть воспалением легких, но также возрастает шанс рецидива:

• Частая подверженность стрессам;
• Физическое и психологическое истощение;
• Систематические недосыпания и переутомления;
• Вредные привычки (курение, алкоголизм, наркомания);
• Аутоиммунные заболевания;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, печени;
• Онкологические недуги.

И снова этот список можно продолжать еще очень долго, но суть заключается в том, что любые причины ослабления иммунитета, от самых незначительных, до серьезных сопутствующих заболеваний, могут поспособствовать повторным возвращениям пневмонии, а также спровоцировать первичное заражение.

Подробнее о рецидивах воспаления легких

Повторная пневмония у взрослых характерна возвращением общего ухудшения состояния человека и симптоматики, о которой мы поговорим позже. Рецидив может повториться даже после недельного улучшения состояния и якобы полного выздоровления.

Объясняется возвращение пневмонии тем, что микроорганизм-возбудитель недуга не полностью истребляется нашей иммунной системой. Таким образом, при снижении защитных сил популяция этих микроорганизмов вновь возрастает и воспалительный процесс повторяется.

Кроме того, для рецидивирующего состояния характерны свои “наиболее частые” возбудители, к ним можно отнести:

1. Пневмококк;
2. Вирус гриппа;
3. Золотистый стафилококк;
4. Аэробные бактерии и анаэробные инфекции.

Конечно, список в чем-то повторяется, но все же вероятность заражения теми или иными микроорганизмами повторно несколько изменяется.

Вы также должны понимать, что рецидив довольно слабо отличается от состояния реинфекции, суперинфекции и коинфекции, но разница есть. Если говорить об этих понятиях подробнее, суть в следующем:

• Реинфекция – речь идет о полном излечении болезни (в данном случае пневмонии). Однако в скором времени болезнь и симптомы возвращаются вновь, но возбудитель остается прежним. Реинфекция объясняется недостаточной выработкой антител, то есть неспособностью иммунитета противостоять определенному типу бактерий. В принципе, в таком случае можно говорить о повторяющейся пневмонии, так как новое заражение происходит в довольно короткий период.
• Суперинфекцией называется явление, когда к определенному вирусу или бактерии присоединяется другой возбудитель. В таких случаях болезнь может принимать более сложные формы, состояние пациента усугубляется, возможно проявление резистентности к антибиотикам определенного спектра действия, что нередко наблюдается при пневмонии. Подобные случаи тоже далеки от рецидивов, так как обычно суперинфекция присоединяется к основному возбудителю на средней или завершающей стадии пневмонии, когда человек начинает чувствовать облегчение симптомов.
• Под коинфекцией подразумевается наличие двух несвязанных заболеваний, которые спровоцировали разные возбудители. Если говорить о воспалении легких, в пример часто приводят сопутствующий сахарный диабет. При подобных стечениях обстоятельств пневмония тяжелее поддается лечению, а ее повторное возвращение имеет повышенную вероятность.

Как видите, все снова приравнивается к крепости иммунной системы и наличию сопутствующих заболеваний. В нормальной ситуации после перенесенной пневмонии организм вырабатывает антитела, восстанавливается и шанс заболеть повторно несколько снижается, разумеется, при правильном лечении и принятых профилактических мерах.

Однако бывают случаи, когда другое заболевание провоцирует ослабевание организма, а также нельзя исключать вредные привычки, присоединение других микроорганизмов и прочие, описанные ранее причины.

Главные причины рецидивов

Если на время забыть о защитных свойствах организма и говорить только о внешних причинах повторного заболевания пневмонией, их также может оказаться несколько, причем они не менее важны.

В первую очередь речь идет о нарушениях в антибактериальной терапии. Имеется в виду, что пациент по каким-то причинам сам нарушает курс приема антибиотиков, тем самым улучшая свое состояние, не получая полного выздоровления, запускает обратный процесс.

Может иметь место врачебная ошибка. Обычно подразумевается ситуация, кода антибиотики определенного спектра действия не работают (при воспалении легких такое случается нередко) и врач не меняет препарат на антибиотик широкого или направленного на подавление другого типа бактерий спектра действия.

Подобные нюансы способны провоцировать так называемую “спячку” патогенных микроорганизмов, как только создаются благоприятные условия для их “пробуждения” (окончание принятия лекарств, стрессы и т.д.) рецидивирующее состояние дает о себе знать и человек заболевает пневмонией повторно.

Кроме того, началу воспалительного процесса в легких могут сопутствовать такие заболевания и проблемы, как: бронхоэктатическая болезнь, врожденные пороки сердца, одни и более случаев аспирации легких, муковисцидоз. При наличии одного из этих недугов, также повышается вероятность заболевания пневмонией и ее рецидивы.

Симптомы заболевания и диагностика

Дабы распознать воспаление легких и обратиться с этим к врачу, необходимо иметь четкое представление о симптоматике данного недуга. Более того, пневмония часто может походить на обычную простуду вначале, а на более поздних этапах похожа на бронхит, все эти заболевания можно спутать и с рецидивом.

Сейчас мы подробно разберемся в симптомах, а также поговорим о том, как они проявляются при повторяющейся пневмонии:

1. Ввиду активного воспалительного процесса в легких у пациентов повышается температура и начинается лихорадка. Когда речь идет о рецидиве, зачастую подобные проявления только усиливаются, а ослабленный организм переносит их еще тяжелее.
2. Еще один признак пневмонии – кашель, который при повторном инфицировании, обычно, сразу принимает тяжелый характер и характеризуется как мокрый, с обильным отхаркиванием мокроты темного цвета (стадии сухого кашля может не быть).
3. В большинстве случаев к больному возвращается затруднение дыхания, отдышки, снова появляется чувство сдавленности в груди или даже боли при вдохе, выдохе и во время кашля.
4. Отмечается ухудшение общего состояния больного, накатывает еще большая сонливость, усталость, утомляемость постоянная, наблюдается ухудшения аппетита, потери веса, излишняя потливость.

Если же говорить о результатах проведения повторной диагностики, при осмотре и прослушивании грудного отдела врачом снова замечаются хрипы и посторонние шумы, может просматривать неравномерное вздымание грудной клетки.

На рентгенологических снимках, если сравнивать их с результатами флюорографии при первичной пневмонии, может отмечаться увеличение инфильтрата и прогрессирование (разрастание) очагов воспаления.

Касательно бактериального посева мокроты, зачастую, возбудитель определяется тот же, а вот вероятность появления осложнений различного характера возрастает.

При малейших подозрениях на возвращающуюся пневмонию необходимо обратиться к опытному специалисту, предоставив все анализы первичной болезни. Рецидивирующий тип болезни более опасен, так что старайтесь укреплять иммунитет, придерживаться всех предписаний врача и следите за своим здоровьем.

Воспаление легких – очень коварный недуг, который имеет скверную привычку возвращаться, и повторная пневмония у взрослых – не такое уж редкое явление. Она может протекать и в более вялой форме, без высокой температуры, которой обычно сопровождается первичная «атака». Однако это вовсе не означает, что рецидив пневмонии менее опасен, скорее наоборот. Поэтому людям, не так давно перенесшим это заболевание, нужно быть особенно внимательными к малейшим сигналам своего организма о неблагополучии.

Причины возвращения

Специалистам известно, что данная патология органов дыхания относится к числу заболеваний, имеющих инфекционную этиологию. Убежденность некоторых людей в ее простудном характере основана на том, что недуг часто возникает как продолжение острой респираторно-вирусной инфекции.

Согласно исследованиям, она встречается в двух основных формах:

• бактериальной;
• вирусной.

Возбудителем первой являются бактерии рода Streptococcus pneumoniae. Виновником второго варианта чаще всего становится вирус гриппа А или В, а также парагриппа. Кроме того, его может спровоцировать и вирус ветряной оспы.

Пневмония – недуг далеко не шуточный, несмотря на то, что его порой считают всего лишь чуть более серьезной разновидностью обычного ОРЗ. Иммунитет против этой болезни не вырабатывается, поэтому «заработать» повторное воспаление легких может каждый, кто недавно выздоровел.

Среди главных причин возвращения болезни можно назвать следующие:

• терапия не была доведена до конца либо оказалась недостаточно мощной для того, чтобы полностью уничтожить патологического возбудителя;
• иммунная система, ослабленная недавно перенесенным заболеванием, еще не успела как следует окрепнуть, и оказалась не способна к сопротивлению новой агрессии болезнетворной микрофлоры.

Для тех, кто находится в подобной ситуации, опасность заболеть рецидивирующей пневмонией крайне высока.

В группу риска входят:

• пожилые люди, в особенности имеющие в анамнезе сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет и т.д.;
• курильщики «со стажем»;
• лица, злоупотребляющие алкоголем;
• те, кто ослаблен длительными стрессами;
• физически истощенные (особенно опасны в этом плане длительные строгие посты и диеты);
• люди, не соблюдающие правильный режим труда и отдыха, страдающие от хронического переутомления и недосыпания;
• онкобольные.

В ряду патологий, при которых имеется высокая вероятность летального исхода, пневмония занимает пятое место после сердечно-сосудистых недугов, злокачественных новообразований, различных видов травматизма и отравлений. Среди людей пожилого и преклонного возраста смертность от него составляет около двадцати процентов.

Клиническое течение и симптоматика

Повторное воспаление легких обычно развивается при бактериальном варианте, вирусная форма в этом плане представляет гораздо меньше опасности. Какие признаки позволяют определить, что недуг пошел «по второму кругу»?

Заподозрить это можно по следующим симптомам:

1. Непрекращающаяся одышка.
2. Упадок сил, слабость, потливость.
3. Повышение температуры.
4. Кашель – иногда сухой, иногда с выделением дурно пахнущей мокроты с примесью гноя.

При их появлении необходимо как можно скорее вновь обратиться к врачу, поскольку риск развития тяжелых осложнений от повторной формы гораздо выше, чем в первичном случае.

Однако повторяются подобные признаки не всегда. Иногда четкая симптоматика отсутствует: ни жара, ни лихорадки не наблюдается, а внешние проявления ограничиваются болезненным румянцем. Это объясняется, прежде всего, тем, что ослабленная недавно перенесенной болезнью иммунная система значительно снижает свои защитные функции, и такая реакция, как гипертермия – главный помощник природы в борьбе с инфекцией – не появляется.

На фоне столь слабой клиники может случиться и так, что человек не замечает возвращения болезни, думая, что просто не до конца окреп после первой «атаки». Такое развитие событий крайне опасно, поскольку патологические микроорганизмы, не встречая на своем пути сколько-нибудь заметного сопротивления, активизируют свою разрушительную деятельность куда более резко. И когда, наконец, больной обращается за медицинской помощью, часто выясняется, что недуг уже успел занять крепкие позиции, и справиться с ним будет гораздо сложнее.

Единственный постоянный признак болезни, проявляющийся в любом случае, – это одышка. Поэтому на нее следует обращать пристальное внимание. В случае тяжелого поражения дыхательных органов она возникает не только при сколько-нибудь значительных физических усилиях, но и в состоянии полного покоя. Такой симптом может свидетельствовать и о проблемах с сердечно-сосудистой системой, но если он проявляется у молодых людей, которые обычно не страдают подобного рода заболеваниями, это дает повод для серьезного беспокойства. Установить окончательную причину подобной симптоматики специалисту поможет лишь полноценное обследование.

Осмотр начинается с аускультации (выслушивая) грудной клетки пациента с помощью фонендоскопа. По характеру шумов при дыхательных движениях врач ставит предварительный диагноз. Анализы крови более четко говорят о присутствии в организме выраженного воспалительного процесса, который определяется по количеству лейкоцитов и реакции СОЭ – скорости оседания эритроцитов. Рентгенография при повторном воспалении легких часто фиксирует рост количества очагов инфекции, причем они значительно увеличиваются в размерах по сравнению с первичным вариантом. Бактериальные пробы, как правило, показывают присутствие тех же патогенных агентов, что и прежде.

Чем лечить

Терапевтические методики при повторном воспалении легких включают применение:

• антибиотиков;
• иммуномодуляторов;
• противовоспалительных средств.

Какие конкретно препараты необходимо использовать, зависит, прежде всего, от типа болезнетворного патогенного агента:

• при пневмококках назначаются Бензилпенициллин, Сульфаниламид, Эритромицин, Цефалоспорин, Линкомицин;
• при стафилококках – Эритромицин, Синтомицин;
• против синегнойной палочки хорошие результаты дает применение Тетрациклина и его ряда, а также Гентамицина;
• если возбудителем является грибок (кандидоз), необходимы антимикотические препараты.

Лечение людей, заболевших возвратной пневмонией, значительно осложняется тем, что, как правило, у патогенной микрофлоры, присутствующей в организме, к этому моменту уже вырабатывается резистентность (устойчивость) к большинству препаратов, употреблявшихся во время терапии ранее прошедшего периода болезни. Поэтому назначение конкретных лекарственных средств приходится корректировать по ходу применения в зависимости от степени их эффективности. Для выработки новой стратегии проводится тщательный анализ терапии, проводимой до этого, с целью выявления причин, которые помешали в полной мере устранить источник инфекции, вызвавший возвращение недуга. Рекомендуется проводить новый этап на протяжении более длительного времени, чем предыдущий, до тех пор, пока проведенные обследования, в число которых должна входить бронхоскопия, не докажут устойчивость процесса выздоровления. После наступления восстановительного периода могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: массаж, ингаляции, УФО.

Реабилитационный период и профилактика

Реабилитация после столь серьезного заболевания, как повторное воспаление легких – процесс непростой и достаточно длительный: для него необходимо не менее полутора-двух месяцев. В этот период необходимо полностью сосредоточиться на восстановлении сил, уделяя максимум внимания рекомендациям врача во всем, что касается образа жизни и распорядка дня. Если вы работаете в условиях повышенной запыленности или загазованности, лучше по окончании больничного взять месячный отпуск и провести его вдали от города, желательно вблизи соснового леса, поскольку выделяемые хвоей летучие вещества (фитонциды) являются прекрасными союзниками в борьбе с инфекционными заболеваниями дыхательной системы.

Можно ли уберечься от заболевания повторной пневмонией?

Безусловно, да, если соблюдать определенные правила:

1. Непременно довести процесс лечения до логического конца, не  успокаиваясь тем, что температура спала, кашель уменьшился, а общее состояние как будто улучшилось.
2. Избавиться от вредных привычек – злоупотребления алкоголем и курения.
3. Принять меры к укреплению иммунитета.
4. Нормализовать режим дня, стараясь как можно больше отдыхать, гулять на свежем воздухе.
5. Полноценно и своевременно питаться.
6. Проводить умеренные закаливающие процедуры – легкая гимнастика, пробежки.
7. В первое время после выздоровления стараться по возможности реже бывать в местах большого скопления народа: переполненном транспорте, торговых и развлекательных центрах.