Может ли пневмония протекать без кашля у ребенка

Может ли пневмония протекать без кашля у ребенка thumbnail

Автор Хусаинов Руслан Халилович На чтение 5 мин. Опубликовано 13.12.2020 13:23
Обновлено 13.12.2020 13:09

Пневмония — это медицинский термин воспаления легких, причиной которого является вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Пневмония обычно вызывает респираторные симптомы, такие как кашель, однако может протекать и без него.

Симптомы пневмонии 

Симптомы могут быть различны. У некоторых людей пневмония протекает в легкой форме и проходит сама по себе. У других протекает тяжелее и симптомы могут угрожать осложнениями.

У пациентов с пневмонией обычно развивается кашель. Однако врачи утверждают, что пневмония возможна и без кашля и могут отмечаться атипичные симптомы. Атипичные симптомы пневмонии обычно отмечаются у:

  • маленьких детей
  • пожилых людей
  • людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями

Распространенные признаки и симптомы пневмонии:

  • сухой или влажный кашель 
  • боль в груди при дыхании или кашле
  • одышка или затрудненное дыхание
  • озноб, который может вызвать попеременное ощущение холода или жары
  • лихорадка
  • слабость 
  • плач или капризность у младенцев и маленьких детей

Пневмония и кашель 

Пневмония вызывает раздражение и воспаление крошечных воздушных мешочков, известных как альвеолы, в легких. Альвеолы отвечают за обмен кислорода и углекислого газа, позволяя организму выполнять свои жизненные функции. Пневмония может привести к заполнению альвеол жидкостью или гноем. Кашель — это естественный рефлекс, направленный на удаление избытка жидкости из дыхательных путей. При кашле может появиться зеленая, желтая или кровавая слизь.

Атипичные признаки и симптомы у взрослых людей

Для пожилых и людей с сопутствующими заболеваниями кашель может не быть основным симптомом пневмонии. Данная категория лиц вместо этого может иметь атипичные симптомы, такие как:

  • температура тела ниже нормы
  • слабость
  • спутанность сознания

Признаки и симптомы у младенцев

Дети с пневмонией также могут не иметь кашель. Вместо этого могут проявляться следующие признаки и симптомы:

  • рвота
  • слабость 
  • беспокойство
  • хрюканье
  • раздувание ноздрей при дыхании
  • втягивание мышц между ребрами внутрь при дыхании
  • учащенное дыхание
  • синеватое обесцвечивание кожи и губ у светлокожих, хотя они могут казаться серыми или беловатыми у людей с темной кожей

Виды пневмоний 

Врачи классифицируют пневмонию по этиологии, тяжести и локализации.

Классификация пневмонии по этиологии

  • Вирусная пневмония
  • Бактериальная пневмония
  • Грибковая пневмония — встречается реже, чем другие виды пневмонии.

Классификация пневмонии по тяжести

Врачи иногда классифицируют пневмонию по степени ее тяжести.

Легкая пневмония не представляет угрозы для жизни. Пациенты при легком течении обычно могут выздороветь дома практически без медицинского лечения.

Пневмония средней тяжести требует пребывания в стационаре для оказания поддерживающей помощи.

При тяжелом течении пневмонии легкие не получают достаточного количества кислорода и существует опасность, что инфекция может повредить другие органы. Пациентам с тяжелым течением требуется внутривенное введение препаратов, а также искусственная вентиляция легких для облегчения дыхания.

Классификация пневмонии по локализации

Пневмония может поражать одно или оба легких, также может поражать различные сегменты или доли. Рентгенография грудной клетки или другие медицинские тесты могут выявить локализацию и степень пневмонии.

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии зависит от ее причины и тяжести. Некоторые методы включают в себя:

  • антибиотики при бактериальной пневмонии
  • противовирусные препараты при вирусной пневмонии
  • противогрибковые препараты при грибковой пневмонии
  • стероиды для улучшения функции легких у людей с тяжелой пневмонией
  • лекарственные средства для облегчения боли и снижения температуры
  • питье жидкости для предотвращения обезвоживания

Пациенту с тяжелой пневмонией может потребоваться пребывание в больнице для наблюдения, внутривенное введение жидкостей и препаратов, а также вспомогательное дыхание. Если это состояние опасно для жизни, может потребоваться удаление части инфицированного легкого.

Фактор риска 

Большинство выздоравливают после пневмонии. Однако те, у кого имеются факторы риска развития данного заболевания, с большей вероятностью будут иметь серьезные и опасные для жизни осложнения.

Некоторые факторы риска развития пневмонии включают:

  • возраст старше 65 лет или до 2 лет
  • заболевания, которые ослабляют иммунную систему
  • хроническое заболевание легких, такое как бронхиальная астма, или хроническая обструктивная болезнь легких 
  • другие респираторные инфекции, такие как COVID-19
  • пребывание на аппарате искусственной вентиляции легких 
  • пребывание в больнице
  • слабоумие
  • курение
  • употребление алкоголя или наркотиков

Осложнения

Тяжелая, не леченая пневмония может вызвать опасные для жизни осложнения, такие как:

  • повреждение легких, сердца, печени или почек
  • сепсис
  • полиорганная недостаточность
  • смерть

Профилактика 

Следующие стратегии помогают снизить риск развития пневмонии:

  • частое мытье рук, особенно перед едой и после выхода на улицу
  • ношение маски для лица 
  • не ходить в школу или на работу во время болезни
  • регулярное занятие спортом
  • получение пневмококковой вакцины 
  • ежегодная иммунизация против гриппа
  • получение современных прививок от коклюша
  • прекращение курения 

Когда нужно обратиться к врачу

Пневмония — это тяжелое состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Даже если нет кашля, это не исключает возможности того, что у пациента умеренная или тяжелая пневмония. Необходимо обратиться к врачу, если:

  • имеются признаки и симптомы пневмонии, особенно на фоне респираторной инфекции
  • лечение пневмонии  проходит на дому, и симптомы внезапно усилились
  • заболевание протекает у ребенка или человека пожилого возраста, который имеет типичные или нетипичные признаки и симптомы пневмонии
  • симптомы у человека с деменцией, у которого внезапно развивается обострение симптомов, таких как спутанность сознания или дезориентация

Если отмечаются трудности с дыханием, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Заключение

Пневмония — это респираторное заболевание, включающее воспаление воздушных мешочков (альвеол) легких. Болезнь обычно вызывается инфицированием вирусной, бактериальной или грибковой природы.

Статья по теме: Симптомы пневмонии у пожилых людей.

Источник

Даже серьезное поражение легких может протекать без выраженного кашля. Врачи при этом говорят о пневмонии без кашля и предупреждают об опасности этого состояния, что связано с недооценкой степени серьезности заболевания. MedAboutMe выяснял, у кого может развиться пневмония без кашля и как ее своевременно распознать.

Читайте также:  Рентгеновский снимок при пневмонии с описанием

Пневмония и ее симптомы

Пневмония и ее симптомы

Пневмония – это воспаление легких, которое может быть вызвано вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, а также иными неинфекционными причинами. Так или иначе, при пневмонии развивается поражение легких. И основным симптомом этого процесса является кашель – сухой или мокрый (с желтой, зеленоватой слизью, иногда даже с прожилками крови).

Кашель – это рефлекторное действие организма, при помощи которого тот пытается освободить воздушные мешочки легких (альвеолы), обеспечивающие газообмен, от жидкости и гноя.

Помимо кашля, пневмония может проявляться следующими симптомами:

  • затрудненное дыхание и одышка;
  • боли в груди при кашле и даже при дыхании;
  • повышенная температура, озноб;
  • хроническая усталость, слабость;
  • у детей – повышенная капризность, беспричинный плач.

Но из любого правила бывают исключения. Пневмония может протекать атипично, то есть нестандартно, не по традиционной схеме. В этом случае особенно важно вовремя распознать заболевание, чтобы назначить лечение до развития серьезных осложнений.

Классификация пневмонии

Классифицировать пневмонию можно по разным признакам. Она бывает:

  • Внебольничная (человек заболел до поступления в больницу) и внутрибольничная (нозокомиальная, то есть человек заболел через 2 дня и более после госпитализации).
  • Легкая, умеренная и тяжелая.
  • Верхнедолевая, среднедолевая и нижнедолевая – в зависимости от того какая доля легкого поражена.
  • Очаговая – если в легких на рентгене видно несколько очагов воспаления в разных долях легких.
  • Бронхопневмония – если очаги воспаления расположены в бронхах.
  • Альвеолярная пневмония – если воспаление охватывает альвеолы.
  • Интерстициальная пневмония – если воспалена ткань между альвеолами.

Отдельно поговорим о пневмонии, при которой воспаление легких есть, а характерных симптомов — нет. Например, нет кашля.

Группы риска развития пневмонии без кашля

Группы риска развития пневмонии без кашля

Как подчеркивают эксперты, нетипичное течение пневмонии, в том числе и отсутствие кашля, обычно наблюдается у людей из группы повышенного риска развития осложнений воспаления легких. К таким людям относятся:

  • Маленькие дети

Кашлевой рефлекс у младенцев может быть еще недостаточно сформирован в силу возраста. А вместо кашля при воспалении легких будет наблюдаться рвота, «хрюканье». Совсем маленький ребенок еще не может сообщить, что его что-то беспокоит, поэтому надо приглядеться к нему повнимательнее. На нарушения дыхания указывают расширение ноздрей при вдохе, учащенное дыхание, видимое глазу втягивание мышц между ребрами на вдохе, а также характерный голубоватый оттенок кожи лица, особенно в области носогубного треугольника. Малыш также будет выглядеть утомленным, но при этом беспокойным.

  • Пожилые пациенты

У пожилых людей с ослабленными рефлексами кашля при поражении легких может и не быть. А болезнь будет проявляться в виде пониженной температуры тела, патологической слабости (астении), спутанности сознания, дезориентации в пространстве. Вообще последний симптом – это тот «звоночек», на который обязательно надо обращать внимание. Если еще недавно пожилой член семьи демонстрировал ясный ум и трезвый взгляд на вещи, а тут вдруг стал заговариваться и «выпадать из реальности» – это повод обратиться к врачу. Впрочем, то же самое касается и пожилых людей с деменцией — резкое ухудшение состояния в сторону спутанность сознания и дезориентации может говорить о невидимом внешне заболевании. Многие недуги в преклонном возрасте могут проявлять себя в том числе и таким образом.

Атипичные разновидности пневмонии — без кашля

Без кашля могут протекать на определенных стадиях и атипичные разновидности пневмонии. Таковой, например, может оказаться COVID-19. Кашель при этом заболевании развивается у большинства пациентов, однако же не у всех — только у 75% пациентов, то есть у каждого четвертого больного COVID-19 болезнь может протекать без выраженного кашля. Поэтому ориентироваться надо на совокупность симптомов и общее состояние пациента:

  • подъем температуры,
  • головные, мышечные и суставные боли,
  • быстрая утомляемость, астения,
  • нарушения и утрата обоняния и/или вкуса,
  • нарушения дыхания в виде одышки, боли в груди,
  • среди возможных симптомов также — конъюнктивит, расстройства работы желудочно-кишечного тракта и др.

Интересно, что в статье, опубликованной в сентябре 2020 года в журнале The American journal of emergency medicine, описывается несколько случаев развития COVID-19 без кашля — зато с выраженными кожными проявлениями болезни. И симптомы эти, что характерно, были разными у разных людей. В одном случае это были эритематозно-желтоватые папулы, которые превратились потом твердые зудящие бляшки, в другом – эритематозные отечные и не зудящие бляшки на теле и ладонях, и т. д. В случаях с крапивницей и петехиальной сыпью кашель все-таки появился, но существенно позже.

Сообщения о воспалении легких, при котором кашель появляется через 3-4 недели после начала заболевания, свойственны и микоплазменной пневмонии, возбудителем которой является Mycoplasma pneumonia. При этом у пациента имеются температура, одышка, инфильтраты на рентгене и нет кашля, который присоединяется позже остальных симптомов.

Выводы

Следует помнить, что пневмония – это серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям в виде сепсиса, поражениям сердца, печени и почек, к развитию органной недостаточности и в худшем случае – к летальному исходу. Поэтому поводом для обращения к врачу является сочетание следующих факторов:

  • пациент входит в группу риска (маленькие дети, пожилые люди и пациенты с хроническими патологиями),
  • у него недавно было ОРЗ (даже если он вроде бы от него вылечился),
  • у пациента проявляются указанные в статье симптомы и любые признаки нарушения дыхания.
Читайте также:  Где лечат пневмонию в нижнем новгороде

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пневмония без температуры – это опасное заболевание, которое во многих случаях заканчивается плачевно. Дело в том, что данная болезнь проходит без особой симптоматики и человек просто не догадывается о своем состоянии. Он способен жаловаться на общее недомогание и считать что у него обыкновенная температура. Тем временем ситуация значительно усугубляется.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

J10-J18 Грипп и пневмония

Причины пневмонии без температуры

Причины пневмонии без температуры могут скрываться во многих неблагоприятных факторах. Первым делом, стоит отметить ослабление иммунитета. Именно данный фактор негативно влияет на развитие воспалительного процесса. Инфекция запросто проникает в организм и вызывает серьезные проблемы.

Беспорядочный прием антибиотиков также приводит к развитию пневмонии. Дело в том, что из-за противокашлевых лекарств может нарушиться естественный вывод мокроты из легких. В основном возникает это из-за неправильного лечения, вызванного плохим исследованием врача или самостоятельно принимаемыми средствами.

Прием большого количества антибиотиков не только ухудшает состояние человека, но и наоборот создает благоприятную среду для развития вирусов и инфекций. Многие люди не осознают этого и самостоятельно вредят собственному здоровью.

Ослабленный иммунитет это основная причина, по которой возникает воспаление легких. Причем ослабнуть он может из-за присутствия постоянного очага инфекции, в котором происходит размножение. В основном, таким местом являются миндалины, зубы и лимфатические узлы.

Как упоминалось выше, особую опасность несут таблетки от кашля, которые замедляют отхаркивание. Поэтому при появлении симптомов простудного заболевания, стоит обратиться за помощью к специалисту. Ведь это может быть серьезная болезнь, в том числе и пневмония без температуры.

[7], [8], [9], [10]

Симптомы пневмонии без температуры

Многих людей интересует вопрос, а бывает ли пневмония без температуры? Такое явление встречается и в большинстве случае заканчивается не благоприятно. Человек не осознает, что в его организме происходят серьезные воспалительные процессы и просто ссылается на общее недомогание.

Помимо отсутствия температуры, вовсе не проявляется и кашель, что весьма опасно. В основном такой вид пневмонии появляется у людей, с очень слабым иммунитетом. Возникнуть это явление может и на фоне приема лекарств от кашля. Ведь таким образом человек притупляет основной симптом и тем самым позволяет пневмонии развиваться.

Особую опасность данное заболевание несет для детей. Это связано с тем, что ребенок не может в полной мере описать то, что с ним происходит. Появляющиеся процессы и ощущения не поддаются объяснению малыша. Это затрудняет исследование и постановку точного диагноза. К сожалению, это заболевание чаще всего заканчивается летальным исходом. Пневмония без температуры это опасный воспалительный процесс, устранять который нужно незамедлительно.

Симптомы пневмонии без температуры несколько своеобразные. Заметить данное заболевание можно только лишь по некоторым внешним признакам. Цвет лица пострадавшего обычно бледного оттенка, иногда с румянцем, который скорее говорит о наличии заболевания. Опознать пневмонию можно и по красноватым пятнам на щеках. Обратить внимание стоит на дыхание человека, в основном оно сопровождается некоторым свистом. При любой физической деятельности появляется одышка и повышенный пульс.

К постоянным симптомам можно отнести общую слабость организма и быструю утомляемость. При полном вдохе могут возникать трудности. Человеку сложно ходить, увеличивается потливость, появляется желание постоянно пить. Во время поворота туловища возможны боли.

Стоит отметить и тот факт, что у людей страдающих таким видом пневмонии заметно двигаются легкие только с одной стороны. Проще говоря, грудная клетка способна повернуть исключительно вправо или влево. Но точно сказать по этому симптому что-либо сложно. Необходима точная диагностика. Ведь пневмония без температуры – опасное заболевание.

Пневмония без кашля и температуры

Пневмония без кашля и температуры сопровождается сильным воспалительным процессом в легких. Возникнуть оно может из-за обыкновенного переохлаждения организма или острого простудного заболевания. Пневмония подобного рода не передается, но при этом носит характер инфекции. Часто встречаются такие случаи, когда заболевание протекает без температуры и кашля. Это очень опасно для организма.

Дело в том, что кашель выводит лишнюю мокроту и способствует выведению инфекции. Если же он отсутствует, то все вирусы находятся в легких и не выходят наружу. Кашель всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Обычно он сопровождается повышенной температурой и слабостью.

Пневмония без кашля постепенно развивается, потому, как инфекция накапливается в легких. Заболевание постепенно переходит в более сложную форму. Может появиться одышка, слабость, сухой кашель и потливость. Очень часто подобное течение заболевания наблюдается после бронхита, ларингита и сильного кашля. Хронические очаги инфекции способны привести к пневмонии.

Когда болезнь начинает только лишь проявляться, люди стараются убрать все симптомы домашними способами, не подозревая о том, что проблема намного серьезнее. Тем самым они самостоятельно ухудшают состояние. К сожалению, во многих случаях пневмония без температуры приводит к летальному исходу.

Диагностика пневмонии без температуры

Диагностика пневмонии без температуры не сложный процесс, главное чтобы он был своевременным. Обычно диагноз ставится по рентгеновскому снимку. Благодаря нему можно уточнить признаки воспаления и возможные осложнения.

Читайте также:  Среднедолевая пневмония в чем особенности

Для того чтобы подтвердить диагноз человек проходит рентгенограмму грудной клетки в 2-х проекциях. Основным признаком пневмонии является ограниченное затемнение легочной ткани на фоне уже имеющихся внешних признаков воспалениях дыхательных путей.

Если на снимке отсутствует затемнение легочной ткани, то судить о наличии пневмонии неправомерно. Определяется этот воспалительный процесс исключительно по рентгеновскому снимку. Других методик диагностирования не проводится.

Пневмония без температуры – это сложный воспалительный процесс, который не так просто определить. Поэтому при появлении каких-либо симптомов, стоит сразу же обратиться за помощью. Пневмония это сложное инфекционное заболевание требующее немедленного устранения.

[11], [12], [13], [14], [15]

Какие анализы необходимы?

Лечение пневмонии без температуры

Лечение пневмонии без температуры проводиться исключительно под контролем лечащего врача. Симптоматическая терапия значительно облегчает состояние больного. Для этого употребляют специальные медикаменты, относящиеся к группе антибиотиков. Это Мукопронт, Мукодин, Мукобене, Ацетилцистеин, Амбробене и Лазолван.

Мукопронт выпускает в виде сиропа и капсул. Принимать его нужно взрослым по 3 мерные ложки 3 раза в день в виде сиропа, и по 2 капсулы 3 раза в сутки в виде капсул. Детям до 12 лет необходимо употреблять по 1-2 мерной ложке 3 раза в день. Капсулы использовать не рекомендуется.

Мукодин принимается аналогичным способом. Дозировка для взрослых: 2 капсулы или 3 мерные ложки сиропа 3 раза в сутки. Детям разрешено принимать исключительно сироп, по 1 мерной ложке 2-3 раза в сутки.

Ацетилцистеин. Дозировка данного препарата индивидуальная. В основном принимают по 200 мг лекарства 2-3 раза в сутки. Для детей дозировка меньше, и составляет 100 мг 3 раза в сутки.

Амбробене. Дозировка для взрослых составляет 1 таблетка 3 раза в сутки в первые 2-3 дня. Затем необходимо принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки. Подробную схему приема назначает лечащий врач.

Лазолван. В виде сиропа принимается во время еды и запивается значительным количеством жидкости. Для взрослых дозировка составляет 2 мерные ложки 2 раза в сутки. Детям по одной или целой ложке 2-3 раза в сутки.

При благоприятном течении заболевания, многие пациенты получают терапию в домашних условиях. Желательно чтобы меню человека было питательным. На время лечения рекомендуется отказаться от жирной и тяжелой пищи. До полного выздоровления придется употреблять много жидкости. Это приводит к профилактике обезвоживания тканей и развитию высокой температуры.

Особую пользу дает и лечебная физкультура. Она позволяет уменьшить срок выздоровления пациента. В первые дни заболевания рекомендуется чаще переворачиваться в постели. Если человека мучает боль в груди, он будет постоянно лежать на больной стороне. Допускать этого нельзя! Это может привести к появлению спаек в легких. С вторых-четвертых суток желательно начинать делать дыхательные упражнения. Кисти верхних конечностей укладываются на живот, и при этом сильно потягивается воздух в себя. Подобные упражнения повторяют 10-15 раз за один «подход». Всего нужно уделить этому занятию 4-5 раз в сутки. Пневмония без температуры это серьезное заболевание, требующее немедленного и эффективного лечения.

Профилактика

Профилактика пневмонии без температуры это обязательный комплекс мер, который позволит предотвратить развитие заболевания. Первым делом стоит обратить внимание на закаливание. Подобные процедуры укрепляют и защищают иммунную систему. Таким образом, организм становится более стойким к любым инфекциям. Желательно в процесс закаливания включать контрастные водные процедуры и обливание ног. Но при этом температура должна начинаться с 35 градусов, постепенно она уменьшается до 25.

  • Дыхательная гимнастика. Данный вид профилактики применим даже для лежачих больных. Действие упражнений направлено на улучшение вентиляции легких. Это позволяет предупредить воспаление. Желательно просто надувать воздушные шары и регулярно делать очень глубокие вдохи и выдохи.
  • Лечение хронических очагов инфекции. Дело в том, что даже кариес зубов способен привести к тяжелой пневмонии. Поэтому в первую очередь стоит бороться с основными очагами инфекции и устранять их.
  • Укрепление иммунитета. Для данных целей подойдут травяные настойки и чаи. Отдать предпочтение следует ромашке, эхинацее, левзии и элеутерококку.
  • Массаж. В качестве профилактики он выполняется как взрослыми, так и новорожденными. При этом необходимо использовать технику похлопываний. Касательно этого вопроса лучше проконсультироваться с врачом.

Важно избегать переохлаждений и прочих стрессовых факторов для организма. Негативно влияют на организм пары бензола и прочих химических соединений. Естественно, нужно избегать и контакта с больным, в таком случае пневмония без температуры не сможет застать врасплох.

[16], [17], [18]

Прогноз

Прогноз пневмонии без температуры может, носить различный характер. Многое зависит от того, как быстро человек заметил наличие данного заболевания и начал эффективное лечение.

Обычно при своевременно начатой терапии прогноз благоприятный. Наступает полное выздоровление в конце 3-й начале 4-й неделе. Естественно, если человек вовремя получит помощь и начнет лечение, то все закончится положительно и в назначенный срок.

Но вся проблема заключается в том, что определить наличие пневмонии не так просто, особенно когда отсутствует температуры и кашель. Многие люди считают, что это обыкновенное простудное заболевание и не стремятся отправиться на прием к врачу. Тем временем ситуация усложняется и прогноз становится крайне неблагоприятным. Не стоит скрывать тот факт, что все может закончиться летальным исходом. Пневмония без температуры – это сложный процесс, в котором самое главное вовремя его заметить и начать лечить, иначе результат будет плачевным.

[19], [20], [21], [22]

Источник