Может ли держатся температура при пневмонии после курса антибиотиков

Может ли держатся температура при пневмонии после курса антибиотиков thumbnail

485 просмотров

21 октября 2020

Здравствуйте, болею вирусной пневмонией, по КТ от 05.10.2020 двусторонняя пневмония с поражением слева 25%, справа от 25-50%. Пропила курс Азитромицина 6 дней, уколы Цефтриаксона 2 раза в день 12 дней, триазавирин 6 дней. По результатам второго КТ от 17.10.2020 слева очагов нет, справа до 25%. Температура держится до 37,3 (во время лечения температура была в норме), врач прописал ещё на 6 дней Азитромицин, и Тилорон, витамин Д. Сегодня третий день приема препаратов, температура продолжается держаться. Норма ли это или необходимо менять антибиотик?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте! Температура до 37.5 может держаться какое-то время после перенесённой инфекции. Вас что-то ещё кроме неё беспокоит ?кровь сдавали ?

Екатерина, 21 октября

Клиент

Юлия, иногда появляется ощущение, что сложно сделать глубокий вдох, больше кроме температуры и этого ничего не беспокоит, кровь сдавала в начале болезни только на антитела к короновирусу-результат отрицательный.

Терапевт

Поняла Вас!
Антибиотики вам точно уже не нужно больше принимать.
Сейчас нужно поддержать иммунитет: витамин Д 2000 ед в сутки и витамин с 1000 мг в сутки

Екатерина, 21 октября

Клиент

Пульмонолог, Терапевт

Азитромицин больше 10 дней принимать не нужно! Такая температура это нормально. Вы слишком рано сделали мскт. Сдайте анализы крови-общий соэ и срб. Если все в норме, то принимать не стоит, контрольное мскт через 1 месяц. Такая температура может держаться до 3 месяцев

Екатерина, 21 октября

Клиент

Наталья, большое спасибо, обязательно сдам, и если, вопрос не закроют прикреплю результаты

Пульмонолог, Терапевт

Конечно, потом напишите, что прикрепили и я посмотрю.

Екатерина, 23 октября

Клиент

Наталья, здравствуйте, прикрепила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста

Пульмонолог, Терапевт

Все в норме, воспаления бактериального нет, поэтому антибиотик не нужен. Как я и говорила, т тела такая может быть и она не страшная. Изменения сами разрешаться, нужна дыхательная гимнастика, витамин Д, можно АЦЦ еще принимать пару недель по 600 мг 1 раз в день

Екатерина, 23 октября

Клиент

Фтизиатр

Екатерина, при коронавирусной инфекции перепады температуры от нормальных цифр до 37,4-37,5. При данной инфекции это считается нормой, температура урегилируется постепенно, в течение месяца, иногда дольше. Повторный курс Азитромицина Вам уже не нужен. Он выполнил свою работу в начале заболевания, сейчас он уже не эффективен. Вам надо повторить КТ через две – три недели и сделать ОАК, СРБ – посмотреть, как организм справляется с инфекцией. Через две-три недели начнут вырабатываться антитела защиты, их также можно проверить : кровь на IgM G методом ИФА (количественно).

Екатерина, 21 октября

Клиент

Елена, спасибо большое, завтра сдам эти анализы

Фтизиатр

Екатерина, если результаты будут уже завтра – послезавтра, прикрепите их, пожалуйста. Возможно, удастся определить значение показателей.

Екатерина, 21 октября

Клиент

Елена, хорошо, спасибо Вам

Фтизиатр

Екатерина, у Вас динамика положительная, не переживайте. Скорейшего Вам выздоровления!

Екатерина, 23 октября

Клиент

Елена, здравствуйте, прикрепила результаты анализов, посмотрите, пожалуйста

Фтизиатр

Екатерина, посмотрела анализы. Показатели практически в норме. Немного повышены тромбоциты, я вам советую недели две принимать антикоагулянты (Курантил Кардиомагнил Эликвис), хотя бы Аспирин кардио по полтаблетки на ночь. В процентном соотношении лимфоциты, моноциты немного снижены, но в абсолютных значениях – норма. СОЭ практически на верхней границе нормы, постепенно она ещё снизится. СОЭ одна из первых реагирует на воспалительные процессы и долго приходит в норму. СРБ норма. В целом анализы означают, что острый процесс стихает. Сейчас нужна поддерживающая и симптоматическая терапия. Но за состоянием своим следите, и если что-то будет вызывать тревогу, хотя бы просто сомнения, сразу обращайтесь к врачу, или вызывайте на дом. Сейчас у Вас течение болезни благоприятное.

Екатерина, 23 октября

Клиент

Елена, спасибо Вам большое

Фтизиатр

Здоровья Вам, Екатерина, поправляйтесь!

Фтизиатр

Здравствуйте, вы прошли достаточный курс лечения антибиотиками, повышение температуры до субфебрильных цифр может наблюдаться ещё до 1 месяца после выздоровления, витС1000мг+витД2000ед, так же рекомендую делать дыхательную гимнастику

Екатерина, 21 октября

Клиент

Анна, спасибо, надувать шарик тоже можно или же гимнастику по методикам?

Фтизиатр

Можно надувать шарик , можно гимнастику по Стрельниковой

Екатерина, 21 октября

Клиент

Фтизиатр

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Такая температура не является показанием для приёма антибиотика, тем более повторно азитромицин принимать нельзя через такой короткий срок. Такая температура может быть проявлением астенического синдрома на фоне вирусной инфекции. Сдайте общий анализ крови, срб, прокальцитонин и только потом решать вопрос о необходимости антибиотика

Екатерина, 21 октября

Клиент

Ирина, спасибо, завтра сдам эти анализы

Педиатр, Терапевт, Массажист

Какая температура чаще бывает после пневмонии , до месяца. И никакого лечения антибиотиками она не требует, здесь лучше всё-таки ориентироваться на общий анализ крови. Чаще всего такое субфебрильная хвост на Крови не отражается и лечения не требует. Но раз у Вас 25% остаётся, то в принципе антибиотикотерапия оправдана. Только кровь всё-таки лучше сдать

Екатерина, 21 октября

Клиент

Наталья, спасибо большое, сдам и прикреплю результат

Педиатр

Здравствуйте начните бронхомунал курсами

Екатерина, 21 октября

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

96 просмотров

31 октября 2020

Здравствуйте, перенесла ковид, осложнение 15% поражения легких, по типу матового стекла, пропила антибиотики, состояние нормализовалось,но потом начала подниматься температура 37,2,каковы причины????

Возраст: 36

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! Субфебрильная температура. Следствие интоксикационного синдрома. Держится довольно долго.

Юлия, 31 октября

Клиент

Юлия, после пропития антибиотиков 3 дня была нормальная температура, и состояние в норме, а сейчас из-за температуры опять слабость и тахикардия, это тоже норма?

Невролог, Терапевт

Это астенический синдром после вирусной инфекции. Температура снизилась из-за антибиотиков. А через 2 дня поднялась до субфебрильной, чтобы организм начал восстанавливаться самостоятельно. Сбивая температуру сейчас,Вы ему мешаете. Ведь восстановительные процессы в организме требуют определенной температуры. Поэтому сейчас только общеукрепл.терапия в виде витаминов, питья, дых.гимнастики. Здоровья

Невролог, Терапевт

Это астенический синдром после вирусной инфекции. Температура снизилась из-за антибиотиков. А через 2 дня поднялась до субфебрильной, чтобы организм начал восстанавливаться самостоятельно. Сбивая температуру сейчас,Вы ему мешаете. Ведь восстановительные процессы в организме требуют определенной температуры. Поэтому сейчас только общеукрепл.терапия в виде витаминов, питья, дых.гимнастики. Здоровья

Невролог, Терапевт

Невролог, Терапевт

Юлия, 1 ноября

Клиент

Юлия, здравствуйте. Сегодня вышла на улице, температура поднялась до 37,5,чувство жара, слабости, Такое может быть?

Невролог, Терапевт

Да, может быть.+ перегрев организма от теплой одежды. До 38 может колебаться.

Юлия, 4 ноября

Клиент

Юлия, спасибо вам огромное за консультацию, сегодня сделала рентген, посмотрите пожалуйста. А то врач назначил опять антибиотики цефотаксим. Нужно его колоть или нет?

Невролог, Терапевт

Рентгенограмма спокойная, признаки восстановления. Врач Вам не поэтому антибиотик назначил. При аускультации в легких плолне могли быть хрипы+ нужно учитывать показатели температуры, новые жалобы. Если врач, осмотрев Вас, добавил лечение, то, значит, он прав. Ему виднее.

Терапевт

Здравствуйте!
Температура до 37,5 после перенесённой инфекции может держаться какое-то время. Не волнуйтесь.
Принимайте витамин Д 2000 и витамин с 1000 мг в сутки

Юлия, 31 октября

Клиент

Юлия, подскажите, а результаты анализов в норме?

Терапевт

Да,по анализам все хорошо.

Терапевт

Здравствуйте, это остаточные явления, температура может ещё длительно сохраняться в таких пределах

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, после перенесённой инфекции еще длительное время может сохраняться субфебрильная температура тела, передивать не нужно. Нудно обильное питье, увлажнять воздух и пить поливитамины

Кардиолог, Терапевт

Реабилитация после ковида долгая. Начинайте принимать поливитамины на месяц и физиотерапию, это хорошо способствует восстановлению

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Юлия Анатольевна. Температура поднимается так как идет восстановления ткани легких и слизистой дыхательных путей. Этот процесс может затянутся Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления иммунитета и восстановления поврежденных участков бронхо-легочного аппарата, рекомендован Минздравом РФ при ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

21324 просмотра

9 января 2018

Здравствуйте, мне 28 лет. Здравствуйте, 02.11.17-12.12.17 находилась в больнице с двусторонней пневмонией. Симптомами были сухой сильный кашель до болей в ребрах и температура держалась 37.2-37.4. Лечили цефтриаксон капельно и Аскорил. Лечение помогло, температуры не было, кашель совсем редко, на рентген снимке в лёгких чисто. Через неделю после выписки фарингит (очень часто им болею). Через 3 дня начала подниматься температура и в течение дня скачет: 36.9 утром,37.4 вечером, на ночь 37. Так продолжается более 2-х недель. Особо не ощущаю её. Обращалась к врачу, сделали снимок КТ -в лёгких чисто, анализ крови: лейкоциты -5.1 нейтрофилы палочкоядерные- 2 нейтрофилы сегментоядерные-37 лимфоциты-57 моноциты -3 базофилы-1 Принимала 6 дней Макропен и амиксин по схеме. Затем инфекционист назначил цефран ОД-5 дней. Температура не проходит. Аппетит пришёл в норму, горло тоже нормальное, нос дышит. С чем связана такая температура и как долго она может держаться?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.

Хирург

Здравствуйте. Я думаю температура из за легких. Да и вечерняя до 37,0 это может быть нормой. Если по другим органом чисто, то температура может быть результатом антибиотикоассоциированным колитом. Проще говоря дисбактериозом кишки на длчтельный прием антибиотиков. Это часто бывает в мой практике, приходится лечить кишку и восстанавливать флору капсулами Бифиворм в комбинации с раствором Хилак форте( необходимая почва для роста полезных бактерий). Питье обычная вода до 1,5 л в сутки. Витамин с, витамин д ( Вигантол). Легкая физкультура или дыхательная гимнастика. И очень важно нормализовать свой эмоциональный фон, именно благодаря ему и происходят вме изменния в легких и носоглотке. Так что берегите себя)

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Роман, бифиформ принимала. Эмоциональный фон-это да, там постоянно не спокойно. Спасибо.

Педиатр

Здравствуйте,такая температура может быть в следствии персестирующих инфекций. Вам брали кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные? Оак говорит о вирусной инфекции. Амиксина пили сколько? После него совсем не нормализовалась температура?

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Елена, кровь на все,что Вы написали не брали. Амиксин принимала первые 2 дня по таблетке, затем через день в течение 10дней примерно. температура осталась такая же.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Такое может быть после пневмонии. Ваш организм еще пока слаб и вам неободимо поддержать иммунитет. Пропейте иммуностимулирующие, и конечно же поддержите кишечник пробиотиками. Желаю удачи.

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Татьяна, сейчас принимаю исмиген. Спасибо за ответ

Педиатр

Здравствуйте, дисбактериоз после антибиотиков не даёт температуру. Сдавайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФАIgM,G.

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Елена, спасибо, буду заниматься анализами

Хирург

Попробуйте более лучший вариант бактерий— Баксет форте. И обязательно в комплексе с Хилак фотрте. Не забывайте про эмоциональный фон ( успокоительные Персен или Новопассит) . Именно психофон причиной всего.

Хирург

Дисбактериоз дает температуру) это уже из поактики я могу сказать) бывает причина температуры именно в нем. Если конечно нет других очагов инфекции в организме.

Педиатр

Если дисбактериоз даёт температуру,это уже кишечная инфекция)

Инфекционист

Здравствуйте! Согласно тому, что Вы рассказываете, от пневмонии Вас избавили успешно. По поводу температуры нужно понимать несколько моментов. Во-первых, после пневмонии в принципе может наблюдаться несколько более высокая температура, которая не ощущается пациентом, но определяется градусником. Данное явление укладывается в реабилитационный период, когда организм справился с инфекционным агентом, но ему требуется небольшое время для восстановления. Во-вторых, сам физиологический диапазон температуры тела у человека совсем недалеко ушёл от указанных Вами цифр. В зависимости от того как человек одет, принял ли он пищу, испытывает нагрузку физическую, психическую итд температура его держится в допустимом физиологическом пределе, и это отнюдь не 36,6-36,9. В-третьих, но тоже маловероятно в виду вышесказанного, есть смысл проверить исправность градусника. Главным, однако, остаётся Ваше субъективное отсутствие чувства собственного нездоровья на фоне чистых снимков легких и анализов крови, в которых нет никакого намёка на какой-либо патологический процесс. Антибиотики пить не рекомендую настоятельно. Лечатся заболевания, а не цифры. Будьте здоровы!

Ольга, 9 января 2018

Клиент

Алексей, спасибо большое за ответ!

Ортопед, Травматолог

Если через месяц после последнего курса АБ температура не нормализуется, нужно искать очаг воспаления.
У женщин в 80% – это гинекология.

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Ольга. После перенесенной пневмонии, иммунитет ослаблен, поэтому температура может держаться еще некоторое время компенсаторно. Если помимо повышенной температуры, а именно выше 37,5 имеется еще какая либо симптоматика – кашель, мокрота, боли, отделяемое из носа, ломота и т.д., тогда нужно искать инфекцию, которая могла присоединиться на фоне пониженного иммунитета и ее лечить. У Вас же все чисто, состояние стабильное, жалоб нет кроме как на повышение температуры, но такие цифры допустимы. Я считаю, что повода для беспокойства нет. Нужно просто восстанавливать кишечную микрофлору пробиотиками, поскольку антибиотики Вы принимали длительно. И желательно сразу же начинать делать дыхательную гимнастику, поскольку образование спаек после перенесенной пневмонии – не редкое явление. Также витамины, иммуностимуляторы. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, иммунитет ослаблен, температура может держаться в следствии перенесенных болезней.

Пульмонолог

Здравствуйте .это из-за не долеченной пневмонии ,либо неправильного подбора антибиотиков.остаточные явления которые вновь могут дать пневмонию либо какое либо осложнение.

Терапевт

здравствуйте.такая температура может держаться еще после болезни.нужно время.

Эндокринолог

Такая температура связана с неправильным обменом веществ в организме. А отсюда и иммунитет. Необходима коррекция метаболизма и все встанет на место. Для этого анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО, Узи щитовидной железы. По результатам назначу лечение. Удачи.

Уролог

Некоторое время температура может еще держаться из -за ослабленного иммунитета. Но если еще пару недель не нормализуется, нужно проверять, возможно возбудитель болезни выжил и персестировал. Возможно курс антибиотиков оказался недостаточным.

Пульмонолог

1. По обьему терапии антибактериальной вы уже ” перекрыли” весь спектр потенциальных возбудителей., включая антипичных.
2. Наличие изолированной субфебрильной Т учитывая нормальные маркеры острофазового воспаления не является показанием для лечения.
3. Как вариант действительно возможна персистенция вируса ВЭБ и ЦМВИ. Клинически напоминает хроническое ОРВИ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 31 человек,

средняя оценка 4.4

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

113 просмотров

17 ноября 2020

Здравствуйте. Температуру с 23.10 38 градусов сбила до 37 нимесилом и парацетомолом. Пропила 3 дня азитромицин. Сделала КТ 28.10 двустронняя вирусная пневмония, пораж легких 4 %. Врач антибиотики не назначил, лечилась ингавирином, гриппфероном, витамины С и Д, грудной сбор, ооочень обильное питье. ПЦР на ковид от 2.11 и 11.11 отрицат. Температура иногда спадала до 36.7. Но чаще 37. Уже закрыла больничный, хожу на работу, но температ так и есть 36.8-37.2. Кашля не было, отдышки тоже. Сейчас учащенное сердцебиение. Анализы сегодня сдала. Прикрепляю. Долго ли будет держаться температура и как понять что пневмония не развивается?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы востановиться.
По анализам увидела только коагулограмму, биохимию и мочу, значимых отклонений нет

Фтизиатр

Здравствуйте, по анализам данных за распространение пневмонии нет, так же нет данных за присоединение бактериальной флоры. Температура до таких цифр это проявление астенического синдрома после болезни . Лечение общеукрепляющее, т.к. вы пропили уже С и Д, то можно любые комплексные витамины(Супрадин,беррока) и дыхательная гимнастика по Стрельниковой

Терапевт

Здравствуйте. После перенесенной коронавирусной инфекции длительно сохраняется субфебрилитет до 1,5 месяцев. Это постинфекционная астения, которая развивается после перенесенного ковида.К лечению витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца, магне В 6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца.

Терапевт

По результатам анализов без особенностей.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Анализы прекрасные. Все в норме у Вас. Субфебрильн.температ.-остатки интоксикационного синдрома. Настороженность в плане пневмонии должны вызывать высокая температура более 38.5, одышка, изменения в анализах. В плане восстановления рекомендую съедать кусочек сала каждый день и яйцо, вит с заменить свежими фруктами.

Терапевт

Здравствуйте! По результатам анализов всё хорошо, без патологии. После перенесенной инфекции наблюдается длительное повышение температуры в пределах субфебрильных значений, астенический синдром, полинейропатия, мышечная слабость, онемение конечностей, что допускается. Паста энтеросгель 1 ст ложку 3 раза в день 7 10 дней через 2 часа после приёма пищи и лекарств как дезинтоксикационная Терапия, витамин с 500 мг 1 раз в день 10 14 дней, витамин Д3 2000 МЕ 1 раз в день 1 месяц, магний, цинк, селен актив курсами до 1 месяца. Дыхательная гимнастика по стрельниковой, надувание шаров, дутие воздуха в трубочку, массаж грудной клетки, лежать на животе по 30 минут каждые 2 3 часа, ароматерапия эфирными маслами, плавание или аквааэробика через 2 месяца после выздоровления.

Фтизиатр

Светлана, помимо дыхательной и других систем, вирус затрагивает центр терморегуляции, нервные окончания. Поэтому долгое время ( не менее 1,5-2 месяцев) могут быть боли в груди, периодическое повышение температуры до 37-37,5 градусов. Со временем все наладится, но процесс выздоровления при этом заболевании достаточно длительный.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. По анализам вашим, можно сказать, что прогрессирования пневмонии у вас нет. Вы перенесли вирусную инфекцию. Антибиотики вам не нужны сейчас уже, и не нужны были и изначально при объёме поражения в 4%. Такая температура может быть ещё длительно до 3х месяцев даже после ковида. Это астенический синдром. Попробуйте добавить магнеВ6 по 2табл 3 раза в день 1 месяц и предуктал 80 мг 1 раз в день 2 недели, это поможет убрать тахикардию.

Пульмонолог

Светлана , добрый вечер! По результатам анализов без изменений. Но ,для выявления прогрессирования Пневмонии ,необходимо будет через 10 дней ( не позже!) повторить общий анализ крови и кровь на С-реактивный белок. Так же надо продолжать следить за температурой ,не должно быть её увеличения. С результатами анализов : осмотр врача для решения вопроса при сохранении температуры о назначении второго курса Антибиотика и контрольного КТ. С уважением,Ольга.

Рентгенолог

Доброй ночи. Анализы у вас вполне нормальные. Субфебрильная температура может держаться длительно после перенесённого заболевания, когда организм “придёт в чувства” после заболевания и восстановится, вернутся и ваши привычные 36,6.

Педиатр

Здравствуйте начните бронхомунал курсами нормамед

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Оак

24 октября 2019

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник