Может ли держаться при приеме антибиотиков при пневмонии

Может ли держаться при приеме антибиотиков при пневмонии thumbnail

114 просмотров

5 ноября 2020

Добрый день! Заболела мама, темп была макс 38,назначили сначала солютаб, начался понос и тошнота, заменили на азитромицин. На КТ повреждения обоих легких до 15%.Сегодня 13ый день болезни, темп нет 2ой день, но понос тошнота и жуткая слабость измучили ее. Не знаю как быть, в отчаянии….

Возраст: 60

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте! Срочно сдавайте кал на токсины А и В Клостридии диф., понос на фоне приёма антибиотиков. Вирусные пневмонии (пневмонит) не лечится антибиотиками. Ваша мама сейчас болеет вирусом плюс понос, это очень чревато обезвоживанием и началом полиорганной недостаточности. По возможности внутривенных инфузий реамберина 500 мл 1 раз в день 7 дней. Начать приём метронидазола 500 мг 4 раза в день (от диареи). Если придёт положительный кал на токсины, то вам нужно, чтобы лечащий врач выписал антибактериальных препарат ванкомицин из резерва, для лечения диареи. Обильное питье(30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом) плюс принимать регодрон по 1 пакетик, или на 1 литр кипячёной воды 1 ч.л соли, 1ч.л сахара, 1ч.л соды и пить в течение дня. МагнеВ6 1 таб 3 раза в день 7 дней, промывание слизистой носа солевыми растворами, постоянный приток свежего воздуха в помещении, при выраженной тошноте церукал 2 мл внутримышечно 2 раза в день. Обязательно кал на токсины, общий анализ крови, д димер, с реактивный белок сдать. После анализов решить вопрос о назначении эликвис или ксарелто

Ирина, 5 ноября

Клиент

Елена, платная скорая ей капает уже 4 дня метронидазол, рибоксин, дексаметазон, гепарин, аскорбинку. Также она принимает муколитик, витамины и кардио магнил. Вчера было лучше, но сегодня снова понос….
Может это быть тревожным симптомом пневмонии? или если темп нет, то воспаление легких купировали?

Терапевт

Симптомом пневмонии не может быть, но кал надо сдать обязательно. То, что капаете ей, это поддерживающая терапия, от поноса поможет ванкомицин при наличии токсинов а и в. Надо решать вопрос с диарей, так как она усугубляет течение заболевания.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Необходимо начать принимать метронидазол по 250мг 3раза в день и бифидум бактерин по 3флакона 2раза в день, пока будет готовиться анализ на клостридии. От поноса давать Креон по 25.000ед в с едой. Также купить порошок регидрона, (или раствор регидрона, он уже разведённый, для капелтниц, его можно пить) развести по инструкции и пить по 1стол.ложке в 15минут, или больше ни чаще, если не будет рвоты на протяжении дня должны выпить около литра, но если 500мл, то очень хорошо. Пить бифидум бактерин 21день. Сколько раз послабления в день и есть ли аппетит, кашель какой? Держит ли давление мама?

Ирина, 5 ноября

Клиент

Добрый день!
Платная скорая ей капает уже 4 дня метронидазол, рибоксин, дексаметазон, гепарин, аскорбинку. Также она принимает муколитик, витамины, лизиноприл и кардио магнил. Плюс микразим и линекс (креон ей не идет). Аппетита нет, но пытается есть. В начеле приема антибиотика понос был до 10 раз в день. Вчера сбегала только 1 раз, сегодня уже 5. Давление вчера было пониженное немного. Сатурация 97%, кашель есть, но продуктивный и не частный.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Антибиотик надо отменить, ситуация серьезная. Если так часто был понос, опасное осложнение может быть, потом они очень слабые от этого осложнения. Тут и не разберёшь, отчего слабость. Но по кишечнику очень опасно. Бифидум бактерин прибавьте. Вам стало лучше при прокапывании метронидазола?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Раствор Рингера купите все же, пусть купит он восполняет то, что в кишечнике теряется с поносом

Гастроэнтеролог, Терапевт

Отменять антибиотик можно, если вирусная пневмония, она хорошо на гепарина идёт. А от осложнений на Антибиотики в виде поноса можно не выжить Т к.сейчас чуть остановили, а если опять начинаеться.. Отмените на несколько дней однозначно.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Кардиомагнил лучше отменить. На время приема гепарина.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Лизиноприл снижайте или отмените поипониженном давлении, он снижает его. Рингер обязательно(регидрон порошок, купите сейчас) М побольше бифидума, он восстанавливает кишечник быстрее, все равно от антибиотиков там рожки да ножки остаются от линекса. Хоть немного эффект получим

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! антибиотик стоит отменить, так как дирея вызвана антибиотиком. А виорусная пневмогния легкой степени не лечитьтся антибиолтиками. Тем более, что температура нормализовалась.
От поноса нифуроксазид по 1 таб 4 раза в день, энтерол 3 раза в день. обильное питье, так как жидкость теряется с диареей и интоксикацией.

Ирина, 5 ноября

Клиент

Екатерина, Добрый день!
а ухудшения воспаления легких не будет на фоне отмены антибиотика? в общей сложности она пропила Солютаб 4 дня и азитромицин 4 дня. Целесообразно ли в ее состоянии вызвать скорую?

Невролог, Терапевт

с учетом диареи скорую вызвать можно, антибиотик отменить

Терапевт

Здравствуйте, антибиотик на вирусную пневмонию не нужен. Больную положено госпитализировать

Ирина, 5 ноября

Клиент

Алина, здравствуйте!
сейчас терапия для всех одна: 1-2 вида антибиотиков, витамины, противовирусные и кардиомагнил. Все кто болеет в окружение, все лечатся одним и тем же.
Я в шоке, что у нее такая реакция на антибиотик(((

Терапевт

Поэтому их и нет в аптеках, потому что все на вирус начинают их принимать, а это неправильно

Педиатр

Здравствуйте допить антибиотик нужно
Начните энтерол 7 дней
Линекс месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Пневмония – это острое заболевание легких воспалительного происхождения. Возбудителями пневмонии могут выступать многие микроорганизмы, но чаще это бактерии (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка, легионеллы и пр.).

Не исключена роль атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). Учитывая это, в лечении пневмонии используются антибиотики. Это основа успешной этиологической терапии – устранения причины легочного воспаления.

Общие принципы антибиотикотерапии

Для достижения максимально положительного эффекта от приема антибиотиков при пневмонии у взрослых врачи придерживаются правил их назначения. В первую очередь, при установлении рентгенологически подтвержденного диагноза «Пневмония» и до идентификации точного микробного возбудителя в мокроте пациента выписываются антибиотики широкого спектра активности. Это значит, что препарат будет охватывать своим лечебным эффектом целый спектр микробов. После того, как станет известен конкретный возбудитель, антибиотик можно изменить (если спектр активности не включает этого микроба).

Читайте также:  Если в легких чисто может ли быть пневмония

Помимо этого есть список клинических и лабораторных признаков, свидетельствующих об эффективности антибиотика при пневмонии. Они оцениваются спустя 3 дня от начала лечения:

  1. Понижение температуры.
  2. Уменьшение одышки, симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (повышение сатурации кислорода).
  3. Уменьшение количества и гнойности мокроты.

При этом если наблюдается сохранение стойкой субфебрильной температуры после приема антибиотиков (в пределах 37-37,5°С), хрипов в легких, сухого кашля, потливости и слабости, остаточных следов на рентгенограммах, это не расценивается как повод продолжать лечение либо менять антибактериальное средство.Может ли держаться при приеме антибиотиков при пневмонии

Степени тяжести пневмонии

Для понимания того, прием каких антибиотиков при пневмонии будет наиболее эффективен и в каких условиях проводить лечение определенного больного, необходимо определить критерии тяжести заболевания. Выделяют степени тяжести течения пневмонии:

  1. нетяжелая;
  2. тяжелая;
  3. крайне тяжелая.

Для первой, наименее опасной пневмонии, характерными симптомами выступают:

КритерийЗначение
Частота дыхания<24/мин
Частота сердечных сокращений≤90/мин
Температура<38°С
Лейкоциты крови4,0-12,0 х 109/л
Гемоглобин (г/л)>90
Сатурация кислорода (%)>95
Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л)Норма (мужчины – 74-110; женщины – 60-100)
Объем поражения легкихВ пределах сегмента
Сопутствующая патологияНет

Тяжелая пневмония характеризуется следующими признаками:

КритерийЗначение
Частота дыхания>24/мин
Частота сердечных сокращений>90/мин
Температура>38,5°С
Лейкоциты крови<4,0 х 109/л или >12,0 х 109/л
Гемоглобин (г/л)<90
Сатурация кислорода (%)<90
Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л)>176,7
Объем поражения легкихВ нескольких сегментах, но в пределах одной доли
Сопутствующая патология
  • Иммунная недостаточность при инфекциях, онкологических и системных заболеваниях, врожденных дефектах иммунитета.
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
  • ХСН (хроническая сердечная недостаточность).
  • ХПН (хроническая почечная недостаточность).
  • Бронхиальная астма.

Крайне тяжелая пневмония наиболее неблагоприятна по своему течению, ее позволяют заподозрить симптомы:

КритерийЗначение
Частота дыхания≥30/мин
Частота сердечных сокращений>120/мин
Температура≥40°С или <35°С
Лейкоциты крови<4,0 х 109/л или >25,5 х 109/л
Гемоглобин (г/л)<90
Сатурация кислорода (%)<90
Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л)>176,7
Объем поражения легкихЗахватывает несколько долей, могут быть очаги распада ткани, жидкость в плевральной полости
Сопутствующая патология
  • Множественная органная недостаточность.
  • Сепсис.

В экстренной госпитализации в терапевтическое отделение (в отдельных случаях в палаты реанимации и интенсивной терапии) нуждаются пациенты тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания. Можно воспользоваться шкалой CRB-65, которая отражает риск смерти у пациента и рекомендует определенные условия его ведения. В шкале оценивают:

  • сознание;
  • частота дыхания (≥30/мин);
  • артериальное давление (<90/60 мм рт. ст.);
  • возраст старше 65 лет.

За каждый из пунктов насчитывают по 1 баллу. По результатам выделяют три группы больных:

  1. Амбулаторное лечение (0 баллов).
  2. Терапия в стационаре (1-2 балла).
  3. Неотложная госпитализация (3-4 балла).
  • Левофлоксацин при ковиде
  • Азитромицин при коронавирусе
  • Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение
  • Как отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа, простуды
  • Ингавирин при коронавирусе
  • Симптомы и лечение коронавируса
  • Нобазит при коронавирусе
  • КТ легких при ковиде

Лечение пациентов с нетяжелой пневмонией

Обычно при бронхите и пневмонии данной степени тяжести больной находится на больничном листе и выполняет рекомендации врача в домашних условиях. Вылечить пневмонию обычно удается пероральными лекарствами без применения инъекционных форм, то есть в таблетках, капсулах, суспензии.

Больные в возрасте более 60 лет получают в качестве лечения один из антибиотиков β-лактамного ряда:

Действующее веществоСпособ применения, цена
Пенициллины:

  • Амоксициллин
Амоксициллин (таблетки): по 0,5 гр. х 2 раза в сутки внутрь в течение 14 дней. 39-70 руб.
Флемоксин Солютаб (таблетки): по 0,5 гр. х 2 раза в сутки внутрь в течение 14 дней. 390-530 руб.
Амосин:

  • Капсулы: режим дозирования аналогичен. 75-115 руб.
  • Порошок для суспензии: в стакан теплой чистой воды высыпают содержимое пакетика, перемешав, употребляют внутрь. 40-90 руб.
Макролиды:

  • Азитромицин
Азитрал (капсулы): 0,25/0,5 гр. одиножды в день перед или через 2 часа после приема пищи. 280-330 руб.
Сумамед:

  • Таблетки: 0,5 гр. одиножды в сутки за 60 минут до или через 2 часа после приема пищи. 200-580 руб.
  • Капсулы: 0,5 гр. одиножды в день за 60 минут до или через 2 часа после еды. 450-500 руб.
  • Порошок для суспензии: принимать 1 раз в день за 60 минут до или через 2 часа после приема пищи, заранее добавив 11 мл чистой воды во флакон и взболтав смесь. 200-570 руб.
Азитрокс:

  • Капсулы: по 0,25/0,5 гр. одиножды в сутки. 280-330 руб.
  • Порошок для суспензии во флаконах: употреблять 2 раза в день после добавления во флакон 9,5 мл воды. 120-370 руб.
  • Кларитромицин
Клацид:

  • Гранулы для суспензии: принимать 2 раза в день после медленного добавления воды во флакон и встряхивания. 350-450 руб.
  • Таблетки: 0,5 гр. дважды в сутки, принимать 14 дней. 500-800 руб.
Кларитромицин Тева (таблетки): 0,25 гр. дважды в сутки курсом 1 неделя. 380-530 руб.
Фромилид (таблетки): 0,5 гр. дважды в сутки курсом 2 недели. 290-680 руб.

Для пациентов 60 лет и старше в сочетании с сопутствующей патологией (или же без нее) подходят защищенные пенициллины и фторхинолоны:

Действующее веществоСпособ применения, цена
Защищенные пенициллины:

  • Амоксициллин + клавулановая кислота
Амоксиклав:

  • Таблетки: по 1 таблетке (250+125 мг соответственно) х 3 раза в день или по 1 таблетке (500+125 мг соответственно) х 2 раза в день совместно с началом приема пищи, курс 14 дней. 220-380 руб.
  • Порошок для суспензии: дозировка определяется на 1 кг массы тела по приложенным к флаконам таблицам. 130-280 руб.
Аугментин:

  • Таблетки: по 1 таблетке (250+125 мг соответственно) трижды в день, курс 14 дней. 260-380 руб.
  • Порошок для суспензии: охлажденную до комнатной температуры воду в объеме 60 мл добавить во флакон, встряхнуть, дать ему настояться 5 минут, далее долить объем воды до метки и вновь встряхнуть несколько раз. 150-470 руб.
Флемоклав Солютаб (таблетки): по 1 таблетке (500+125 мг соответственно) трижды в день либо по 1 таблетке (875+125 мг соответственно) дважды в день, не разжевывая в начале еды, курсом 2 недели. 300-450 руб.
Респираторные фторхинолоны:

  • Левофлоксацин
Таваник (таблетки): по 0,25 гр. х 2 таблетки х 2 раза в день либо по 0,5 гр. х 1 таблетка х 1 раз в день, запивая водой, курс 2 недели. 460-1000 руб.
Флорацид (таблетки): по 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая, между приемами пищи. 300-800 руб.
  • Моксифлоксацин
Авелокс (таблетки): 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 2 недели. 220-380 руб.
Мофлаксия (таблетки): режим дозирования аналогичен. 320-350 руб.

Респираторные фторхинолоны остаются лучшими антибиотиками при пневмонии на 2 этапе ее лечения. Их подключают при отсутствии признаков эффективности первого примененного препарата. Представители этой группы отличаются большим спектром действия и меньшей устойчивостью микробов. Однако каждый случай индивидуален.

Читайте также:  Антибиотики при пневмонии воспаление легких

Лечение пациентов с тяжелой и крайне тяжелой пневмонией

Ключевыми препаратами в терапии этих групп пациентов в стационаре являются цефалоспорины – еще одни представители β-лактамных сильных антибиотиков. Применяют лекарства III и IV поколений, обладающие бактерицидным эффектом (полное уничтожение клеток возбудителя).

Среди представителей цефалоспоринов III поколения можно найти пероральные и парентеральные формы. В первой подгруппе распространены:

  • Цефиксим (Супракс в капсулах — по 0,4 гр. х 1 раз в сутки, 700-780 руб.)
  • Цефтибутен (Цедекс в капсулах — по 0,4 гр. х 1 раз в сутки, 800-1100 руб.)
  • Цефдиторен (Спектрацеф в таблетках — по 0,2/0,4 гр. х 2 раза в день, 1300-1400 руб.)

Эффективный антибиотик из второй подгруппы – цефтриаксон:

  • Цефтриаксон в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0-2,0 гр. одиножды в сутки внутримышечно или внутривенно. 30-900 руб.
  • Азаран в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0 гр. х 1 раз в сутки внутримышечно, растворив в 3,5 мл 1%-го раствора гидрохлорида лидокаина. 2300-2700 руб.

Дополнительной активность против синегнойной палочки обладают парентеральные:

  • Цефтазидим (Фортум в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0-6,0 гр. в день в 2-3 внутривенного или внутримышечного введения, 450-520 руб.)
  • Цефоперазон (Цефобид в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 2,0-4,0 гр. в сутки внутримышечно, разделенные на 2 приема, 250-300 руб.)

Карбапенемы – еще одна из «запасных» групп в стационарном лечении пневмонии. Однако эти препараты не активны для атипичной флоры. Среди антибиотиков отмечают названия:

  • Имипенем + циластатин (Тиенам в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – средняя суточная дозировка 2,0 гр., т.е. 4 внутривенные/внутримышечные инъекции, 4500-4800 руб.).
  • Меропенем (Меронем в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 0,5-1,0 гр. внутривенно каждые 8 часов, 5000-11100 руб.).

Для уничтожения микоплазм при пневмонии подходят антибиотики:

  • Макролиды, активные против атипичной флоры (см. выше табл.)
  • Тетрациклины – препараты резерва. Доксициклин (Юнидокс Солютаб в таблетках – по 0,2 гр. в 1-2 приема, не разжевывая во время приема пищи, 300-350 руб.)

Излечение от пневмонии, безусловно, также характеризует снижение температуры при приеме антибиотиков. Неверно думать, что наиболее эффективными препаратами будут антибиотики резерва, так как их спектр шире. Назначение таких препаратов должно быть вынужденной мерой, ведь в противном случае резистентность бактерий будет лишь расти, и медицина лишится «запасного пути».

Адекватная терапия пневмонии не может обойтись без антибиотиков. Это единственная современная и эффективная мера для устранения причины болезни – микроорганизмов. Все назначения препаратов должны быть подконтрольны врачу, самолечение чревато усугублением течения заболевания и развитием невосприимчивости бактериальных клеток к эффектам антибиотиков.

Источник

3639 просмотров

26 сентября 2020

Заболела 09.09 с першением в горле, температура 37.5-37.9, вторые сутки 38, третьи 37. Головная боль и глазных яблок на протяжении 5 дней. Лечилась молоко мёд масло, энтеродез, мирамистин в горло. На 6-е сутки пропало обоняние совсем. Вернулось через 5 дней. Температура держится 37.2, на 11-е сутки делаю КТ грудной клетки. Результаты в прикрепленном обследовании. Мазок на ковид отрицательно. Антитела сдавала на 10-к сутки – результат прикрепляю.
Неделю принимаю Левофлоксацин и цефтриаксон, виферон 500тыс., омега 3, витамины С и Д, амброксол.
Температура то 36.9, то 37.2. Часто холодеют руки и стопы, трясёт.( но не как от холода).
Когда нужно делать КТ? Как долго может быть такая температура? Общее состояние то прям хорошее и полна сил, то день может быть слабость.
ОАК ОТ 15.09 в норме.
Когда нужно повторить?
И возможны ли ингаляции с небулайзером?
Боюсь чтобы пневмония не стала двусторонней или какое либо другое изменение от полученного результата не в лучшую сторону.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт

Здравствуйте, вас доктор очно смотрел? Нужно знать цифра сатурации, давления, частоты сердечных сокращений и дыхательных движений. Температура дердится, нужно вызывать врача, послушает оценит , пошла ли двльше пеевмония по легочной ткани. Одышка присоединилась? Мазок повторить, КТ повторить, злесь дело не в том на какой день, у вас есть клиника и состояние не лучше, тесператцра держится, поэтому показания для КТ есть.

Дарья, 26 сентября

Клиент

Ангелина, врач смотрел 18 числа, жёсткое дыхание и вроде как хрипы с двух сторон. Сатурацию не мерил. На след день на кт и пошла.
Одышки нет, давление и пульс в норме. Бывало пару раз ночью просыпалась от повышенного пульса но само проходило быстро.

Дарья, 26 сентября

Клиент

Ангелина, мазок у нас в поликлинике не добьёшься. Первый сделали только на 10-й день болезни. Отрицательный. Второй не положено. Ковид не ставят.
И поскольку я в декрете мне больничный даже не открывали. Два раза просто вызывала на дом

Терапевт

Извините за ошибки, торопилась.

Терапевт

Здравствуйте! По КТ небольшой процент поражения легочной ткани,повторно исследование с учётом положительной динамики нужно сделать через месяц после первого исследования.
Кровь на антитела Вы скорее всего рано сдали – поскольку они у Вас ещё не успели выработаться.
Субфебрильная температура может сохраняться до месяца при короновирусной инфекции.
Лечение у Вас было в достаточном объёме. При хорошем самочувствии и анализе крови – можно оставить только симптоматическую и общеукрепляющую терапию.
Если кашель влажный, мокрота отходит – то можно ингаляции с Лазолваном.
При сухом остаточном кашле – ингаляции с минеральной водой или Физ раствором.
Обильное тёплое питье – морс из ягод и компот из сухофруктов, шиповник для иммунитета.
Элеутерококк 1-2 т утром, если не склонны к гипертонии в течение месяца.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой для профилактики фиброзных изменений в лёгких.

Дарья, 26 сентября

Клиент

Анна, по сути ковид терапевт из поликлиники не ставит.
Сколько ещё продолжать антибиотики? На кт сказали это лечить антибиотиком 3 недели.
Я начинала Левофлоксацин по 2 таблетки но от него стало плохо. С 4го дня стала принимать по одной плюс цефтриаксон два раза

Читайте также:  Может ли пневмония протекать без симптомов у взрослого

Терапевт

3 недели это много для нетяжёлой пневмонии. Левофлоксацин не всеми пациентами хорошо переносится.
Поэтому оставьте цефтриаксон в уколах 7-10 дней для «подстраховки», этого будет достаточно.

Дарья, 26 сентября

Клиент

Анна, что здесь будет отмечаться положительной динамикой?
Уже нервы сдают почти за 3 недели постоянно слушаешь своё дыханье, то кажется что в груди тяжело, то вроде отпускает, нервное чтоли( то панические атаки случаются.

Дарья, 26 сентября

Клиент

Анна, и да кстати кашля у меня нет совсем. Когда пытаюсь сама покашлять просто звук пустоты вправо идёт. А бывает кашлянешь вроде слева так

Терапевт

Положительная динамика это отсутсвие высокой температуры тела – выше 38 градусов, уменьшение выраженности кашля, одышки и хорошая сатурация О2. Также ориентир это показатели общего анализа крови и С – реактивного белка.
КТ раньше месяца не имеет смысла делать, так как рентгенологически динамика зачастую запаздывает за клиническим выздоровлением.

Терапевт

Если кашля почти нет – то только обильное тёплое питье, ингаляции с минеральной водой можно проделать и дыхательную гимнастику.
Магне В6 форте для профилактики гипомагниемии на фоне инфекции и укрепления нервной системы.

Дарья, 26 сентября

Клиент

Анна, а при такой пневмонии может ли ощущаться дискомфорт со спины или боли?
Просто есть сколиоз в грудном отделе и непонятно от него эти ощущения или из-за пневмонии.
Простите за столько но от участкового терапевта никаких консультаций не дождёшься

Терапевт

Сама по себе легочная ткань болеть не может, только при развитии плеврита. Но в таком случае и локализация боли будет другая, как правило в подреберье. Сама пневмония при этом как правило тоже будет тяжёлого течения.
В Вашем случае речь идёт о дорсалгии на фоне проблем с позвоночником.
Попробуйте приём Нимесила по 1 пакетику 2 раза в сутки при болях.
Местно мазь или гель с обезболивающим эффектом – Найз гель,Вольтарен эмуль гель. Можно пластырь с Вольтареном на болезненную область.

Дарья, 26 сентября

Клиент

Анна, оно скорее как тяжесть со спины
Может тоже уже проявление нервоза( и накрученность

Терапевт

Возможно, плюс сам по себе интоксикационный синдром может давать боли и ломоту в мышцах.
Пейте больше жидкости для того, чтобы ускорить выведение вирусных токсинов из организма и препараты магния – хорошо снижают уровень тревоги.

Педиатр, Терапевт, Массажист

При наличии положительной динамики компьютерную томографию делать не раньше чем через 4 недели. Потому что процент поражения легочной ткани небольшой, если не будет ухудшение, то динамику и смотреть не стоит. При вирусной пневмонии часто бывает такая невысокая температура. Попросите у кого-то из членов семьи или купите фитнес браслет с определением функции наполнение крови кислородом сатурации. По последним клиническим рекомендациям при коронавирусе ингаляции в любой форме противопоказаны!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, на КТ есть признаки вирусной пневмонии, лёгкая стадия. И по описанию состояние ваше тоже лёгкое.
После перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела, слабость.
Тут нужно больше отдыхать,пить много жидкости, поливитамины увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику, пить грудной сбор.
КТ повторить не меньше чем через 2 недели.

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. У вас легкое течение пневмонии. Антитела еще не успели выработаться на тот момент, когда вы сдавали анализ. Так как у вас нет кашля с мокротой или надсадного сухого кашля, то ингаляции вам не нужны. Кт контроль делайте не раньше ,чем через 3 недели от первого исследования. Принимайте витамин Д 2000 МЕ в сутки, поддерживайте в доме достаточную влажность (50-60% ), пейте достаточный объем жидкости в сутки (30 мл на 1 кг веса), после коронавирусной инфекции (хотя вам терапевт этот диагноз не выставляет, дабы не портить статистику,но он есть ) поэтому принимайте магнеВ6 по 2 табл 3 раза в день 1 месяц, так как дефицит магния после ковид очень частое явление. А температурный хвостик может быть еще 4-6 недель и бояться этого не нужно. Такое вот течение инфекции

Дарья, 26 сентября

Клиент

Ирина, спасибо. Я тоже считаю что это коронавирусная инфекция.
У мамы идентичная картина. Только обнаружили полисегментарную пневмонию.
Повторять анализ на антитела недели через две после последней сдачи ? Или позже?

Пульмонолог, Терапевт

Да, на антитела лучше сдавать позже, через месяц с момента заболевания.

Дарья, 26 сентября

Клиент

Ирина, скажите пожалуйста а могу ли я уже сейчас начать приём витаминов группы В?

Пульмонолог, Терапевт

Да, конечно, можете. Недавно прочитала статью в медицинском журнале, что есть данные о положительном влиянии витаминов группы В и фолиевой кислоты на течение ковида. Речь там в статье шла о препарате Ангиовит. Это комбинированный препарат с витаминами В. По 1 табл 1 раз в день.

Дарья, 26 сентября

Клиент

Ирина, я подумала взять комплекс группы В и да как раз с фолиевой кислотой от допель герц. Как раз его же и стала пить омегу 3

Пульмонолог, Терапевт

Замечательно. Продолжайте!

Дарья, 26 сентября

Клиент

Ирина, спасибо большое за ответы!

Терапевт

Боли могут быть в спиге, в области лопаток. И плсле ковидной пневмогии, как и люьой другой не может быть и не должно быть подьема температуры, это говорит о том,что есть еще лчагтвлспаления и его нужно лечить. После пннвмонии с температурой вас никогда не выпишут! Антибиотики пропить 10 дней в среднем, обильное питье, больше двигаться в постеди, с боку на бок, делать гимнастику, дышать глубоко и выдыхать полной грудью, можете надувать шарики, пусть нижняя дроя расправляется. Я не говорю о тлм,что у вас тяжелая форма,но если почувствуете себя хуже, темппрптуры снова плвысится присоединится одышка, может появиться дискомфорт в грудной клетке, тогда да взывайте врача, пусть оценивает обьективный статус, хрипы и жесткое дыхание, все жто может быть признаками пневмонии. Выздоравливайте скорее!

Терапевт

Здравствуйте.ингаляцию можно делать.Антибиотик надо попринимать.температура может быть до недели после антибиотиков.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.9

Пневмония

24 ноября

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

?