Может ли быть задержка месячных при пневмонии

На чтение 7 мин.

После перенесенного инфекционного заболевания задержка месячных — не редкость. Гормональные сбои, вызванные простудой, могут также характеризоваться усилением болей, более обильными, чем обычно, или наоборот — скудными месячными. Некоторые воспалительные заболевания могут провоцировать даже пропуск цикла, так как влияют на овуляцию, вернее, ее отсутствие. Какие симптомы являются совершенно нормальными, а какие должны насторожить?

Может ли простуда влиять на цикл

Могут ли задержаться критические дни из-за обычной простуды, гриппа или ангины? Проникновение инфекции в организм женщины, а также назначенное лечение в виде противовоспалительных и антибактериальных препаратов периодически влечет за собой гормональный сбой. Нормальный менструальный цикл обеспечивается работой половых гормонов.

Большую часть гормонов вырабатывают яичники. Но они работают не сами по себе, а вместе с гипофизом и гипоталамусом, которые, в свою очередь, также синтезируют гормоны. В первую очередь это гормоны, отвечающие за нормальное отторжение эндометрия при вызревании яйцеклетки и отсутствии оплодотворения.

Жизнедеятельность вирусов и бактерий влияет на функционирование гипофиза.

Часто так случается, что простуда у девушки появляется на первых неделях беременности, поэтому и наблюдается задержка месячных. Поэтому перед тем, как начинать предпринимать меры по восстановлению цикла, убедитесь, что тест на беременность отрицательный.

В зависимости от того, какая инфекция проникла в организм, назначенного лечения и сопутствующих заболеваний может произойти несколько вариантов развития событий:

задержка менструаций на срок от трех до семи дней. Может быть вызвана любым ОРЗ с повышением температуры или без, вирусной или бактериальной инфекцией;
пропуск цикла. Возникает при серьезных осложнениях, требующих антибактериальной терапии.

Задержка может наблюдаться как во время болезни, так и после выздоровления. В некоторых случаях сбой цикла происходит из-за назначенных лекарств — антибиотиков, противовирусных препаратов и больших доз витаминов. Задержку может спровоцировать и увлечение фитотерапией.

В состав некоторых чаев, показанных для лечения инфекционных заболеваний, например, бронхита и ангины, входят шалфей и боровая матка. Травы содержат растительные аналоги женских половых гормонов. При неумеренном потреблении лечебных чаев может произойти мощнейший гормональный сбой, препятствующий вызреванию яйцеклетки и наступлению овуляции.

В некоторых случаях сильная инфекция вызывает отсутствие аппетита и резкое снижение веса. На фоне сокращения жировой ткани снижается уровень лептина, а вслед за ним и уровня половых гормонов. В этом случае сбой менструального цикла произойдет практически гарантированно.

Основной же гормон, который отвечает за задержку месячных при простуде, — пролактин. Гормон выделяется в больших количествах организмом в любой стрессовой ситуации, в том числе при болезни.

Если при незначительных переживаниях, связанных с проблемами на работе, уровень пролактина подскакивает и затем падает, то при простудном заболевании наблюдается затяжной стресс для организма. Высокое содержание гормона в крови подавляет выработку эстрогена и прогестерона и напрямую влияет на овуляцию.

В случае длительной простуды при наличии дополнительных внешних переживаний задержка может составить до 7 дней.

Месячные и ОРВИ одновременно

Если сильная простуда, ОРЗ или грипп проявились у женщины во время месячных, да еще была проигнорирована и перенесена на ногах, могут появиться и такие неприятные симптомы:

не проходящие после менструации боли в животе;
резкое повышение температуры;
длительная «мазня» после прекращения основного кровотечения.

Организм во время менструации ослаблен, иммунитет понижен, поэтому для предотвращения подобных осложнений необходимо соблюдать постельный режим, тщательно следить за гигиеной и принимать все рекомендованные врачом лекарства. Переносить на ногах простуду, совпавшую по времени с месячными, может быть очень опасно.

Как болезнь влияет на характер выделений

Кроме задержки или пропуска цикла, воспалительные процессы в организме могут негативно сказаться и на характере самой менструации.

При высокой температуре выделения становятся очень обильными, выходят тяжело, со спазмами. Повышенная температура повышает вязкость крови и ее свертываемость, поэтому появляются ярко выраженные кровяные сгустки. По тем же причинам усиливаются болевые ощущения, появляется чувство тяжести в районе придатков, озноб и сильная слабость.

Сбои в выработке эстрогена и прогестерона могут способствовать более длительному протеканию месячных, с «мажущими» выделениями в течение 3-4 дней после того, как основной цикл завершился.

Вирусная инфекция, напротив, препятствует отслойке эндометрия, из-за чего выделения скудные, светлее обычного и тянутся очень долго, вплоть до девяти дней подряд.

Какие еще изменения в характере выделений могут вызвать вирусы и инфекция:

мажущие выделения до начала основного цикла месячных;
менструация, возникшая после длительной задержки, продолжается более десяти дней;
межменструальные кровотечения;
приступообразные боли за несколько дней до месячных.

Обязательно нужно обратиться к гинекологу, если выделения приобрели необычный цвет, с примесями зеленого или желтого цвета, явственно виден гной или ощущается неприятный запах.

Воспалительные процессы в организме и вызванный ими стресс способствуют усилению симптомов ПМС. На протяжении всего цикла месячных и даже несколько дней после прекращения женщина становится вялой, раздражительной, снижается память и работоспособность, рассеивается внимание, усиливается тяга к сладкому и жирному.

После ОРВИ ни в коем случае нельзя соблюдать строгую диету, так как это может вызвать дополнительные проблемы с овуляцией. Успокоительные чаи с мятой и мелиссой, кусочек горького шоколада или фруктовый салат помогут успокоиться и немного стабилизировать гормональный фон.

Антибиотики и другие лекарства

Задержка месячных возможна из-за приема антибиотиков для лечения острых воспалительных заболеваний — ангины, бронхита, ларингита или пневмонии. Чаще всего это происходит не из-за действия самого препарата, а по причине инфекции, с которой борется организм.

Воспалительный процесс в тканях очень часто не позволяет овуляции пройти нормально.

Кроме задержки, могут быть такие необычные симптомы, как:

приход месячных раньше положенного срока;
сгущение менструальной крови;
изменение цвета выделений, они могут стать ярко коричневыми;
длительные скудные, выходящие по капле выделения.

Из-за сопутствующего стресса и нарушений микрофлоры сбои в цикле могут продолжаться несколько месяцев подряд, до полного выздоровления и укрепления иммунитета.

Особым образом влияют на характер выделений аспириносодержащие препараты. Они разжижают кровь, в результате чего месячные становятся светлее, обильнее и в них практически отсутствуют сгустки.
Сама менструация при этом начинается вовремя, но длятся выделения много дней подряд, до 8-9 включительно.

Что делать, если цикл сбился после болезни

При длительном отсутствии менструации после лечения ОРВИ, гриппа, ангины стоит как можно скорее посетить гинеколога.

Он назначит следующие процедуры:

УЗИ;
анализы на гормоны;
анализ мочи;
биохимический анализ крови;
общий анализ крови;
мазок из влагалища;
осмотр на кресле.

При сбое в работе яичников могут быть назначены либо гормональные препараты (Дюфастон), либо фитотерапия — шалфей, настои боровой матки, ромашки и липы.

Если все анализы в норме и на УЗИ не выявлено нарушений — выбирается тактика выжидания, с контрольным посещением врача через два месяца. Если менструация и в этот период не началась, то могут потребоваться дополнительные анализы.

Самостоятельно пытаться вызвать месячные опасно для здоровья, так как народные методы могут вызвать обильные кровотечения, а самолечение гормональными препаратами спровоцировать появление или рост опухолей (миомы матки или кисты яичников).

Небольшой сбой в менструальном цикле после перенесенного простудного заболевания не является серьезной патологией. Если задержка не превышает трех дней — беспокоиться не стоит. Как правило, цикл восстанавливается уже во время следующей овуляции. Если же задержка больше недели или характер выделений резко изменился, они приобрели нетипичный цвет, с вкраплениями гноя или слизи — стоит как можно быстрее показаться гинекологу.

Источник

Раньше врачи любили повторять: не так страшен грипп, как его последствия. Коронавирусная инфекция и сама по себе нередко протекает тяжело, да еще и оставляет за собой внушительный шлейф проблем. Даже люди, перенесшие COVID-19 в легкой или бессимптомной форме, не застрахованы от осложнений, который вирус может нанести по самым разным органам и системам. Мы выделили самые распространенные осложнения коронавирусной инфекции у пациентов, с которыми сталкиваются сегодня врачи.

Легочный фиброз

Медики во всем мире отмечают, что поражения легких, развивающиеся при COVID , сложно назвать термином “пневмония”: речь идет о сосудистых поражениях альвеол, которые грамотнее назвать пневмонитами или альвеолитами, при которых воспаляется и нарушается структура альвеолярных стенок и эндотелия лёгочных капилляров.

В отличие от истинных пневмоний, при таких состояниях легочная ткань уплотняется, в связи с чем ухудшается функция дыхания. Поэтому у пациентов, которые перенесли COVID-19 с поражением легочной системы, существует угроза развития такого серьезного состояния, как легочный фиброз. Ткани легких начинают замещаться грубой соединительной тканью, которая не пропускает кислород и не дышит, и, если запустить это состояние, начнутся проблемы с работой сердца и сосудов. При печальном раскладе человек не сможет обходиться без кислородного баллона.

Академик РАН, известный хирург и реабилиатолог, Константин Викторович Лядов советует всем пациентам, перенесшим коронавирусную инфекцию, в течение года после болезни сделать компьютерную томограмму легких минимум трижды: через три месяца, погода и год. Во время исследования также необходимо провести измерение плотности легочной ткани – и следить за этим показателем в динамике.

“Если по итогам обследования выяснится, что участки уплотнений сохраняются или расширяются, нужно действовать. У таких пациентов нужно подключать не только дыхательную гимнастику, но и физиотерапию, например, процедуры фореза, позволяющие с помощью электричества или ультразвука доставлять лекарственные вещества к легкому. Если уплотнения находятся ближе к центру легких, нужна небулайзерная терапия и специальные ингаляции. Ну и, разумеется, нужна умеренная двигательная активность и комплекс специальных упражнений”, – говорит Лядов.

Вирусный миокардит

Вирус SARS-CoV-2, как сегодня известно, поражает не только и не сколько легкие, сколько сердце и сосуды. Ученые установили, что он связывается с так называемым ангиотензинпревращающим ферментом 2 (АПФ2), который обнаруживается в клетках легочной ткани, сердца, эндотелия, почках, мочевого пузыря, эпителия кишечника.

Воспаление сердечной мышцы или вирусный миокардит – давно известное медикам осложнение целого ряда вирусных инфекций – нередко вызывается и вирусом SARS-CoV-2. Проявиться это осложнение может не сразу, а через месяц, два, полгода с момента инфицирования.

Главным симптомом миокардита считается необъяснимая слабость. У многих пациентов слегка поднимается температура тела, падает артериальное давление, начинается тахикардия или сердечная аритмия (сердце то «замирает», то «бежит»). «Симптомы не очень выраженные, на них многие и внимания-то не обращают, не то что “скорую” вызывают. Многие думают: ну, поднялась температура до 37,1; ну, немотивированная слабость; ну, снижение работоспособности. Поэтому если у человека была подтвержденная коронавирусная инфекция, минимум год надо наблюдать за своим здоровьем”, – подчеркивает Константин Лядов.

Главный научный сотрудник МНОЦ МГУ имени М.В. Ломоносова, профессор факультета фундаментальной медицины МГУ Вячеслав Мареев рассказывает, что важно следить за уровнем тропонина: “Клиническая картина может быть похожа на инфаркт, но, по сути, вирусный миокардит это острое поражение сердца”.

Хроническая сердечная недостаточность

. Известно, что особенно тяжело коронавирусная инфекция протекает на фоне разного рода сердечно-сосудистых заболеваний. И многим из таких пациентов в дальнейшем грозит развитие хронической сердечной недостаточности.

“Сердечную недостаточность очень трудно определить в период коронавирусной инфекции, поскольку нехватка воздуха при дыхании в этом случае происходит по двум причинам: поражаются альвеолы легких и плохо работает сердце. И разделить эти факторы в остром периоде трудно. Но если убрать период коронавирусной инфекции, то это очень просто: если человек поднимается на второй этаж и понимает, что недавно делать это было легко, а сейчас у него появляется одышка, он сразу должен задуматься, почему это произошло. Если нет никакого кровотечения и анемии, а одышка вдруг появляется – это первый признак того, что сердце работает плохо. Поэтому главное – вовремя обратить на это внимание и принять меры”, – говорит Вячеслав Мареев.

Поражения почек

На фоне этой инфекции, даже те, у кого раньше не было особых жалоб, в 30% случаев могут приобрести болезнь почек, причем достаточно тяжелую. “В некоторых случаях нам приходится проводить острый гемодиализ и другие экстренные процедуры”, – отмечает Вячеслав Мареев.

Константин Лядов советует всем переболевшим пройти простейшую диагностику – сдать общий анализ мочи и сделать ультразвуковое исследование почек, даже если никакого ухудшения состояния они не чувствуют. А уж если они заметят у себя отеки, задержку жидкости, если у человека держится субфебрильная температура, эти симптомы могут указывать и на почечные патологии, и на начинающийся миокардит.

Если держится слабость – это тоже повод обратиться к врачу для более подробного обследования. Поражение почек – коварная вещь, которая долгое время может не давать знать о себе никакими симптомами, а потом вылиться в острое состояние.

Поражения печени

Печень тоже находится под прицелом нового вируса. Как рассказа “МК” профессор кафедры поликлинической терапии Лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова Леонид Лазебник, именно в печени, особенно в клетках желчных протоков, холангиоцитах, есть рецепторы, известные сейчас всему миру, – те самые АПФ-2 рецепторы, с которыми могут связываться белки вируса при заражении: “Эти рецепторы присутствуют не только в холангиоцитах, но и в клетках печени, гепатоцитах, и в кишечнике. В Китае сейчас есть данные о том, что примерно 50% больных, госпитализированных с коронавирусом, имели признаки поражения печени. Вызвано ли это поражение вирусом – вопрос, поскольку китайская популяция особая: многие китайцы перенесли или переносят хронический гепатит В. В России ситуация с этим заболеванием обстоит лучше”.

У людей с хроническими заболеваниями печени коронавирусная инфекция протекает гораздо тяжелее, чем у здоровых с этой точки зрения пациентов. Нельзя сбрасывать со счетов и тот факт, что все препараты, которые применяются для лечения COVID-19, обладают гепатотоксическим действием, то есть угнетают функцию печени.

Псевдомембранозный колит

Пациенты с этим острым состоянием все чаще поступают сегодня в стационары. Причина – последствия лечения коронавирусной инфекции. При псевдомембранозном колите происходит воспаление слизистой кишечника в результате специфического дисбактериоза.

Заболевание считается одним из серьезнейших осложнений антибиотикотерапии. Иными словами, стенка кишечника на фоне лечения ударными дозами препаратов истощается. Врачи отмечают, что заранее сложно предугадать, как организм отреагирует на такое лечение, и иногда флора кишечника не может справиться с нагрузкой. Поэтому надо быть внимательными к мельчайшим изменениям в своем состоянии и сразу обращаться к врачу.

Аносмия

Пропажу запахов при отсутствии насморка и даже заложенности носа сегодня называют одним из главным симптомов COVID. Сначала это казалось вполне безобидным сопровождением вирусной инфекции, а теперь появляется все больше данных, что причина его появления может быть весьма серьезна. Например, американцы сообщили, что у некоторых пациентов запахи и вкус так и не вернулись по прошествии трех месяцев с начала болезни. Американские врачи уже напугали пациентов, столкнувшихся с аносмией, тем, что запахи после перенесенного заболевания могут быть утрачены… навсегда.

Кроме того, у некоторых пациентов запахи восстанавливаются не в полной мере, а иногда путаются или воспринимаются в извращенной форме. Ряд врачей предполагает, что в основе этого клинического проявления – нарушения ЦНС, которые могут отразиться на здоровье в будущем. Есть также версия, что вирус уничтожает функцию обонятельных рецепторов,

Доцент кафедры инфекционных болезней ПФ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Иван Коновалов рассказал “МК” про появляющуюся информацию о результатах нейровизуализации при аносмиях: “В настоящее время идет накопление информации об обследованиях, в том числе с помощью МРТ, головного мозга при COVID-19. Так, в ряде научных публикаций указывается на изменения в области прямой извилины (нижней части лобной доли) головного мозга – там находится обонятельная борозда, участвующая в передаче информации о восприятии запахов.

При этом поражения не связаны с тяжестью болезни: они отмечены и у лиц с легкой формой COVID-19. Конечно, пока это описание отдельных клинических случаев. В настоящее время исследователи разных стран, в том числе в России, предпринимают попытки анализа патогенеза заболевания, в том числе, его последствий с точки зрения поражения головного мозга. Ведущий механизм поражения центральной нервной системы пока сложно установить. Ученые все больше склоняются к сосудистому нарушению”.

Воспаление нервных окончаний

Поражение иммунной системы на фоне коронавирусной инфекции может запустить патологический процесс, при котором разрушается миелиновая оболочка нервных волокон – демиелинизацию. Симптомы могут быть самыми разными, но главным является нарушение чувствительности в различных частях тела организма. Кроме того, люди могут жаловаться на хроническую усталость, повышенную утомляемость, головные боли, головокружения, снижение остроты зрения; затруднения глотания, смазанную речь и прочая.

Ухудшение зрения

Премьер-министр Великобритании Борис Джонсон, который победил коронавирусную инфекцию, признался, что стал хуже видеть. А 18 мая в одном из самых авторитетных медицинских изданий мира, журнале The Lancet вышла публикация о том, что офтальмологические изменения на фоне COVID связаны с внешними заболеваниями глаз, такими, как конъюнктивит.

В ходе проведенного исследования 12 взрослых (шесть мужчин и шесть женщин в возрасте 25–69 лет) были обследованы на предмет изменений на глазной сетчатке через 11–33 дня после появления симптомов COVID-19. У всех пациентов была лихорадка, астения и одышка, и у 11 пациентов также была аносмия. Оптическая когерентная томография глазной сетчатки выявила у всех пациентов “гиперрефлексивные поражения на уровне ганглиозных клеток и внутренних плексиформных слоев”. При этом острота зрения и зрачковые рефлексы были нормальными во всех глазах. Вероятнее всего, эти пациенты требуют дальнейшего наблюдения.

Ослабление иммунитета

Как и после всех тяжелых вирусных инфекций, после короны придется долго восстанавливать иммунитет. А многие пациенты будут “ловить” все вирусы подряд на протяжении минимум полугода. Как заявил директор НИИ пульмонологии академик РАН Александр Чучалин ” в результате иммунодефицита, образовавшегося у людей из-за затяжной инфекции, восприимчивость человека к другим заболеваниям, вирусным или бактериальным, будет достаточно высокая”. Поэтому следующий осенне-зимний период инфекций для страны будет непростым. В связи с этим Чучалин намерен инициировать созыв специального заседания ученых, чтобы на нем четко сформировать рекомендации, как нужно подготовить россиян к осени после коронавируса и снизить заболеваемость инфекциями – как вирусными, так и бактериальными и грибковыми.

Врачи предупреждают, что исчезновением видимых симптомов COVID для большинства пациентов не заканчивается: им нужно тщательно следить за здоровьем, потому что “корона” способна оставить после себя немало последствий. Об этом сегодня заявила и вице-премьер Татьяна Голикова.

Какие обследования надо пройти вылечившимся

КТ с функцией измерения плотности легочной ткани – при выписке; через 3, 6 и 12 месяцев после инфицирования

ЭКГ

Общий анализ мочи – раз в 3 месяца в течение года

Спирометрию с оценкой эластичности легочной ткани – через 3, 6 и 12 месяцев после инфицирования

Оценку иммунологического статуса: общий анализ крови, уровень интерлейкинов 6 и 8, уровень С-реактивного белка.