Может ли быть такое что хрипов нет а пневмония есть
Хрипы как дополнительный шум, возникающий при дыхании, у больного являются важным диагностическим симптомом. Особенно пристальное внимание обращают на хрипы при пневмонии. По их характеру можно на ранней стадии распознать болезнь и ее локализацию в легких.
Разновидности хрипов при пневмонии
Хрип – это дополнительный, не физиологический шум слышимый при дыхании и свидетельствующий о наличии патологического процесса в органах дыхания. По его характеру определяется возможный диагноз, назначается предварительное лечение или режим, назначаются уточняющие анализы или аппаратная диагностика.
Выслушивание хрипов можно проводить как непосредственно, прикладывая ухо к груди больного, так и посредством стетоскопа или фонендоскопа, если таковые имеются под рукой.
Вот некоторые виды шумов, на которые следует обратить внимание.
Характер хрипов дает информацию о локализации заболевания в легких.
Крепитация
Это звук, возникающий в альвеолах легких. В своем здоровом состоянии альвеолы расширяются при наполнении воздухом и сужаются на выдохе, не издавая какого-либо специфичного звука. При развитии болезни и попадании в альвеолы посторонней жидкости (мокроты, секрета, экссудата) их стенки начинают слипаться между собой. При вдохе они разлипаются, издавая небольшой щелчок. Такие звуки напоминают слабое потрескивание или тихое бульканье мелких пузырьков.
Лучше всего крепитация выслушивается на самом пике вдоха. Не перестает быть слышной после откашливания. Свидетельствует этот звук о наличии жидкости в альвеолах. Чаще всего сопровождает такую болезнь как крупозная пневмония.
Влажные хрипы
Близкими по звучанию крепитации являются влажные хрипы. Важным отличием здесь является то, что жидкость располагается не в легочной альвеоле, а в бронхе. Слышать такой звук врач будет и на вдохе, и на выдохе. Характер его будет изменяться с кашлем, так как жидкость в бронхах более мобильна.
Характерны влажные хрипы для бронхитов и бронхопневмоний.
Сухие хрипы
Сухие хрипы характерны для бронхитов с образованием очень густой и вязкой мокроты, либо при отеках слизистой. В зависимости от размера бронха, в котором они возникают, могут слышаться как свистящие (в мелких бронхах), так и как жужжащие (в средних и крупных бронхах).
Здесь очень важным показателем является звучность хрипов. Она зависит от плотности окружающей ткани легкого. При воспалениях плотность тканей увеличивается и звуки становятся громче и отчетливее. Незвучные хрипы более свойственны бронхитам.
Звук трения плевры
Как дополнительный шум при аускультации (выслушивании) легких, может быть слышен и звук трения плевры. Возможными причинами могут быть:
- Плевриты.
- Туберкулез.
- Онкологические заболевания.
Дело в том, что при всех этих заболеваниях плевральные листики становятся неровными, на них появляются различные бугорки и высыпания, благодаря чему звук их трения становится слышен.
Звук этот напоминает тихий хруст с призвуками поскрипывания, чаще всего его сравнивают с хрустом снега под ногами. Во время диагностирования звук усилится, если увеличится давление на грудную клетку. Его качество не изменяется после кашля. Часто подобные воспаления сопровождаются болью в грудной клетке.
Проведение бронхофонии
Бронхофонией в медицине называется явление усиления голоса при выслушивании легких. Нормальная ткани легкого подавляет звук, и при выслушивании врач не различает слова, которые говорит пациент, в фонендоскопе они звучат глухо и не разборчиво. При воспалениях же, ткань легкого уплотняется и звуки речи проводятся через нее и слышны в фонендоскопе более четко.
Бронхофония является одним из самых ранних физических признаков воспаления.
При диагностировании используют произношение слов с дрожащим согласным «Р», например, «красивая кружка». Если он слышен, то ткань явно уплотнена. При тяжелых воспалениях отчетливо слышны даже шипящие согласные (ч, ш, щ), например, в словосочетании «чашка чая».
Явление бронхофонии наблюдается также при образовании полости в легком, либо полости заполненной жидкостью. Тогда звуки становятся резонирующими или с металлическими призвуками.
Может ли пневмония протекать без хрипов
Да, к сожалению, так называемая бессимптомная пневмония является довольно распространенным заболеванием. При такой скрытой форме протекания болезни могут отсутствовать жар, кашель, хрипы, что значительно затрудняет своевременную диагностику болезни, особенно у детей. Здесь нужно быть очень внимательным и обращать внимание на другие возможные симптомы.
Легкие при пневмонии
Почему же у некоторых людей пневмония протекает в скрытой форме? Причин может быть несколько:
- Ослабленный иммунитет. Он может стать результатом аутоимунного заболевания, или следствием ранее перенесенного заболевания, операции. Организм в таком ослабленном состоянии часто не может дать адекватный отпор инфекции, и температура тела не повышается, или повышается незначительно.
- Прием противокашлевых препаратов без рецепта врача может привести к нарушению кашлевого рефлекса. Или организм может быть ослаблен и не готов к выведению мокроты самостоятельно. Отсутствие кашля, или слабый кашель не говорит об отсутствии заболевания.
- При некоторых формах пневмонии могут и не прослушиваться хрипы. Например, когда не поражены бронхи, или участок воспаления находится в нижних долях легких.
Во всех этих случаях надо ориентироваться на дополнительные симптомы, аппаратные методы обследования, анализ мокроты. Вот некоторые симптомы, которые говорят о возможной скрытой пневмонии:
- Общая слабость и повышенная утомляемость. Возможны головокружения, тяжелое дыхание (отдышка).
- Боль в груди, усиливающаяся с глубиной вдоха.
- Изменение цвета кожных покровов. Необоснованный румянец или синюшность носогубного треугольника.
Что делать, если хрипы остались после пневмонии
Пневмония – тяжелое заболевание. Его лечение и восстановление после него занимает длительное время. После подтвержденного излечения пневмонии, нормальным считается сохранение кашля или хрипа до двух недель. С помощью такого продуктивного кашля организм избавляется от остаточных явлений болезни. Остатки мокроты или иной жидкости также являются причиной продолжающихся хрипов.
В период реабилитации после болезни важно особенно пристально следить за своим здоровьем. Если вас беспокоят хрипы и кашель, обратитесь к врачу, возможно имеет смысл прием препаратов для разжижения мокроты, чтобы улучшить ее отхождение. Хорошо помогает восстановить функции и здоровье органов дыхания специальная дыхательная гимнастика. Ее можно сделать увлекательной даже для детей. Например, прекрасным упражнением является обычное надувание воздушных шаров. Взрослым же можно заниматься любыми легкими физическими нагрузками, которые обеспечат более интенсивную работу органов дыхания.
При продолжении кашля в период реабилитации следует обратится к врачу
В любом случае не оставляйте свой организм без внимания после получения известия о выздоровлении. После перенесения таких тяжелых болезней возможно, как повторное перезаражение, так и развитие любых осложнений. Берегите себя, будьте внимательны к своему здоровью и при любых подозрениях обращайтесь за консультацией к квалифицированному врачу.
Источник
Пневмония – это воспаление легких. Заболевание сопровождается кашлем, повышением температуры тела, усиленной потливостью и слабостью. Однако не всегда пневмония проявляется полным набором симптомов. Иногда она имеет скрытое течение, что затрудняет диагностику. Именно латентная форма болезни считается одной из наиболее опасных, так как из-за отсутствия явных симптомов человек не получает терапию, а когда он все-таки попадает в больницу, спасти его не всегда удается. Поэтому так важно обладать полной информацией о том, как распознать бессимптомную пневмонию.
Почему заболевание может протекать без кашля?
При скрытом течении пневмонии у человека может отсутствовать кашель, температура тела будет оставаться в пределах нормы, а хрипы в легких не услышит даже врач. Поэтому слабость и повышенную утомляемость люди списывают на банальную усталость, либо на легкое ОРВИ. Они не обращаются к врачу и не получают адекватную ситуации терапию.
Скрытая пневмония может развиться в любом возрасте, но наиболее подвержены ей пожилые люди старше 60 лет.
Причины развития пневмонии без кашля:
Нарушения в функционировании иммунитета.
Нерациональная терапия перенесенных ранее простудных заболеваний, например, противокашлевыми препаратами или антибиотиками. При купировании кашля мокрота скапливается в легких. Она является благодатной средой для размножения патогенной флоры. Бесконтрольный прием антибиотиков не менее опасен, так как приводит к развитию резистентности микробов, из-за чего в будущем эффективность таких препаратов снижается.
Перенесенные ранее заболевания. Бессимптомная пневмония может выступать в качестве осложнения гриппа или бронхита. Опасность в этом плане представляют ранее проведенные оперативные вмешательства на внутренних органах, подключение к аппарату ИВЛ, интубация трахеи. Все это негативным образом сказывается на функционировании легочной ткани.
В группе риска все лежачие больные, пациенты с ВИЧ, а также люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией. Под особым контролем должны находиться лица с выявленными внутриклеточными возбудителями, например, с микоплазмозом или хламидиозом.
Как распознать патологию в отсутствии кашля?
Даже при отсутствии кашля, пневмония дает о себе знать определенным набором признаков. Если ранее человек был абсолютно здоров, он не может их не заметить.
Во-первых, усиливается слабость, работоспособность резко снижается. Присоединяются головные боли, из-за чего повседневные дела даются больному с трудом.
Во-вторых, усиливается потоотделение, периодически возникает легкий озноб. Сердцебиение учащается, появляется одышка и боли в грудной клетке, которые усиливаются при выполнении резких движений или при повышении физической нагрузки. Еще один характерный признак нездоровья – это бледность кожи в сочетании с ярким румянцем.
В-третьих, повышается температура тела. При этом хрипы в легких и кашель могут отсутствовать.
Смазанная клиническая картина пневмонии затрудняет качественную диагностику. Выявить болезнь удается только при проведении углубленной диагностики.
Диагностика
При появлении одного или нескольких признаков, указывающих на скрытое течение пневмонии, необходимо посетить врача.
Самолечение недопустимо. Нельзя принимать препараты, если их не назначил доктор. Запрещено накладывать согревающие компрессы на область грудной клетки. Подобные меры приведут к распространению инфекции. Под абсолютный запрет попадают грелки и горчичники. Нельзя посещать сауну или баню.
Ухудшение состояния здоровья – это повод обратиться к врачу, не откладывая его посещение на потом. Пневмония опасна серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.
Во время приема специалист осмотрит пациента, аускультирует органы дыхания. Следующим этапом является сдача крови и мочи на анализ. Обязательным условием является прохождение рентгенографии легких. На снимке можно визуализировать очаг воспаления, его расположение и размеры.
Важно установить причину развития пневмонии. Воспаление может быть спровоцировано инфекционными агентами, аллергенами и даже приемом лекарственных препаратов.
Лечение
Так как при скрытой пневмонии кашель отсутствует, легкие не могут самостоятельно очищаться. Скопление мокроты приводит к увеличению численности микробов и усилению воспаления. Поэтому в обязательном порядке пациенту назначают муколитики и бронхолитики. Эти препараты облегчают отхождение слизи и способствуют скорейшему выздоровлению. Муколитики, которые используют чаще всего: Амбробене, Лазолван, Мукалтин, Бромгексин, Линкас, Ацетилцистеин и другие.
При пневмонии показан прием антибиотиков. Они уничтожают патогенную флору и купируют воспаление. Препаратами выбора являются: Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Сумамед. Выбор лекарственного средства зависит от типа возбудителя болезни. Для его определения проводится микробиологическое исследование мокроты.
Вспомогательные меры предполагают прохождение курса физиотерапии, прием лекарственных трав, выполнение ЛФК. Все назначения дает врач.
Во время лечения пневмонии необходимо придерживаться постельного режима, правильно питаться, отказаться от курения.
Врач аллерголог-иммунолог Ильинцева Н. В. в МЦ Аллегрис: кашель или пневмония?
Источник
Может ли быть пневмония без кашля? Да, к тому же воспаление легких, при котором нет кашля, является сегодня весьма известной формой данного заболевания.
Основная опасность такой болезни может заключаться в том, что больной попросту не будет знать о развитии у него столь серьезного заболевания.
Чтобы не пропустить развитие серьезного недуга, необходимо знать, какие причины и симптомы характеризуют пневмонию, развивающуюся без кашля.
- Пневмония без температуры
Причины и симптомы развития пневмонии без кашля
Пневмония без кашля и мокроты может встречаться как у взрослых, так и у детей. Данная проблема может возникать по целому ряду причин, наиболее распространенными среди которых являются:
- Нарушение функций иммунной системы. Нередко такая форма заболевания возникает у пациентов, у которых наблюдается сниженный иммунитет.
- Если проведенное до этого лечение антибиотиками было неправильным.
- При систематическом подавлении кашлевого рефлекса.
- На фоне развития другого заболевания. К примеру, если пациент не долечил грипп, то он вполне может перерасти в пневмонию.
Риску заболеть воспалением легких без кашля в большей степени подвержены пожилые люди, возраст которых превышает 60 лет и маленькие дети, не достигшие двухлетнего возраста. У первых данное заболевание может развиваться вследствие медицинского вмешательства в организм, а именно:
- ввиду проведенной ранее пересадки органов,
- после интубации трахеи или же осуществления искусственно вентиляции легких,
- посещение инфекционного больничного отделения.
Если у пациента пневмония без хрипов, то насторожить его в данном случае должно повышение температуры, которое будет свидетельствовать о наличие в организме воспалительного процесса.
Основная трудность в данном случае заключается в том, что будет весьма сложно определить локализацию воспаления именно в легких. Поэтому диагностика должна проводиться дифференцированно, исключая связь симптомов с другими заболеваниями системного характера.
Диагностика воспалительного процесса у взрослого человека в данном случае должна опираться на неспецифические признаки, которые могут выражаться:
- бледностью кожи,
- наличием тахикардии,
- сильной одышкой,
- болезненными ощущениями в груди, которые возникают при любом движении,
- непереносимостью физических нагрузок,
- появлением нездорового румянца на лице.
Особенно сложной является диагностика пневмонии без кашля у маленьких детей. Дело в том, что ребенок не способен точно объяснить свое самочувствие, а потому выявление заболевания может быть затруднено.
Основным поводом для беспокойства в таких случаях являются такие симптомы:
- если ребенок капризничает без причины,
- появление резкой утомляемости и беспричинной слабости,
- плохой аппетит, вплоть до полной его потери,
- сонливость,
- неспособность перенести более серьезные физические нагрузки, чем повседневные.
При вышеописанных симптомах, наблюдаемых у ребенка, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Только по итогам серьезной диагностики, врач сможет определить истинную причину недомогания и разработать правильный курс лечения.
Пневмония без температуры
Еще более сложной формой данного недуга является пневмония, при которой нет температуры. При этом, она может быть как с кашлем, так и без него. Многие пациентов интересует, бывает ли пневмония без температуры и кашля? Бывает.
Такое заболевание проявляет себя возникновением одышки, а также повышенным потоотделением. Подобное состояние пациента объясняется сниженным иммунитетом.
Для точного определения причины заболевания, а соответственно и для грамотного его лечения, необходимо провести тщательный осмотр, применяя дополнительные методики диагностики.
В некоторых случаях причиной пневмонии без температуры может стать недолеченный воспалительный процесс в бронхах. Развиваясь на фоне бронхита, болезнь может протекать практически бессимптомно. Объясняется это тем, что организм не может отреагировать на вспышку инфекции, поскольку он пребывает под воздействием противовоспалительных медикаментов.
Поскольку основным симптомом бронхита является кашель, то выявить начало пневмонии можно именно благодаря ему. Важно задать себе вопрос: проходит ли легочный кашель? В случае если он не проходит более двух недель или же напротив, его динамика только усиливается и усиливается лихорадкой, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.
Лечение и рекомендации
После того, как больной обратится к специалисту, тот должен провести все необходимые лабораторные исследования для того, чтобы определить возбудителя болезни. Одним из основных методик для определения характера заболевания является рентгенологическое исследование. Именно оно позволяет безошибочно определить патологический процесс, протекающий в организме пациента.
Сам процесс лечения является очень сложным , это объясняется тем, что кашлевой рефлекс представляет собой защитный механизм для человеческого организма, благодаря которому он борется с всевозможными возбудителями инфекции дыхательных путей.
При подавлении кашля функциональность бронхиального дерева нарушается, и организм теряет возможность к самостоятельному очищению организма от патогенной микрофлоры. Результатом этого является усиление течения пневмонии без кашля, вследствие чего необходимо проведение соответствующих мер.
Одна из данных мер – это бронхоскопия, производимая в тех случаях, когда восстановление кашлевых рефлексов не представляется возможным. В процессе данной процедуры должны применяться бронхолитики и муколитики.
Помимо этого, учитывая состояние больного, врач может назначить ему комплекс гимнастики и физиотерапевтические мероприятия. Все действия больного должны быть обязательно согласованы с врачом. Любая попытка самолечения может обернуться ухудшением состояния больного.
Если же говорить о лекарственных средствах, то их при пневмонии также должен назначать исключительно врач. Самолечение может быть чревато осложнениями по той причине, что при приеме того или иного препарата следует учитывать его особенности и возможные побочные эффекты.
Чаще всего при лечении пневмонии без кашля специалисты назначают препараты следующих категорий:
- муколитики,
- бронхолитики,
- при наличии температуры может быть назначено также жаропонижающее средство,
- антибиотики широкого спектра действия.
Для большей эффективности лечения могут применяться антибиотики двух-трех групп. В качестве дополнительной терапии могут применяться народные средства, но их использование нужно обязательно оговаривать с врачом.
Только специалист может назначить правильное лечение по итогам тщательно проведенной диагностики. И кроме приема медикаментов, пациентам часто рекомендуется следующее:
- Соблюдение правильного рациона и режима сна.
- Очень важно включить в свой рацион блюда, в которых содержится большое количество цинка и белка.
-
Большое количество рыбы, овощей и ягод, а также фруктов, также будет способствовать скорейшему выздоровлению. Данные продукты способны существенно повысить силы организма в борьбе с недугом и воспрепятствовать рецидиву заболевания. - Отказ от вредных привычек – еще один шаг к выздоровлению.
- Выполнение специальных гимнастических упражнений.
Одной из основных задач такой терапии является возвращение пациенту кашлевого рефлекса. В противном случае, как уже говорилось выше, необходимо применение бронхоскопии.
Для скорейшего выздоровления в первую очередь, необходимо отказаться от попыток самолечения.
Проблема пневмонии с отсутствием кашля всегда заключается в том, что данное заболевание легко может быть принято за обычную простуду. Но состояние пациента со временем будет ухудшаться, что рано или поздно вынудит его обратиться к врачу.
Загрузка…
Источник