Может ли быть пневмония на фоне аллергии
Аллергическая пневмония или аллергический альвеолит (пневмонит) – воспалительное поражение легочной ткани, связанное с вторичным проникновением в организм аллергена. Им может выступать лекарственный препарат или органическая пыль, к которым у человека есть гиперчувствительность. В отличие от обычной пневмонии, в данном случае не наблюдается поражение бронхиального дерева. Течение заболевания зависит от общего состояния пациента и характера аллергена.
Этиология заболевания
Аллергическому пневмониту подвержены люди, страдающие от повышенной чувствительности к различным аллергенам. Чаще всего, патология диагностируется у представителей отдельных профессий, но может развиться и в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов.
В основном патология встречается у людей занятых в:
- сельском хозяйстве (животноводы, птицеводы, уборщики зерновых культур или сахарного тростника);
- промышленности (пищевой, швейной, текстильной, химической, фармацевтической, деревообрабатывающей, горнорудной, строительных материалов, машиностроении, металлообработке, сварочном и литейном производстве).
Также заболеванию подвергаются жители мегаполисов и крупных промышленных регионов, ежедневно сталкивающиеся со строительной пылью, выхлопными газами и другими вредными выбросами. Не менее опасна бытовая пыль, в которой содержатся частицы минеральных веществ и органики (пух птиц и экскременты животных, бытовая химия).
Патогенез экзогенного аллергического альвеолита
Ежедневно человек сталкивается с огромным количеством пылевых частиц. При этом одни и те же антигены способны спровоцировать различные виды аллергий. Чтобы начал развиваться аллергический пневмонит, необходимо действие сразу нескольких факторов:
- доза аллергена должна быть существенной;
- аллергены воздействуют на организм продолжительное время;
- размер частиц около 5 мкм (крупные частицы способны оседать в бронхах, поэтому реже вызывают аллергический альвеолит).
Причина развития патологии еще до конца не изучена, но медики считают, что здесь имеет место наследственный фактор и общее состояние иммунной системы. Экзогенная аллергическая пневмония относится к иммунопатологическим патологиям, связанным с реакциями аллергического характера III и IV типа.
Симптомы аллергической пневмонии
Первые симптомы аллергического пневмонита способны проявиться уже спустя несколько часов или суток, после проникновения аллергена в организм. Исключением будет случай, когда у пациента имеет место специфическая реакция. До момента проявления симптоматики пациент может испытывать общую слабость, головную боль. Патология без явных симптомов практически не встречается. Чаще всего врачи выявляют резкое ухудшение состояния пациента, отек и воспалительный процесс в легких.
Некоторые ощущают признаки патологии в легкой форме:
- покраснение, зуд или высыпание на кожных покровах;
- слезотечение;
- отечность конечностей, век, губ;
- анализы могут показать увеличение уровня антигена IgG, который вырабатывается в ответ на аллерген.
У других симптомы аллергического пневмонита выражены ярко:
- отдышка и кашель возникают в ответ на проникновение аллергена;
- головокружение и потеря сознания;
- снижение артериального давления;
- учащение пульса;
- воспаление или отек слизистых оболочек дыхательных путей.
Если лечение не было начато вовремя, заболевание переходит в хроническую форму. При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу, так как не исключена вероятность стремительного развития отека, за которым может последовать летальный исход.
У детей патология способна проявить себя уже спустя несколько часов после попадания в организм опасного аллергена. Обычно полного прекращения контактов с аллергеном достаточно, чтобы острые симптомы болезни исчезли спустя несколько дней.
У взрослых, которые ежедневно контактируют с аллергенами на работе, заболевание часто диагностируется в подострой или хронической форме. Особенностью подострой формы является смазанная картина заболевания. Пациент изредка мучается кашлем, отдышкой, акроцинозом и другими проявлениями болезни.
Опасность подострой формы в том, что пациент может длительное время не подозревать о наличии серьезного заболевания и продолжает ежедневно получать небольшую дозу аллергена. А это чревато различными осложнениями. Если острую или подострую формы оставить без правильного лечения, то болезнь становится хронической. Для нее нет характерных симптомов, поэтому распознать хроническую пневмонию аллергического характера бывает очень сложно.
Диагностика заболевания
Определенных рекомендаций по диагностике заболеваний не существует. Поставить диагноз «аллергический пневмонит» могут такие методы:
- Сбор анамнеза, изучение информации об условиях проживания, профессиональной деятельности, рационе питания.
- Визуальный осмотр, выявление признаков отдышки и удушья.
- Проведение анализа крови для определения уровня СОЭ, нейрофилов, иммуноглобулинов.
- Рентген показывает изменения в органе.
- После постановки диагноза пациенту назначается лечение.
Аллергическая пневмония лечение
Аллергическая пневмония требует обязательного лечения. Терапия должна быть комплексной и направленной на снятие воспалительного процесса в легких, угнетение ответа иммунной системы и препятствие повторному развитию. Выделяют лекарственные и нелекарственные методы лечения.
Лекарственная терапия
Лечение аллергического пульмонита основано на использовании препаратов с противовоспалительным эффектом на основе ибупрофена. Действие лекарства направлено на устранение головной и мышечной боли, снятие воспалительного процесса. Дополнительно пациенту назначают иммунные супрессоры, способные подавлять иммунную активность (снижают продуцирование гистамина базофилами, блокируют деятельность тучных клеток).
Еще одна группа препаратов, которые назначают пациентам – антигистаминные средства. Активные компоненты, входящие в их состав, провоцируют распад молекул гистамина, ответственного за развитие аллергических реакций.
Назначать лекарственные препараты или подбирать аналоги, способные справиться с болезнью, должен только врач. Это связано с тем, что лекарства, которые оказывают действие на иммунную систему, очень специфичны. А их действие основано на активных компонентах, которые невозможно заменить другими.
Нелекарственная терапия
Помимо приема лекарственных препаратов, пациент должен неукоснительно соблюдать диету. Для этого из меню следует исключить такие продукты:
- хлебобулочные изделия;
- цитрусовые плоды;
- орехи;
- яйца;
- молоко и молочные продукты;
- все сладости, в том числе мед и сухофрукты;
- все напитки (допускается только чистая вода).
Рацион, который допускается пациентам с аллергическим альвеолитом, очень скудный. Но только при такой диете, полностью исключив любые аллергены, удается восстановить иммунную систему. В основе рациона на весь период лечения должны присутствовать:
- каши (преимущественно рис, пшено, гречка), сваренные на воде, без добавления специй;
- нежирные сорта птицы, рыбы, мяса в отварном виде или приготовленные на пару;
- фрукты (за исключением цитрусов) и овощи в свежем, отварном, запеченном виде или приготовленные на пару;
- диетические хлебцы, в составе которых нет сахара и соли.
Любые народные средства в данном случае запрещены. Это связано с тем, что в составе многих лекарственных трав присутствуют активные вещества и пыльца, являющиеся мощным аллергеном и способные вызвать ответ со стороны иммунной системы.
Устранить воспалительные процессы помогают физиопроцедуры, массаж, специальная дыхательная гимнастика, инфракрасное прогревание грудной клетки. Пациентам показано санаторно-курортное лечение.
Если причиной развития патологии стала работа во вредных условиях, единственным вариантом устранения проблемы становится смена рода деятельности. В том случае, если аллергическая пневмония начала развиваться в ответ на использование какого-либо медикамента, следует немедленно прекратить его использование и посоветоваться с лечащим врачом, относительно выбора другого, менее опасного лекарства. Если этого не сделать, у пациента может развиться анафилактический шок, который без экстренной помощи может привести к летальному исходу.
При лечении подострой или хронической форм аллергического альвеолита просто устранения провоцирующих факторов будет недостаточно. Здесь медики назначают кортикостероидные препараты, которые направлены на устранение воспалительного процесса в легочных тканях.
Аллергический пневмонит – своеобразная защита организма со стороны иммунной системы на проникновение в него аллергена, который иммунитет принял за опасность. Из-за аллергической пневмонии развивается отек слизистых оболочек дыхательных органов, больной начинает задыхаться. Поэтому заболевание требует немедленного лечения, которое начинается сразу после постановки диагноза.
Источник
Аллергическая пневмония — это иммунологически обусловленное заболевание, при котором имеет место воспаление легочной ткани, сопровождающееся поражением стенок терминальных бронхиол и альвеол. Как правило, такой вариант пневмонии наблюдается на фоне повторного попадания в легкие антигена, к которому у человека имеется гиперчувствительность. При рассмотрении вопроса, может ли аллергия, выраженная пневмонией, быть заразна и следует ли человеку по возможности прекратить контакты с окружающими, ответы всегда будут отрицательными.
Этиология и патогенез развития аллергической пневмонии
Аллергическая форма пневмонии наиболее часто наблюдается у людей, имеющих выраженную гиперчувствительность к различным аллергенам. Такое проявление аллергической реакции является достаточно редкими и среди всех случаев пневмоний встречается всего в 3%. Шансы появления заболевания во многом зависят от характеристик аллергена и его количества. Как правило, аллергические пневмонии являются профессиональными заболевания, но подобное состояние может быть спровоцировано и приемом некоторых медикаментозных препаратов.
Аллергические пневмонии могут провоцироваться самыми разнообразными типами аллергенов, к примеру, у фермеров наиболее часто развитие болезни наблюдается при наличии у людей гиперчувствительности к спорам плесени, живущей в сене и зерновых. Среди таких организмов наиболее часто у людей вызывают это заболевание термофильные актиномицеты.
Также нередко от этого заболевания дыхательной системы страдают люди, работающие на птичниках, причем в данном случае аллергенами выступают частички перьев птиц и экскременты, в которых содержатся белки сыворотки, ферменты и полисахариды. Нередко эта форма болезни наблюдается у сыроваров, причем развитие заболевания провоцируют грибки пенициллинового ряда, формирующие плесень на сырах. Кроме того, аллергическая форма пневмоний нередко наблюдается у людей, занимающихся выращиванием грибов.
Механизм развития аллергической пневмонии в настоящее время хорошо изучен. Под действием антигенов наблюдается повышение продукции особых антител, а затем и иммуноглобулинов, что провоцируют образование высокомолекулярных иммунных комплексов. Все эти процессы запускают патологическую выработку таких веществ, как брадикинин, серотонин, гистамин, простагландины и т.д.
Симптоматические проявления аллергической пневмонии
Симптомы аллергии, выраженной пневмонией, у разных людей носят индивидуальный характер в зависимости от типа аллергена, к которому у человека имеется гиперчувствительность.
В зависимости от характеристик болезни может выделено острое, подострое и хроническое течение. Аллергическая пневмония у детей без температуры протекает довольно редко, в то время как у взрослых этот симптом почти никогда не наблюдается.
Как правило, у ребенка, который впервые заболел аллергической формой пневмонии, может возникнуть острое течение, которое будет сопровождаться такими симптомами, как:
- сильный кашель;
- головные боли;
- лихорадка;
- общая слабость;
- одышка.
Симптомы у детей начинают проявляться уже через 5-6 часов после попадания аллергена в легкие. Как правило, все острые симптомы проходят в течение нескольких дней после прекращения контакта больного с аллергенами.
У взрослых людей, страдающих от аллергической пневмонии, связанной с работой, при которой им в легкие постепенно попадает небольшое количество аллергена, это заболевание, как правило, протекает в подострой и хронической форме. При подострой форме заболевание протекает скрытно, причем больной лишь время от времени страдать от акроцианоза, кашля, одышки и других симптоматических проявлений.
В некотором роде такая форма течения болезни считается более опасной, так как человек не подозревает о наличии патологии и продолжает контактировать с аллергеном, что в дальнейшем может спровоцировать появление разного рода осложнений. При отсутствии полноценного лечения как острая, так и подострая форма течения болезни может перетекать в хроническую. Как правило, хроническая форма течения аллергической пневмонии остается недиагностированной, так как не имеет явных симптоматических проявлений.
Методы лечения аллергической пневмонии
Правильная постановка диагноза требует изучения имеющихся симптомов не только терапевтом, но и пульмонологом. Помимо сбора анамнеза, для подтверждения диагноза немаловажную роль играет проведение анализа крови. При этом заболевании в крови имеется выраженная лифоцитопения и нейтрофилия. Кроме того, важным моментом для подтверждения болезни играет увеличение СОЭ и С-реактивного белка, а также иммуноглобулинов. Очень важно отличать аллергическую пневмонию от вирусных и бактериальных разновидностей этого заболевания.
При подтверждении заболевания особое внимание следует уделить недопущению контактов с аллергенами.
Схема пневмонии.
В ряде случаев, когда это патологическое состояние является прямым следствием работы на тех или иных вредных производствах, нередко единственным вариантом решения проблемы является смена рода занятий. В случае если болезнь развивается на фоне использования какого-либо медикаментозного препарата, очень важно сразу же прекратить его примем, так как дальнейшее применение средства, вызывающего реакцию, может спровоцировать анафилактический шок, который без срочной медицинской помощи и введения антигистаминных средств нередко приводить к гибели больного. При подтверждении подострой и хронической формы заболевания в большинстве своем уже не достаточно ограничения контактов с аллергенами. При таких вариантах течения болезни нередко рекомендован прием кортикостероидов, способствующих устранению имеющегося воспаления.
При своевременном диагностировании аллергической формы пневмонии прогноз по лечению, как правило, благоприятный. Комплексное лечение позволяет устранить эту патологию вне зависимости от причины ее появления. При бессимптомном затяжном течении подострой и хронической формы аллергической пневмонии у больных развивался значительный фиброз легких, который является крайне опасным состоянием, так как видоизмененные ткани не могут выполнять функцию легкого и насыщать кровь кислородом.
Это состояние приводит к существенному сокращению жизни больного. В редких случаях запущенный фиброз легких является предрасполагающим фактором для развития дыхательной недостаточности.
Источник
Приблизительно 60% современного населения имеет какой-либо вид непереносимости тех или иных веществ. Кто-то страдает из-за арахиса, а кто-то слишком чувствителен к моющим средствам. Аллергическое воспаление легких – опасное проявление сильной пищевой, химической, биологической аллергии. Часто оно развивается молниеносно и может убить человека из-за сильного отека и невозможности дышать, поэтому важно знать не только о причинах и симптомах этого вида пневмонии, но и об оказании первой помощи аллергику.
Причины аллергической пневмонии
Почему возникает аллергическая пневмония? Чтобы узнать ответ, необходимо немного разобраться в самом понятии «аллергия». Аллергическая реакция – процесс агрессивного ответа организма на пищевой, химический, биологический или любой другой возбудитель. Говоря проще, иммунная система отдельного человека видит в молекулах арахиса, например, не только питательные жиры и белки, но и опасные для тела вещества. Из-за этого начинается иммунная реакция, которая сопровождается выделением большого количества гистамина.
Гистамин выделяют базофилы и тучные клетки. Это вещество является сигнальным маячком для других иммунных клеток, оно «указывает» им место, где находится потенциальная опасность и как бы “зовет” их туда.
Специфическая и неспецифическая аллергия
Существует два типа аллергической реакции. Специфическая возникает в ответ на конкретного возбудителя: укус пчел, арахис, мед, молоко, определенные химические составляющие препаратов, красители и другое. Впрочем, существует также неспецифическая аллергия, способная развиться даже у здорового человека, в организме которого скопился избыток какого-то аллергена.
Классический пример – переедание сладкого. Когда уровень глюкозы намного выше нормы, тело может отреагировать на это сыпью, покраснением, воспалением верхних дыхательных путей, гипертонией и другими симптомами.
Аллергическое воспаление легких может быть вызвано специфической или неспецифической аллергической реакцией, симптомы которых практически одинаковы, первая помощь – тоже. А вот лечение будет разным, поэтому его назначать должен только врач.
Аллергическая пневмония
Аллергическое воспаление легких (пневмония) развивается значительно реже. Основными ее причинами становятся крупные аллергены, попавшие внутрь органов дыхания. Это могут быть частички пыли, сена, споры или мицелий плесневых грибков, бактерии, перья, пух, пылевые клещи. Реже пневмония возникает из-за внутренних факторов, то есть пищевых или химических аллергенов.
Симптомы аллергической пневмонии
Обычно симптомы проявляются через несколько часов или дней после контакта с аллергеном, за исключением тех случаев, когда у аллергика сильная специфическая реакция. Пока симптоматика незаметна, человек может ощущать небольшую слабость, появляется головная боль. Редко аллергическая реакция проходит без видимых симптомов, но обычно воспаление легких и отек верхних дыхательных путей развиваются, тогда состояние ухудшается резко и больному помочь сложнее.
У некоторых людей специфическая или неспецифическая аллергическая реакция слабо выражена и порой ограничивается следующими проявлениями:
- легким высыпанием (мелкие белые или розовые прыщи);
- покраснением;
- зудом в области высыпаний или покраснений;
- слезоточивостью глаз;
- отечностью век, губ и конечностей.
Но у других аллергия проявляется намного сильнее, для нее характерны такие симптомы:
- стремительно развивающийся отек верхних дыхательных путей;
- учащение сердечного ритма;
- понижение артериального давления;
- обморок или головокружение.
- воспаление слизистой оболочки легких;
- одышка, чувство удушья.
Заметив у себя подобные симптомы, необходимо немедленно вызвать скорую помощь, а если плохо стало другому человеку, то важно уметь оказать первую помощь.
Первая помощь
Часто люди, склонные к возникновению сильных аллергических реакций, сопровождающихся воспалением легких, носят с собой антигистаминные препараты. Это могут быть таблетки, но чаще ампулы с раствором. Действие инъекции намного быстрее и эффективнее.
Увидев человека с постепенно синеющим лицом, который начал задыхаться, сильно кашлять, необходимо спросить у него, аллергик ли он, если да – дать антигистаминный препарат.
Иногда у аллергика нет под рукой антигистаминного препарата, в таком случае необходимо послать кого-то в аптеку. Желательно выяснить причину аллергии, тогда фармаколог сможет точнее подсказать препарат. Первая помощь без лекарств заключается в следующем:
- повернуть человека набок или усадить его (часто воспаление охватывает не только верхние дыхательные пути и легкие, но и язык, распухший, он мешает дышать);
- после этого необходимо дать человеку обычной воды, чтобы поддерживать стабильное давление за счет увеличения объема крови;
- важно следить за дыханием, которое при аллергическом воспалении легких затрудняется, если понадобится, придется сделать искусственное дыхание;
- больному нельзя делать резких движений, которые могут ускорить ритм дыхания;
- при относительной стабилизации самочувствия человека немедленно следует вызвать скорую помощь.
Главное при оказании помощи аллергику – не нервничать и постараться выяснить причину аллергической реакции, тогда можно легко замедлить развитие воспаления легких до приезда скорой помощи.
Лечение аллергической пневмонии
После оказания первой медицинской помощи необходимо госпитализировать аллергика, чтобы начать профессиональную терапию. Лечение аллергической пневмонии комплексное, оно направлено не только на снятие воспаления легких, но и на угнетение агрессивного иммунного ответа на аллерген, а также исключение развития повторного иммунного ответа.
Лекарственная терапия
Во время терапии используются противовоспалительные препараты, содержащие ибупрофен. Они помогут быстро снять воспаление, головную боль, ломоту в мышцах. Также назначаются иммунные супрессоры – лекарства, которые угнетают активность иммунитета: подавляют выделение базофилами гистамина, замедляют действие тучных клеток. Третья группа препаратов, необходимая для лечения аллергического воспаления легких, – антигистаминные средства. Эти медикаменты ускоряют распад молекул гистамина, который вызывает аллергическую реакцию.
Не стоит заниматься подбором лекарств самостоятельно или искать аналоги каким-то препаратам, ведь лекарства, воздействующие на иммунную систему, специфичны, их действие обусловлено определенными активными веществами, заменять которые нельзя.
Нелекарственная терапия
Во время лечения больной должен соблюдать гипоаллергенную диету, не содержащую следующих продуктов:
- сладости;
- цитрусы (лимоны, апельсины, мандарины);
- яйца;
- хлеб;
- орехи (их не должно быть и в составе продуктов);
- сухофрукты и мед;
- любые напитки, кроме воды;
- молочные продукты.
Рацион на время лечения аллергического воспаления легких довольно-таки скудный, но, исключая из меню аллергенные продукты, пациент дает иммунитету возможность восстановиться и “успокоиться”. Можно употреблять такую пищу:
- любые каши на воде и без специй (желательно отдать предпочтение гречке, пшену и рису);
- постное мясо, рыбу или птицу (готовить их лучше на пару или варить);
- диетические хлебцы без соли и сахара;
- свежие, вареные, запеченные, приготовленные на пару овощи и фрукты.
Народным лечением в случае аллергической пневмонии заниматься нельзя, так как многие травы содержат пыльцу или активные вещества, вызывающие иммунный ответ. Они только усугубят ситуацию.
Для снятия воспаления легких после аллергической реакции также могут назначить физиотерапию, например, отдых в лесном санатории, прогревание грудной клетки инфракрасным облучением, дыхательную гимнастику, массаж и другие процедуры.
Аллергическое воспаление легких – это отчаянная попытка иммунной системы защитить организм от опасного, по ее мнению, аллергена, но часто такая защита приводит к опасным последствиям, ведь воспалительная реакция вызывает отек слизистой этих органов и дышать становится намного сложнее. Нужно помнить симптомы этой патологии и знать меры первой помощи, чтобы вовремя с ней справиться.
Источник