Может ли быть пневмония быть без кашля и температуры

Может ли быть пневмония быть без кашля и температуры thumbnail

Пневмония – это острое воспалительное заболевание, которое сопровождается симптомами инфекции нижних дыхательных путей и рентгенологическими признаками свежих очагово-инфильтративных изменений в легких.

В некоторых случаях пневмония не сопровождается кашлем и повышением температуры телаВ некоторых случаях пневмония не сопровождается кашлем и повышением температуры тела

Пневмония чаще всего вызывается грамположительными и грамотрицательными патогенными бактериями, которые попадают внутрь путем вдыхания мелких капель или аспирации секрета со слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Кроме того, в этиологии и патогенезе болезни играет роль наличие хронических очагов воспаления, из которых возбудители могут разноситься по лимфе или с кровотоком, а также нарушение или снижение иммунитета у человека.

Развитие патологии может быть связано с внутренними и внешними факторами, такими как переохлаждение, загрязнение или задымление воздуха, активное и пассивное курение, наличие сопутствующих заболеваний.

Диагностика пневмонии

Для установления диагноза нужно учесть все жалобы пациента, тщательно собрать историю болезни, провести необходимые лабораторные и инструментальные исследования. В зависимости от выраженности клинических проявлений заболевания, диагностический перечень может различаться.

Основные методы диагностики, которые помогают в подтверждении пневмонии, включают:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови (печеночные ферменты, электролиты, креатинин);
  • микроскопическое и культуральное исследование мокроты для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам;
  • рентгенография грудной клетки в двух проекциях;
  • ЭКГ (электрокардиография).

Рентгенография относится к числу основных методов диагностики патологииРентгенография относится к числу основных методов диагностики патологии

По показаниям могут быть проведены дополнительные исследования:

  • гемостазиограмма (показатели свертывающей системы крови);
  • определение газов артериальной крови;
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) крови или мокроты на присутствие атипичной микрофлоры: хламидии, микоплазмы, аспергиллы, легионеллы, цитомегаловирус и др.;
  • исследование гемокультуры (проводится путем забора двух проб венозной крови из разных вен);
  • спирометрия;
  • плевральная пункция с цитологическим, биохимическим и микробиологическим исследованием плеврального выпота;
  • фибробронхоскопия с биопсией слизистой оболочки (при подозрении на новообразование);
  • компьютерная томография грудного сегмента (исключение туберкулеза, новообразований);
  • биопсия легкого.

Признаки пневмонии

По степеням тяжести

Существует классификация пневмонии в зависимости от степени тяжести состояния пациента:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжеля.

Важную роль играет симптоматическая терапия, которая включает отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Иногда врачи разрешают воспользоваться народными средствами, но только вместе с основным лечением.

При легкой степени тяжести отмечается повышение температуры тела до 38 °C, небольшая одышка при нагрузке, слабая интоксикация организма. Сознание у пациента ясное, артериальное давление нормальное, гемодинамических нарушений нет. Возможно учащение сердцебиения до 90 ударов в минуту. На рентгенограмме определяется небольшой очаг поражения, легочная инфильтрация в пределах не более одного сегмента. В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). В крови появляется С-реактивный белок.

Для среднетяжелой степени пневмонии характерны умеренно выраженные симптомы интоксикации, температура тела чаще всего повышается до фебрильных цифр (выше 38,0 °C). У пациента отмечается бледность кожных покровов, общая слабость, потливость, увеличение частоты сердечных сокращений до 100 ударов в минуту, снижение артериального давления, возникает одышка в покое. Сознание ясное. На рентгенограмме легочная инфильтрация занимает 1–2 сегмента легкого.

При тяжелом течении заболевания общее состояние больного тяжелое. На фоне высокой температуры тела (выше 38 °C) определяются выраженные признаки интоксикации организма: помраченное сознание, адинамия, бред, тахикардия более 100 ударов минуту, снижение артериального давления ниже 90 мм рт. ст.

Одышка и общая слабость – характерные симптомы пневмонииОдышка и общая слабость – характерные симптомы пневмонии

У пациента отмечается одышка в покое (30–40 дыхательных движений в минуту), бледность кожных покровов и цианоз видимых слизистых оболочек, кончика носа, пальцев, мочки уха.

Пациент при тяжелой степени пневмонии нуждается в вазопрессорах из-за нарушений гемодинамики. На рентгенологических снимках определяется многодолевая, двусторонняя пневмоническая инфильтрация. В клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз или лейкопения.

Для тяжелой пневмонии характерно быстрое прогрессирование воспалительного процесса: зона инфильтрации за 48 часов может увеличиться на 50% с абсцедированием и плевральным выпотом. Нарушается сознание, нарастает дыхательная недостаточность. Может развиться недостаточность других органов и систем, сепсис.

Читайте также:

8 факторов, вредящих здоровью легких

Современные антибиотики: эффективность и побочное действие

Правда и мифы о туберкулезе

По стадиям заболевания

В развитии пневмонии выделяются стадии прилива, уплотнения и разрешения.

Пневмония чаще всего вызывается грамположительными и грамотрицательными патогенными бактериями, которые попадают внутрь путем вдыхания мелких капель или аспирации секрета со слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Стадия прилива характеризуется острым началом. Первым признаком может быть озноб (из-за повышения температуры тела). Пациент отмечает головную боль, сухой кашель, боль в грудной клетке, усиливающуюся на вдохе. Может определяться гиперемия щеки и отставание грудной клетки от здоровой на стороне поражения. При появлении одышки начинают раздуваться крылья носа.

Стадия прилива протекает от 12 часов до 3 суток. За это время в легких происходит резкое кровенаполнение сосудов, в альвеолах выявляется фиброзная экссудация.

В стадии уплотнения различают: красное опеченение – длится от 1 до 3 дней; серое опеченение – продолжается от 2 до 6 дней.

В связи с тем, что происходит уплотнение ткани легкого и экссудация в альвеолярный экссудат большого количества эритроцитов, возможно отхождение ржавой мокроты. Затем отмечается массивный выход лейкоцитов в альвеолы, и мокрота становится гнойной. Усиливаются боли в груди при дыхании и кашле. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, с цианотичным оттенком. Сознание может быть помутненное.

В стадии разрешения постепенно снижается температура тела, кашель становится продуктивным и отходит большое количество мокроты. Общее состояние пациента со временем приходит в норму, и восстанавливается нормальная структура легочной ткани.

В стадии разрешения постепенно снижается температура тела, кашель становится продуктивным и отходит большое количество мокроты. Общее состояние пациента со временем приходит в норму, и восстанавливается нормальная структура легочной ткани.

Бессимптомное течение болезни

В редких случаях пневмония может начаться без температуры, протекая бессимптомно, или развиваться на фоне признаков ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) либо бронхита: незначительное повышение температуры тела, кашель, общее недомогание.

Такое скрытое течение – признаки пневмонии без температуры, без кашля у взрослых и детей – является наиболее опасной формой патологии, так как существует большая вероятность развития осложнений.

Лечение пневмонии у взрослых

Лечение пневмонии проводится непосредственно врачом, а самолечение может привести к многочисленным осложнениям.

При бактериальной пневмонии назначаются антибиотики, в частности АмоксиклавПри бактериальной пневмонии назначаются антибиотики, в частности Амоксиклав

Терапия заболевания направлена на эрадикацию возбудителя, купирование симптомов, разрешение инфильтративных изменений в легочной ткани и профилактику осложнений заболевания.

Для борьбы с инфекционным агентом назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия: Амоксиклав, Азитромицин, Цефотаксим, Цефтриаксон, Спирамицин, Рокситромицин. Альтернативными лекарственными средствами могут быть: Доксициклин, Левофлоксацин.

Дозировка антибиотика и длительность курса подбирается врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени тяжести пневмонии. Стандартный курс составляет 10 дней.

До начала терапии важно сдать анализы, необходимые для выявления возбудителя болезниДо начала терапии важно сдать анализы, необходимые для выявления возбудителя болезни

Чувствительность выбранного антибиотика можно проверить по результату бактериологического исследования мокроты и, при резистентности возбудителя, препарат может быть заменен. Поэтому важно сдавать необходимые анализы до начала антибиотикотерапии, чтобы результаты могли быть достоверными.

В зависимости от тяжести состояния, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений пациент проходит лечение в условиях стационара или дома. В последнем случае выдается рецепт на антибиотики.

Важную роль играет симптоматическая терапия, которая включает отхаркивающие и жаропонижающие препараты. Иногда врачи разрешают воспользоваться народными средствами, но только вместе с основным лечением.

При возникновении болей в грудной клетке, даже без высокой температуры тела и появления кашля, необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины, поскольку так может проявляться пневмония.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Может ли быть пневмония без кашля? Да, к тому же воспаление легких, при котором нет кашля, является сегодня весьма известной формой данного заболевания.

Основная опасность такой болезни может заключаться в том, что больной попросту не будет знать о развитии у него столь серьезного заболевания.

Чтобы не пропустить развитие серьезного недуга, необходимо знать, какие причины и симптомы характеризуют пневмонию, развивающуюся без кашля.

  • Пневмония без температуры

Причины и симптомы развития пневмонии без кашля

Пневмония без кашля и мокроты может встречаться как у взрослых, так и у детей. Данная проблема может возникать по целому ряду причин, наиболее распространенными среди которых являются:

  1. Больные легкиеНарушение функций иммунной системы. Нередко такая форма заболевания возникает у пациентов, у которых наблюдается сниженный иммунитет.
  2. Если проведенное до этого лечение антибиотиками было неправильным.
  3. При систематическом подавлении кашлевого рефлекса.
  4. На фоне развития другого заболевания. К примеру, если пациент не долечил грипп, то он вполне может перерасти в пневмонию.

Риску заболеть воспалением легких без кашля в большей степени подвержены пожилые люди, возраст которых превышает 60 лет и маленькие дети, не достигшие двухлетнего возраста. У первых данное заболевание может развиваться вследствие медицинского вмешательства в организм, а именно:

  • ввиду проведенной ранее пересадки органов,
  • после интубации трахеи или же осуществления искусственно вентиляции легких,
  • посещение инфекционного больничного отделения.

Прослушивание фонендоскопомЕсли у пациента пневмония без хрипов, то насторожить его в данном случае должно повышение температуры, которое будет свидетельствовать о наличие в организме воспалительного процесса.

Основная трудность в данном случае заключается в том, что будет весьма сложно определить локализацию воспаления именно в легких. Поэтому диагностика должна проводиться дифференцированно, исключая связь симптомов с другими заболеваниями системного характера.

Диагностика воспалительного процесса у взрослого человека в данном случае должна опираться на неспецифические признаки, которые могут выражаться:

  • бледностью кожи,
  • наличием тахикардии,
  • сильной одышкой,
  • болезненными ощущениями в груди, которые возникают при любом движении,
  • непереносимостью физических нагрузок,
  • появлением нездорового румянца на лице.

Особенно сложной является диагностика пневмонии без кашля у маленьких детей. Дело в том, что ребенок не способен точно объяснить свое самочувствие, а потому выявление заболевания может быть затруднено.

Больной ребенокОсновным поводом для беспокойства в таких случаях являются такие симптомы:

  • если ребенок капризничает без причины,
  • появление резкой утомляемости и беспричинной слабости,
  • плохой аппетит, вплоть до полной его потери,
  • сонливость,
  • неспособность перенести более серьезные физические нагрузки, чем повседневные.

При вышеописанных симптомах, наблюдаемых у ребенка, необходимо немедленно обратиться к специалисту. Только по итогам серьезной диагностики, врач сможет определить истинную причину недомогания и разработать правильный курс лечения.

Пневмония без температуры

Еще более сложной формой данного недуга является пневмония, при которой нет температуры. При этом, она может быть как с кашлем, так и без него. Многие пациентов интересует, бывает ли пневмония без температуры и кашля? Бывает.

Такое заболевание проявляет себя возникновением одышки, а также повышенным потоотделением. Подобное состояние пациента объясняется сниженным иммунитетом.

Для точного определения причины заболевания, а соответственно и для грамотного его лечения, необходимо провести тщательный осмотр, применяя дополнительные методики диагностики.

Боль в грудиВ некоторых случаях причиной пневмонии без температуры может стать недолеченный воспалительный процесс в бронхах. Развиваясь на фоне бронхита, болезнь может протекать практически бессимптомно. Объясняется это тем, что организм не может отреагировать на вспышку инфекции, поскольку он пребывает под воздействием противовоспалительных медикаментов.

Поскольку основным симптомом бронхита является кашель, то выявить начало пневмонии можно именно благодаря ему. Важно задать себе вопрос: проходит ли легочный кашель? В случае если он не проходит более двух недель или же напротив, его динамика только усиливается и усиливается лихорадкой, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Лечение и рекомендации

После того, как больной обратится к специалисту, тот должен провести все необходимые лабораторные исследования для того, чтобы определить возбудителя болезни. Одним из основных методик для определения характера заболевания является рентгенологическое исследование. Именно оно позволяет безошибочно определить патологический процесс, протекающий в организме пациента.

Врач тает таблеткиСам процесс лечения является очень сложным , это объясняется тем, что кашлевой рефлекс представляет собой защитный механизм для человеческого организма, благодаря которому он борется с всевозможными возбудителями инфекции дыхательных путей.

При подавлении кашля функциональность бронхиального дерева нарушается, и организм теряет возможность к самостоятельному очищению организма от патогенной микрофлоры. Результатом этого является усиление течения пневмонии без кашля, вследствие чего необходимо проведение соответствующих мер.

Одна из данных мер – это бронхоскопия, производимая в тех случаях, когда восстановление кашлевых рефлексов не представляется возможным. В процессе данной процедуры должны применяться бронхолитики и муколитики.

Помимо этого, учитывая состояние больного, врач может назначить ему комплекс гимнастики и физиотерапевтические мероприятия. Все действия больного должны быть обязательно согласованы с врачом. Любая попытка самолечения может обернуться ухудшением состояния больного.

Если же говорить о лекарственных средствах, то их при пневмонии также должен назначать исключительно врач. Самолечение может быть чревато осложнениями по той причине, что при приеме того или иного препарата следует учитывать его особенности и возможные побочные эффекты.

Прием таблетокЧаще всего при лечении пневмонии без кашля специалисты назначают препараты следующих категорий:

  • муколитики,
  • бронхолитики,
  • при наличии температуры может быть назначено также жаропонижающее средство,
  • антибиотики широкого спектра действия.

Для большей эффективности лечения могут применяться антибиотики двух-трех групп. В качестве дополнительной терапии могут применяться народные средства, но их использование нужно обязательно оговаривать с врачом.

Только специалист может назначить правильное лечение по итогам тщательно проведенной диагностики. И кроме приема медикаментов, пациентам часто рекомендуется следующее:

  1. Соблюдение правильного рациона и режима сна.
  2. Очень важно включить в свой рацион блюда, в которых содержится большое количество цинка и белка.
  3. Зеленая галочкаБольшое количество рыбы, овощей и ягод, а также фруктов, также будет способствовать скорейшему выздоровлению. Данные продукты способны существенно повысить силы организма в борьбе с недугом и воспрепятствовать рецидиву заболевания.
  4. Отказ от вредных привычек – еще один шаг к выздоровлению.
  5. Выполнение специальных гимнастических упражнений.

Одной из основных задач такой терапии является возвращение пациенту кашлевого рефлекса. В противном случае, как уже говорилось выше, необходимо применение бронхоскопии.

Для скорейшего выздоровления в первую очередь, необходимо отказаться от попыток самолечения.

Проблема пневмонии с отсутствием кашля всегда заключается в том, что данное заболевание легко может быть принято за обычную простуду. Но состояние пациента со временем будет ухудшаться, что рано или поздно вынудит его обратиться к врачу.

Загрузка…

Источник

Одно из наиболее частых осложнений у больных COVID-19 — воспаление легких. Главная опасность заключается в том, что на начальном этапе у человека не наблюдается явных признаков. Пневмония без температуры и без кашля при коронавирусе развивается стремительно, и без соответствующего лечения площадь поражения может быть очень значительной.

Может ли быть пневмония без температуры и без кашля

Может ли быть пневмония быть без кашля и температуры

Врачи все чаще отмечают, что при наличии положительного результата теста на SARS-CoV-2, у пациентов отсутствуют жалобы, характерные для этого заболевания. Некоторые люди, особенно в первые дни после заражения, даже не замечают, что у них в организме уже идут разрушительные процессы.

В Роспотребнадзоре считают, что пневмония без температуры и без кашля при коронавирусе может быть главнейшей проблемой распространения инфекции. Такие больные могут продолжать ходить на работу, посещать общественные места, не подозревая, что уже представляют опасность для окружающих. Медики бьют тревогу — это может быть причиной того, что официальная статистика может значительно отличаться от реальной в несколько раз.

Может ли быть пневмония быть без кашля и температуры

Читайте такжеКак проявляется одышка при коронавирусе COVID-19 имеет несколько стадий, на одной из которых возникает одышка. Она также появляется и при других патологиях, в частности, при астме. Разбираемся, какой может быть одышка при…

Причины возникновения бессимптомной пневмонии

Вирусное воспаление легочной ткани отличается от бактериального. Для последнего характерны альвеолярные изменения, в то время как коронавирусная форма затрагивает в первую очередь соединительную ткань. Отсутствие симптомов может быть связано с небольшим масштабом изменений на первой стадии развития заболевания.

Также пневмония без температуры и без кашля может быть диагностирована у взрослых пациентов по причине непопадания вируса в кровь. В этом случае возбудитель проникает напрямую в легочную ткань, провоцируя начало деструктивных процессов. Однако выброс ферментов не запускается, поэтому человек не чувствует начала болезни. В этом случае не возникает и бронхита — основной причины кашля.

Какие симптомы пневмонии без температуры и без кашля

Может ли быть пневмония быть без кашля и температуры

Течение заболевания было описано еще в самом начале пандемии, при обнаружении очага инфекции на круизном лайнере. Заболевшими были признаны более половины пассажиров, однако при первичном осмотре у них не наблюдалось ни одышки, ни гипертермии. Диагноз был поставлен на основании результатов КТ-исследования, показавшего значительную степень поражения легких.

Даже если пневмония протекает без температуры и без кашля, у взрослых больных наблюдаются симптомы, типичные при заражении коронавирусом: быстрая утомляемость и сильная слабость. Помимо этого, может присутствовать повышенное потоотделение, такое же, как при лихорадке. Почти всегда присутствует одышка и ощущение тяжести при дыхании.

Одной из нетипичных форм может быть продолжительный насморк и заложенность носа. Если такой симптом сопровождается постоянной усталостью и потерей сил, следует озаботиться проведением теста — своевременное купирование поможет избежать осложнений и перехода болезни в более тяжелую форму.

У пожилых людей часто в качестве первого признака отмечают внезапное головокружение, помутнение сознания, обмороки. Это связывают с нарушением снабжения мозга кислородом из-за поражения легких. На развитие воспалительных процессов в органах дыхания могут указывать сигналы со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, тахикардия, перепады артериального давления.

Внимание! 

Чувствуя нехватку кислорода из-за поражений легочной ткани, больной подсознательно пытается дышать глубже, и это усугубляет ситуацию, так как патогены при таком дыхании проникают быстрее, и газообмен нарушается еще больше.

Методы лечения

Если заболевание протекает без явно выраженных симптомов, это не означает, что его можно не лечить. Напротив, бывает, что через 5-6 дней болезнь переходит в осложненную форму. Особенно опасен цитокиновый шторм — гиперреакция иммунной системы, когда из-за сбоев она начинает уничтожать не только чужеродные тела, но и собственные клетки организма.

Если у пациента выявлена COVID-19, очень важно соблюдать самоизоляцию, чтобы не допустить распространения инфекции. Если состояние не ухудшается, госпитализация необязательна — больного могут оставить дома под амбулаторным наблюдением.

Методы лечения

Если симптомы указывают на пневмонию даже без температуры и без кашля, при коронавирусе лечение назначается в зависимости от того, есть вероятность присоединения бактериальной инфекции, или поражение легких связано только с вирусом. В первом случае применяют антибиотикотерапию, во втором — действия врача направлены на купирование симптоматических проявлений и поддерживающую терапию. В сложных случаях применяется кислородотерапия и инвазивная вентиляция легких.

Внимание! 

Основная задача — не допустить возникновения осложнений. Больному следует регулярно проводить термометрию и замерять уровень сатурации. В случае ухудшения ситуации немедленно связаться с врачом, чтобы он скорректировал лечение.

Прогноз

По мнению пульмонологов, вероятность того, что новые виды течения пневмонии приведут к тяжелым последствиям, невелика. Если атипичное воспаление возникло у здорового человека с сильной иммунной системой, организм способен самостоятельно справиться с болезнью.

Может ли быть пневмония быть без кашля и температуры

Читайте такжеКак развивается пневмония при коронавирусе В большинстве случаев обнаруживается пневмония при коронавирусе у взрослых пациентов. Это связано с деятельностью болезнетворных патогенов. Воспаление протекает тяжелее обычного воспаления с разными…

Повышена опасность осложнений у лиц, страдающих нарушениями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, хроническими заболеваниями, в том числе и сахарным диабетом. Также опасна болезнь для больных различными формами ВИЧ. В группу риска попадают и пожилые люди.

Повышенное внимание своему здоровью стоит уделить курильщикам, у которых оседание никотина и смол на легких вызывает деструктивные процессы в этих органах. У людей, злоупотребляющих алкоголем, часто бывает угнетена иммунная система.

Тем не менее в целом прогноз излечения при бессимптомной атипичной пневмонии положительный. Резервы организма очень велики, так что после выздоровления пораженные ткани способны полностью восстановиться. В отдельных случаях могут наблюдаться остаточные явления, но и они со временем (после восстановительной терапии) проходят.

Нет, это не страшнее обычной простуды

21.28%

Боюсь, но морально готов(а) переболеть

33.09%

Проголосовало: 9209

Отзывы переболевших

Многие больные рассказывают, что перенесли болезнь, не испытывая выраженных симптомов. У некоторых пневмония была диагностирована постфактум по результатам компьютерной томографии.

Больше 2 недель ощущала постоянную слабость, даже дойти до туалета стало проблемой. Первые дни почти все время лежала, потом потихоньку стала вставать. Но даже после выздоровления испытываю постоянную усталость уже второй месяц

Все кости выкручивало, при ОРВИ такого никогда не было — сразу заподозрил коронавирус. Странно, но температуры вообще не было. Было очень плохо, постоянно тошнило, слабость чувствовал примерно 5 дней. Но потом быстро поправился — организм-то молодой и здоровый

Сначала была только сильная головная боль, думал, давление или влияет перемена погоды. Но потом заболела жена, и мы решили сделать тесты. На 3 день началась сильная слабость, не мог ходить, что-то сделать было трудно. Но больше никаких признаков не было. У меня все прошло быстро, а жена проболела дольше 2 недель

По мнению ученых и медиков, от 50 до 70 % зараженных COVID-19 переносят его бессимптомно. Поэтому важно уделять внимание любым изменениям в самочувствии, а также соблюдать профилактические меры, чтобы вовремя заметить болезнь и не допустить ее распространения.

Задайте свой вопрос на сайте

Задайте свой вопрос на сайте

Задать вопрос

Дмитрий 3 месяца

14936 просм.

4 ответ.

-7 голос.

Фёдор Исаев 3 месяца

13592 просм.

8 ответ.

0 голос.

Мария 3 месяца

13347 просм.

5 ответ.

0 голос.

Источник