Может ли быть ожог от зеленки во рту

Ожог ротовой полости – травма слизистой, возникающая при воздействии температурных, химических, лучевых раздражителей. Основные жалобы сводятся к появлению выраженного болевого синдрома. Слизистая сначала становится гиперемированной и отечной. Затем участок поражения бледнеет, наблюдается слущивание эпителия, вследствие чего образуются эрозивные поверхности. Диагностика ожога ротовой полости основывается на анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. Лечение ожога ротовой полости направлено на устранение причинного фактора, обезболивание участка поражения, проведение антисептической обработки, ускорение процессов эпителизации.

Общие сведения

Ожог ротовой полости – поражение слизистой оболочки в результате воздействия высоких температур, агрессивных химических соединений, электротравмы или проведения лучевой терапии. Чаще всего встречаются термические ожоги ротовой полости. Химические ожоги выявляют преимущественно у детей, что связано с ростом видов агрессивных веществ и их легкодоступностью. Лучевой радиомукозит является одним из наиболее распространенных осложнений при проведении лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи. Мужчины и женщины в равной степени подвержены развитию ожога ротовой полости. Прогноз определяется характером воздействия, тяжестью травмы, своевременностью и адекватностью проводимого лечения.

Ожог ротовой полости

Причины ожога ротовой полости

Наиболее распространенной причиной ожога ротовой полости является воздействие высоких температур. При употреблении горячих продуктов или напитков, вдыхании пара или горячего воздуха на слизистой возникают признаки катарального воспаления с последующей десквамацией и отслоением эпителия. Ожог ротовой полости развивается при нарушении правил выполнения физиотерапевтических процедур. Очаг поражения, по форме и размерам соответствующий параметрам электрода, образуется при несоблюдении протокола проведения электрофореза.

Ионизирующее излучение, применяемое в ходе лучевой терапии онкобольных пациентов, также способно вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических соединений со слизистой приводит к некрозу ткани. При этом возможно поражение пищевода, желудка, дыхательных путей. Химический ожог ротовой полости может возникнуть и в ходе проведения стоматологических манипуляций. Попадание на слизистую нитрата серебра, высококонцентрированных растворов, используемых для ирригации корневых каналов, просачивание через негерметичную повязку мышьяковистой пасты – все эти факторы ятрогенного происхождения приводят к локальному ожогу ротовой полости.

Классификация ожога ротовой полости

По этиологии различают четыре формы ожога ротовой полости:

1. Термический ожог. Возникает вследствие контакта горячих напитков, пара или огня со слизистой.

2. Электротравма. Основная причина – нарушение протокола проведения физиотерапевтических процедур.

3. Лучевой ожог ротовой полости. Развивается в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.

4. Химический ожог. Возникает в месте контакта слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами, хлорсодержащими веществами.

Симптомы ожога ротовой полости

При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия. В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности. При электротравме, возникшей в ходе проведения процедуры электрофореза, на слизистой в проекции приложения активного электрода выявляют белесоватую зону, по форме соответствующую размерам электрода. Вскоре в этом участке слизистая отторгается, что приводит к появлению изъязвлений.

Лучевой ожог ротовой полости проявляется в виде пленчатого радиомукозита. Наиболее подвержены воздействию высоких доз ионизирующего излучения участки слизистой, покрытые неороговевающим эпителием. Сначала зона поражения имеет гиперемированный оттенок, в течение небольшого отрезка времени слизистая теряет прежнюю эластичность, становится мутной и плотной, приобретает складчатый рельеф. В случае дальнейшего проведения лучевой терапии в ротовой полости появляются эрозии, покрытые некротическими массами. Наблюдается гипосаливация. При кислотном химическом ожоге ротовой полости образуется неглубокий участок коагуляционного некроза, отграниченный от здоровых тканей. Колликвационный некроз возникает при контакте щелочи со слизистой. В ходе осмотра выявляют зону поражения, которая может охватывать все слои слизистой. При этом провести четкую грань между некротическими и здоровыми тканями не удается.

Диагностика ожога ротовой полости

Постановка диагноза ожог ротовой полости базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, результатов физикального обследования. В ходе клинического осмотра врач-стоматолог в месте контакта причинного фактора со слизистой выявляет гиперемированный, болезненный при пальпации участок. В зонах ороговевающего эпителия чаще всего обнаруживают признаки поверхностной мацерации. Неороговевающий эпителий при воздействии высокой температуры и ионизирующего излучения быстро отторгается, вследствие чего возникают обширные эрозивные поверхности.

При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов диагностируют участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. Сухую неглубокую зону омертвевших тканей выявляют при кислотном ожоге ротовой полости. Влажное (колликвационное) поражение слизистой отмечают при воздействии щелочи. Дифференцируют ожог ротовой полости с герпетическим, афтозным, язвенно-некротическим стоматитом, многоформной экссудативной эритемой. Пациента обследует стоматолог-терапевт.

Лечение ожога ротовой полости

Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков. При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики. В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.

При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики. С этой целью назначают аппликации масляных растворов витаминов А и Е. Прогноз при ожоге ротовой полости зависит как от характера этиологического фактора и времени воздействия, так и от своевременности обращения пациента в специализированное учреждение.

Источник

Зеленка – это популярный антисептик, который можно найти в аптечке в любом доме. Этот препарат заслужил доверие многих людей благодаря низкой цене и выраженному антисептическому действию. Однако далеко не все знают, как правильно использовать раствор бриллиантового, чтобы он принес только пользу. Дело в том, что антисептик может вызвать ожог кожи или слизистых оболочек при нарушении правил применения. Чтобы избежать последствий, нужно знать, как действовать при повреждении тканей зеленкой.

Сфера применения антисептика

Раствор бриллиантовый зеленый – это антисептическое средство, которое применяют в форме водного, спиртового раствора (1 – 2 %), карандашей для обработки кожных покровов при их повреждении или различных заболеваниях. В состав зеленки входит спирт и красящий порошок. Первый компонент может обжечь кожу, а второй спровоцировать аллергию.

Зеленка является высокоактивным и быстродействующим антисептическим препаратом. Он проявляет активность по отношению к грамположительным бактериям (золотистый стафилококк, дифтерийная палочка, некоторые грибки). Антисептическое средство не только уничтожает болезнетворные микроорганизмы, но и препятствует их повторному размножению на протяжении нескольких часов. Поэтому важно вовремя обрабатывать поврежденные участки раствором.

Зеленку применяют для обеззараживания рубцов после операций, травм, пупочной ранки у новорожденных, ссадин и порезов. Раствор применяется при лечении гнойно-воспалительных болезней кожи (ячмень, мейбомит, поражение кожи гнойными корками, стафилококком, фурункулы и т. д.).

Используют зеленку, нанося небольшое количество раствора на марлевый тампон или ватный диск. Очень удобен в применении карандаш и спрей.

При использовании в рекомендуемых концентрация зеленка не раздражает кожу. При нарушении правил обработки проявляется раздражающий эффект, препарат провоцирует воспаление, а также аллергические реакции (зуд, сыпь на коже). Если раствор попадает на слизистую оболочку глаз, то появляется жжение, слезотечение, ожог. При попадании внутрь появляется понос и боль в животе.

Можно ли обрабатывать ожог зеленкой

В народной медицине зеленку советуют применять для обработки любых повреждений. Поэтому многих пациентов интересует вопрос о том, можно ли мазать ожог зеленкой?

По мнению медиков, лучше использовать для обеззараживания поврежденного участка более современные и щадящие средства. Зеленка для обработки ожогов – не лучший вариант. Это связано с тем, что антисептическое средство содержит спирт, который пересушивает эпидермис и углубляет ранение.

При ожоге кожа не должна пересыхать, в противном случае процесс регенерации затянется.

Лучше для этой цели использовать специальные антисептические мази, например, Пантенол. Хотя некоторые люди используют бриллиантовую зелень для ускорения заживления ожогов. Они смазывают края вокруг обожженного места раствором, чтобы быстрее образовались корочки. Однако врачи не советуют этого делать.

Может ли быть ожог от зеленки

Как уже упоминалось, в составе бриллиантового зеленого есть спирт (60%). Этот компонент пересушивает кожные покровы, при нарушении правил применения он может вызвать раздражение, покраснение кожи. А красящее вещество в некоторых случаях провоцирует аллергическую реакцию.

Многие люди, поранившись наносят на поврежденный участок слишком большое количество раствора. Именно тогда повышается риск ожога. Ведь пользоваться препаратом нужно осторожно.

Особенно опасен раствор бриллиантового зеленого для детей. У них слишком тонкая и чувствительная кожа, а при обильном нанесении раствора может возникнуть аллергия или химический ожог. Тогда состояние ребенка усугубиться, а болезненные ощущения усилятся. Некоторые пациенты используют зеленку при стоматите, тогда возникает ожог полости рта. Антисептический препарат опасен для слизистой оболочки, так как спирт обжигает ткани. Нельзя использовать раствор для обработки носовой, ротовой полости и половых органов.

При попадании на слизистую глаз зеленка провоцирует сильный химический ожог, что сопровождается слезотечением, жжением и надрывом конъюнктивы. При случайном попадании жидкости внутрь появляется боль в животе и понос.

Симптомы ожоговой травмы

После обработки раствором, обнаружить ожог от зеленки можно по следующим симптомам:

Возникает жжение и болезненные ощущения,
Кожа краснеет и печет,
Боль становится более выраженной,
При сильном ожоге появляются волдыри.

Как известно, химические ожоги делят на 4 степени:

1 степень – волдыри отсутствуют,
2 степень – появляются прозрачные пузыри,
3 степень – поражается более 10% от площади тела, повреждены все слои эпидермиса,
4 степень – поражена кожа и подкожные структуры.

Зеленка обычно провоцирует поверхностные травмы, при которых волдыри появляются редко.

При повреждении слизистых образуется беловатая или желтоватая корочка, которая постепенно отпадает. Ожоги 1 степени обычно быстро заживают, при травмах 2 – 3 степени регенерация замедляется, особенно при наличии аллергической реакции.

Первая помощь при ожоге раствором бриллиантовой зелени

При поверхностных ожогах кожа и слизистые заживают на протяжении 2 – 3 дней. Однако, чтобы ускорить регенерацию, нужно правильно оказать помощь пострадавшему или самому себе:

При поражении кожных покровов зеленкой, промойте обожженный участок водой из-под крана. Если раны отсутствуют, то используйте мыло, но тереть пораженный участок не нужно, аккуратно промойте его. Вода поможет смыть раствор из кожи и уменьшит выраженность неприятных симптомов. Потом просушите место ожога с помощью мягкого полотенца, обработайте его специальным средством от ожога, например, Винизоль, Пантенол, Оксициклозоль,
При поражении носа, рта, гортани или половых органов зеленкой тоже в первую очередь используйте воду. Если вы обожгли ротовую полость, то перед и после трапезы полощите рот антисептическим раствором, чтобы избежать инфицирования. Купировать боль поможет раствор Новокаина или Лидокаина. Заживить раны и волдыри на половых органах можно с помощью специальных аэрозолей, отвара календулы,
Если бриллиантовая зелень обожгла слизистую глаз, то срочно промойте его слабым раствором марганцовки (розового цвета) или раствором Танина (3%). Тщательно промывайте конъюнктивальную оболочку, а потом выверните веки и прополощите их своды. Если вышеописанные средства отсутствуют, то для промывания глаз используйте еле теплую кипяченую воду или прохладный чай без сахара. Рекомендуется во время промывания использовать спринцовку, заливать глаз нужно на протяжении 15 минут и более. После этого срочно обратитесь к окулисту, который оценит степень повреждения и назначит схему лечения.

Ожог глаз зеленкой считается наиболее опасным, после госпитализации поврежденный глаз промывают физраствором, обезболивают с помощью капель или мази.

Чтобы уменьшить боль и снизить риск образования рубцов, проводят инстилляции (капельное введение лекарственных растворов) Атропина или его аналогов. Капли с антибактериальным эффектом помогут защитить от инфекции. Кроме того, проводятся меры по нормализации внутриглазного давления. Если ожоговая травма тяжелая, то врач выполняет уколы кортикостероидов.

Если антисептический раствор попал в рот или пищевод, то выпейте слабый раствор марганцовки, и посетите врача.

Как лечить ожоговую рану

Поверхностные ожоги быстро заживают даже без дополнительного лечения. Но существуют специальные препараты, которые помогут ускорить регенерацию и снять болезненные ощущения. Для этой цели можно использовать следующие лекарственные средства в форме мазей, кремов и спреев:

Левомеколь,
Депантенол,
Бепантен,
Левометил и т. д.

Также лечить ожог от зеленки можно использую кремы на основе серебра, они ускорят процесс заживления ожоговых ран.

Если повреждение легкое, то держите его открытым, воздух ускорит процессы регенерации.

При наличии волдырей, применяйте не тугие повязки. Достаточно обернуть обожженное место 1 или 2 раза, чтобы воздух поступал к коже. Меняйте повязку 2 раза за сутки, промывайте место ожога слабым раствором перекиси водорода или Хлоргексидином.

Если кожа или слизистые долго не заживают, то врач может назначить местный или общий антибиотик. К наиболее эффективным относят препараты на основе пенициллина или цефалоспорина (Ампициллин, Цефепим и т. д.).

Ожоги слизистой глаз лечат с помощью противовоспалительных и противоотечных капель. При пересыхании конъюнктивы врач может назначить капли с увлажняющим эффектом. При поражении слизистой рта, половых органов, промывайте пораженный участок антисептическими растворами, чтобы избежать инфицирования.

Обезболивающие и ускоряющие заживление препараты назначит врач. Если ожог во рту, то употребляйте мягкую пищу, откажитесь от копченостей, кислой, соленой еды и т. д.

Народные методы лечения

Народные средства можно применять только при поверхностных ожогах от зеленки или на стадии заживления кожи. Рецепты народной медицины против ожогов зеленкой:

Перетрите сырой картофель, положите массу на пораженный участок, закрепите марлей или бинтом. Меняйте повязку дважды за сутки. Картофельные компрессы применяются сразу после ожога,
Капустный лист промывают водой, отбивают, а потом прикладывают к ожогу, фиксируя повязкой. Помогает уменьшить боль и отечность,
Срежьте лист алоэ, удалите шипы, измельчите. Приложите полученную массу на обожженное место, зафиксируйте повязкой,
Залейте 1 ст. л. дубовой коры стаканом воды, кипятите 15 минут. Остывшую жидкость процедите. Обмакивайте бинт или марлю в отваре и прикладывайте к ожогу,
Растворите 3 г мумие в стакане теплой кипяченой воды. Смазывайте средством пораженный участок,
Промойте свежие листья подорожника, отбейте, прикладывайте к месту ожога.

Существует еще большое количество народных средств, которые применяют для лечения ожога. Однако перед их применением следует получить разрешение врача.

Как правильно применять антисептическое средство

Чтобы раствор бриллиантовой зелени принес только пользу, важно соблюдать правила его применения:

При ожоге наносите минимальное количество зеленки по краям пораженного участка. Заливать сам ожог антисептическим раствором категорически запрещено,
При наличии ссадин, царапин или ран, смазывайте только края. Для обработки поврежденного места используют современные антисептики. Мазать полностью можно только мелкие царапины,
Если присутствует кровотечение, то сначала нужно его остановить, а потом наносить зеленку,
Перед обработкой бриллиантовой зеленью тщательно промойте поврежденный участок перекисью водорода, Хлоргексидином или теплой кипяченой водой,
Не используйте зеленку для обработки мокнущих ран,
Настоятельно не рекомендуется применять зеленку для обработки ожогов 2 степени, когда нарушена целостность кожи. В таком случае раствор только усилить степень повреждения,
Не сочетайте бриллиантовую зелень с йодом и антисептиками, содержащими хлор или щелочь.

Зеленку категорически запрещено применять для обработки слизистых оболочек, так как спирт в ее составе вызовет химический ожог. Поэтому откажитесь от данного антисептика при лечении стоматита, ангины, трещин сосков, геморроя, молочницы, герпеса, ожогов (от 2 степени).

Возможные последствия ожога

Как уже упоминалось, бриллиантовая зелень при нарушении правил применения может спровоцировать воспалительную реакцию, которая сопровождается раздражением, зудом, покраснением кожи. Такие симптомы вызывает спирт в растворе. Красящий компонент в некоторых случаях провоцирует аллергию.

Зеленка может увеличить глубину раны или ожога, если ее нанести на поврежденный участок, а не вокруг него.

Если антисептик попадет на слизистые оболочки, то вызовет химический ожог 1 или 2 степени. Но наиболее тяжелыми последствиями заканчивается ожог слизистой глаза:

Кератит (воспаление роговой оболочки глаза),
Помутнение роговой оболочки,
Снижение зрения,
Стеноз или непроходимость слезных каналов,
Катаракта,
Вторичная глаукома и т. д.

В самых тяжелых случаях ожог зеленкой приводит к гибели глазного яблока.

Как видите, зеленка – не такой уж и безобидный антисептик. Главную опасность представляет спирт в составе препарата, который провоцирует раздражение кожи или ожог слизистых оболочек. При лечении ожога раствор бриллиантового зеленого лучше не использовать, так как существует риск еще большего повреждения раны. Для этой цели созданы более безопасные антисептические средства. Раствором можно обрабатывать только участок вокруг ранения. Важно следить, чтобы зеленка не попала на слизистые оболочки, так как она наверняка вызовет ожог. Чтобы избежать опасных последствий травмы (особенно при повреждении глаза), промойте поврежденное место водой и отправляйтесь к врачу.