Может ли быть ожог компрессом с перекисью водорода
анонимно, Мужчина, 49 лет
Здравствуйте!С детства имею проблему с заживанием ран,хотя сахар в крови в норме : в 5 лет ,например,упав и ободрав коленки,лежал дома с температурой и опухшими паховыми лимфоузлами!В 30 лет на даче подорвал ноготь на пальце руки – гнил з месяца,с увч и ванночками с содой.9 Лет назад ,я экспедитором сопровождал груз на супермазее,попали в страшную автокатастрофу ,когда сорвало кабину.Но я только проколол чем-то ногу спереди на голени,где надкостница совсем рядом.Вырвало кубик мяса 5х5х5 мм.Мне не зашили,только с хлорофиллиптом сделали компресс в травмпункте.Мазал мазями,затянулось быстро,но потом загноилось.Лечил полтора месяца,причем в конце антибиотиками только смог вылечить,образовал ими эрозивный гастрит((.Сейчас мне 49 лет и всё ещё труднее.В начале октября я натёр кедом ногу между щиколоткой и пяткой,воспалилось глубоко и быстро.Хирург назначил лечить 5 дней – мазать левомеколем,потом неделю только зеленкой,а после ещё неделю – ванночки с морской солью.Корочка подсохла,уменьшилась до размера 1х0,6 см и стала отторгаться понемногу вверху.Все шло хорошо,в прошлый четверг вечером я закончил с ванночками (но ходил днем в городе в течении часа,хотя и с повязкой),а последняя вечерняя ванночка четверга отреагировала на появившуюся надавленность на рану туфлем(он нажимает на ногу там,где рана от кеда) в течении того часа ходьбы,о котором я упоминал, увеличением боли после ванночки.В полдень пятницы,после ожиданий улучшений и так их не дождавшись,я подумал,что вчера случился рецидив инфекции,т.К.Такое лечение,рассчитанное на обычного человека,не полностью помогает мне, уж очень просто было бы мне тогда жить!Я не обвиняю никого,поймите правильно,это ирония над собой.Я же помню историю с раной после аварии!Намазал опять левомеколью,перестало болеть,улучшение было, я перед сном нанёс 3%-ную перекись водорода на марлю и решил обработать этим заживающую (или рецедивную??) Рану,желая намазать ее левомеколью на ночь и ожидая пены от перекиси.Но её не было,боли от разъедания перекисью раны почти не было,немного пощипало и я протёр рядом с раной ногу этой мокрой марлей с перекисью,приклеил пластырем к не высушенной поверхности другую сухую марлю и лёг спать.Получился компресс с невысохшей до конца перекисью,которой я никогда не боялся,но теперь уже боюсь)).Утром получил ожог,рядом с раной кожа немного посинела,при надавливании побаливала,как иголками кололо,как рану,так и посиневшее место.В интернете прочитал,что перекись проникает вглубь кожи до 10-ти дней! 2 Дня чувствовал ,как в ране что-то греет,какое-то то тепло в ней,я не обрабатывал её ни чем,надеялся,что пройдёт само,ведь перекись обыкновенная,не концентрированная,к тому же до этого я не очень давно так уже делал на этой ране.В конце второго дня ожиданий с моря погоды рана немного расползлась,я стал мазать левомеколью снова.Рана немного уменьшилась,но все равно она немного больше,чем была в пятницу.Синева рядом с раной то есть,то нет,складки кожи имеют вид пересушенных.При надавливании на рану немного печёт,ощущение теплоты от обработки перекисью иногда сегодня возвращается.Я был бы вам признателен,если бы вы мне подсказали,как теперь лечить то,что я наделал!С уважением,глеб.
Источник
В повседневной жизни каждый из нас может получить травму: порез, ушиб, ожог и т.д. И если с первыми двумя травмами люди умеют бороться, то, как правильно обработать обожженную кожу, знают далеко не все. Да и средства для первой помощи можно найти не в каждой домашней аптечке. Зато перекись водорода «живет» практически в каждой семье. Можно ли обработать ожог перекисью водорода, поможет ли дезинфицирующее средство? В этом непростом вопросе следует разобраться.
Можно ли применять перекись водорода при ожогах?
Ожог мы можем получить в любом месте и в любое время. Данный вид травмы разнится по воздействию на кожу. Выделяют следующие виды:
- Термический. Его человек может получить от горячего пара, облившись кипятком, долго находясь под солнцем;
- Химический. Травма возникает из-за контакта кожи со щелочью и концентрированными кислотами и т.д.;
- Электрический. Повреждение наступает из-за контакта с током.
Ожоги различаются также по своей степени поражения и далеко не все можно обрабатывать перекисью водорода. Перед тем как оказывать пострадавшему помощь, следует осмотреть место поражения, оценив полученную травму.
Повреждения бывают следующих степеней:
- Первой. Ожог первой степени считается наиболее легким. При такой травме целостность кожи не нарушается. Она приобретает красный оттенок, место больно трогать, может присутствовать небольшая припухлость, но все неприятные симптомы достаточно быстро и бесследно пропадают. При повреждениях первой степени применение перекиси водорода допустимо;
- Второй. При таком повреждении симптоматика схожа с ожогами первой степени, только еще добавляются прозрачные волдыри. Лопаются пузырьки на 2-3 сутки, на коже образуется корочка, начинается процесс выздоровления. Запомните, что самостоятельно прокалывать волдыри нельзя, при их прорывании должна выходить прозрачная жидкость без примесей крови. На месте пузырьков не должно оставаться больших ран. При травмах второй степени пользоваться перекисью можно;
- Третьей. При таком повреждении обожженная область покрывается неэстетичной корочкой, кожа поражена достаточно сильно, на ней могут появиться волдыри и начаться отслоение. Пострадавший испытывает боль. При такой травме заниматься самолечением нельзя, использование подручных средств способно навредить, затормозить процесс заживление тканей. После заживления на обожженном участке могут остаться рубцы;
- Четвертой. Такие ожоги самые опасные, ткани повреждены слишком глубоко. Кожа становится черной, отслаивается, происходит ее отмирание. При таких травмах нужно срочно вызывать скорую помощь, лечение водородной перекисью опасно для здоровья.
Если вы получили ожог, не спешите лечить себя, сперва осмотрите поврежденную поверхность, возможно, стоит обратиться за квалифицированной помощью.
Как применять перекись при ожогах?
Если у вас несильный ожог, из раны не сочится кровь и травмирована только поверхность кожи, можно заняться самолечением. Существует большое количество препаратов, помогающих уменьшить боль на обожженном участке и ускорить заживление, но далеко не все держат такие лекарства в домашней аптечке. Если ничего из специализированных средств у вас нет, то можно прибегнуть к помощи проверенной перекиси.
Как мы уже выяснили, использование препарата возможно только в случае, если у пострадавшего ожог I или II степени, повреждения не очень сильные.
Для лечения нужно использовать однопроцентный раствор перекиси. Стандартный препарат, который есть практически в каждом доме – трехпроцентный. Поэтому перед обработкой обожженного места нужно развести средство небольшим количеством кипяченой воды. Это позволит уменьшить концентрацию до необходимых показателей.
В подготовленном растворе нужно смочить стерильный бинт или чистую ткань. Будущую повязку сложить в четыре раза и очень осторожно расположить на обожженном участке. Чтобы снизить температуру на поврежденном месте, уменьшить боль и воспаление, рекомендуется использовать для процедуры прохладный раствор.
Повязку следует держать не менее 10 минут, а затем убрать. Тереть обожженный участок нельзя, так как есть риск сделать больно и занести инфекцию в рану. Кожа должна высохнуть естественным путем. Когда ранка подсохнет, ее можно закрыть повязкой. Для этого рекомендуется взять стерильный бинт, сложить его в несколько раз, распределить по поверхности мазь «Левомеколь», обладающую противовоспалительным действием. Бинт стороной, по которой распределен препарат, прикладывается к месту повреждения, сверху конструкция закрепляется пластырем.
Повязку следует удалить через 5-6 часов. Если пораженное место до сих пор беспокоит, то можно повторить манипуляции: подержать на ране бинт с перекисью, а затем сделать повязку с мазью. Такую процедуру разрешено проводить до 3 дней. Если за этот период не наблюдается улучшений, то следует обратиться к врачу, в противном случае есть риск осложнений.
Чем же так хороша перекись водорода при лечении ожогов? Знакомый с детства препарат прекрасно обеззараживает рану, снимает воспаление, уменьшает боль. При использовании перекиси больной не чувствует какого-либо дискомфорта, ведь препарат совсем не щиплет. Главное, при работе с раствором быть аккуратнее и не допускать его попадания в глаза и слизистые оболочки.
Наилучшим образом перекись водорода помогает при ожогах I степени. Травмированный участок быстро восстанавливается, отек спадает за считанные минуты, боль утихает, кровообращение в этом месте приходит в норму. Но помните, что при любом лечении нужно следовать определенным правилам: соблюдать дозировку и концентрацию препарата, в противном случае можно нанести непоправимый вред организму.
Теперь вы знаете, какие травмы можно обрабатывать перекисью, а какие нет. Но в любом случае будьте осторожны при самолечении. Если обожженный участок долгое время не заживает, выглядит некрасиво, от него идет неприятный запах, сочится кровь, то нужно срочно обратиться к врачу. Иначе последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Берегите себя, удачи!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Автор Елена Каштанова На чтение 8 мин. Просмотров 3.5k. Опубликовано 10.03.2020
Перекись водорода – антисептический и дезинфицирующий препарат, который используется при поверхностных повреждениях для обеззараживания и очищения ран. Относится к реактивным формам кислорода. При контакте с клетками кожи и слизистых провоцирует их окисление и разрушение (оксидативный стресс). Получить поверхностный химический ожог при использовании 3% раствора практически невозможно. Но все же ожог перекисью водорода – частая бытовая травма. Она возникает при обработке ран и ссадин пергидролем – 6-10% водным раствором пероксида.
Почему перекись водорода может вызвать ожог
Согласно статистике, на ожог перекисью приходится до 5% всех ожоговых травм химреактивами. При контакте с тканями возникает окислительная реакция, во время которой образуется кислород. Он оказывает разрушающее действие на клетки эпидермиса, слизистых оболочек.
Ожоги возникают при обработке поверхностных ран препаратом с концентрацией реактива более 6%. Наибольшую опасность представляет пергидроль, в котором содержится от 35% перекиси. Он проникает в ткани, провоцируя серьезные ожоги.
Степени повреждения кожи
Пероксид водорода – препарат, который часто используется в бытовых целях. Им обрабатывают ссадины, изъязвления на слизистой рта, осветляют волосы и т.д. Серьезность поражения кожных покровов зависит от:
- длительности контакта с кожей или слизистой;
- концентрации вещества;
- локализации очага поражения.
Ожог от перекиси вызывает изменения в поврежденных тканях. По глубине проникновения выделяют 4 степени ожоговых травм от перекиси:
- Первая. Повреждается только наружный ороговевший слой кожных покровов. Ожог проявляется незначительным покраснением, припухлостью, жжением. Спустя 1-2 дня обожженные клетки отшелушиваются. На пораженных участках следов ожога не остается.
- Вторая. Обжигаются глубокие слои кожных покровов вплоть до основания эпидермиса, который граничит с дермой. На теле образуются пузырьки с прозрачным содержимым. Восстановление происходит за счет сохраненного базального слоя. Полное выздоровление наступает через 7-14 дней.
- Третья. Разрушаются не только эпидермис, но и дерма. При ожогах 3-А степени придатки остаются незатронутыми – потовые и сальные железы, волосяные луковицы. В очаге поражения возникает темно-коричневый струп, вокруг него иногда образуются пузырьки с прозрачной или кровянистой жидкостью. При ожоге 3Б степени происходит гибель клеток дермы вплоть до жировой прослойки.
- Четвертая. Под воздействием перекиси разрушается не только дерма, но и мышцы, сухожилия, кости.
Наибольшую опасность представляют ожоги 3Б и 4 степени.
Ожоги 3 и 4 степеней подлежат терапии только в условиях стационара под контролем врачей. Дома лечить их нельзя.
Первая помощь предполагает закрытие раны стерильной повязкой и вызов на дом врача. Из-за повреждения росткового слоя эпидермиса самостоятельное заживление невозможно. Поэтому назначается дерматопластика – операция по воссозданию поврежденных участков кожи.
Первая помощь при химических ожогах перекисью
Ожоги перекисью водорода, площадь которых не превышает размеров ладони, заживают самостоятельно в течение 1 или 2 недель. Успешность лечения зависит от грамотности оказания первой помощи. Неправильные действия чреваты углублением ожоговых ран, инфекционным воспалением, гнойными осложнениями.
Попадание на кожу
Экстренная помощь – это нейтрализация перекиси, охлаждение поврежденных тканей и обработка противоожоговыми средствами. При попадании раствора на кожу надо:
- Удалить остатки препарата. Поврежденные участки промывают холодной водой с небольшим напором в течение 10-15 минут. Охлаждение предотвратит углубление раны, а вода уменьшит концентрацию реактива в тканях.
- Нейтрализовать перекись. Чтобы предупредить дальнейшее высвобождение реактивного кислорода, нужно обмыть пораженный участок слабым раствором лимонной кислоты.
- Дать обезболивающее. При поверхностных ожогах потерпевшие испытывают сильные боли. Чтобы снять боль, используют нестероидные противовоспалительные средства – Этодолак, Томапирин (запрещен детям, людям с болезнями желудка и кишечника), Нимесулид. При отсутствии нужного эффекта дополнительно принимают 1 таблетку спазмолитика – Максигана, Спазгана, Спазмоблока.
- Обработать ожог. На поврежденный участок наносят противоожоговую мазь, аэрозоль или гель – Фурапласт, Бепантен, Олазоль и т.д. Обработку раны совершают с периодичностью в 3-5 часов для скорейшего заживления кожных покровов.
- Закрепить повязку. При пузырьковых высыпаниях ожог обрабатывают антисептической мазью, повязывают нетугую повязку из стерильного бинта.
Не исключены ожоги при осветлении волос посредством перекиси водорода. В подобных случаях нужно промывать волосы и кожу головы холодной водой от 20 до 30 минут. Области поражения обрабатывают антисептическими и ранозаживляющими средствами – Бепантеном, Декспантенолом, Спасателем и т.д.
Повреждение глаз
Перекись водорода не относится к щелочным соединениям, но в нейтральной среде она преобразуется в щелочь. Такие ожоги опасны проникновением реактива вглубь тканей, повреждением не только кожи, но и подкожно-жировой прослойки. При попадании раствора в глаза необходимо:
- Смыть перекись. Роговицу промывают большим количеством воды в течение 15 минут. Для нейтрализации щелочи не используют кислоту, так как это только усугубит состояние конъюнктивы.
- Закрепить повязку. После промывания кожу век промакивают марлей, закрывают глаз стерильной повязкой.
Ожоговые повреждения глаз лечатся исключительно офтальмологом. Если нет возможности сразу обратиться к врачу, закапывают капли с противомикробным действием – Офтадекс, Нормакс, Флоксал.
Поражение пищевода и желудка
При случайном приеме перекиси внутрь нужно действовать быстро, так как ожоги слизистых желудка и пищевода опасны отравлением. Для облегчения состояния необходимо:
- напоить пострадавшего большим количеством воды или 350 мл 1% раствора натрия сульфата;
- спровоцировать рвоту нажатием пальцев на корень языка;
- дать выпить нейтрализующие перекись жидкости – молоко, воду с лимонным соком или крахмалом;
- принять энтеросорбенты – Сорбекс, Энтеросгель, Бионорм;
- вызвать на дом бригаду скорой помощи.
До прибытия специалиста нельзя предпринимать больше никаких действий.
Категорически не рекомендуется использовать для нейтрализации пергидроля народные средства – растительное масло, смеси с йогуртом и т.д.
Ожог полости рта и глотки
При повреждении слизистой оболочки рта пероксидом нужно:
- промыть ротовую полость прохладной водой;
- прополоскать рот 0.5% раствором с лимонной кислоты;
- обработать пораженную десну Холисалом или другим противовоспалительным гелем;
- вызывать на дом врача.
При проглатывании перекиси поражаются полость рта и внутренние органы. В такой ситуации нужно совершить все те же действия, что и при ожоге желудка.
Дальнейшая терапия
При попадании перекиси в пищевод делают промывание раствором натрия сульфата. Дальнейшее лечение зависит от концентрации раствора перекиси и клинических проявлений травмы:
- пациентам с метаболическим ацидозом капельно вводят 4% раствор гидрокарбоната натрия;
- отек гортани устраняют Эфедрином с Новокаином;
- ожоговый шок снимают Платифиллином, Атропином;
- симптомы сердечной недостаточности устраняют Кордиамином или Никетамидом.
Заживляющие препараты
Лечение поверхностных ожогов кожи проводится дома противоожоговыми мазями, аэрозолями. В терапию включаются:
- Пантенол – препарат с декспантенолом, который ускоряет обмен веществ, стимулирует восстановление кожи. Спрей распыляется на очищенные от загрязнений очаги поражения 3-4 раза в сутки.
- Спасатель – смягчающий бальзам с ранозаживляющими свойствами, который ускоряет рубцевание тканей. Образует защитную пленку, которая препятствует проникновению бактерий в пораженное место. При химических ожогах наносится под повязку до 4 раз в сутки.
- Бепантен – крем с провитамином В5, который при контакте с кожей превращает в пантотеновую кислоту. Стимулирует регенерацию пораженных участков, используется для лечения ожогов на коже и слизистых.
- Олазоль – аэрозоль с облепиховым маслом и хлорамфениколом оказывает обезболивающее и противомикробное действие. Применяется для профилактики и лечения гнойных воспалений кожи 1-2 раза в сутки.
- Радевит – комбинированный препарат с ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Устраняет жжение, увлажняет кожные покровы, стимулирует рубцевание.
В течение 1-3 суток после травмирования тканей перекисью нужно обрабатывать раны антисептиками – Повидон-Йодом, Хлоргексидином, Фурацилином и т.д. При использовании растворов дожидаются полного их высыхания и только после этого наносят противоожоговые мази.
Средства при бактериальной инфекции
Бактериальные осложнения лечат средствами с бактерицидными свойствами:
- Левомеколь – комбинированная мазь с антибактериальными, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Наносится на гнойные раны, инфицированные ожоги несколько раз в сутки. Предельная дневная доза составляет 3 г.
- Банеоцин – противомикробный препарат с противовоспалительным действием, который применяется при ограниченных гнойных воспалениях кожи. Порошком обрабатывают ожоги не более 4 раз в день.
- Тетрациклиновая мазь – антибактериальный препарат уничтожает инфекцию в коже и слизистых. Наносится открыто или под повязку до 5 раз в сутки.
Лечение глубоких ожогов
Если перекись частично поражает дерму (ожог 3А степени), терапию проводят в больнице двумя способами:
- открыто – пациентов лечат в асептических (стерильных) палатах, обрабатывая раны подсушивающими, антисептическими растворами;
- закрыто – пузырьки опорожняют, ожоги обрабатывают мазями и накладывают стерильную повязку.
При разрушении базального слоя необходимо оперативное вмешательство. Проводят иссечение омертвевших тканей, пересадку кожи. В зависимости от площади поражения реабилитация занимает от 1 до 3 месяцев.
Что делать нельзя при повреждении перекисью
Часто при использовании растворов с высокой концентрацией перекиси не применяются средства защиты – перчатки, очки.
Некоторые источники рекомендуют пациентам принимать 3% перекись перорально. Делать этого категорически нельзя. Подобные действия могут спровоцировать ожог внутренних органов. Исходом может стать травма желудка или прямой кишки.
Оказавшись в экстремальной ситуации, люди совершают ошибки при оказании доврачебной помощи:
- делают промывания желудка уксусной кислотой;
- смазывают ожоги растительным маслом;
- обрабатывают раны барсучьим жиром;
- прокалывают волдыри иглами;
- накладывают спиртовые компрессы.
Нельзя откладывать визит к врачу при повреждении глубоких слоев кожи. Самостоятельно вылечить ожоги 3Б и 4 степени невозможно. Из-за разрушения росткового слоя регенерация тканей не произойдет, рана будет постоянно болеть и нарывать.
Меры предосторожности
При работе с пергидролем и щелочами нужно соблюдать технику безопасности:
- нельзя переливать химреактивы в контейнеры из-под пищевых продуктов без соответствующей маркировки;
- щелочи и кислоты нужно хранить в стеклянных тарах с герметичными крышками в недоступных для детей местах;
- во время использования концентрированных растворов глаза и руки нужно защищать резиновыми перчатками и очками;
- запрещено принимать перекись внутрь даже в разбавленном виде.
Неосторожное обращение с пергидролем – самая частая причина ожогов. Соблюдение мер предосторожности снижает риск получения химических травм.
Источник