Может ли быть эпидемия пневмонии
В России уже зафиксированы вспышки вирусной пневмонии. Основная группа больных — школьники. В связи с быстрым распространением инфекций многие школы Тульской, Ярославской и Владимирской областей были вынуждены отправить учеников на внеплановые каникулы. Поэтому стоит больше узнать о том, какими симптомами сопровождается вирусная пневмония — 2020 год может начаться с масштабной эпидемии этой болезни.
Самые частые возбудители вирусной пневмонии в 2020 году
Пневмония — заболевание, которое сопровождается воспалительным поражением легочной ткани. При вирусной форме болезни воспалительный процесс обусловлен проникновением в организм вирусов с последующим их активным размножением.
Согласно статистике, в преимущественном большинстве случаев пневмония развивается на фоне гриппа.
Но роль возбудителей могут играть и другие инфекционные агенты, включая:
- вирусы парагриппа;
- риновирусы;
- аденовирусы;
- цитомегаловирусы;
- энтеровирусы;
- пикорнавирусы.
Пневмония в России 2020 года связана с распространением микоплазм. Этот инфекционный агент в большинстве случаев был обнаружен у госпитализированных школьников.
Что касается путей передачи, то основным является воздушно-капельный (поэтому инфекция столь быстро распространяется в школах, детских садиках и прочих заведения). Реже наблюдается контактно-бытовой путь — вирусные частички могут оседать на посуде, дверных ручках, полотенцах, игрушках и прочих бытовых предметах. Иногда инфекция попадает в легкие вместе с кровью и/или лимфой из других очагов воспаления в организме.
Вирусная пневмония в чистом виде встречается редко — часто на фоне воспаления активируется и бактериальная инфекция, поэтому пациентам требуется комбинированная терапия.
Симптомы при воспалении легких у взрослых и детей
Вирусная пневмония у детей и взрослых начинается как простуда. Пациенты жалуются на общую слабость, боль и ломоту в мышцах, постоянную усталость и сонливость. Вирусное заболевание чаще начинается остро с резкого повышения температуры тела до 38,5 — 40 градусов.
Присутствуют и симптомы общей интоксикации организма, включая головные боли, снижение аппетита, тошноту, повышенную потливость (особенно в ночное время). Активность вирусной инфекции сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы, что приводит к изменениям артериального давления, учащению пульса.
При выраженной лихорадке возможно проявление неврологических расстройств, включая спутанность сознания, галлюцинации, бредовые расстройства.
Для диагностики более важными являются специфические нарушения со стороны легких:
- Наиболее распространенным симптомом пневмонии является кашель. Сначала он сухой и жесткий. Многие пациенты отмечают, что спазмы ухудшаются в ночное время. Но спустя некоторое время кашель становится продуктивным и сопровождается выделением мокроты (слизь часто имеет зеленоватую окраску, что связано с наличием гнойных масс).
- Воспаление легких характеризуется гипоксией — чаще от выраженного кислородного голодания страдают дети. В таком случае можно отметить бледность, порой синюшность кожи. Чтобы обеспечить организм достаточным количеством кислорода, к дыхательным процессам подключаются вспомогательные мышцы — можно заметить, как у пациентов двигаются крылья носа. Больные жалуются на напряжение мышц передней стенки живота, шеи и спины (в норме они почти не участвуют в дыхательных движениях, поэтому их работа сопровождается появлением крепатуры).
- Одышку и боли в груди тоже можно отнести к перечню симптомов. Болезненность связана с раздражением межреберных мышц и плевры, поэтому часто усиливается во время кашля. При легкой степени воспаления боли могут отсутствовать.
Нужно понимать, что клиническая картина зависит от разновидности возбудителя и степени воспаления. Например, на фоне аденовирусной инфекции наблюдается ринофарингит, выраженное увеличение и болезненность лимфатических узлов в области шеи. Если пневмония была вызвана вирусом ветряной оспы, то возможно кровохаркание.
Диагностика
Заметив тревожные признаки, стоит обратиться к врачу немедленно. Самолечение может привести к развитию тяжелых, опасных для жизни осложнений.
Диагностика состоит из следующих этапов:
- Сначала проводится сбор анамнеза, изучение симптомов, беспокоящих пациента, и стандартный осмотр. Во время аускультации врач может отметить проблемы с дыханием, включая наличие влажных хрипов в легких и крепитации во время вдоха (характерный звук, напоминающий потрескивание). Вирусное заболевание может сопровождаться воспалением плевры, что также вызывает появление шумов при вдохе/выдохе. Дети тяжелее переносят болезнь, поэтому симптомы у них более интенсивные.
- Обязательными являются лабораторные анализы. Исследование крови подтвердит наличие воспалительного процесса в организме. На фоне пневмонии увеличивается количество лейкоцитов и показатели СОЭ.
- Поставить окончательный диагноз можно только после рентгенографии или компьютерной томографии органов грудной клетки. На снимках можно увидеть очаги воспаления в тканях легких. О наличии вирусного поражения свидетельствует уплотнение перегородок между легочными альвеолами.
Есть некоторые стандарты лечения пневмонии. Но для составления максимально эффективной схемы терапии необходимо идентифицировать возбудителя. Культуру вируса выделяют, проводя лабораторный посев мазков из зева, мокроты. Если определить разновидность возбудителя таким путем не удается, врач назначает проверку крови на наличие антител к тому или иному патологическому агенту.
Инкубационный период
Инкубационный период зависит от разновидности возбудителя. Вирусное воспаление легких чаще всего проявляется в течение 2-3 дней. Если речь идет о возбудителе гриппозных заболеваний, то первые симптомы могут проявиться в течение 1-4 суток после заражения. Более длительным инкубационным периодом характеризуется аденовирусная инфекция — до момента проявления болезни проходит от 24 часов до 14 дней. Первые симптомы пневмонии, вызванной парагриппом, могут проявится спустя 12 часов после попадания вируса в организм.
Чем опасна пневмония
Прогнозируемая эпидемия пневмонии 2020 года может оказаться опасной, так как, согласно отзывам врачей, инфекция передается быстро, и подвержены ей преимущественно дети. Поскольку первые симптомы напоминают простуду, больные ученики и дошкольники продолжают посещать школы, садики, различные секции и образовательные занятия уже в состоянии болезни, что в перспективе может привести к массовому заражению населения.
Специалисты рекомендуют не беспокоиться раньше времени. Вспышки вирусного воспаления легких имеют место быть, но количество больных еще не превысило пределы нормы — такое же количество пациентов с пневмонией было зарегистрировано и в предыдущем году. Но осторожность все же стоит соблюдать, поэтому при появлении малейших симптомов важно показать ребенка врачу.
Вирусная пневмония без симптомов
Наиболее опасным считается бессимптомное (абортивное) течение заболевания. На протяжении длительного периода воспаление протекает без каких-либо признаков. Пациенты жалуются на слабый кашель и дискомфорт в груди. Температура тела или остается в пределах нормы, или незначительно повышается.
Опасность болезни заключается в том, что пациенты не замечают симптомы или не воспринимают их как что-то опасное, поэтому обращаются к врачу уже на поздней стадии развития воспаления или при наличии осложнений. Диагноз в таком случае ставится на основании результатов рентгеноскопии.
Если не лечить: осложнения и последствия
При адекватном лечении воспаление легких заканчивается полным выздоровлением в течение 2-4 недель. Отсутствие терапии чревато осложнениями. Затяжное течение воспалительного процесса может закончиться развитием хронического бронхита и обуструктивных заболеваний легких.
Поскольку организм ослаблен заболеванием, существует вероятность присоединения бактериальной инфекции, при которой дополнительно требуется прием антибиотиков.
К опасным осложнениям относят плеврит, отек легких и респираторный дистресс-синдром, который сопровождается нарушением функционирования легких, а в некоторых случаях и смертью пациента. Инфекция может повлиять и на другие системы органов, результатом чего является развитие менингита, энцефалита, отитов, воспалительных процессов в тканях почек.
К группе риска относятся дети, пожилые люди и пациенты с различными формами иммунодефицита — эти категории больных тяжело переносят пневмонию.
Что касается профилактических мероприятий, то к ним относят здоровый образ жизни и закалывание — это повышает сопротивляемость организма к воздействию инфекций. Не стоит забывать о правилах личной гигиены (мыть руки перед едой, не пользоваться чужой посудой, косметикой и т. д.). В период эпидемии старайтесь избегать мест скопления большого количества людей или хотя бы использовать защитную маску. Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции также помогает снизить вероятность развития пневмонии.
Источник
Не успели встретить грипп, как столкнулись с «эпидемией» пневмонии — слухи о ней ходят от Петербурга до Челябинска.
Многие из них вообще никогда не слышали, что такое возможно — чтобы пневмонией, то есть воспалением легких, заболевали, что называется, на ровном месте и массово. Бытует мнение, что это всегда осложнение и, если ребенка с ОРЗ показывали врачу, а потом вдруг уложили в больницу с пневмонией, значит, доктор ее просто пропустил. На самом деле все несколько не так.
— Эпидемии пневмонии бывают, — объясняет Михаил Лебедев, ведущий специалист Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. — Она может быть вторичной, то есть осложнением ОРЗ, а может и первичной — самостоятельной. Но говорить об эпидемии можно, когда речь идет о каком-то конкретном возбудителе пневмонии. Вот, например, сейчас мы ждем эпидемию гриппа, которую скорее всего вызовет штамм H1N1 (09) — тот самый свиной грипп. Именно для него характерно поражение нижних дыхательных путей с развитием тяжелой вирусной пневмонии. Этим такой грипп и опасен. Так что в рамках гриппозного сезона эпидемия такой пневмонии вполне возможна. На Ближнем Востоке речь может идти об эпидемии атипичной пневмонии: ее причина — коронавирусы, некоторые из них могут вызвать сразу тяжелые поражения легких. Так что эпидемия пневмонии вполне возможна.
О текущей ситуации врачи говорят: пневмония — есть, эпидемии — нет. Случаев воспаления легких действительно немало, но это вполне укладывается в традиционную сезонную картину: летом много кишечных инфекций, с января будет много гриппа, а сейчас — пневмоний. Это нормально и не повод для паники. А для чего тогда повод? Как минимум для мер предосторожности, стандартных для всех ОРЗ: не бывать в местах скопления людей, держаться подальше от заболевших, обязательно мыть руки — по меньшей мере после каждого выхода «в люди».
— Всем полезно помнить, что пневмония зачастую является осложнением из-за неправильного лечения ОРЗ, — предупреждает семейный врач Алексей Добровольский. — То есть вирусная инфекция попала в нос, глотку — у ребенка сопли, красное горло, температура, потом кашель… А дальше все зависит от иммунитета ребенка и от лечения у него ОРЗ родителями. Если делать это правильно, организм с вирусом справляется и ребенок выздоравливает. Если лечить неправильно, то вирусная инфекция спускается все ниже и ниже. В легких есть еще и собственные разные бактерии, которые в норме неактивны, а на фоне вируса могут активизироваться — так развивается пневмония. Здесь всем можно посоветовать все же не заниматься самолечением и сразу обращаться к врачу, чтобы он назначил правильную терапию. У нас, к сожалению, часто лечат детей с помощью народных рецептов и к врачу обращаются, уже когда ОРЗ «спустилось» в легкие и ребенка приходится класть в больницу. Бабушки в такой ситуации активно начнут обсуждать, а молодые мамы — писать в соцсетях, что в городе эпидемия пневмонии. На самом деле причина скорее всего банальна — неправильное и несвоевременное лечение ОРЗ.
Учитывая грядущий грипп, которого врачи ждут с недели на неделю, и его сезонные особенности, тема пневмонии будет «горячей» как минимум до начала весны. И тут стоит помнить, что от некоторых ее видов вполне можно защититься с помощью вакцин. Конкретных возбудителей пневмонии, от которых реально привить детей, три — грипп, пневмококк и гемофильная инфекция. Причем сделанных в детстве прививок от двух последних хватит на много лет. Грипп, к сожалению, — ежегодная тема.
* * *
Материал вышел в издании «Собеседник» №48-2017.
Видео дня. Почему при беге начинает колоть в боку
Источник
Эпидемия пневмоний 2019 года. Что вы знаете об этом?
Знаете ли, к примеру, что в прошлом году внебольничная пневмония унесла жизни более чем 18 тыс. человек по стране? Точные данные по году, дабы не вызывать дополнительной паники, Роспотребнадзор не публикует.
Медики, конечно, условно называют это заболевание «внебольничная пневмония». Вот как описывали её вспышку в Новоуральске:
«У нас ужас что творится: больницы переполнены, школы на карантине. Люди болеют семьями: сперва заражаются дети, затем — родители… Внебольничная пневмония распространяется воздушно-капельным путем и по симптомам похожа на грипп: сухой кашель, переходящий во влажный, боль в горле, температура до 38,5 градуса и выше. Но она очень коварна: ее возбудитель микоплазма (нечто среднее между вирусом и микробом) вызывает аутоиммунную реакцию — когда организм борется сам против себя.»
Замените «микоплазму» на «коронавирус» – и вы получите практически точное описание того, что происходит сейчас в 2020 году.
Моя сестра, работающая в больнице в Кушве (это не так далеко от Новоуральска), вспоминает: «Осенью было много смертей от пневмонии. Никогда такого не было, чтобы от ОРВИ так умирали». У них также был аномальный всплеск пневмоний, городское руководство не раз собиралось, чтобы найти решения против этой напасти.
Осенью таинственная на тот момент «внебольничная пневмония» резко активизировалась, есть указания, что к 1 октября погибло уже почти 18 тыс. человек (ссылка на данные Роспотребнадзора). В срочном порядке закрывали на карантин целые группы школ в разных городах страны.
Минуточку… минуточку… 18 тысяч за 9 месяцев – это две тысячи смертей/месяц.
Но от Ковида за 2 месяца у нас умерло 232 человека. То есть, 131 смерть/месяц. Извините, но я графически отображу разницу, на память, так сказать.
Есть основания считать, что все случаев внебольничных пневмоний в 2019г. было около 1 млн.
Пытались, конечно, найти источник. Находили привычные пневмококки, стрептококки, хламидии, микоплазму. Словом, то, что и раньше видели. Искали и грипп: «По данным лабораторного мониторинга за циркуляцией респираторных вирусов в настоящее время заболеваемость связана с вирусами не гриппозной этиологии. Циркуляция вируса гриппа не установлена.» – это сообщение по Иркутской области.
Но, сразу скажу, у любого из нас в слизистой, в дыхательных путях можно много чего найти, даже если вы вроде как полностью здоровы. А что говорить про тяжелоболеющего человека? Недаром, даже при ОРВИ-пневмонии дают антибиотики, чтобы предотвратить повторную атаку микробов (кокков и пр.дряни)
В любом случае, коронавирус вряд ли кто искал. Надо вспомнить, что даже в Ухане долго не понимали – что же вызывает местные атипичные пневмонии. И лишь чудесное присутствие вблизи Института вирусологии Китайской академии наук, где сидела замечательная Shi Zheng-Li, ранее активно работавшая по направлению скрещивания коронавируса китайской летучей мыши и человеческого вируса SARS, позволило быстро и точно найти возбудителя. Им оказался пресловутый COVID-19.
А какой Институт вирусологии может быть в Новоуральске или Кушве? Или в Иркутской области?
В лучшем случае, лишь лаборатории, которые попросту попытались найти старых знакомых – вирусы групп А и В, микоплазму, пневмококки. Что-то нашли, конечно. Но это «что-то» никак не тянуло на то, что может вызвать резкие эпидемические вспышки, ради которых пришлось осенью закрывать детсады и школы.
Но ведь, наверняка остались хоть какие-то пробы прошлого года? Сейчас, с новыми знаниями можно было бы всё-таки найти таинственного возбудителя, не так ли?
Источник
Если вспомнить прошлый сезон осень-зима 2019 года, наверно, каждый сможет назвать хотя бы одного знакомого, кто переболел пневмонией. Не первый год в Челябинской области фиксируется рост случаев внебольничной пневмонии. На карантин закрываются классы, люди болеют целыми семьями. При этом лечение занимает несколько недель, если считать последствия и осложнения после болезни.
Согласно отчету Росстата, в январе 2020 года рост числа заболевших пневмонией составил 3% в целом по стране. В Москве зарегистрировано на 37% случаев заболевания больше по сравнению с январем прошлого года.
В Челябинске и Челябинской области сезон пневмонии начинается с октября. По данным регионального Роспотребнадзора, в октябре 2018 года отмечался рост заболеваемости внебольничной пневмонией: по области – на 29%, в городе Челябинске – на 20%.
В октябре 2019 – новый рост. Уже на 4% по сравнению с 2018 годом.
Может ли быть такое, что по России уже прошёлся новый возбудитель и собрал свой «урожай»?
Очередная теория заговора
Время эпидемии, а особенно пандемии – время появления самых неожиданных теорий. Московский журналист Мария Дягтерева выдвинула свою.
«Давайте представим на секундочку, что вирус, пока добирался из Китая в Италию, не обошел Россию по границе (хотя я б на его месте так и сделала), а таки попал к нам. Например, этой зимой.
И если вдруг нечаянно выяснится, что в России пик вируса прошел, его просто не выявляли по причине дороговизны анализа – минздрав может выйти, развести руками, посыпать голову пеплом и сказать: “Простите, товарищи, мы пропустили вспышку”? Или он будет молчать в тряпочку, поддерживать карантин и выявлять остатки менее дорогими методами, например, тестами, которые находят не сам вирус, а антиген?».
Надо сказать, многие ее поддерживают.
«Я болела весь июль и часть августа и народу в больнице было очень много с пневмонией. И в поликлиннике когда пришла после выписки – тоже сказали. что никогда столько пневмонии не видели разом. да еще летом. У моих знакомых и смертельный исход случился», – делятся пользователи в сети.
«Сам только после пневмонии. В палате нас было 6 чел, и у всех тяжелая. Больница забита».
«Мне кажется, что этот вирус гуляет с прошлого года. Просто ставили диагноз воспаление лёгких или просто простуда. Никто ведь не делал тесты на коронавирус.
У меня муж тяжелейше переболел в прошлом году воспалением лёгких».
Возбудителей много
Мы задали вопрос: можно ли связать вспышку внебольничных пневмоний в Челябинской области в 2019 году с новым возбудителем COVID-2019, – врачам-специалистам.
Вирусолог, старший преподаватель кафедры микробиологии, иммунологии и общей биологии ЧелГУ Светлана Андреева:
– В прошлом году была разная этиология возбудителей пневмонии, преобладающее большинство – пневмококковая инфекция.
А это обычный возбудитель внебольничных пневмоний. Хотя и другие возбудители тоже присутствовали. Сейчас формируется прослойка людей с ослабленным иммунитетом, поэтому они тяжелее и дольше переносят не только пневмонии, но и другие заболевания.
Это и ВИЧ-инфицированные люди и люди с онкологическими заболеваниями, которым иммуносупрессорами снижают уровень иммунитета. Это аллергики с врожденным сниженным иммунитетом. У этой группы людей (со сниженным иммунитетом) возбудителями могли быть абсолютно разные патогены.
Вспышка пневмоний, на мой взгляд, никак не связана с коронавирусной инфекцией.
К слову, эти данные подтверждает главный санитарный врач Челябинской области Анатолий Семёнов. В 2019 году из всех лабораторно подтверждённых пневмоний 55% были вызваны стрептококком, в том числе пневмококком. Реже в числе возбудителей другие вирусы, стафилококк, хламидии, гемофильная палочка и т.д.
Ничего необычного не видит и заведующая кафедрой Инфекционных болезней ЮУГМУ, профессор, д.м.н. Людмила Ратникова:
«Скорее всего, в прошлом году основными возбудителями внебольничных пневмоний были стрептококк и пневмококк – обычные респираторные возбудители сезонной инфекции, которые циркулируют именно в зимний осеннее-зимний период. Вряд ли это был коронавирус.
Каждый год сезон пневмонии есть. Подъем случаев может быть связан со сменой возбудителя. Вирусы тоже приспосабливаются к условиям и нападают на тех, кто раньше не болел этими болезнями.
Пневмония – это инфекционное заболевание. Ранее возбудители в большинстве случаев имели бактериальную природу, и пациента лечили антибиотиками. А диагноз устанавливался клинико-рентгенологически (симптомы и подтверждение ФОГ).
А сейчас ситуация меняется, возбудитель может быть вирусно-бактериальной природы (как гриппозная или аденовирусная инфекция).Поэтому всем пациентам с пневмонией теперь назначают дополнительный анализ.
Но не надо пугать людей, в прошлом году – это не был коронавирус».
Смотрите также:
- Пятнистый враг. Грозит ли эпидемия кори Челябинской области →
- Чем опасны гепатиты A, B и C? →
- Грипп – не СПИД, но опасен! →
Источник