Может ларингит перейти в пневмонию
Ларингит, пневмония – это 2 воспалительных заболевания органов дыхательной системы, которые очень часто возникают у человека. Их неправильное лечение чревато осложнениями, поэтому каждый должен понимать особенности течения заболеваний, их симптоматические проявления, возможные варианты лечения.
Ларингит
Причины и симптомы
Ларингит – это воспалительное заболевание, при котором поражаются голосовые связки и слизистая оболочка гортани.
Причинами развития болезни в большинстве случаев становятся перенесенные вирусные или инфекционные заболевания, во время которых и происходит поражение дыхательных путей.
Читайте также:
Насколько опасно воспаление легких для взрослых и детей.
Особенности развития и терапии застойной пневмонии.
Самыми частыми причинами развития ларингита становятся:
- бронхиты;
- пневмония;
- ангина;
- ринит;
- тонзиллит;
- курение, алкоголь;
- производственный фактор (использование сильнодействующих химических реактивов).
Самыми распространенными симптомами заболевания являются:
- постоянное ощущение сухости в гортани, першение;
- раздражающий сухой кашель, которой со временем может переходить во влажный с отделением небольшого количества мокроты;
- сильная боль в горле, которая усиливается при глотании;
- голос больного становится сиплым и хриплым;
- если заболевание носит острую форму, то температура тела достигает 38-39°C;
- если заболевание приобрело хроническую форму, то может наблюдаться одышка или возникать отечность гортани.
В медицине принято различать 2 формы заболевания: хроническую и острую.
- Острый ларингит чаще всего возникает как самостоятельное заболевание и при правильном и своевременном лечении проходит за 7-10 дней. Воспаление при острой форме может распространяться по всей гортани или захватывать некоторые ее участки.
- При хроническом ларингите воспалительные процессы возникают с определенной периодичностью. Лечить такое заболевание сложно, так как полного выздоровления не наступает. В основном хроническая форма диагностируется у педагогов, как профессиональная болезнь, или у людей, которые злоупотребляют спиртным и табаком.
Диагностическа и лечение
В случае развития острой формы заболевания диагностировать заболевание может ЛОР при помощи физического обследования. Для этого может быть выполнена пальпация шеи, где во время заболевания будут воспалены лимфатические узлы. Также осматриваются горло, нос на предмет наличия сопутствующих заболеваний. Именно такой осмотр даст возможность выбрать правильную тактику лечения.
В случае, когда обычная пальпация не дает возможность точно установить диагноз или голосовые проблемы настолько серьезные, что не вписываются в общую картину заболевания, врач может назначить следующие обследования:
- Ларингоскопия. Здесь используется эндоскоп, который дает возможность основательно осмотреть гортань. Это исследование позволит взять анализ на биопсию в случае подозрения на рак.
- Видеоларингостробоскопия. При этом анализе врач может внимательно изучить вибрацию голосовых связок, чтобы подтвердить или опровергнуть природу повреждения гортани.
Лечение назначается врачом в зависимости от формы заболевания и причин, которые его вызвали. Обязательным условием является в течение недели не разговаривать, чтобы дать раздраженным голосовым связкам полностью успокоиться. Также врач рекомендует на время лечения полностью изменить свой рацион: необходимо исключить соленую, острую пищу, приправы, пряности.
В качестве медикаментозного лечения рекомендуются ингаляции, смазывания, обильное питье. Особого внимания требуют дети, у которых поставлен диагноз ларингит. Особенности строения гортани и дыхательных путей в детском возрасте могут приводить к сильным приступам кашля или временной асфиксии во сне. Родители не должны паниковать во время такого приступа, а поднять малыша и вынести его на свежий воздух.
Пневмония
Причины и симптомы
Пневмония – это сложное и серьезное заболевание, которое по числу смертельных исходов лидирует в медицинской статистике.
Во время этого заболевания происходит воспаление нижних дыхательных путей, при котором обязательно поражаются легочные ткани.
Самыми частыми причинами развития болезни становятся: бактерия пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка. Кроме этого, пневмонию может вызывать любой воспалительный процесс в дыхательных путях, в том числе и ларингит. Воспалительные процессы в верхних дыхательных путях становятся пусковыми механизмами, которые создают благоприятные условия для прохождения возбудителя прямо в легкие.
Частыми симптомами пневмонии являются:
- температура тела до 40°C;
- сильный кашель с отхождением обильной мокроты;
- при незначительных физических нагрузках появляется одышка;
- некоторые больные ощущают дискомфорт или боль в грудной клетке.
Диагностика и лечение
При подозрении на пневмонию врач проводит визуальный осмотр. При прослушивании четко слышны хрипы различного типа. Далее проводятся рентгенологическое исследование и клинический анализ крови. Эти 2 диагностики дают возможность определить масштабы поражения легочной ткани и тип возбудителя.
Существует ряд случаев, когда 2 эти процедуры не дают общей картины заболевания, тогда назначается компьютерная томография.
Лечение выполняют только в условиях стационара, так как требуется регулярное наблюдение врача. В качестве медикаментозного лечения используются антибактериальные препараты, количество которых зависит от тяжести заболевания и возраста пациента.
Также используются антибиотики. Чтобы избежать пагубного воздействия антибиотиков на ЖКТ, используются препараты для восстановления микрофлоры.
Чтобы разрежать мокроту при кашле, назначаются отхаркивающие и разжижающие препараты. В случае возникновения одышки могут назначаться бронхорасширяющие лекарства. Самыми распространенными являются ингаляции с небулайзером.
В случае тяжелого течения заболевания могут рекомендоваться иммуностимуляторы, которые помогают организму активировать естественные силы на борьбу с заболеванием.
Пневмония как осложнение ларингита
Хроническая форма ларингита при неправильном лечении или игнорировании его может стать причиной развития абсцедирующей пневмонии. Это достаточно сложный вид, который может привести к смерти.
Для развития этого вида пневмонии достаточно небольшого количества возбудителей инфекции в ротовой полости или хронической формы ларингита.
До того, как в медицине был получен антибиотик, от этого вида умирал практически каждый второй пациент. На сегодняшний день заболевание поддается лечению, но стоит отметить, что и развивается оно у людей, имеющих алкогольную или наркотическую зависимость, страдающих эпилепсией или другими формами нарушения сознания.
Для лечения могут быть предложены не только терапевтические методы, но и хирургическое вмешательство, которое дает возможность устранить гнойные пораженные участки органа.
Медикаментозное лечение способствует уменьшению интоксикации организма, приведению в норму витаминного, солевого, минерального и белкового баланса, устранению кислородного голодания.
Курс приема антибиотиков будет не менее 1,5 месяцев, что поможет полностью избавиться от бактерий или вирусов, которые поразили легкое и все дыхательные пути.
Особое внимание в лечении уделяется щадящему режиму больного:
- спать и лежать в кровати можно только с легко приподнятой головой;
- обязательно используются препараты для нормализации кишечной флоры, так как длительный курс антибиотиков обязательно скажется на работе этого органа;
- назначается регулярное промывание носа, чтобы слизь выходила наружу и не становилась дополнительным источником бактерий;
- рекомендуется использовать дробное питание;
- если организм больного настолько поражен инфекцией, что вся пища не воспринимается желудком, то могут устанавливать катетер для введения препаратов внутривенно, которые помогут поддерживать организм в норме.
В случае когда у взрослого или пожилого человека есть сопутствующие диагнозы, могут возникать серьезные осложнения, которые будут нести угрозу жизни.
Ларингит и пневмония – 2 заболевания, которые, на первый взгляд, не связаны между собой. Но в случае осложнений первого заболевания может развиться более серьезное второе. Поэтому своевременное лечение, обращение к врачу предупредят как развитие пневмонии, так и осложнения ларингита.
Источник
Ларингит – опасное заболевание, которое может привести к плачевным последствиям. Несвоевременное устранение воспаления в гортани влечет за собой распространение инфекционного процесса на верхние и нижние отделы респираторного тракта. Наиболее тяжелые последствия ларингита наблюдаются у детей, иммунная система которых не может противостоять натиску болезнетворной флоры. Неадекватное лечение болезни приводит к появлению удушливого кашля, гнойного воспаления в горле и остановке дыхания.
Согласно практическим наблюдениям, острый ларингит тяжелее всего протекает у детей до 5 лет и взрослых, склонных к аллергическим реакциям. Отек и воспаление гортани приводит к сужению просвета в дыхательных путях, поэтому у больных возникают симптомы дыхательной недостаточности – поверхностное дыхание, посинение губ и кожи, головокружение, тошнота и приступы удушья. Кроме того, ларингит влечет за собой развитие афонии, при которой теряется звучность голоса.
Последствия ларингита
Ларингитом называют острое или вялотекущее воспаление слизистой оболочки гортани. Спровоцировать заболевание могут респираторные инфекции, переохлаждение, механические травмы слизистой, перенапряжение голосовых связок, ослабление иммунной защиты и недостаток в организме витаминов. При своевременном обращении к специалисту симптомы болезни исчезают в течение недели.
Чем опасен ларингит? Запущенная форма чревата распространением инфекции и поражением верхних и нижних отделов дыхательных путей. Патологические изменения в тканях, вызванные гнойным воспалением и отеком, приводят к достаточно серьезным осложнениям. Чаще всего на фоне ларингита диагностируют:
- бронхит;
- ларингоспазмы;
- ложный круп;
- афонию;
- обструкцию дыхательных путей;
- медиастинит;
- паралич голосовых связок;
- гнойное воспаление гортани;
- флегмону шеи.
Стоит отметить, что при вялотекущем воспалении ЛОР-органов симптоматика выражена довольно слабо, но при этом в тканях продолжают происходить патологические изменения. Очень часто на стенках гортани и голосовых связках образуются небольшие узелки и опухоли, которые могут переродиться в злокачественные новообразования и спровоцировать рак. Ниже будут рассмотрены самые распространенные осложнения острого и вялотекущего воспаления гортани.
Бронхит
Бронхит – самое распространенное осложнение ларингита, при котором в воспалительные реакции вовлекаются не только гортань, но и бронхи. При нисходящем развитии инфекции болезнетворные агенты проникают в слизистую бронхов, вызывая острое воспаление. При адекватной терапии респираторное заболевание длится не более 10-12 дней, но при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму.
Нужно понимать, что впоследствии бронхит может перерасти в пневмонию или обструкцию дыхательных путей. При обструктивном поражении ЛОР-органов из-за сильного отека слизистых проходимость дыхательных путей уменьшается. Это может стать причиной гипоксии и приступов удушья. Как бронхит проявляется?
К классическим проявлениям болезни относят:
- сухой кашель;
- повышение температуры;
- затрудненное дыхание;
- головные боли;
- слабость в теле;
- усиленное потоотделение.
Важно! Клинические проявления бронхита и банальной простуды на начальных этапах развития практически не имеют отличий.
Примерно на 2-3 сутки вязкость мокроты уменьшается, поэтому кашель становится продуктивным. Если причиной воспаления бронхов стали микробы, в мокроте могут обнаруживаться сгустки желтого или зеленого цвета, что свидетельствует о наличии гноя в ЛОР-органах.
Бронхит – серьезное заболевание, которое требует медикаментозного лечения. Само собой воспаление в трахеобронхиальном дереве «рассосаться» не может. Если не лечиться, впоследствии это приведет к развитию пневмонии, сердечно-легочной недостаточности и стенозу (сужению) бронхов.
Ложный круп
Ложным крупом называют острое воспаление слизистой гортани, отек голосовой щели и подскладочного пространства. Сиплость голоса, затрудненное дыхание, спастический кашель и шумное дыхание (стридор) – характерные проявления заболевания. Наибольшую опасность ложный круп представляет для маленьких детей. Стенозирующие процессы в органах дыхания влекут за собой приступы удушья. Если несвоевременно оказать ребенку помощь, это может привести к летальному исходу.
Выраженность симптомов ложного крупа зависит от степени сужения дыхательных путей. Стенозы 3 и 4 степени потенциально наиболее опасны для человека, так как приводят к закупорке 80% респираторного тракта. Иными словами, при сильном сужении гортани у больных возникает кислородное голодание и, если не оказать неотложную помощь, в мозге начнутся необратимые процессы, приводящие к смерти.
Гортанная афония
Осиплость голоса и афония – самые частые осложнения после ларингита у взрослых. Во время лечения болезни ЛОР-врачи советуют больным строго соблюдать голосовой покой. Напряжение воспалившихся голосовых связок может привести к уменьшению их эластичности, снижению тембра голоса и полной потери звучности. Такое состояние называют афонией.
Клиническими проявлениями истинной или гортанной афонии являются:
- быстрая утомляемость голоса;
- спазмы голосовых связок;
- осиплость голоса;
- затрудненное глотание;
- ощущение кома в глотке.
Потеря звучности голоса может быть связана с вдыханием токсических веществ, переохлаждением, травмами, неврологическими расстройствами и опухолями в гортани.
Пропажа голоса может быть связана не только с воспалением голосовых связок, но и образованием на их поверхности так называемых «певчих узелков». Большие по размерам шарообразные уплотнения удаляют хирургическим путем, однако во время операции возникает риск повреждения связок, которое приводит к стойкому нарушению голоса.
Обструкция дыхательных путей
Непроходимость респираторного тракта на уровне гортани называется обструкцией дыхательных путей. При ларингите в глотке скапливается избыточное количество слизи, которая и закупоривает воздухоносные каналы. Кроме того, обструкция может быть связана и с отеком подсвязочного пространства в трахее или же ларингеальной перепонки в гортани.
Инфекционно-воспалительные процессы в слизистых оболочках приводят к застою межклеточной жидкости в мягких тканях. По этой причине внутренний диаметр гортани и других отделов респираторного тракта сужается. Острая обструкция ЛОР-органов у взрослых может развиваться на фоне травм, термических и химических ожогов. К появлениям патологического синдрома относятся:
- шумное дыхание с хрипами;
- охриплый голос;
- ретракция (уменьшение объема) грудной клетки;
- учащенное поверхностное дыхание;
- круповый приступообразный кашель;
- посинение губ и конечностей.
При появлении дыхательной недостаточности нужно принять противоаллергические средства, которые способны уменьшить отечность и облегчить дыхание.
Медиастинит
Медиастинит – опасное заболевание, при котором наблюдается воспаление анатомических структур в среднем отделе грудной полости, т.е. средостении. Жизнеугрожающая патология приводит к образованию рубцов вокруг сосудов и перфорации пищевода. Спровоцировать болезнь могут гноеродные микробы и грибковая инфекция.
Переходя в хроническую форму, ларингит продолжает постепенно развиваться и поражать смежные органы и системы. Несвоевременно диагностированный медиастинит очень часто приводит к инвалидности и даже смерти. Симптомами заболевания являются:
- тошнота;
- боль за грудиной;
- лихорадочное состояние;
- высокая температура;
- тахикардия;
- постоянный кашель;
- одышка;
- рвота;
- отсутствие аппетита.
Согласно статистике, только в 20% случаев медиастинит диагностируют прижизненно. Тяжелое заболевание возникает на фоне респираторных инфекций, поэтому больные не торопятся на прием к терапевту или ЛОР-врачу. Вторичные медиастиниты возникают вследствие гнойного воспаления плевры, легких, гортани, бронхов и т.д. Болезнь прогрессирует очень быстро, поэтому для ее лечения используют сильнодействующие антибиотики и кортикостероиды, которые уменьшают выраженность воспалительных реакций.
Парез гортани
Воспаление в респираторном тракте может привести к развитию такого заболевания как парез гортани. Существенное уменьшение двигательной активности мышц гортани влечет за собой развитие дыхательной дисфункции и сбоев в работе голосообразующего аппарата. Больные жалуются на затрудненное глотание, постоянное поперхивание едой, осиплость голоса и афонию. Почему так происходит?
Парез (паралич) гортани характеризуется нарушением иннервации гортанных мышц, которые отвечают за акт глотания и образование звуков. Как известно, голосообразование осуществляется за счет колебания голосовых связок. Сила их натяжения контролируется мышцами гортани и если по каким-то причинам они перестают сокращаться, наблюдается несмыкание голосовых связок и, соответственно, речевые расстройства.
Запущенные формы ларингита приводят к разрушению не только мягких тканей, но и нервов, вследствие чего нарушается иннервация мышечного аппарата гортани.
В связи с этим развивается паралич гортани или голосовых связок. Лечение болезни заключается в приеме антивирусных и противомикробных лекарств, устраняющих очаги воспаления в ЛОР-органах. При парезе гортани нередко наблюдается стойкое смыкание связок, при котором возникает дыхательная недостаточность.
Флегмонозный (гнойный) ларингит
Флегмонозный ларингит – гнойное воспаление, при котором происходит диффузное (разлитое) или ограниченное (локальное) воспаление гортани и прилегающих к ней тканей. В зависимости от места локализации очагов поражения, гнойные воспаления подразделяют на:
- внутригортанные – поражается только внутренняя поверхность гортани;
- внегортанные – гнойные очаги образуются в гортани и окологортанной области.
Как правило, гной скапливается в слизистых оболочках, вызывая расплавление тканей. Если инфекцию вовремя не устранить, болезнетворные микроорганизмы со временем проникнут в кровоток. Впоследствии это приведет к увеличению площади гнойного воспаления, поражению лимфатических узлов и даже сепсису.
Флегмонозный ларингит характеризуется ярким проявлением симптомов, к которым относят:
- высокую температуру (до 40 °C);
- лихорадку;
- боль при глотании и разговоре;
- затрудненное дыхание;
- общее недомогание;
- головные боли;
- охриплость голоса;
- приступы кашля.
Со временем в гнойное воспаление вовлекаются надгортанный хрящ и подскладочное пространство в гортани. Об этом свидетельствуют посторонние шумы во время дыхания и болезненность горла при пальпации.
Флегмонозный ларингит при несвоевременном прохождении противомикробной терапии влечет за собой развитие острого эпиглоттита, который приводит к удушью.
Флегмона шеи
Флегмона шеи – разлитое гнойное воспаление, поражающее клетчатое пространство шеи. В отличие от абсцессов, очаги поражения не имеют четких границ, поэтому инфекция быстро распространяется и поражает все новые и новые области шеи. Чаще всего осложнение возникает на фоне стафилококкового ларингита. К характерным проявлениям болезни относятся:
- покраснение кожи в области шеи;
- увеличение объема шеи;
- гипертрофия лимфоузлов;
- повышение температуры;
- лихорадочное состояние;
- болезненность при пальпации шеи.
При глубоком поражении тканей появляются признаки сильной интоксикации – тошнота, головные боли, озноб, отсутствие аппетита, недомогание. Опасность флегмоны заключается в том, что она может спровоцировать распространение инфекции по всему организму. Прежде чем использовать лекарства, из опухшей области откачивают гной и только потом применяют антибиотики, местные антисептики и другие средства, останавливающие воспалительные процессы в шее.
Автор: Ирада Гусейнова
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник