Может быть при хороших анализах крови и мочи пневмония
Источник
31 мая 2014
Автор КакПросто!
Пневмония — это воспаление одной или нескольких сегментов легочной ткани, в тяжелых случаях может воспалиться целая доля легкого. Заболевание тяжелое, грозно своими осложнениями, поэтому очень важно вовремя поставить диагноз.
Диагностика
Диагноз “пневмония” состоит из целого комплекса показателей. При подозрении на пневмонию врач обязательно проведет объективный осмотр:
— посчитает пульс, он может быть повышен;
— измерит температуру тела, она тоже повышается при воспалении;
— выслушает сердцебиение, в зависимости от тяжести состояния звучание сердечных тонов может измениться;
— прослушает дыхание, чтобы оценить хрипы, их локализацию и размер, зачастую именно хрипами объясняется кашель;
— определит границы нормальной легочной ткани путем перкуссии (постукивания).
Для полноты клинического диагноза, кроме осмотра, необходимы данные лабораторных и инструментальных исследований. Без них диагноз не будет обоснован.
Кроме общего объективного осмотра для диагноза понадобятся данные лабораторных и неинвазивных методов исследования.
Картину легких может предоставить только рентгенографическое исследование, поэтому снимок легких нужно будет сделать обязательно. На нем будет хорошо видно, какие изменения произошли в легочной ткани, где именно находится пораженный участок и каких он размеров. Часто именно на основании снимка и ставится окончательный диагноз.
Лабораторная диагностика
Самый первый вид обязательного лабораторного исследования — это общий анализ крови.
В общем анализе крови есть несколько достоверных показателей воспалительного процесса в организме:
— уровень лейкоцитов в крови повышается, иногда значительно;
— изменения в лейкоформуле (то есть, в соотношении разных видов лейкоцитов), палочкоядерных лейкоцитов становится больше 6;
— повышение скорости оседания эритроцитов;
— повышение уровня эозинофилов (тоже вид лейкоцитов), характерно для эозинофильной пневмонии.
Несмотря на явный воспалительный процесс, реакция крови совсем не обязательно будет очевидной. В некоторых случаях при плохом состоянии анализ крови бывает хорошим.
На самом деле, палочкоядерный сдвиг влево, повышение скорости оседания эритроцитов и увеличение общего уровня лейкоцитов — это характерные изменения для воспалительного процесса в организме. Но бывают ситуации, когда при явном заболевании кровь остается спокойной. Обычно это бывает при слабом иммунитете. В этих случаях не только кровь не реагирует, но даже температура практически не повышается, держится в пределах 37-37,5°.
Кроме того, вялая реакция крови может наблюдаться, когда воспаление возникает после перенесенного тяжелого заболевания, и организм уже истощен, а адекватно реагировать на воспаление не может. И даже при пневмонии анализ может быть хорошим.
Также картина воспаления может не вырисовываться у пожилых пациентов. Дело в том, что с возрастом реактивные возможности организма снижаются, и даже тяжелые заболевания протекают со смазанной клинической и лабораторной картиной.
Именно поэтому диагнозы не выставляются только по одному симптому или клиническому показателю.
Источники:
- О чем расскажет анализ крови
- Анализ крови при воспалении. СОЭ и лейкоцитоз Источник: https://dommedika.com/phisiology/436.html Dommedika
- Лабораторные признаки воспаления легких
- Пневмония
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Источник
124 просмотра
30 сентября 2020
У меня на КТ 19.09 – вирусная пневмония кт-1, 12℅. Тест на Ковид отрицательный. Пропила сумамед 6 таблеток, левофлоксацин 20 таблеток, арбидол, витамины С, Д, Магний, Цинк. Курс закончила 28.09, а 29.09 сдала кровь. Выше нормы тромбоцитов 0.38,мочевина 2.5 и глюкоза 6.09. Остальные показатели – в пределах нормы. Темрературы нет, кашля нет, ситуация 98. Это означает, что пневмонию я вылечила?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите бланки анализов.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу всё хорошо, глюкозу повторите натощак.
Нужно также сдать кровь на антитела к коронавирусу.
По поводу пневмонии, если есть явная положительная динамика, а она у вас есть, то можно говорить об излечения от пннвмонии. Для полной картину нужна повторная КТ.
Сейчас пейте больше жидкости, увлажняйте воздух, делайте дыхательную гимнастику .
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Эти изменения не критичные абсолютно. Увеличение тромбокрита может быть следствием недостатка жидкости накануне анализа, возможно слишком большой безводный промежуток был перед сдачей крови. Глюкоза крови является так же острофазовым показателем и при воспалении повышается, возможно просто еще не пришел уровень в норму. По остальным показателям все хорошо. Пересдайте анализ крови на сахар через 2 недели, если будет показатель завышен , тогда сдайте гликированный гемоглобин, который отражает углеводный обмен
Светлана, 30 сентября
Клиент
Ирина, я контролирую дома сахар- накануне был 4.9.Меня больше волнует вирусная пневмония. Судя по анализам и симптомам – ее нет? Кстати, у меня за все время температура не повышалась больше 37.Кашля тоже не было- единичный иногда. На что мне обратить внимание? КТ делать контрольную или нет?
Пульмонолог, Терапевт
Понятно. Хорошо, для оценки пневмонии лучше смотреть 2 показателя – срб и прокальцитонин. Если они в норме, то пневмония разрешилась и лечения не требует. КТ все равно сделать нужно, но через 3-4 недели после предыдущего, так как рентгенологическая картина всегда запаздывает от клинического выздоровления.
Педиатр
Если по самочувствию лучше, не скачков температуры, слабости, усталости и ещё обоняние усилилось, стало ярче, это выздоровление.
Анализы тоже свидетельствуют, что нет воспаления.
Кт контроль через 1 месяц все же показан.
Светлана, 30 сентября
Клиент
Ирина, что мне еще пропить – советуют бронхомунал. Витамины я продолжаю принимать. Что-то противовирусное, типа арбидола пить? Тест на антитела сдам завтра.
Светлана, 30 сентября
Клиент
Екатерина, еще раз хочу спросить, что мне пропить : бронхомунал? Арбидол?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, противовирусные уже не нужны. А Бронхо-мунал да, можно по схеме 10-20-10-20-10, где 10 -дни приема по 1 капс утром натощак, а 20 -дни перерыва.
Педиатр
Не, по анализам все хорошо, не указывает на воспаление.
Сахар крови натощак пересдать нужно.
Светлана, 30 сентября
Клиент
Екатерина, спасибо, сахар сама контролирую глюкометром. Обычно в норме – 5.3
Пульмонолог
Светлана , доброе утро! Вам надо проконтролировать уровень глюкозы- тест с нагрузкой для выявления толерантности к глюкозе ,сдать кровь на С- реактивный белок и если прошло 14 дней после последнего приёма Антибиотика – мазок из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам. КТ контроль необходим ,так как он покажет разрешилась Пневмония или нет. Сроки проведения КТ по результатам анализов,которые вышеперечисленные. При выявлении изменений в мазках – осмотр врача и назначение терапии для санации возможных очагов инфекции в носовой полости и ротоглотки ,как источников субфебрильной температуры. С уважением,Ольга.
Педиатр
Здравствуйте сдайте инсулин гликированный гемоглобин индекс нома
Светлана, 30 сентября
Клиент
Елена, меня, честно говоря, волнует пневмония, как после нее восстановиться, что еще пропить, а глюкоза крови- этот показатель зависит даже от волнения перед прокорм вены шприцои
Педиатр
Начните бронхомунал
И генферон спрей лайт в нос 20
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник