Может быть отит после удаления аденоидов
Добрый вечер!
Кратко наша история:
Девочка 5 лет, 15 кг, аденотомия 30.04 под общим наркозом (после аденотомии в мае двусторонний средний катаральный отит, в сентябре односторонный отит неэкссудативный справа)
30.10 на фоне общего нормального самочувствия заболело ухо, ночью перфорация, гной. Диагноз острый гной перфоративный отит справа. Катаральный отит слева. Пролечились курс флемоклав 250мг*3р/д 10 дней, данцил 3к
07.10 Очный осмотр, уши в порядке, нос в порядке, здорова (допить оставшиеся дни антибиотик) повторный прием 14.10
14.10 утро – полное выздоровление, при очном осмотре проблем не выявлено, проверка слуха – слышит шепотную речь с 5 метров, дали направление на мочу кровь для вакцинации от пневмококка и гемофильной, назначена на 23.10
14.10 ночь – снова боль в правом ухе, перфорация, гной, очный осмотр 15.10 – рецедив острого гнойного перфоративного отита справа, слева экссудат. Назначения: ОАК, бакпосев из уха, данцил 3к 3р/д (температуры нет)
Сдали кровь и посев, 2 дня температура с утра нормальная к вечеру 37,2-37,5. На третий день температура вечером поднялась до 38, через 1,5 часа сама опустилась до 37,5. Все это время боли нет и жалоб нет, из уха течь перестало.
Очный осмотр 18.10:
(почерк врача не разобрать, на словах картина следующая): левое ухо в норме, правое гноетечения нет, улучшение. В носу слизи нет (хотя в течение дня сморкается и сопли зеленоватые). Ждать посев продолжать данцил. В общем все хорошо.
20.10 утром жалобы, что щелкает в ухе при зевоте/отрыжке и сказала, что накануне перед сном немного побаливало правое ухо, но потом прошло. Сразу едем к другому Лору (к.м.н.):
На рентгенограмме ППН определяется пристеночное снижение пневматизации правой гайморовой пазухи за счет утолщения слизистой. Сужение носоглотки 1/2 за счет лимфоидной ткани.
Нос: скудные гнойные выделения в общих носовых ходах. пальпация и перкуссия области проекции ППН безболезненны
Уши: AD Наружный слуховой проход широкий, скудное гноевидное отделяемое. Mt гнойно изменена, в задне-верхнем квадранте булла. AS: Наружный слуховой проход широкий, свободный. Mt бледная, контурируется.
Глотка: В лакунах нитевидный налет
Носоглотка: аденоиды 1 ст.
Диагнозы: Правосторонний острый гнойный средний отит (обострение хронического?). Дисфункция слуховых труб. Острый риносинусит, течение. Рецидив аденоидов 1ст. Тонзиллофарингит, подострое течение.
Назначения:
1. Роцефин в/м по 1 грамму 1 раз в сутки 7-10 дней
2. Ринофлоимуцил 2 впр 3 р/д 5 дней
3.Назонекс 1 мес
4. данцил продолжить 7 дней
5. На ночь турунды с мазью левомеколь
6. Зодак
7. Бронхомунал
Главный вопрос по Роцефину. Верно ли назначение, дозировка и длительность? В иснтрукции сказано, что при среднем отите ставят однократно, в тяжелых случаях допустимо продлить до 3 дней, а нам назначили 7-10 дней? Чаво читала, антигистаминные не даю, иммуномудолятор тоже. Верны ли остальные назначения? (Посев, ОАК будет завтра), если надо могу прикрепить снимки рентгенограммы.
Спасибо заранее. Пока очень волнует именно антибиотик, не будет ли передозировки?
Источник
Практикующие детские отоларингологи часто сталкиваются с различными по этиологии и патогенезу ЛОР заболеваниями – аденоиды и отит занимают лидирующие позиции по обращению малышей за консультацией. Патологии характерны для возрастной категории пациентов от года до пятнадцати лет, и при позднем обращении за медицинской помощью сопровождаются различными тяжелыми осложнениями.
Аденоиды у ребенка – это не что иное, как патологическое разрастание ткани носоглоточной миндалины, одного из элементов иммунной системы. Именно это анатомическое образование призвано сдерживать натиск патогенной флоры, ежедневно атакующей незрелый детский организм.
Глоточная миндалина имеется у всех детей, она хорошо развита. При проникновении болезнетворных бактерий, ее ткани начинают воспаляться и отекать, провоцируя значительное увеличение размеров. При частых обострениях ОРЗ миндалина не успевает полноценно восстановиться, формируется ее гипертрофия. В тяжелых случаях полностью перекрывается вся носоглотка.
Причины и провоцирующие факторы
Отоларингологи выделяют следующие основные причины появления недуга в детском возрасте:
- наличие патологий верхних дыхательных путей с хроническим вариантом течения;
- часто рецидивирующее поражение ткани носоглоточной миндалины воспалительной природы;
- различные инфекционные респираторные заболевания, повторяющиеся у малыша чаще 1-2 раз за месяц.
Предрасполагающие факторы:
- негативная наследственная предрасположенность;
- повышенный аллергический фон;
- состояние иммунодефицита у крохи;
- тяжелое течение беременности и родовые травмы;
- общая неблагоприятная экологическая обстановка;
- нескорректированный рацион.
Разрастание аденоидной ткани может произойти и после перенесения малышом ряда детских инфекций, к примеру, кори, дифтерии, скарлатины.
Степени гипертрофии
Отоларингологи придерживаются следующего разделения аденоидов по стадиям:
- На начальном этапе ткань носоглоточной миндалины увеличена незначительно – закрывая только треть придаточных раковин носа. В течение дня малыш не испытывает практически никаких затруднений с носовым дыханием. Но в ночные часы он может просыпаться из-за дискомфорта, может храпеть, вынужден дышать ртом.
- При отсутствии адекватной медицинской помощи процессы разрастания аденоидных вегетаций продолжаются – они уже перекрывают до половины пространства носоглотки. Дети испытывают затруднения с носовым дыханием не только в ночные часы, но и днем. У них часто отмечается храп, беспокойный сон, появляются признаки гнусавости голоса.
- Если при отоларингологическом осмотре врач наблюдает картину практически полного перекрытия придаточных раковин носа аденоидными тканями, речь уже идет о третьей степени заболевания. Выраженность симптоматики максимальна – ребенку трудно дышать, у него постоянно приоткрыт рот, голос гнусавый, изменяются черты лица.
Позднее обращение к отоларингологу приводит к формированию различных осложнений, к примеру, у младших дошкольников часто наблюдается отит при аденоидах.
Механизм возникновения
Слишком разросшаяся ткань носоглоточной миндалины является механическим препятствием для полноценного поступления кислорода в детский организм. Возникают застойные явления в районе носа и прилегающих областей. Появляется такой характерный признак, как насморк при аденоидах у ребенка – постоянные выделения из носа, не поддающиеся проводимым в домашних условиях лечебным мероприятиям.
Аденоиды и отит у ребенка – частая комбинация патологий в практике отоларингологов. Поскольку у малышей евстахиева труба короткая и широкая, то проникновению патогенной флоры, при ее наличии на разросшихся аденоидах, ничего не препятствует, это ведет к застойным явлениям в барабанной полости.
Механизм формирования отита у малышей довольно прост – воспалительный процесс с носоглоточной миндалины распространяется на ткани уха.
Отит – это непосредственное следствие аденоидов, воспалительное поражение структур барабанной полости.
Основные симптомы
Частые отиты у ребенка с аденоидами проявляются следующими симптомами:
- значительное понижение слуха на стороне поражения;
- выраженный болевой синдром – малыш захлебывается от плача, настолько интенсивен у него дискомфорт;
- подъем параметров температуры – вплоть до 39.5 – 40 градусов;
- из слухового прохода могут выделяться гнойные массы;
- наблюдается головокружение и общая слабость;
- ребенка могут также беспокоить понижение аппетита, плаксивость, болевые ощущения в голове и шум.
Частые отиты при аденоидах становятся причиной стойкого понижения слуха в детском возрасте, вплоть до инвалидизации. Только своевременное проведение диагностических и комплексных лечебных процедур может предотвратить подобное тяжелое осложнение.
Диагностика
Распознать экссудативный отит и аденоиды и провести адекватную дифференциальную диагностику под силу только ЛОР врачу.
К основным инструментальным диагностическим методам относят:
- риноскопия;
- аудиометрия;
- эндоскопия;
- рентгенография;
- КТ или МРТ органов;
- различные анализы крови.
Аденоиды, как причина отитов, обследуются ЛОР-врачом не зависимо от остальных диагностических процедур.
Возможные осложнения отитов
Невылеченный вовремя отит у ребенка приводит к формированию множества тяжелых осложнений:
- тугоухость;
- существенное замедление речевого и интеллектуального развития;
- прорыв барабанной перепонки из-за скопившегося гнойного экссудата во внутреннем ухе;
- появление холестеатомы – особой ткани, перекрывающей слуховой проход и приводящей к ухудшению слуха;
- воспалительное поражение сосцевидного отростка – мастоидит;
- наиболее тяжелый вариант осложнения – менингит – воспаление мозговых оболочек ребенка.
Чтобы избежать вышеперечисленных осложнений, необходимо обращаться к ЛОР врачу при малейших отклонениях в здоровье любимой крохи.
Может ли возвращаться отит после аденоидэктомии?
Многие родители замечают, что даже после удаления гипертрофированной носоглоточной миндалины, у их малыша вновь рецидивирует отит.
Во время консультации специалиста частым вопросом является – почему возник отит после удаления аденоидов, и как с этим справиться. ЛОР врачи подчеркивают, что помимо аденоидных вегетаций, патогенная флора может находиться и в иных очагах инфекции, к примеру, кариозные полости в зубах, хронический синусит, гайморит, тонзиллит. И отит в этом случае будет уже осложнением вышеперечисленных заболеваний.
Чтобы предотвратить отек и застой во внутреннем ухе, необходимо не только избегать ОРВИ, но и вовремя лечить все возможные очаги с бактериальной флорой.
Тактика лечения отитов
Лечение отита при аденоидах должно быть обязательно комплексным:
- антибактериальные средства – назначаются только специалистом, исходя из индивидуальной переносимости медикаментов ребенком, а также восприимчивости к нему выявленного патогенного агента;
- сосудосуживающие капли и спреи – являются только вспомогательным средством, поскольку способствуют облегчению дыхательной деятельности через нос, но не влияют на сам механизм возникновения патологии;
- иммуностимуляторы – помогают активизировать защитные силы организма;
- лазеротерапия;
- озонотерапия;
- фитотерапия.
В случае отсутствия положительной динамики на фоне проводимых лечебных мероприятий – стойкой гипертермии и выраженном болевом синдроме у малыша – ЛОР специалистом принимается решение о необходимости такой процедуры, как парацентез при отите. Манипуляция представляет собой создание искусственного микроотверстия в барабанной перепонке с целью облегчения вытекания скопившегося гнойного секрета.
Профилактика
Помимо вышеуказанных методов профилактики – избегать частых ОРВИ, вовремя санировать хронические очаги с бактериальной флорой, отоларингологи подчеркивают важность освоения правильного способа промывания носа:
- малышу необходимо объяснить, что неэстетичное сморкание не только не красиво, но и приводит к скоплению у него патогенных агентов во внутренних структурах;
- задача родителей наглядно показать, как же должна выполнять процедура промывания носа – наклонить голову над раковиной так, чтобы одна половинка носа была выше, ввести наконечник спринцовки с теплым раствором внутри в один носовой проход и выдавить в него целебный раствор, при этом из второй ноздри должна вытекать струйка жидкости с вымытым гнойным содержимым.
Именно такой способ демонстрируется ЛОР врачом во время консультации. Он помогает предотвратить распространение инфекции в структуры внутреннего уха.
Источник
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме “Отиты после удаления аденоидов”. Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
После удаления аденоид
Пост для тех, кто думает удалять аденоиды или нет, конечно здесь зависит от ребёнка, тут дело каждого, я все же расскажу как было у нас, все наши зубы шли с соплями, и поэтому так как мы предрасположены к аденоидам(в нашем случае наследственность от папы)они очень быстро выросли и начались проблемы с 2-х лет начались сопли непроходящие почти, кашель утренний и при беге, синяки под глазами, храп…
Удаление аденоидов!! Нужен Ваш опыт)))
Дочка часто болеет, в основном соплями, переходящими в отит((( В общем отиты у нас каждый месяц буквально, 8 раз в прошлом году и этот тоже начали с отита((( В сад не ходим уже давно, как ветрянкой переболели и думала выйдет после новогодних праздников, но с очередным отитом вышли скорее опять к ЛОРу и в аптеку((( У неё аденоидит, то есть нет никакой степени, дышит отлично, не сопит и не…
Про удаление аденоидов у детей Кому удаляли расскажите!
Ребенку 3 года, врачи после двух гайморитов операбельных и синусита с отитом пришли к выводу об удалении аденоидов. В понедельник ложимся в стационар, как это происходит, сколько лежат и как ребенок себя чувствует расскажите кто через это проходил.
Удаление аденоидов, ваши отзывы
Надо нам сыну удалять аденоиды, болеет без конца, отиты, слух падает. Расскажите, стало ли лучше после удаления, меньше болеют детки? Нам дали список анализов которые надо сделать, годны они 2 недели, долго они готовятся? и на операцию минимум за неделю надо записаться, как все успеть…
Аденоиды у детей. Симптомы и лечение аденоидов у ребенка
Аденоиды (гланды) – это дефектные изменения в глоточной миндалине. Обычно они возникают после перенесенных инфекций (корь, скарлатина, грипп, дифтерия) или являются наследственными дефектами. Чаще встречаются у детей 3-10 лет.Ваш кроха не вылезает из сопливостей и постоянно сидит на больничном? Не исключено, что в основе проблем со здоровьем лежит разрастание носоглоточной миндалины, другими…
аденоиды, аденотомия,садик
Болеем в очередной раз.вопрос об операции уже не стоит.операции быть.просто вопрос времени.сегодня в очередной раз услышала от родителей что она не садиковская,садик вам надо бросать.. Я уже устала обьяснять что наши аденоиды наследственные.наш папа в садик не ходил вообще никогда,его просто не отдавали.а картина была точь в точь.отиты, отиты,отиты. Потом удаление аденоидов и все ништяк.про…
Аденоиды у детей №2
Всего у человека имеется 6 миндалин, составляющих так называемое лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера. К этим миндалинам относятся две небных, две трубных, язычная и глоточная. Заболевания трубных и язычной миндалин встречаются очень редко. Наиболее распространены поражения небных миндалин и глоточной. Разрастания глоточной миндалины называются аденоиды. У детей разрастание небных и…
Аденоиды. Что делать? Удалять или нет. Ваш опыт.
У нас аденоиды 2-3 степени. Плюс астма+аллергии разные. Были у двух лоров. 1 лор (оперирующий, детский, взрослый) — советует НЕ удалять. Т.к. если удалить их, то все вредное будет идти прямиком в бронхи и для астмы это плохо. Назначил лечение. Не помогло пока. Для Белгорода — врач Пажинский — младший.
2 лор (детский, не оперирует) — советует удалять. Т.к. известны случаи, когда после…
Частые отиты и в следствии удаление аденоидов…
Девочки,у кого у деток были частые отиты,с коротким промежутком между ними,предложили ли вам удалить аденоиды,и что было после,как детишки себя чувствовали после(болели,нет,как часто). Заранее спасибо за ответы
Удаление аденоидов. Тушинская больница
Вот мы и вернулись. Пока мы собирались я искала отзывы и вообще хоть какое-то представление, что меня ждет. Мало что находила, напишу, что мы прошли, может кому-то пригодится. Операция проходила 17 марта 2017 года. Сын 3 года. Лечили мы сыну аденоиды год. Пробовали все от гормонов, до гомеопатии, светили, дышали, пшикали…как любой родитель мне не хотелось вырезать, а хотелось вылечить. Не…
Удаление аденоидов/подрезание миндалин. Все кто в теме – сюда!!
Девочки, очень хочу услышать ваш опыт, кто уже прошел через операцию с детками.
Моя ситуация: дочери 6 лет, ведем «борьбу» с аденоидами с 2.5. Много чего перепробовали (масло туи, назонекс, физио, море), чего добились — это дотянуть до 6 лет, когда уже маловероятен риск отрасти снова. На данный момент — 3 ст. Отиты у нас редкость, но бывают конъюктивиты, как осложнение. Все болезни начинаются…
Удаление аденоидов!
Вот мы и услышали вердикт лора удалять аденоиды и порезать миндалины.нам 4 года.храпит нос заложен миндалины огромные всегда, отиты наши посточнные друзья.надоело уже.девочки расскажите как у вас проходила операция и каким методом удаляли.как наркоз перенесли. Куда вообще обращаться в больницу или к педиатру.можно ли ее сделать бесплатно? сколько держат после операции.спасибо кто откликнется.
Аденоиды у детей
Аденоидами называют воспалительное заболевание, при котором происходит разрастание ткани носоглоточной миндалины. Наиболее часто разрастание аденоидов наблюдается у детей в возрасте 1,5-7 лет. Эта патология приводит ко многим осложнениям, поэтому важно вовремя начать лечение аденоидов у детей. Рассмотрим причины и симптомы воспаления аденоидов у детей, а также способы лечения данного…
Аденоиды: удалять или нет
Аденоиды: удалять или нет
Пожалуй, прошлое лето я запомню на всю жизнь. Во-первых, потому что мы с Аленкой в первый раз побывали в Крыму. А во-вторых, после этой увлекательной поездки она из разряда редко болеющих перешла в ряды очень часто болеющих. На первых порах я ругала Южный Берег Крыма и лечила беcконечные ОРЗ и бронхиты. Но меня насторожило одно обстоятельство: малышка стала очень…
Расскажу я вам про аденоиды…Лучше читать всем!
Расскажу я вам про аденоиды, нашу историю и то, что знаю без терминов, по русски. Чтобы те, кто не в курсе, как когда то была я , приняли к сведению. Нынче такое время, что не успел ребенок научится ходить, мамка хватает его подмышку и бежит на развивашки. Не потому что ребенок отстает в развитии, а потому что на самом деле ей просто скучно дома, надоело уже.Да и выбор сейчас…
Про аденоиды. Читать всем мамочкам
История не моя, но это нужно знать каждой мамочке. Расскажу я вам про аденоиды, нашу историю и то, что знаю без терминов, по русски. Чтобы те, кто не в курсе, как когда то была я, приняли к сведению.
Нынче такое время, что не успел ребенок научится ходить, мамка хватает его подмышку и бежит на развивашки. Не потому что ребенок отстает в развитии, а потому что на самом деле ей просто скучно…
Снижение слуха и отиты у детей с расщелиной нёба
????Дети с расщелиной нёба испытывают больше проблем с ушами, вот почему. ????Когда слуховая труба раскрывается, по ней в полость среднего уха попадает воздух. Это выравнивает давление в полости среднего уха с атмосферным давлением, то есть происходит «вентиляция» среднего уха. При нарушении вентиляции происходит нарастание вакуума в барабанной полости, что способствует выделению из эпителия…
Девочки, у нас аденоидит 2-й степени(((
Попали мы к Полищук, в общем! Назначили нам какую-то световую терапию лампой, цетиризин, Данцил в ухо, антибиотики уколы и иммуноглобулин уколы(( от иммуноглобулина пыталась отнекиваться, но все-таки авторитет врача сыграл свое..(кто не в курсе, это лечение от третьего гнойного отита за три месяца) Ну и самое главное — аденоидит 2-й степени… Поставила нас в очередь на удаление, но я не вижу…
Аденоиды (классная статья для тех кто сталкивался с этим недугом)
В организме имеются группы клеток, выполняющие некие общие и схожие функции, эти клетки носят название «ткани». Есть клетки, ответственные за выработку иммунитета и формирующие т. н. лимфоидную ткань. Из лимфоидной ткани полностью состоит вилочковая железа, она (ткань) находится в кишечнике, в костном мозге. Открыв рот перед зеркалом, можно увидеть состоящие из лимфоидной ткани образования —…
Аденоиды 2 степени – стоит ли удалять?..
Всем доброго времени суток. Ребенку почти 5, первый раз хрюканье началось в годик после болезни (были подряд отит и бронхит). Прошло, а с полутора после ОРВИ начался храп по ночам, но не скажу, что прям сильный, затрудненное носовое дыхание. Во сне бывало дышал спокойно, потом глубокий вдох, после этого открывает рот и дышит ртом. Сейчас думаю, наверно, это и есть то злополучное апное? Тогда я…
Аденоиды
Привет всем! давненько не заходила сюда-жизнь бурлит, покой нам только снится! В начале лета мой деть заболел ОРВИ, которая перетекла в односторонний гнойный отит (впервые такое с нами). Когда дочка пожаловалась на боль в ухе-сразу же поехали в Филатовскую больницу. Там подтвердили-гнойный отит. Навиписывали лекарств, антибиотиков в т.ч. пролечились неделю, выздоровели и через 3-4дня опять…
Про аденоиды.
Большие аденоиды? Давайте полечим!
В нормальном состоянии аденоиды у детей представляют собой небольшие лимфоидные образования в носоглотке. Это нормальная иммунная ткань обладающая способностью вырабатывать иммуноглобулины необходимые для нормальной жизнедеятельности детского организма. Однако, в результате многократных простудных заболеваний, инфекций, аллергии они могут увеличиваться и…
Аденоиды
Для себя, чтобы не потерять)МИР ЗДОРОВЬЯ — АДЕНОИДЫБольшие аденоиды? Давайте полечим!
В нормальном состоянии аденоиды у детей представляют собой небольшие лимфоидные образования в носоглотке. Это нормальная иммунная ткань обладающая способностью вырабатывать иммуноглобулины необходимые для нормальной жизнедеятельности детского организма. Однако, в результате многократных простудных…
Осложнения среднего отита
Разрыв барабанной перепонки. Одним из возможных осложнений инфекции среднего уха является перфорация барабанной перепонки. Барабанная перепонка может разорваться, когда жидкость давит на нее изнутри, снижая кровоток и вызывая ее истончение. Разрыв барабанной перепонки не сопровождается никакими болевыми ощущениями, и многие люди чувствуют облегчение, потому что избыточное давление в среднем ухе…
Аденоиды… Удалять илм нет?
Ставят нам аденоидит 2-3 степени, уже давно и все наши осложнения — вечный насморк, отиты, был даже гнойный отит с операцией под общим наркозом. Все типа от аденоидов… Где только не были, как только не лечимся, как будто все бестолку… Новая простуда и сильные осложнения… Сегодня были у лора хорошего в нашем городе, сказала не мучить ребенка и в нашем случае удалять их… Из за отитов снижен слух……
Вот и решили вопрос с аденоидами. Отзыв о Тушинской больнице.
На прошлой неделе удалили аденоиды, наконец-то… Оставлю тут свой отзыв, вдруг кому-то пригодиться)
Диагноз «аденоиды» нам поставили достаточно давно, 2-3 года назад и сразу 3 степень. За эти годы было невероятное количество процедур, вопросов, сомнений, консультаций у специалистов. Все сходились в едином мнении — удалять! Но т.к. при данной процедуре используется общий наркоз и вообще это…
Наши отиты и направление на аденотомию
Пишу для себя и для всех кому это предстоит, у кого похожая ситуация. Пошли мои мальчики-зайчики в сад. И начались наши недалекие путешествия сад-поликлиника-аптека-сад. Казалось, адаптационный период и все такое, все детки через это проходят. Но старшенький справлялся с болячками относительно хорошо и быстро, а вот младшенький просто не вылазил с больничных. Каждый наш банальный насморк стал…
Аденоиды.всем
Аденоиды.
Всем доброго времени суток!
Во вторник мы сделали операцию по удалению аденоидов. Я не жалею!
Предыстория:
Дочка три года мучилась вечным насморком, редко отитами и постоянным гнусавым голосом и ночным храпом!!! Лечили нас от синуситов, фарингитов, гайморитов и тому подобное. Пока не нашли причину (три года — медицина пора прогрессировать!!!). Был период испробовать…
Мы собрали в одном месте популярные посты пользователей по теме “Отиты после удаления аденоидов”, чтобы вы могли получить ответы на вопросы, связанные с:
- – планированием беременности;
- – воспитанием ребенка;
- – лечением и диагностикой детских болезней.
Социальный сервис baby.ru – это сообщество из 10 миллионов настоящих и будущих мам, которые уже обсуждали вопрос “Отиты после удаления аденоидов” в своих блогах и тематических сообществах.
Источник