Могут ли увеличиться лимфоузлы после перенесенной пневмонии

140 просмотров
11 декабря 2020
Здравствуйте. Могли ли увеличится лимфоузлы под мышкой 12х7,2, 33х11, 22х9 мм и внутригрудные до 13 мм , эти обследования были сделаны когда я болела двухсторонней полисегментарной пневмонией12 % поражение легких. Уже прошла неделя после 3-х недельного больничного, но я до сих пор ощущаю лимфоузел под мышкой, нужно ли повторное КТ? Или нужно ещё пройти другие обследования? Очень переживаю, температура вечером до 37,3
Терапевт
Здравствуйте. После перенесенной коронавирусной пневмонии еще длительно может сохраняться субфебрилитет. Это связано с явлением постинфекционной астении. Такое состояние может длиться до 2х месяцев. Возможно увеличение лимфатических узлов это реактивный лимфаденит, необходимо сдать контроль ОАК, СРБ. Также рекомендую сделать УЗИ молочных желез.
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Ольга, делала маммографию все в порядке
Терапевт
Тогда сделать УЗИ подмышечных лимфоузлов, посмотреть есть ли дифференцировка ворот и прочие характеристики. Если по УЗИ будет все нормально, значит реактивный лимфаденит.
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Ольга, 14 ноября было такое заключение, В режиме ЦДК кровоток регестрируется в области ворот, признаки лимфаденита слева
Терапевт
Должно быть такое заключение, что подмышечные лимфоузлы с дифференцировкой зоны ворот.
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Ольга, А у меня что-то плохо по Узи? Что значит кровоток регистрируется это плохо?
Терапевт
Нет, переделайте УЗИ конкретно подмышечных лимфоузлов, очень важно чтобы эти лифоузлы были с дифференцировкой зоны ворот, про кровоток я вам не говорила.
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Ольга, спасибо, обязательно сделаю
Терапевт
Здравствуйте, это может быть ответной реакцией на воспалительный процесс, со временем пройдёт. Наблюдаем местно, чтобы не было изменений, а именно (покраснение в области лимфоузла, болезненность, увеличение).
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Татьяна, Покраснений нет, уже прошёл почти месяц как делала Узи молочных желёз, написали признаки лимфаденита. Надо повторить?
Терапевт
На данный момент достаточно наблюдать, чтобы не было изменений, о которых я вам писала.Ведите контроль самочувствия.
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Татьяна, веду контроль самочувствия, очень переживаю и нервничаю. У меня есть проблемы с кровью, всегда низкие лейкоциты, а лимфоциты повышенны..
Терапевт
Здравствуйте, УЗИ лимфоузлов шеи и подмышечных лимфоузлов надо сделать, что по анализам крови?
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
АЛЕКСАНДРА, свежего Узи сейчас нет, только 14 ноября, так была на больничном, обязательно сделаю. По крови увеличены лимфоциты, сое 8
Терапевт
Хорошо, делайте УЗИ повторно и полный анализ крови в динамике, затем на осмотр у терапевту
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
АЛЕКСАНДРА, загрузила какие есть сейчас анализы, посмотрите пожалуйста
Терапевт
Спасибо, стало яснее, УЗИ молочных желёз и лимфоузлов шеи и подмышечных области надо сделать.
Там по результатам пишите или на прием, но лучше видеть и смотреть молочные железы, чем консультация дистанционно
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
АЛЕКСАНДРА, делала маммография всё в порядке, а Узи сделаю обязательно
Терапевт
Здравствуйте, Ольга! Выполните УЗИ вовлечённых в процесс лимфоузлов и клинический анализ крови. Для начала – более чем достаточно. С результатами – к терапевту или сюда . Благодарю! С уважением, Александр Прохоров.
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Александр, спасибо, обязательно сделаю Узи лимфоузлов
Педиатр, Терапевт, Массажист
При пневмонии конечно могли. Самое главное, чтобы при исследовании лимфоузлы были с сохраненной структурой. До того чтобы посмотреть лимфатические узлы томографию нужно переделывать не ранее чем через месяц,или два потому что воспалительный процесс после ковида уходит именно в такие сроки. А по описанию вас был Явный covid, сейчас идёт астенический синдром, это последний этап кавида который длится до 2 месяцев
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Наталья, а онколог говорит что подмышечные лимфоузлы не могли увеличится от пневмонии, только внутри грудные
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ни один мало-мальски опытный врач не скажет слово невозможно. Потому что достаточно опыта, который говорит о том что возможно всё. Если есть воспалительный процесс и рядом есть лимфатические узлы, ты закономерно предположить что лимфатические узлы отреагировали именно на этот инфекционный процесс. Это законы в воспаления. У одного человека могут отреагировать подмышечные, у другого нет. И никто этого не опровергнет. Нужно оценивать лимфатические узлы после стихания острого воспаления
Терапевт
Здравствуйте! Для первичного этапа диагностики достаточно сделать общий анализ крови и узи лимфатических узлов, которые увеличены.После ковида температурный хвост может сохраняться длительно, до 2-3 мес
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Анна, по анализам крови соя 8, лейкоциты 4,2
Терапевт
Это нормальные показатели. Тогда пока что УЗИ достаточно,в перспективе консультация инфекциониста
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Анна, загрузила какие есть на данный момент анализы. У меня уже более 10 лет, всегда низкие лейкоциты а лимфоциты наоборот повышены и моноциты всегда высокие, очень много обследований прошла по этому поводу и в итоге неизвестно из-за чего… может вы что посоветуете??
Терапевт
Сдайте анализ ПЦР на вирусы – Эптштейна Барр, Цитомегаловирус и Герпес. Обычно в платных лабораториях они сразу тройкой сдаются
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Анна, сдавала все это, инфекционист сказала вы в лечении не нуждаетесь. Были обнаруженны антитела цитомегаловирус, токсомлаз герпес. Гематолог так и написал лейкопения на фоне носительства вирусов
Терапевт
К сожалению, если гематолог не стала разбираться дальше, то ситуация заходит в тупик с лейкопенией. Самые низкие лейкоциты какие были?
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Терапевт
Сначала надо разобраться с лимфоузлами, возможно маммографию, узи молочных желез сделать. Когда разрешится этот вопрос можно попробовать пропить курс метилурацил, он стимулирует лейкоциты. Обязательно употребляйте в пищу икру рыб, особенно речных (палтус, щука), они также увеличивают лейкоциты
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Терапевт
Добрый вечер, Ольга! Увеличенные лимфоузлы, это результат перенесенной вирусной полисегментарной пневмонии.. Все это пройдет, но для этого нужно время. Попейте лимфомиозот 20 кап 3рд -14дней, витамин Е 400 ме 1т 1рдень, обильное питье. Контроль УЗИ лимфоузлов.
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Ирина, была сегодня на приеме у онколога, она говорит, что лимфоузел под мышкой не мог увеличится от пневмонии , внутригрудные могли. Сказала повторить КТ через месяц, первое КТ было 25 ноября
Терапевт
Ольга, то что я вам написала пропить не повредит. Сделайте тогда маммографию или УЗИ молочных желез. Сдайте анализы на онкомаркеры СА 125, СА 19.9, РЭА. Консультация гинеколога очно, обязательно. Ну и повторить КТ
Терапевт
Ольга, посмотрела ваши анализы. У вас снижение эритроцитов, может снизится и гемоглобин. А также у вас воспаление по анализу крови. Поэтому повышены лимфоциты. Обязательно посетите маммолога. Займитесь своим здоровьем. Желаю вам крепкого здоровья!
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Ирина, спасибо, маммографию я сделала, всё нормально, у гинеколога не была, а эритроциты и гемоглобин не могли снизится после нтибиотиков 3 вида
Терапевт
Ольга, возможно. Потому что антибиотики могли подавить эритроцитарный росток красного костного мозга. Но гемоглобин может упасть.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. После пневмонии может быть увеличение лимфоузлов. Нужно проводить контроль через 3 месяца. Нужно время,что бы лимфоузлы вернулись с норму. Кровь у вас спокойная,переживать повода нет
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Анна, спасибо, а мне терапевт наш такого наговорил, что у меня что-то лимфогранулематоз или что-то типа этого, я очень испугалась, через 2 недели после лечения сказал пересдать кровь.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Пока за лимфоузлами наблюдайте. Сделайте узи всех периферических лимфоузлов,если там все спокойно,то переживать не стоит
Ольга, 11 декабря 2020
Клиент
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Пожалуйста. Будьте здоровы
Кардиолог, Терапевт
после ковида это может сохраняться длительно, не пугайтесь
Ольга, 14 декабря 2020
Клиент
Анна, переживаю что есть подозрение на заболевание крови, и лимфоузлы могли увеличится по этому поводу, и ещё перенесла пневмонию не давно, может из-за неё, онколог сказала обязательно сделать КТ чтоб посмотреть узлы средостения, во время прохождения первого КТ были увеличены внутригрудные лимфоузлы до 13 мм
Кардиолог, Терапевт
Тогда Вам тем более нужна очная консультация специалиста
Источник
Лимфатические узлы – это своего рода биологическая фильтрующая система, через которую проходит и очищается лимфа, поступающая от всех органов и частей тела человека. Лимфатическая система состоит из 150 регионарных групп лимфоузлов. Лимфоузлы – это органы, которые реагируют на появление инфекции первыми, увеличение лимфоузла и боль в лимфоузлах являются симптомом воспалительного процесса в органах.
При первых признаках воспалительного процесса в лимфатических узлах следует обратиться в больницу. Увеличенный лимфатический узел может быть симптомом многих тяжелых заболеваний, с лечением которых нельзя медлить. В Юсуповской больнице пациент при увеличении лимфатических узлов может пройти диагностику заболевания. В больнице работает инновационное диагностическое оборудование, которое помогает быстро и точно определить причину патологии.
На пораженный воспалительным процессом орган указывает расположение воспаленного лимфатического узла. Если боль и дискомфорт ощущаются в подмышечных лимфоузлах – это может указывать на заболевание органов грудной клетки, молочной железы. Инфекция в полости рта, носоглотке, опухоли мозга, заболевания органов в области шеи проявляются воспалением шейных лимфоузлов. Воспаление лимфатических узлов в области паха может указывать на развитие патологического процесса мочеполовой системы, венерическое заболевание, опухоль.
Что такое воспаление лимфы легкого
Лимфатические мелкие и крупные сосуды легких выполняют функцию по всасыванию и отведению белковой жидкости, возвращая ее в круг кровообращения. Находящиеся в жидкости различные вещества и микроорганизмы проходят через биологический фильтр, могут вызывать в лимфатическом узле различные реакции. При пневмонии происходит вовлечение в воспалительный процесс сосудистой и лимфатической системы, лимфатических узлов средостения. Пневмония характеризуется воспалительным процессом не только в областных лимфоузлах, также патологический процесс может захватить внегрудные и отдаленные лимфатические узлы.
Воспалительный процесс распространяется на лимфоузлы вдоль бронхов и трахеи. Увидеть увеличение определенных групп лимфоузлов удается не всегда из-за их расположения. Рентгенологическое исследование может не показать увеличение гилюсных, бронхолегочных узлов, которые часто перекрываются ветвями легочной артерии или тенью сердца, для определения патологического состояния бифуркационных лимфоузлов рентгенологическое исследование проводят в боковой проекции. Для определения воспалительного процесса в лимфатических узлах легких рентгенологическое исследование проводят в косой, сагиттальной и боковой проекции.
Чем опасно воспаление лимфоузлов в легких
Лимфатические узлы играют большую роль при пневмонии. Во время воспалительного процесса возникает реакция лимфатического узла на патогенные микроорганизмы – в результате спазма, закрытия лимфатического сосуда начинает развиваться воспалительный отек. Такая реакция останавливает патогенные микроорганизмы в месте воспалительного процесса и мешает проникновению микробов в кровяное русло круга кровообращения. При пневмонии наблюдается развитие перилимфатических очагов, которые располагаются по ходу лимфоузлов.
Такие изменения также отмечаются при лимфогенном карциноматозе (происходит распространение опухолевых клеток по лимфатическим сосудам) и саркоидозе (системное заболевание, характеризующееся поражением органов и систем организма, поражением лимфоузлов). Может произойти закрытие лимфатического сосуда, нарушение дренажной, очищающей функции лимфатических узлов, прогрессирует инфекционный процесс. Увеличение и болезненность лимфатических узлов грудной полости наблюдаются при туберкулезе; увеличение шейных, внутрибрюшных, внутригрудинных, подмышечных лимфоузлов характерно для больных ВИЧ-инфекцией.
Как лечить воспаление лимфатических узлов легких
Лечение патологического процесса в лимфоузлах легких зависит от заболевания, последствием которого стало воспаление лимфатического узла. Если это пневмония – врач назначает антибактериальную терапию, направленную на угнетение возбудителя заболевания. Воспаление лимфоузлов сопровождается температурой, болью, слабостью. Врач назначает жаропонижающие и обезболивающие средства. Лечение воспалительного процесса в лимфатической системе начинается с лечения основного заболевания.
Воспаление лимфатических узлов может быть последствием различных заболеваний. В Юсуповской больнице пациент направляется на исследования крови, мочи, сдает тесты на антитела для определения возбудителя воспалительного процесса в легких, пациент получает помощь других специалистов – инфекциониста, онколога, пульмонолога. Записаться на консультацию врача можно по телефону клиники.
Источник
47620 просмотров
15 октября 2017
Мне 28 лет. П. Женский. С июня увеличены лимфоузлы: за ушной, сбоку шеи, подмвшечный, и подчелюстные по одному слева и справа. Все узлы по узи с сохраной структурой р-ры 7-8 мм и 1.5 см подчелюстной слева. На ощупь они мягкие, кроме подчелюстных они потверже. С лимфоузлами в крови был лимфоцитоз 55 %. Через 2 нед он прошел и сейчас кровь в норме. Смотрел гематолог вообще не посчитала мои узлы увеличеными, так же как и онколог и куча терапевтов. В августе в крови обнаружены антииела IGM к цитомегаловирусу: не лечили тк врач сказала что пик активности прошел. Потливости, зуда, потери веса нет. Узи бп в норме. В июле делала кт всего тела: регионарная лимфоаденопатия реактивного течения. Других узлов не увидели. Биопсию брать не хотят т.к узлы менее 2 см. Как быть, переживаю а вдруг это лимфома? Могут ли л/у быть увеличеными так долго и могут ли они быть из за вируса? И как быть дальше, не могу спокойно жить, постоянный страх…
На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР
Если анализы хорошие – это не лимфома.Лимфоузлы увеличившись однажды довольно долго регрессируют в размерах,а иногда остаются увеличенными на всю жизнь.При хороших анализах вам не стоит переживать
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, Мария! Сколько времени прошло с момента обнаружения увеличенных лимфоузлов? Есть ли другие симптомы которые вас беспокоят?
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Денис, 5 месяцев уже узлам. Нет других симптомов нет и кт с контрастом всего тела ничего кроме этих узлов не обнаружило
Анестезиолог-реаниматолог
Прошло уже не мало времени с момента увеличения, и если у вас было бы серьезное заболевание, появились бы другие симптомы. Тем более вы прошли массу врачей и диагностических мероприятий(даже КТ всего тела) которые ничего не обнаружили. Как я понимаю в процесс вовлечены лимфоузлы одной группы. Возможно у вас хроническое неспецифическое воспаление лимфоузлов. Этот процесс развивается как местное осложнение хронических очагов инфекции. Возможно этот очаг находится в ротовой полости, ротоглотки, носоглотки.
Для начало я вам порекомендую не зацикливаться на увеличенных лимфоузлах, хотя я понимаю ваше беспокойство, в наше время трудно найти человека без онкофобии. Вспомните, может что-то предшествовало увеличению(острый или хронический тонзиллит, простудные заболевания, аденоидит, другие инфекции верхних дыхательных путей)?!
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Денис, с горлом постоянно проблемы и зубы плохие. Хр ринит. Особо перед тем не болела. Вот только цитомегаловирум обнаружили
Анестезиолог-реаниматолог
В тоже время большинство специалистов которых вы проходили, не считают лимфоузлы увеличенными. Возможно у вас анатомическая особенность расположения узлов, которая с возрастом стала проявляться более ярче.
Анестезиолог-реаниматолог
Может в этом и причина. Возможно в какой-то период ваша иммунная система ослабла, и на фоне хронического очага инфекции возник лимфаденит. Если это все же так, то достаточно будет санировать присутствующий очаг. Запишитесь на очный прием к ЛОРу, возможно он найдет причину увеличения.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Лимфоузлы выполняют барьерную функцию между очагом поражения и организма в целом, чтобы инфекция не прорвалась в организм из этого региона. Лимфоузлы, о которых Вы говорите, перекрывают проникновение инфекции из региона головы и шеи.И, как раз у Вас есть очаги в этом регионе (зубы, хр. ринит, быть может что то еще). После санирования этих очагов, все пройдет.
Онколог, Хирург
Мария, здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, однако результаты всех проведённых исследований в норме, и кроме обозначенных заболеваний носа и горла Вы абсолютно здоровы. Насколько я понимаю, специалисты по этой проблеме (гематолог и онколог), которые Вас осматривали, считают так же. Для биопсии лимфатических узлов у Вас действительно нет показаний, она в данном случае может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому не волнуйтесь, поводов для страха нет. Вам нужно лишь посетить ЛОРа и стоматолога.
Гинеколог, Акушер
Дорогая Мария! Ваши переживания абсолютно понятны! Но Вам действительно нужно успокоиться – Вам не о чем переживать! Увеличение лимфоузлов в Вашем случае произошло на фоне хронического вялотякущего воспалительного процесса в организме (это и перенесенная ЦМВ инфекция, и заболевания ротовой полости, и проблемы с ЛОР органами) – и это защитная реакция организма. Лимфоузлы действительно после перенесенной инфекции крайне медленно регрессируют в размерах. Показаний к пункции лимфотических узлов у Вас нет.
Ваши дальнейшие действия: записаться на прием к стоматологу и отоларингологу для санации очагов инфекции, а так же обратиться к иммунологу для назначения иммуномодулирующей терапии с повторной сдачей анализов на ЦМВ через 3-4 недели после лечения. Удачи Вам!
Гематолог
Здравствуйте. Лимфоузлы по описанию и по размерам воспалительного характера. Очень часто при вирусной нагрузке лимфоузлы долго не приходят в прежние состояние. Вы сами отмечаете, что у вас постоянно проблемы с горлом и зубами. Ваш врач это лор и стоматолог, а не онколог и гематолог. Всего вам доброго.
Мария, 15 октября 2017
Клиент
Ольга, то есть узлы в таком виде могут быть годами? А по каким узлам определяют их злокачественность? И если бы это была лимфома узлы бы в любом случае росли?
Гематолог
1. Да ,могут. 2. По их структуре по УЗИ. 3. За 6 месяцев, уже точно б увеличить. У вас такого нет. И ваша основная задача лечить инфекцию. 4.И если , вас узлы психологически беспокоят, проходите УЗИ раз в 6 месяцев и сдавайте общий анализ крови.
Педиатр
Добрый вечер, повода для беспокойства нет, лимфоузлы такого размера появляются после любой перенесенной инфекции, в том числе и обычной ОРВИ, также вы перенесли цитомегалию и . естественно Ваша имунная система отреагировала увеличением лимфоузлов.Представьте резинку, которую Вы однажды растянули, в прежний вид она не придет уже никогда, точно так же и лимфоузел, увеличившись однажды, он полностью не исчезнет, а может лишь несколько уменьшиться в размерах.Единственная рекомендация, это сдавать развернутый анализ крови 1 раз в 6 месяцев.Здоровья вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 40 человек,
средняя оценка 4.5
Лимфоузлы
17 сентября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник