Могут ли лейкоциты не повышаться при пневмонии
405 просмотров
19 января 2020
Добрый день! В прошлую пятницу заболела по ощущениям ОРВИ. Симптомы: высокая температура, слабость. Принимала жаропонижающие + полиоксидоний, так как месяц назад болела с приемом антибиотиков Аугментин (ОРВИ+сильная боль в горле). В пятницу слабость, температура поднялась к понедельнику нормализовалась. По вечерам доходила до 37 – 37.2. Со вторника началось покашливание. Среду, четверг кашляла днем, ночью кашля нет. Казалось, что отходит мокрота из горла. В пятницу пошла к терапевту послушаться. Врач поставил острый ларингофарингит, острый бронхит. Назначил анализ крови и обзорный снимок. Выписал полоскания+гербион+бронхомунал+флуифорт. Снимок сделала – сказали пневмония правосторонняя, нижняя доля. Вернулась к терапевту, сообщила на словах, он добавил Флемоклав 1000. Снимки не смотрел, т.к. врача, который их должен описывать не было. Сдала кровь отдельно в тот же день днем натощак. СОЭ 31, эозинофилы 0.6. Все остальное в норме. Подскажите, пожалуйста, нужен ли какой-то промежуточный контроль эффективности терапии. По температуре не с’ориентироваться, она и так в норме. Следующий прием только через нелелю. Сегодня третий день приема антибиотика.
Возраст: 39
Хронические болезни: Нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.
Пульмонолог
Жанна,добрый день! Вы можете, во вторник( пять дней будет от предыдущего анализа и пятый день приема антибиотика) сдать общий анализ крови. СОЭ быстро не снижается,но ,если антибиотик будет неэффективным,может вырасти число лейкоциты. И заодно ,посмотрите не нарастает ли аллергия на антибиотик( по количеству эозинофилов в динамике). Температуру измерять надо два раза в день,утром и вечером. Не должна нарастать одышка,боль в грудной клетке. С уважением,Ольга.
Жанна, 19 января
Клиент
Ольга, спасибо! Температуру так и измеряю. А если аллергия на антибиотик, то эозонофилы будут расти? И, правильно ли я понимаю, что сама по себе вечерняя субфертильная температура не является показателем болезни и может держаться и после ее окончания.
Пульмонолог
Жанна,да при аллергии число эозинофилов возрастает. Субфебрилитет может быть, но температура не должна нарастать. С уважением,Ольга.
Педиатр
Субфебрильная температура может сохраняться около недели , но но нарастать не должна и самочувствие должно улучшаться , если будет появляться усиленная потливость , слабость , боль , одышка , сразу обращайтесь к врачу
Педиатр
Здравствуйте , температуру желательно мерить 2-3 раза в день , и записывать , ПЕРЕСДАТЬ ОАК ЧЕРЕЗ 5-7 , ПРОСЛУШАТЬСЯ , А ТАК ЖЕ НЕ ДОЛЖНА УСИЛИВАТЬСЯ СЛАБОСТЬ , ПОЯВИТЬСЯ ОДЫШКА И БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ , ПОВТОРИТЬ РЕНТГЕН ЧЕРЕЗ 10 ДНЕЙ ,
Фтизиатр
Здравствуйте, Жанна. СОЭ 31 и нормальное число лейкоцитов, говорит о несоответствии реакции крови и вашего состояния. СОЭ отреагировала сразу, а лейкоциты, возможно, не успели, т.к. началось активное лечение. ОАК повторить через неделю от предыдущего и сравнить показатели.
Жанна, 19 января
Клиент
Елена, спасибо! ОАК сдан до начала терапии и через неделю после начала ОРВИ, поэтому меня смущает увеличение только СОЭ…
Фтизиатр
Жанна, по поводу рентгена – желательно, конечно, чтобы его описал специалист. И недели через две тоже повторить, чтобы увидеть динамику процесса, на сколько эффективно лечение.
Фтизиатр
Лейкоциты – это, в основном, борьба с болезнетворными микроорганизмами и иммунитет. СОЭ – реакция на воспалительный процесс. То есть, кровь на воспаление отреагировала, а бороться не стала. Сейчас вы на антибиотиках. Заканчивайте курс и пересдайте анализ. Уверена, кровь уже отреагирует правильно. Вероятно, что-то помешало ей вовремя “сориентироваться” : острое болезненное состояние, предыдущие ОРВИ, или бронхиты, какие-то стрессовые ситуации, недавние обострения хронических процессов…
Жанна, 19 января
Клиент
Елена, спасибо за Ваш ответ. Совсем организм бороться отказывается). Но мы его перевоспитаем!) А по поводу терапии следовать назначениям – антибиотик, бронхомунал, антигистаминное, флуефорт, ингаляции Боржоми и Гербион с подорожником?
Фтизиатр
Жанна, все препараты правильные, нужные вам для скорого выздоровления. Вы молодец, всё у вас будет хорошо. Здоровья вам, удачи.
Жанна, 19 января
Клиент
Елена, спасибо Вам огромное за развернутую консультацию!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Невзирая на то, что медицина стремительно шагнула вперед и разработала множество мощных антибактериальных препаратов, пневмония все еще остается одним из наиболее распространенных и смертоносных заболеваний, которое по частоте смертельных исходов занимает третье место после инсультов и онкологических болезней. К сожалению, снизить заболеваемость не удается.
Пневмония – это воспалительный процесс инфекционнного происхождения, который негативно воздействует на нижние дыхательные пути с непременным вовлечением легочных материй.
Разновидности пневмонии:
- Внебольничное воспаление легких является, пожалуй, самым распространенным видом заболевания.
- Госпитальная пневмония. Эта форма заболевания проявляется у человека, который продолжительное время пребывает в стационаре, при условии что во время госпитализации у больного не было ни одного симптома, сведетельствующего о наличии этого недуга.
- Аспирационное воспаление легких – это форма заболевания, которая проявляется в результате попадания в организм болезнетворных бактерий посредством пищи, воды или любых посторонних предметов.
- Атипичное воспаление легких – это, пожалуй, самая тяжелая форма недуга, поскольку она вызвана атипичной микрофлорой (например: хламидиями, микоплазмами и т. д.).
Причины возникновения пневмонии
Стоит учитывать, что пневмония – это недуг бактериального происхождения.
Основными возбудителями недуга являются: стафилококк, пнемококк и гемофильная палочка. В редко встречающихся ситуациях толчком к заболеванию могут стать клебсиеллы, кишечная палочка, но это в случае, если у больного параллельно протекают тяжелые заболевания.
Факторы, которые значительно повышают вероятность заболевания пневмонией:
- Поражение внутренних органов, особенно почек, сердца и легких.
- Сниженный уровень защитного барьера организма.
- Наличие онкологических заболеваний.
- Предварительное осуществление исскусственной вентиляции легких.
- Поражение работы центральной нервной системы.
- Возраст, превышающий 60 лет.
- Воздействие общего наркоза на организм.
Симптомы воспаления легких
Как проявляется пневмония у взрослых? Основными проявлениями пневмонии выступают:
- Стремительно поднимающийся и удерживающийся жар до 39 градусов.
- Обильный кашель с отхождением мокрот в больших количествах.
- Одышка в состоянии покоя или при незначительных физических нагрузках.
- Болезненные ощущения или чувство дискомфорта в области груди.
В большинстве случаев больные отмечают значительное снижение работоспособности, слабость, утомляемость, обильное потоотделение, проблемы со сном и отсутствие аппетита. У пациентов пожилого возраста также может наблюдаться общая интоксикация организма. Стоит отметить, что есть категория людей, у которых протекает пневмония без симптомов или же со слабо выраженными – сухой кашель, периодические головные боли и слабость.
Как проявляется пневмония у детей? Чаще всего пневмония у детей развивается крайне стремительно, и причиной ее становятся осложнения после перенесенного ОРЗ. Наиболее распространенный возраст – от полугода до 6 лет. В подавляющем большинстве пневмонию у детей провоцирует пневмококк. Если вы начинаете подозревать, что ваш ребенок заболел, то следует незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Лечение, как правило, осуществляется в стационаре. Пневмония без симптомов у детей фактически не встречается.
Эта болезнь стремительно прогрессирует, поэтому халатности и ненадлежащего лечения не потерпит. Бездействие может привести к летальному исходу!
Общий анализ крови при пневмонии: правила сдачи
Во избежание существенных погрешностей при исследовании ваших общих анализов, следует основательно подготовиться к их сдаче и выполнить все нижеперечисленные правила:
- Сдача крови должна осуществляться строго на голодный желудок и в первой половине дня. Можно лишь употреблять вовнутрь очищенную воду без газов.
- Вечерняя трапеза должна быть окончена как минимум за 8 часов до предполагаемого времени сдачи крови.
- За пару дней до сдачи анализов следует воздержаться от применения каких-либо лекарственных средств, поскольку им под силу существенно изменить состав крови.
- За сутки необходимо воздержаться от жирной пищи, алкоголя и не допускать физических нагрузок.
Какие анализы при пневмонии необходимо сдать
Пневмония – это крайне смертоносное заболевание, нуждающееся в своевременном выявлении и соответсвующих исследованиях. Диагностика должна в себя включать следующие составляющие:
- Биохимический состав крови.
- Общий анализ мочи.
- Общий анализ мокрот.
- Флюорография.
При пневмонии анализ крови – это самая обязательная составляющая диагностирования. Редко, но встречаются случаи, когда результаты анализов крови в норме, но при этом воспалительные процессы все равно будут проявляться. Это свидетельствует о том, что иммунная система больного ослабла настолько, что не в состоянии воздействовать на протекающий недуг.
Изменения показателей анализов в результате воздействия заболевания
При пневмонии анализ крови у взрослого человека должен показывать довольно высокий уровень лейкоцитов, но это при условии, что иммунная система еще в силах оказывать сопротивление болезни. Показатель СОЭ должен достигать критических отметок. Если в организме продолжительное время происходит интоксикация, то возможно развитие анемии. Нормальное течение пневмонии не способно проявиться в анализах. Лишь в случае, когда приближается кризис, может стремительно возрасти показатель эозинофилов.
В том случае, если при пневмонии анализ крови не проявляет лейкоцитоз, то это плохой звоночек для взрослых.
Анализ крови при пневмонии у ребенка:
- Показатель эритроцитов находится в норме или незначительно понижен. Запущенная форма заболевания, наоборот, провоцирует стремительное повышение количества эритроцитов в организме.
- При пневмонии анализ крови у ребенка указывает на повышенное количество лейкоцитов, что говорит о наличии бактериального недуга.
- Стремительно возрастает количество разнообразных форм палочкоядерных нейтрофилов.
- Анализ крови при пневмонии у ребенка показывает, что заболевание приводит к стремительному уменьшению уровня лимфоцитов.
- СОЭ в разы превышает необходимую норму.
Пневмония: диагностика и лечение
Курс лечения легкой формы пневмонии могут назначать врачи, имеющие широкий профиль: терапевты, педиатры, семейные врачи. Что касается тяжелой формы заболевания, то тут необходима госпитализация в специализированное отделение – пульмонологическое.
Основа лечения воспаления легких – антибактериальные препараты (антибиотики). Препарат, дозировка и длительность приема должны в обязательном порядке определяться врачом, в зависимости от множества факторов: возраст пациента, особенности протекания недуга и наличие дополнительных заболеваний. В большинстве случаев лечение проходит комплексно, с применением нескольких антибактериальных препаратов.
Средняя продолжительность курса лечения составляет 10 дней.
Профилактика пневмонии
Полностью исключить вероятность заболевания невозможно, но можно приложить максимум усилий, чтобы обезопасить себя и своих близких. Прежде всего, нужно стараться жить в соответствии со здоровым образом жизни: придерживаться правильного питания, закаляться, заниматься спортом, много времени проводить на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и придерживаться всех правил личной гигиены. Необходимо употреблять в пищу растительную еду или же БАДы, чтобы работа иммунной системы не давала сбои. Лежачим больным рекомендуется регулярно проделывать курсы массажа и делать специально разработанную дыхательную и лечебную гимнастику, а также целесообразным может быть назначение антиагрегантов (например, “Трентала”, “Гепарина” и т. д.).
Относитесь крайне щепетильно и внимательно к состоянию здоровья, ведь своевременное диагностирование и лечение недугов может значительно увеличить продолжительность жизни человека!
Источник
Источник