Мне назначили при пневмонии у

Мне назначили при пневмонии у thumbnail

9062 просмотра

2 мая 2020

Здравствуйте, с 27 на 28 в ночь у мужа поднялась температура 38. Потом сутки была 37-37,5. по результату КТ от 29/04 у мужа диагностировали пневмонию. Назначили бронхомунал и уколы цефтриаксон 2 раза в день. Третий день сегодня колит уколы, и третий день держится температура 38. Сбивал однократно парацетамолом до 37,8. Терпит. Из жалоб это боль между лопатками . Слабость. Боль в глазах. Кашля нет. Лечиться дома. Взяли мазок на ковид, результата нет. Анализы крови в норме. Сегодня назначили пить ещё и левофлоксацин 2 раза в день.

Вопрос : на какой день после начала приема аб должно настать улучшения? Как понять , что антибиотик пошёл ?Сколько дней может быть температура ?
Норма ли это , что при пневмонии нет кашля ?
Почему в анализах крови не отражается воспаление !? Норма ли это ?
Эффективены ли данный антибиотик ?
Можно ли лечиться дома или показана госпитализация ?
Как следить за динамикой ?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей – рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн – анонимно, бесплатно и без регистрации.

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте лучше госпитализироваться
И подключить Циклоферон

фотография пользователя

Фтизиатр

Анастасия, по клинике и результатам анализов больше данных за смешанную пневмонию. Левофлоксацин в данном случае малоэффективен лучше макролиды или антибиотики цефалоспорины плюс (обязательно) противовирусные, лучше фероны ( Циклоферон, Виферон и др). И конечно стационарное лечение. Если будет затрудненное дыхание, нарастающая одышка, сразу вызывайте скорую.

Анастасия, 2 мая

Клиент

Елена, цефтриаксон относится к цефалоспоринам? Его кроят третий день, плюс сегодня сказали подключить левофлоксацин

фотография пользователя

Фтизиатр

Анастасия, Цефтриаксон – цефалоспорины и он хорошо сочетается с левофлоксацином , поэтому вам его и назначили. Действие препаратов начнется не сразу, но завтра уже будет намного легче.

Анастасия, 2 мая

Клиент

Елена, а подскажите пожалуйста ещё, это норма, что нет кашля ? Должен ли он появится для отхождения мокроты?

фотография пользователя

Фтизиатр

Анастасия, отсутствие кашля, особенно при сочетанной инфекции не является обязательным симптомом. Если мокрота ощущается, вашей маме назначат ингаляции, препараты для разжижения и выведения мокроты.

фотография пользователя

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Обычно смотрят в течение 3 суток, чтобы понять, подошел антибиотик или нет и оценить эффект. Кровь может не давать явных изменений при вирусной пневмонии или вирусно-бактериальной. С учетом неэффективности инъекционной формы антибиотика рекомендована госпитализация

Терапевт

Здравствуйте. об эффективности антибиотика судят по снижению температуры тела на 3й день. если этого не произошло, и температура так же держится – значит антибиотик не эффективен. нужно его заменить либо добавить еще один. При пневмонии кашля может не быть, это не является каким то прогностическим признаком. Если пневмония вызвана вирусом, то в крови изменений может и не быть, вот если присоединится бактериальная инфекция, тогда появится и лейкоцитоз и изменятся другие показатели. Я согласна с тем, что добавили к лечению еще левофлоксацин. это тоже эффективный антибиотик, и используется для лечения пневмонии. Лечиться дома или нет – зависит от тяжести состояния. если легкая степень, то возможно лечение на дому, но при условии обязательного врачебного контроля и оценки степени тяжести. Важно следить за температурой, частотой дыхательных движений, сатурацией (насыщение крови кислородом). при появлении одышки – лучше не медлить, а вызвать врача

фотография пользователя

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. На 2-3 сутки должно быть улучшение, если антибиотик пошёл при бактериальной инфекции. Понять это можно снижением на градус лихорадки и по увеличению промежутком между подьемами температуры. Температура должна нормализоваться на 3й день. При пневмонии может не быть кашля, так как кашлевые рецепторы находятся в бронхах и плевре. Если воспаление не выходит за пределы интерстиция лёгких, кашля может не быть. Нормальные анализы при пневмонии говорят о вирусной природе воспаления, либо задержке реакции крови на воспаление. Судя по лихорадке до 38 данеый антибиотик не эффективен, но если взять в расчёт наличие вирусной инфекции(об этом говорит моноцитоз) , то от него ждать этого и не приходится, так как на вирус антибиотик не действует, и антибиотик здесь идёт для подстраховки, чтобы не присоединилась бактериальная инфекция. Учитывая, что воспаление затронуло только 1 сегмент (S4), можно лечиться дома. Нельзя исключать пневмонию на фоне гриппа, поэтому рекомендую Вам добавить Тамифлю по 1 капсуле (75мг) 2 раза в день внутрь (если это так, эффект будет сразу, в течение суток температура снизится до 37).Цефтриаксон тем и хорош, что его можно колоть 1 раз в сутки, так что не вижу смысла делить на 2 приёма. Делайте 2 г за 1 раз, он действует 24 часа. Имеет смысл его продолжить, добавить к нему можно Азитромицин по 500 мг 1 раз в день внутрь в течение 5 дней и Тамифлю. Ещё раз повторю, что у меня сложилось впечатление, что температура не потому что антибиотик не работает, а потому, что дирижёр воспаления в данном случае вирус (подозреваю грипп). Поэтому закидывать сильными антибиотиками организм не вижу смысла.

фотография пользователя

Педиатр, Пульмонолог

Следить за динамикой так : высота температуры (растёт – плохо, снижается-хорошо), промежутки между подьемами температуры (растут- хорошо, уменьшаются – плохо), самочувствие, аппетит, частота дыхательных движений в минуту(растёт без температуры – плохо, норма 16-20),появление одышки, чувства нехватки воздуха – прямое показание к госпитализации.

фотография пользователя

Педиатр, Пульмонолог

Это внешний вид воспаленного участка лёгкого при вирусной пневмонии, его так назвали, так как есть сходство внешне-участок слегка затемнен и размыт. При бактериальной или деструктивной пневмонии выглядеть все будет интенсивнее, плотнее. Поэтому это просто термин, определяющий характер воспаления, на основании этого предположительно делают вывод о вирусной природе заболевания.

Анастасия, 4 мая

Клиент

Екатерина, подскажите пожалуйста ещё , на результате кт ещё Сейчас прочитал про перфисуральный узелок 5*4 мм. Что это такое? И на сколько опасно?

фотография пользователя

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Это лимфоузел лёгкого. Ничего страшного.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую добавить азитромицин – хорошо накапливаются в легочной ткани, достаточный спектр активности
С уважением. Здоровья и удачи.

фотография пользователя

Пульмонолог

Анастасия,добрый день! При любой Пневмонии показана госпитализация ,тем более ,если держится температура. Ваш супруг должен находится под наблюдением врачей. Для того,чтобы понять работает или нет Антибиотик нужно 2 полных суток, температура должна снизится на градус. Анализ крови у супруга не совсем спокоен – Моноцитоз,увеличение числа Моноцитов в процентах,что говорит о вирусной инфекции. Необходима госпитализация и обследования на ковид. С уважением,Ольга

Анастасия, 3 мая

Клиент

Ольга, спасибо за ответ. Положили сегодня в больницу . Температура продолжает расти. Ещё раз сделали кт и взяли анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 16 человек,

средняя оценка 4.7

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

29 просмотров

9 ноября 2020

Здравствуйте. КТ показало одностороннюю пневмонию с 8% поражения легких. Ребёнку 3 мес, ГВ. Принимаю азитромицин, номидез, цефтриаксон в/в – всё это второй день. Кормить можно грудью? Левофлоксацин стоит подключить в/в?

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! какие жалобы, температура? при вирусной пневмонии ещещ и с таким малым процентом поражения аньтибиотик не нужен. Все антибиотики кроме амоксиклавам вам противопоказаны при ГВ

Карина, вчера, 11:40

Клиент

Екатерина, слабость, повышенное потоотделение, потеря обоняния и вкуса, температуры нет. Мазок сдала три дня назад, результата ещё нет

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

вам антибиотик не нужен!
Лечение тут симптоматическое, обильное тёплое питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику.
Полоскать горло раствором сода-йод-соль, хролофилипт спрей 3 раза в день, солевые капли в нос.
Температуру сбивать только если она выше 38.5.
Витамин Д по 200 ед в сутки и витамин С по 500 2 раза в сутки

Карина, вчера, 11:43

Клиент

Екатерина, боюсь что процент поражения поползёт вверх

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

даже если он поползет вверх, то это не повод принимать антибиотик, нет признаков бактериальной инфекции-нет антибиотикам.Пневмони вирусная, коронавирус это вирус, на него антибиотики не действуют

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте! какие жалобы? при приеме данных препароатов ГВ противопоказано

Карина, вчера, 11:42

Клиент

Алина, слабость, повышенное потоотделение, потеря обоняния и вкуса, температуры нет. Мазок сдала три дня назад, результата ещё нет

фотография пользователя

Терапевт

вам не показан антибиотик, так как процент поражения мал, нет температуры, антибиотик назначают только при признаках бактериальной инфекции.
Тут только симптоматическое лечение, обильное теплое питье, полоскать горло, солевые капли в нос, увлажнять вождух, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой, витамин С , витамин Д при ГВ не рекомендован.

Карина, вчера, 11:47

Клиент

Алина, ребёнок может заразиться от меня?

фотография пользователя

Терапевт

может, если ПЦр будет положительной, но скорее всего, у него уже был контакт, так как вы постоянно ряддом, одевайте маску при кормлении

Карина, вчера, 11:52

Клиент

Алина, какие риски для ребёнка?

фотография пользователя

Терапевт

деьти болеют в легкой форме

Карина, вчера, 11:57

Клиент

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте! Отмените эти препараты лучше вильпрафен(джозамицин) 1000 мг 1 раз в день 7 дней, его можно при гв. Но по результатам КТ органов грудной клетки наблюдается минимальное поражение легочной ткани и лёгкая форма протекания инфекции. Пока антибиотики не рекомендую. Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами, ингаляции через компрессор.небулайзер с физ.раствором 2 мл плюс пульмикортом 500 мкг 2 раза в день 7 10 дней (при гв можно, не проникает в молоко). Витамин с 500 мг 1 раз в день 10 14 дней, витамин Д3 4000 ме на масленной основе 1 раз в день 1 месяц. Общий анализ крови и С реактивный, общий анализ мочи. По возможности контроль сатурации крови пульсоксиметром. При повышении температуры выше 38 градусов ибупрофен 10мг на 1кг веса или парацетамол 15 мг на 1 кг веса является разовой дозировкой для снижения температуры, можно чередовать препараты. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика по стрельниковой, надувание шаров, дутие воздуха в трубочку, ароматерапия эфирными маслами. Выздоровления Вам!

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Карина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления иммунитета органов дыхания, можно при ГВ.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт

Вам не нужно принимать столько антибиотиков!!!! У Вас есть температура?

фотография пользователя

Кардиолог, Терапевт

Тогда они более они Вам не нужны!!!!

Карина, вчера, 12:29

Клиент

фотография пользователя

Терапевт

Здравствуйте! При таком объёме поражения лёгочной ткани достаточно было одного антибиотика Азитромицина в комбинации с Гриппфероном.
Вам назначили лечение как при тяжёлой форме пневмонии.
ГВ конечно лучше прекратить. Последствия для ЖКТ будут у Вас и у ребёнка, если кормите. Либо хотя бы давать Хилак Форте 3 раза в сутки ребёнку в виде капель в возрастной дозировке.
Номидес замените на Гриппферон или Нобазит. Номидес действует только на вирусы гриппа. При короновирусной инфекции – не эффективен.
Обильное тёплое питье.
Витамин Д 2000 ЕД на месяц.
Магне В6 форте 3 раза в сутки на месяц.

фотография пользователя

Терапевт

Левофлоксацин не нужно подключать, оставить Цефтриаксон до 7 дней и Азитромицин до 6 дней, чтобы не прерывать курс антибиотиков. Иначе это может привести к развитию а/б резистентности в дальнейшем.

Карина, вчера, 12:29

Клиент

фотография пользователя

Терапевт

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Начнём с того, что при ковиде и даже при пневмонии антибиотики не показаны в принципе и вообще. Тем более процент поражения совершенно не большой. Какие у вас жалобы?

Карина, 10 часов назад

Клиент

Ирина, сильная слабость, одышка, повышенное потоотделение

Карина, 10 часов назад

Клиент

Ирина, отсутствует вкус и запах

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

При таких жалобах антибиотики не нужны, тем более они проникают в грудное молоко и это вредно ребёнку. Замените номидес на гриппферон в нос по 3 капли 6раз в день 7 дней, витамин Д 4000ме в сутки добавить нужно, витамин с 1000мг в сутки 7дней, цинк 50 мг в сутки 2 недели, обильное питье, мукалтин по 2табл 3 раза в день 10 дней.

Карина, 9 часов назад

Клиент

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Выздоравливайте. И ребёнка не прекращайте кормить, это для него единственный способ защиты, так как с вашим молоком передаются антитела

Карина, 9 часов назад

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

257 просмотров

6 ноября 2020

Здравствуйте, Ольга. 37 лет. у меня ковид. симптомы с 10.10,мазок положительный от 15.10, повтор положительный от 31.10.
Кт: от 19.10 признаки двухсторонней полисег.вероятно вирусной пневмонии, вовлечение паренхимы легких в воспалительный процесс 16%. Повторное Кт от 25.10 все тоже самое.
лечение убойное, т.к у нас поселок, все по рекомендациям переболевших родственников в Москве. мы ни кому тут не нужны.
Ингаверин 10 дней и Клацид 7дней, затем врач на приеме назначил азитромицин и левофлоксиацин 7 дней ну и если будет хуже вызвать скорую, принимала и принимаю витамин Д и С около 3 недель. Кашель был чуть чуть, мокроты нет. температура выше 37,3 не поднималась. Сатурация от 95 до 98. НО! постоянно жжет между лопатками, теперь спустилось все ниже, жжет шею сзади, плечо. не могу лежать, спать. нервы уже просто не выдерживают. Т.е по ощущениям мне хуже, но температуры нет. Также начала принимать Эликвис по 2,5 мл в день, уколы цефтриаксон 6 шт сделала, на фоне нарастающего жжения принимаю коронавир ( 4 дня уже) очень боюсь побочек. Сдала 06.11 снова мазок и на антитела. делаю гимнастику,ингаляции, принимаю пребиотики. пью воду, аппетит есть. уже вернулось обаняние.Что делать дальше не понятно, третий раз КТ боюсь делать, подскажите как разобраться , прогрессирует ли сейчас пневмония?

Возраст: 37

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. – перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

фотография пользователя

Фтизиатр

Ольга, судя по симптомам, пневмония не прогрессирует. Лечение продолжать. Такие явления как жжение, боль в груди связаны с действием вируса на нервные окончания и сосуды средостения. Антибиотики продолжать до 10-14 дней. В лечение добавить препараты магния (Панангин, Аспаркам, МагнеВ6, любые другие). Эликвис продолжать до 3-4 недель, можно дольше. Повтор КТ через два-три месяца. Во время сна старайтесь придать себе удобное положение, иногда помогает положение на животе, подложив валик под грудь, чтобы лёгкие лучше расправлялись. Дыхательные упражнения делать в умеренном темпе, спокойно. Обильное теплое питье, чай с лимоном.

Ольга, 7 ноября

Клиент

Елена благодарю Вас за ответ, сегодня ночью горело все так как никогда до этого. Область спины от затылка и вниз между лопаток и по бокам до поясницы, плюс оба плеча уже и внизу под ребрами с обеих сторон, пришлось сидеть. температура при таком состоянии падает до 35 градусов, сатурацию мэрию 97-98. Плюс может покалывать в разных местах при вдохе.
Можно с уверенностью сказать, что пневмония не прогрессирует? очень пугает что такие симптомы появляются по нарастающей сейчас, до этого было легче. Цефтриаксона у нас нигде нет, можно ли продолжать лечение цефазолином (знаю что он слабее, но это есть в аптеке) или авелоксом 400 мг. В аптеках пусто, это все, что у меня есть.

Ольга, 7 ноября

Клиент

Елена, Омепразол принимаю по 1 табл утром за 30 мин до еды, иногда и вечером еще 1 шт. Елена так как уколы колет мне ребенок 12 лет, то лучше конечно таблетками долечиваться. Если Авелокс пить, дозировку подскажите. утром и вечером или 1 раз в день?

фотография пользователя

Фтизиатр

Ольга, конечно, в данном случае лучше таблетки Авелокс 400 по таблетке один раз в день, лучше в первой половине дня.

Ольга, 7 ноября

Клиент

Елена, спасибо Вам большое

фотография пользователя

Фтизиатр

На здоровье, Ольга. Не переживайте, выздоравливайте!

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

здравствуйте! судя по объективным данным, то у вас динамика положительная, процент поражения на Кт маленький, температура нормализовалась, желательно вам еще сдать общие анализы крови и мочи, СРБ и прокальцитонин, чтобы посмотреть нужен антибиотик или нет, но я бы уже его отменила, показаний к нему на данный момент я не вижу.
Такая субфебрильная температура тела может сохранться еще длительно, слабость тоже.
При болях принимать нимисулид по 1 таб 2 раза в дегнь, местно кеторол-гель.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раша в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Ольга, 7 ноября

Клиент

Екатерина, спасибо, само жжение в области легких, которое становится обширнее с каждым днем на Ваш взгляд не может указывать на увеличение % поражения легких?

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

нет, такое часто встречается из-за влияния вируса на нервные волокна, тут нужно попить нимисулид по 1 таб 2 раа в день

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

здравствуйте. я пока не могу понять. почему такое убойное лечение. при таком поражении легких вообще антибиотики чаще всего не назначаются без весомых показаний. как у вас началось заболевание? сколько дней температура была и какая? одышка, кашель? жжение – это возможно побочное действие всех этих препаратов, плюс обострение остеохондроза и желудка. ОБЯЗАТЕЛЬНО принимайте омез 2 раза в день за 30 минут до еды 2 недели.

Ольга, 7 ноября

Клиент

Ирина,добрый день, у нас в поселке и городе очень большая проблема с врачами и госпитализацией, умирают знакомые, причем и родители и их взрослые дети от ковида, поэтому сказать, что я напугана, это ничего не сказать, тем более у меня дети. Поэтому как только получила положитет. анализ сама стала пить ингавирин и клацид, на этом бы и остановилась, но стало хуже температура 37,3 , прошла Кт ( попасть туда уже подвиг) выяснилось, что пневмония. врач конечно не пришел, в поликлинике назначили Азитромицин и левофлоксацин. После того, как закончила курс антибиотиков 4 дня не принимала ничего стала сатурация уходить на 94-95 и я с перепугу стала колоть цефтриаксон по 1 мл в день, к тому же мазок на ковид все еще положительный до сих пор, при таком лечении. С 03.ноября стала принимать коронавир, с этого времени температура 36,6-8, либо 35. до этого скакала от 36 до 37,4 туда сюда. кашель был сухой не частый, сейчас его почти нет, но после гимнастики бывает. мокроты не много, я не знаю как проявляется отдышка, но иногда хочется набрать побольше воздуха в грудь, такое бывает. Омепразол принимаю. Простите, что так много написала, но это на данный момент единственное место, где можно информацию о лечении получить. по моим ощущениям болею с 3-4 октября, обоняние пропало 10 октября, т.е лечусь более 3-х недель, а мозок все еще положительный.

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

я все поняла, не переживайте. по вашему описанию у вас не тяжелое течение коронавирусной инфекции и такая куча антибиотиков явно лишняя. так как прием антибиотиков только усугубляет ситуацию, ослабляет иммунитет. И ПОВСЕМЕСТНО УЖЕ говорят о том, что прием антибиотиков при ковиде не нужен и не предупреждает осложнения. А их усиленно всем назначают. мое мнение- сейчас вам антибиотики уже не нужны.

Ольга, 7 ноября

Клиент

Ирина, спасибо. Я и сама уже устала от них.

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

дыхательные упражнения делайте ежедневно обязательно. после гимнастики всегда хочется покашлять и скудно отделяется мокрота – это нормально. Можно добавить грудной сбор в теплом виде 3 раза в день 2 недели по 1/2 стакана после еды. Так же можно магнев6 принимать 1 месяц по 2 табл 3 раза в день, все это помогает восстановиться.

Ольга, 7 ноября

Клиент

Ирина, благодарю Вас и всех Ваших коллег, ответивших выше. Сейчас от нехватки врачей и информации всем тяжело, но благодаря этому сайту мне стало спокойнее. Спасибо.
только что пришли анализы на антитела. Антитела к коронавирусу SARS-COV-2. IgM-КП 3,9 Антитела к коронавирусу SARS Cov-2 (нуклеокапсидному белку) IgG -КП 7,9 я правильно понимаю, что если IgG больше, это значит я иду на поправку?

фотография пользователя

Пульмонолог, Терапевт

Спасибо Вам за отзыв) Да, все верно. так как количество IgG превышает М, это означает, что идет фаза выздоровления.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник