Мильгамма и диклофенак при подагре
Диклофенак и Мильгамма совместимы, их применяют для комбинированного лечения при невралгической боли, вызванной остеохондрозом, сдавлением нервных корешков при радикулите. Совместное введение помогает быстрее снять боль и облегчить движения.
Вводят по 1 ампуле в разных шприцах и лучше в разные ягодицы. Инъекции Диклофенака делают не более 5 дней, а Мильгамму можно применять до 2 недель в уколах, а затем переходят на таблетки.
Нет смысла использовать витамины группы В, входящие в состав Мильгаммы, при воспалении в суставах, почечной, печеночной колике, мигрени, болезненных менструациях. Диклофенак не поможет при диабетической, алкогольной полинейропатии. Перед началом лечения проводят обследование, так как есть противопоказания, а одновременное введение повышает риск серьезных побочных действий.
Как совместимы Диклофенак и Мильгамма
Диклофенак и Мильгамма полностью совместимы между собой. Их применение обосновано при болевом синдроме, который связан с заболеваниями нервной системы – невралгия, радикулит, корешковый синдром при остеохондрозе.
Характеристики Диклофенак
Диклофенак – это международное название одного из наиболее популярных лекарственных средств для снятия боли в опорно-двигательной системе (суставы, спина и шея). Основные характеристики указаны в таблице.
Признак | Свойства Диклофенака |
Группа препаратов | Нестероидные противовоспалительные |
Производитель | Отечественные («Вертекс», «Биохимик», «Озон» и другие), «Новартис» (Швейцария), «Меркле» (Германия), «Хемофарм» (Сербия), «Аджио» (Индия) |
Форма выпуска | Таблетки обычного, продленного действия, драже, капсулы, раствор для инъекций, свечи, гель, мазь, капли глазные и лечебный пластырь |
Действующее вещество | Натриевая или калиевая соль диклофенака |
Механизм действия | Подавление активности фермента циклооксигеназы 1 и 2 типа, снижение боли и воспаления, температуры |
Фармакологические эффекты | Обезболивание, снятие отечности, облегчение движений в суставах, снижение чувствительности нервных волокон к боли |
При каких болезнях применяется | Воспаление суставов, разрушение хрящевой ткани, ревматизм, подагра, невралгия, травмы |
Характеристики Мильгамма
Мильгамма – это торговое название препарата, содержащего витамины группы В. При этом очень важно, что ампулы не используются в качестве общеукрепляющего средства или при лечении гиповитаминоза. Их состав и дозировки разработаны с учетом влияния на нервную систему.
Основное свойство и предназначение – устранение боли при неврологических заболеваниях. Характеристики медикамента и фармакологический эффект объясняются составом (см. таблицу). Драже может быть рекомендовано как для предложения терапии в неврологии, так и для восполнения дефицита витаминов В1 и В6.
Признак | Свойства Мильгамма |
Группа препаратов | Витамины группы В |
Производитель | «Вьорваг», Германия |
Форма выпуска | Ампулы и драже |
Действующее вещество | По 100 мг витамина В1, В6 и 1 мг В12, 20 мг лидокаина |
Механизм действия | Витамины регулируют работу нервной системы, улучшают кровообращение и кроветворение, не дают накапливаться веществам, вызывающим боль, лидокаин дает дополнительное обезболивающее действие и облегчает проникновение витаминов |
Фармакологические эффекты | Блокирует проведение болевых импульсов, помогает восстановлению чувствительности тканей при нейропатии, улучшает тканевой обмен |
При каких болезнях применяется | Заболевания нервной системы: полинейропатия у диабетиков, алкоголиков, поражение корешков спинного мозга, лицевого нерва, нервных сплетений, невралгия, неврит, опоясывающий лишай, ночные судороги |
Показания к одновременному применению
Одновременное применение Диклофенака и Мильгаммы чаще всего показано при боли в спине, которая связана с остеохондрозом позвоночника. Она может ощущаться в поясничном отделе (люмбаго), отдавать в бедро (ишиас), а также возникать в шейном или грудном сегменте. Общими для препаратов также являются рекомендации к назначению при невралгии, радикулите.
К преимуществам такой комбинации относятся:
- более быстрый обезболивающий эффект;
- возможность сократить курс введения Диклофенака и уменьшить риски побочных действий;
- восстановление функции нервной системы, чувствительности тканей;
- действует при очень сильной боли.
При исследовании раздельного применения этих препаратов установлено, что при интенсивном болевом синдроме и Мильгамма, и Диклофенак снимают боль на второй день. Если их ввести одновременно, то обезболивание и облегчение движений наступают уже с первых суток.
Что нужно знать, прежде чем делать уколы Диклофенак и Мильгамма вместе
До начала лечения уколами Диклофенака вместе с Мильгамма необходимо учитывать, что целесообразность как раздельного, так и совместного введения медикаментов определяется только врачом. Такая комбинация даст результат исключительно при неврологическом происхождении боли. Это означает сдавление корешка спинномозгового нерва или ущемление нервных волокон при выходе их из отверстий кости.
При всех остальных болевых синдромах, которые снимает Диклофенак, добавление Мильгаммы не повлияет на результат. Нет смысла колоть оба препарата при:
- печеночной и почечной колике;
- менструальной боли, воспалении придатков;
- артрите (ревматическом, ревматоидном, подагрическом, инфекционном, туберкулезном, псориатическом);
- травме;
- болевом синдроме после операции или травмы;
- воспалении уха, миндалин;
- мигрени.
Во всех этих случаях достаточно уколов Диклофенака или к нему могут быть добавлены другие препараты, но не витамины.
Смотрите в этом видео о показаниях для назначения Мильгаммы:
Как колоть вместе Диклофенак и Мильгамму
Колоть вместе Диклофенак и Мильгамму нужно глубоко внутримышечно, но обязательно в разные ягодицы. При острой и сильной боли, простреле в спине вводят по 1 ампуле препаратов, а если к ночи болезненность не утихла, то можно уколоть еще 1 ампулу первого средства. Со второго дня обычно достаточно сделать по одной инъекции этих медикаментов.
Важно, чтобы общая продолжительность лечения Диклофенаком в уколах не превышала 4-5 дней. Мильгамму вводят дольше – до 1,5-2 недель, это помогает не только ускорить восстановление после обострения, но и предупреждает появление хронических болей.
По окончанию курса инъекций врач определяет необходимость дальнейшего внутреннего приема препаратов в таблетках. Диклофенак в общей сложности при остеохондрозе применяется не более 2-3 недель. Для Мильгаммы курс лечения может продолжаться до тех пор, пока этого требует состояние пациента.
Почему нельзя колоть Диклофенак с Мильгаммой в одном шприце
Категорически запрещено смешивать раствор Диклофенака и Мильгаммы в одном шприце. Это объясняется образованием нерастворимых соединений, выпадением их в осадок. Взаимодействие между этими препаратами может не только нейтрализовать действие каждого, но и привести к повышенному риску нагноений в месте введения, разрушению подкожного слоя (липонекроз).
Противопоказания к совместному применению
Основными противопоказаниями к совместному применению Диклофенака и Мильгаммы относятся:
- непереносимость компонентов;
- аллергические реакции на диклофенак, витамины группы В, лидокаин, вспомогательные компоненты;
- «аспириновая» триада – спазм бронхов (удушье), ухудшение носового дыхания, крапивница после приема аспирина;
- беременность, лактация;
- язвенная болезнь желудка, особенно при обострении, текущем или перенесенном кровотечении, прободении;
- воспаление кишечника, язвенный колит;
- нарушение функции почек, печени;
- сердечная недостаточность;
- замедление проводимости в сердечной мышце, блокады, медленный пульс (брадикардия);
- повышенная кровоточивость или склонность к тромбозу сосудов;
- падение артериального давления (коллапс, шок);
- обезвоживание;
- мышечная слабость (миастения);
- перенесенное внутримозговое кровоизлияние;
- новообразования (доброкачественные и раковые);
- детский и подростковый возраст.
Миастения
Важно учитывать, что большинство ограничений для применения общие, они во многом совпадают для Диклофенака и Мильгаммы, поэтому и риски осложнений при совместном введении возрастают.
Побочные явления от Диклофенака с Мильгаммой
Вероятность появления побочных реакций при введении Диклофенака с Мильгаммой высокая, поэтому необходимо предварительное обследование и контроль работы почек, печени, сердца в процессе лечения, анализы крови. Наиболее частые осложнения указаны в таблице.
| Система органов | Применение Диклофенака | Введение Мильгаммы |
| Пищеварение | Боль в животе, тошнота, рвота, понос, обострение язвы, колита, кровотечение, нарушение функции печени, желтуха | Тошнота, позывы на рвоту, понос, изжога, повышение кислотности в желудке |
| Нервная | Головная боль, головокружение, дезориентированность, обморочное состояние, бессонница, судороги, раздражительность | Головокружение, спутанность сознания, судороги, холод или онемение конечностей |
| Дыхательная | Одышка, спазм бронхов, затруднение носового дыхания | |
Сердечно-сосудистая | Повышение или перепады давления, боль в груди | Учащенный или замедленный пульс, нарушения ритма, блокады проводимости, падение давления |
| Почки | Отеки, белок, эритроциты в моче, воспаление, недостаточность фильтрации | Отечность |
| Иммунитет | Аллергические реакции | |
| Зрение | Нечеткость, замутненность, двоение | Потемнение в глазах, двоение, мелькание мушек, светобоязнь |
| Слух | Снижение, звон в ушах | Повышенная чувствительность к звукам |
| Кожа | Высыпания, покраснение, шелушение, выпадение волос, повышенная реакция на солнце, зуд | Потливость, высыпания, зуд |
| Половая | Снижение потенции и полового влечения | Не отмечено |
Диклофенак и витамины группы В вместе: меры предосторожности
Если вводится Диклофенак вместе с витаминами группы В, то необходимо следить за работой почек и печени (анализ крови, мочи), сердца (ЭКГ), контролировать давление. Прекращение введения препаратов и немедленное обращение к врачу необходимо при появлении:
- тяжелой одышки,
- отечности,
- сердцебиения,
- боли в груди,
- высыпаний.
Эти препараты могут затруднить диагностику инфекционного процесса и инфаркта миокарда. Особая осторожность необходима при лечении пожилых пациентов. Большинство осложнений вызваны Диклофенаком, поэтому рекомендуется после исчезновения болевого синдрома прекратить его применение. Мильгамма более безопасна, но при введении также необходим врачебный контроль.
Что лучше — Мильгамма или Диклофенак
Диклофенак лучше Мильгаммы помогает при воспалении суставов, его применяют при боли внизу живота у женщин перед менструацией или из-за аднексита (воспалительный процесс в придатках матки). Препарат назначается и в послеоперационном периоде, при травмах.
Мильгамма имеет преимущества перед Диклофенаком при боли в спине и диабетической, алкогольной нейропатии, невралгии, радикулите. Именно при этих болезнях ее обезболивающий эффект сходен с Диклофенаком, а риск побочных реакций ниже.
Можно ли заменить одно другим
Заменить Диклофенак Мильгаммой можно только при невралгических болях (радикулит, люмбаго, ишиас). Нельзя использовать первый препарат при полинейропатии, поражении глазного и лицевого нерва, нервных сплетений и ганглиев (например, при герпесе). Мильгамма не подходит для лечения суставной патологии, приступе почечной или печеночной колике, а введение при мигрени может ухудшить состояние.
Аналоги для Диклофенака и Мильгаммы
Вместо Диклофенака используют аналоги – препараты под такими торговыми названиями:
- Диклак,
- Вольтарен,
- Диклонат,
- Диклоберл,
- Дикловит,
- Ортофен.
Диклак
Ортофен
Дикловит
Диклонат
Диклоберл
Вольтарен
Мильгамму можно заменить на Комбилипен и Комплигам В.
Комбилипен
Комплигам В
Цена лечения Диклофенак плюс Мильгамма
Минимальный курс Диклофенак плюс Мильгамма (5 дней) имеет ориентировочную стоимость от 300 до 530 рублей. Первый препарат в ампулах (5 штук) обойдется в 42 рубля, если приобрести отечественный препарат, и около 260 рублей за раствор Вольтарена. Пять ампул Мильгамма стоят около 265 рублей.
Рекомендуем прочитать о том, когда назначают свечи Диклофенак при простатите. Из статьи вы узнаете о принципе действия препарата Диклофенак при простатите, когда будет эффект, инструкции по применению свечек, возможных побочных явлениях, чем можно заменить.
А здесь подробнее о преимуществах применения препарата Диклофенак ретард.
Диклофенак и Мильгамма показаны для снятия болевого синдрома при остеохондрозе и невралгии. Их совместное применение быстрее дает облегчение и уменьшает риски осложнений. Назначаются врачом, необходим контроль работы почек и печени, сердца при длительном применении.
Полезное видео
Смотрите в этом видео об аналогах препарата Мильгамма:
Источник
Диклофенак принимается при подагре во время острого приступа и в межприступный период для уменьшения болевого синдрома и выраженности воспаления. Препарат может использоваться в разных формах: свечи, таблетки, уколы, мази и гели, а также компрессы. Допускается сочетание вариантов с соблюдением максимальной суточной дозы.
Курс лечения зависит от выраженности боли и состояния систем организма (в особенности печени и почек), в среднем около недели. К приему Диклофенака существуют противопоказания и ограничения, при нарушении режима дозирования может развиться передозировка. Риск побочных эффектов дозозависим, но при правильном приеме по показаниям лекарство редко их вызывает.
Цена на препарат варьирует от 14 до 190 рублей в зависимости от формы, дозы и количества препарата. При необходимости Диклофенак можно заменить аналогами – Адолор, Биоран, Диклофенак-Акрихин, Диклофенак Ретард, Диклобене, Вольтарен, Ортофен, Наклофен СР и другие.
Чем поможет Диклофенак при подагре, насколько он эффективен
Диклофенак назначают при подагре для уменьшения болевого синдром в период острого приступа и для снижения воспаления и болей в межприступный период. Препарат снимает боль, покраснение, отек тканей и местное повышение температуры. Диклофенак действует эффективнее аналогов. Обладает такими свойствами:
- противовоспалительный;
- противоревматический;
- жаропонижающий, в том числе понижает местную кожную температуру;
- антиагрегационный;
- анальгетический.
Подагра
Диклофенак прямо воздействует на фермент циклооксигеназу и блокирует каскад образования провоспалительных (участвующих в развитии воспаления) субстанций. Снижается синтез ферментов, подавляется агрегация тромбоцитов. Все это вызывает уменьшение местного воспаления и восстановление микроциркуляции в области поражения.
Всегда ли можно применять
Диклофенак можно применять не всегда, он противопоказан при:
- гиперчувствительности, в том числе к другим нестероидным противовоспалительным средствам;
- нарушениях кроветворения неуточненного генеза (тромбоцитопения);
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (лекарственные язвы, обострение, риск кровотечения);
- воспалительных заболеваниях кишечника в фазе обострения (обострение, риск кровотечения);
- «аспириновой» бронхиальной астме;
- в детском возрасте до 6 лет;
- в последнем триместре беременности.
Дополнительные противопоказания:
- для таблеток: нарушение всасывания глюкозы и галактозы, наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы;
- для суппозиториев – проктит;
- раствор – возраст до 15 лет, нарушения кроветворения, эрозивные заболевания в период обострения.
Диклофенак ограничен к использованию в следующих состояниях:
- сердечная недостаточность (риск декомпенсации);
- неконтролируемая артериальная гипертензия (повышает АД);
- у пожилых, получающих диуретики;
- у ослабленных и истощенных больных;
- ишемическая болезнь сердца;
- кормление грудью (проникает в грудное молоко);
- планирование беременности (снижает фертильность).
При нарушении работы печени возрастает токсичность препарата, так как здесь он метаболизируется. Лекарство выводится через почки в виде неактивных производных, поэтому почечная недостаточность является ограничением к применению препарата.
Рекомендуем прочитать о том, можно ли давать Диклофенак собаке. Из статьи вы узнаете о том, когда назначают Диклофенак собаке, можно ли его колоть, давать таблетки щенкам, беременным и кормящим, побочных эффектах.
А здесь подробнее о свойствах и особенностях применения препарата Диклофенак-Акрихин.
Переносимость
Препарат имеет хорошую переносимость и может применяться длительным курсом. Частота развития нежелательных эффектов довольно низкая. Лекарство успешно используется в высоких и средних терапевтических дозах. У лиц с нарушениями работы почек и печени нужно контролировать:
- печеночные трансаминазы АЛТ, АСТ;
- щелочную фосфатазу;
- показатели билирубинового обмена: общий, прямой и непрямой билирубин;
- мочевину, креатинин;
- общий анализ мочи.
При нарушениях работы желудочно-кишечного тракта для снижения риска осложнений параллельно назначают препарат из группы ингибиторов протонной помпы: Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол.
Побочные эффекты
Диклофенак вызывает побочные эффекты с различной частотой встречаемости. Их можно разделить на 3 группы.
Частые | Редкие | Очень редкие |
|
|
|
Реже всего развиваются системные побочные эффекты при местном введении в виде свечей или мазей. Однако в этой форме повышается риск местных осложнений. Выраженность побочных эффектов и риск их наступления зависят от:
- дозы прямолинейно;
- кратности введения (при очень частом применении увеличивается шанс накопления препарата);
- длительности использования (более 4 недель повышает шансы осложнений);
- состояния печени и почек;
- состояния белкового обмена (сильное истощение и низкие показатели белка увеличивают концентрацию лекарства в плазме).
При подагре особое внимание следует уделить состоянию почек и белкового обмена. Оба этих показателя страдают от заболевания и могут внести свой вклад в быстрое развитие побочных явлений при лечении Диклофенаком.
Диклофенак уколы при подагре на руках и ногах
При подагре для быстрого уменьшения боли можно использовать уколы Диклофенака в мышцы ног и рук (менее желательно). Раствор для внутримышечного введения не требует разведения и выпускается в ампулах по 3 мл (в 1 мл содержится 25 мг лекарства).
Как колоть, сколько можно
На ногах препарат можно колоть внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы, на руках препарат можно уколоть в наружную поверхность плеча. Курс введения не превышает 2-3 дней. Возможно прерывистое назначение несколько раз в неделю для снятия боли.
Разовая доза составляет 75 мг, максимальная суточная – 150 мг. Через 12 часов после первого введения можно повторить укол.
При сочетании с таблетками общая доза в сутки также не должна превышать 150 мг. Также этот способ предпочтителен при проблемах с желудочно-кишечным трактом вне обострения: уменьшается токсичное влияние на слизистую желудка и кишечника.
Как принимать и прикладывать Диклофенак при подагре
Диклофенак при подагре можно принимать внутрь в виде капсул, а также использовать местно в форме гелей, мазей и суппозиториев.
При пероральном приеме препарат хорошо всасывается в кишечнике, прием пищи может замедлять этот процесс. Начинает действовать уже через 15 минут, поэтому подходит для купирования острого приступа. Максимальная концентрация развивается через 1-2 часа. Через 4 часа после попадания в кровоток лекарство выводится из организма, из синовиальной жидкости сустава – через 6-12 часов.
Существуют варианты пролонгированных форм с дозой 100 мг, в которых высвобождение препарата замедленно, а максимальная концентрация достигается через 5 часов от приема.
Количество препарата и эффект прямо зависят от дозы. При парентеральном введении внутримышечно эффект наступает быстрее. Ректальные свечи занимают среднее положение между таблетками и уколами по скорости наступления эффекта.
Таблетки
Таблетки назначаются для лечения острого приступа коротким курсом высокой дозой не более 2 недель. Затем переходят на поддерживающие 50 мг под контролем состояния печени, почек и ЖКТ.
Форма выпуска, доза в единице | Состав, вспомогательные компоненты | Режим приема |
Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, выпускаются по 10, 20 и 30 штук в упаковке, имеют яркий оранжевый цвет. Доза таблетки – 25 мг действующего вещества, пролонгированные – 100 мг |
|
|
Мазь, гель
Мазь и гель можно использовать длительное время при отсутствии аллергии. Разрешено применение этой формы даже при беременности и кормлении грудью. Мази и гели подходят для снятия болей в суставах при обострении и в рамках профилактики и превентивного лечения (при погрешностях питания или нагрузке на сустав).
| Вид | Описание формы | Состав, вспомогательные компоненты | Режим дозирования |
Мазь: 10 мг в 1 г мази | Белая со слабым специфическим запахом в алюминиевых тубах по 30 г |
| Втирать наружно 3-4 раза в сутки, разовая доза старше 12 лет 2-4 г. Количество препарата определяется размером пораженной зоны |
Гель: 10 или 50 мг диклофенака в 1 г геля | 1% или 5% белый с кремовым оттенком со специфическим запахом в алюминиевых тубах по 30 или 50 г |
|
Компресс, примочки
Компрессы и примочки с Диклофенаком помогают убрать местное воспаление и устраняют скованность в суставах при подагре. Для приготовления раствора для компресса полезно применять Димексид. Это вещество помогает нормализовать микроциркуляцию и улучшает состояние тканей в области воспаления, вызванного уратами в суставе. Необходимо:
- 50 мл Димексида развести кипяченой водой в соотношении 1:1:
- добавить 1 ампулу Диклофенака;
- смочить полученным раствором кусок марли, сложенный в несколько слоев;
- приложить марлю к пораженному суставу;
- накрыть сверху пленкой и толстым слоем ваты;
- зафиксировать эластичным бинтом.
Компресс оставить на 15-25 минут. Можно делать 1 процедуру в день в течение 10 дней. Противопоказания к использованию аналогичны другим формам введения. При нанесении неразведенного раствора Димексида можно получить сильный химический ожог кожи.
Компресс пр подагре
По отзывам пациентов, такие компрессы помогают снять сильные боли на неделю и более при регулярном и правильном использовании в течение курса.
Для повышения эффективности можно сочетать с использованием таблеток, уменьшив их дозу на одну треть или половину в зависимости от выраженности боли и состояния организма.
Курс лечения Диклофенаком при подагре
При подагре курс лечения Диклофенаком определяется периодом заболевания и тяжестью симптомов:
- При острой атаке рекомендуется начинать лечение с внутримышечных инъекций с переходом на таблетки через 2 дня в высокой дозе в течение 4-5 дней. Затем препарат можно снижать до поддерживающей на протяжении 2-3 недель.
- В межприступном периоде показано использование низких доз препарата под прикрытием ингибиторов протонной помпы в течение 6 и более недель, если имеется умеренный болевой синдром.
- При легком дискомфорте в суставах можно ограничиться местными формами.
Нет необходимости принимать этот НПВС постоянно, поскольку основой лечения подагры является гипоурикемическая терапия специфическими средствами. В случае достаточного контроля мочевой кислоты приступы болей и дальнейшее прогрессирование отложения уратов уменьшаются, что также снижает потребность в Диклофенаке и ему подобных препаратах.
При нарушении функции печени и почек курс лечения стараются по возможности сократить и дополняют лабораторным и клиническим контролем основных показателей.
Смотрите в этом видео о механизме действия препарата Диклофенак и правилах его применения при различной патологии:
Почему не помогает Диклофенак при подагре
При подагре Диклофенак иногда не помогает, так как:
- Развивается толерантность к препарату. Редко встречается нечувствительность к Диклофенаку при первом применении.
- Возникло выраженное обострение с интенсивным воспалением, что потребует назначения более мощных противовоспалительных препаратов.
- Недостаточен прием основных гипоурекимических средств: отложение солей и нарушение обмена усиливаются, а попытки уменьшить болевые ощущения Диклофенаком становятся менее успешными из-за прогресса заболевания.
- Нарушен режим приема медикамента: неоправданно низкая доза или прерывистый режим без контроля специалиста приведет к неэффективности лекарственного средства.
Во всех этих случаях нужно искать причину отсутствия эффекта и заменять аналогичными или более мощными препаратами:
- Аналоги – Напроксен, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб, Ибупрофен.
- Стероидная терапия – Преднизолон.
- Колхицин.
Особые указания
При длительном приеме нужно контролировать:
- функцию печени и почек;
- анализ кала на скрытую кровь;
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- артериальное давление.
Во время лечения снижается скорость психических и двигательных реакций, поэтому лучше отказаться от вождения транспорта и других видов деятельности, требующих концентрации.
При лечении подагры целесообразно назначать препарат утром и вечером перед сном, чтобы снизить выраженность болей ночью.
Нельзя наносить препарат на поврежденные участки кожи, слизистые, не допускать попадания в глаза и использования с окклюзионной повязкой.
Во избежание осложнений первые 6 месяцев беременности препарат можно использовать только по строгим показаниям и в наименьшей дозе.
Передозировка
Передозировка может наступить при превышении дозы в 2-2,5 раза, а также вследствие резкого снижения метаболизма и выделения обычной дозы препарата. Развиваются следующие симптомы:
- головная боль, головокружение;
- гипервентиляция (частое дыхание, дыхательная недостаточность);
- помутнение сознания;
- тошнота, рвота;
- боль в эпигастрии;
- кровотечения;
- расстройство мочевыделения;
- нарушение работы печени: пожелтение склер и кожи, тяжесть в правом подреберье, помутнение мочи, светлый кал;
- миоклонические судороги.
В рамках лечения:
- промывание желудка;
- прием активированного угля, Смекты или других сорбентов;
- симптоматическая терапия (Церукал при тошноте и рвоте, этамзилат натрия и Аминокапроновая кислота при кровотечении, кислород при гипоксии, Омепразол для устранения влияния на ЖКТ).
Форсированный диурез и гемодиализ малоэффективны.
Лекарственное взаимодействие
Препарат взаимодействует с другими средствами при совместном назначении.
Увеличивает концентрацию препаратов | Увеличивает токсичность препаратов | Уменьшает эффект препарата или свое действие |
|
|
|
Цена препарата и аналоги
Аналоги препарата:
- Адолор;
- Биоран;
- Диклофенак-Альтфарм;
- Диклофенак-Ратиофарм;
- Диклофенак-Акос;
- Диклофенак-Эском;
- Диклофенак-Акрихин;
- Диклофенак-МФФ;
- Диклофенак Ретард;
- Диклофенаклонг;
- Дикло-Ф;
- Диклак;
- Диклоран;
- Дикловит;
- Диклоген;
- Диклобене;
- Доросан;
- Вольтарен;
- Вольтарен Эмульгель;
- Вольтарен Офта;
- Ортофен;
- Униклофен;
- СвиссДжет;
- Наклофен СР.
Цена лекарства зависит от формы выпуска. Стоимость оригинала представлена в таблице.
Форма | Цена |
Таблетки 50 мг, 100 мг | 14-30 рублей, 100 мг – 70 рублей |
Свечи, 50 и 100 мг | 50 и 190 рублей соответственно |
Гель 1% 30 г | 35 рублей |
Гель 5 % 50 г | 85 рублей |
Глазные капли 0,1% 5 мл | 24 рубля |
Мазь 2% 30 г | 65 рублей |
Раствор 3 мл/75 мг 5 ампул | 50 рублей |
Диклофенак обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, часто используется с этой целью при подагре. Можно применять уколы, таблетки, свечи и делать примочки. У лекарства есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому лучше согласовывать режим дозирования с врачом.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о диагностике и лечении подагры:
Источник