Микстура от кашля при пневмониях бронхитах
Кашель является реакцией организма защитного характера, направленной на удаление мокроты из дыхательных путей. Благодаря кашлю выводятся патогенные микроорганизмы, поэтому для усиления и ускорения кашлевого рефлекса, улучшения свойств слизи применяют отхаркивающие средства.
Противокашлевые препараты необходимы при непродуктивном кашле с целью его подавления при отсутствии слизи в дыхательных путях, а также при мучительном кашле.
Подбор лекарств отхаркивающего или противокашлевого действия при пневмонии осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от вида воспаления легких, сопутствующей патологии, степени тяжести заболевания, возраста пациента.
Если не отходит мокрота
Отхаркивающие средства – это препараты, направленные на скорейшее отхождение мокроты из респираторного тракта.
Бронхиальная слизь является обязательным компонентом и здоровых дыхательных путей. Благодаря адекватной работе ресничек эпителия бронхов респираторные пути с помощью продуцируемой слизи самостоятельно очищаются от инородных частиц. Но при пневмонии и бронхите, которые сопровождаются воспалительным процессом, движение ресничек мерцательного эпителия замедляется, в результате чего мокрота не может покинуть бронхи, раздражает рецепторы, появляется кашель. Кроме того, она становится вязкой.
В некоторых случаях при пневмонии кашель может отсутствовать ввиду локализации мокроты в мелких бронхах и бронхиолах, лишенных кашлевых рецепторов. Такое состояние опасно для жизни, быстро приводит к усилению воспалительной реакции и сепсису.
Вовремя распознанная пневмония позволяет своевременно назначить отхаркивающие средства, улучшить отхождение мокроты, сделать ее более жидкой, в результате чего патологическая слизь достигнет рецепторов и запустит адекватный кашлевой рефлекс.
Подробнее о таком симптоме, как кашель >,>,
Классификация отхаркивающих средств:
- Медикаменты, направленные на усиление продукции слизи железами бронхов.
- рефлекторные отхаркивающие, воздействующие на рецепторы желудка,
- отхаркивающие прямого направления действия непосредственно на железы бронхов (резорбтивные).
- Препараты-муколитики.
Рефлекторные препараты
Медикаменты данной группы принимаются перорально с целью достижения действующим веществом желез желудка. Механизм действия:
- изменения в бронхах рефлекторного характера, что ведет к усилению продукции слизи,
- уменьшение степени вязкости мокроты,
- усиление движения ресничек эпителия бронхов,
- стимуляция сократительной активности гладких мышц бронхиального дерева.
Внимание! Основное показание для приема средств из данной группы при пневмонии – вязкая мокрота, которая трудно откашливается.
Основа рефлекторных отхаркивающих средств растительная, а именно алкалоиды и сапонины трав.
Препараты данной группы применяются в большинстве случаев в виде настоек, сиропов, пастилок, капель. Принимать медикаменты необходимо часто: каждые 2-4 часа, так как дозировка активных компонентов в разовой дозе небольшая. Поэтому у бессознательных больных при тяжелой пневмонии такие отхаркивающие использоваться не могут.
Отхаркивающие рефлекторного действия наиболее актуальны при бронхопневмонии легкого течения, развившейся как следствие обструктивного бронхита или острой его формы. Действие этих препаратов мягкое, не вызывает значительного увеличения объема мокроты, что не ведет к обструкции.
Рефлекторные отхаркивающие | |
| Действующий компонент | Торговые названия средств |
| Анис | Нашатырно-анисовые капли, Доктор Тайсс анисовые капли. Комбинированные растительные средства: Бронхосан, Микстура от кашля. |
| Термопсис | Термопсол, Таблетки от кашля. |
| Алтей | Алтей-сироп, Терра-плант алтей, Мукалтин. |
| Солодка | Комбинированные растительные средства: Доктор Мом, Иберогаст, Линкас, Амтерсол |
Средства стимулируют рецепторы в желудке, в случаях передозировки рвотный центр продолговатого мозга перевозбуждается, что может закончиться рвотой.
Данная группа средств подразумевает повышение объема принимаемой жидкости, а также отсутствие в назначениях мочегонных средств, поэтому при тяжелых формах пневмонии, когда требуется профилактика отека легких, рефлекторные отхаркивающие не назначаются.
Растительные средства, в особенности на основе термопсиса, с осторожностью назначают детям!
Оказывающие прямое влияние на бронхи
Данная группа лекарств также предназначена для приема внутрь. К ним относят калия и натрия йодид. Эти средства после всасывания из желудка проникают в бронхиальные железы, приводя к усилению выработки слизи и ее разжижению.
При пневмонии применяются для лечения нетяжелых форм, чаще всего бронхогенных. Запрещается использовать при патологии щитовидной железы.
Муколитики
Это средства, которые разрушают основные компоненты мокроты – гликопептиды и мукополисахариды, разжижая ее, приводя к увеличению объема. А также они стимулируют выведение слизи и синтез сурфактанта, что особенно важно в лечении пневмоний. Используются ингаляционно и перорально (диспергируемые таблетки, порошок, таблетки, сиропы).
Муколитические отхаркивающие средства | |
| Действующий компонент | Торговые названия средств |
| Карбоцистеин | Либексин Муко, Бронхобос, Флуифорт, Флюдитек |
| Ацетилцистеин | Флуимуцил, Ринофлуимуцил, Ацестин, АЦЦ, АЦЦ Лонг |
| Бромгексин | Бронхостоп, Солвин Комбинированные средства: Бронхосан, Джосет, Кофасма |
| Амброксол | Коделак (комбинированное средство), Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Флавамед, Халиксол |
Средства повышают концентрацию антибиотика в тканях легких, что обеспечивает более эффективное лечение различных видов пневмоний. Так как действие лекарств достаточно сильное, что выражается в увеличении объема мокроты, их не применяют у пациентов без сознания, лежачих больных. Препараты из данной группы успешно применяются у детей. Требуется прием большого количества жидкости. Средства применяют 2-3 раза в день, на ночь желательно их не пить.
В редких случаях выполняют ингаляции протеолитических ферментов, когда присутствуют значительные очаги гнойного воспаления, некротизированных тканей при тяжелых пневмониях. К этой группе относят Трипсин, Химотрипсин, Рибонуклеазу. Средства разрушают пептидные связи в молекулах слизи и гноя, приводя к выведению мокроты. Препараты способны вызвать аллергию и бронхоспазм, поэтому применяются с большой осторожностью.
Справка. Во время приема отхаркивающего препарата из группы муколитиков мокрота не только разжижается, но и увеличивается в объемах.
Средства от кашля для взрослых
Медикаменты дифференцируют исходя из места действия на нервную систему: центральные и периферические. Данные препараты используют для устранения сухого кашля при параканкрозной пневмонии, плеврите. Мучительный кашель, который приводит к нарушению сна, аппетита, рвоте, измождению больного также являются поводом для подавления кашлевого рефлекса.
Противопоказаниями считают легочное кровотечение, обильное выделение мокроты, прорыв абсцесса, бронхообструкция при пневмонии.
Центральное воздействие
Этот вид средств подавляет формирование кашлевых рефлексов в центре их образования продолговатом мозге. К данной группе относятся две разновидности препаратов: наркотические и ненаркотические.
Группа наркотиков назначается специалистами в редких случаях при пневмониях. Наиболее часто используют кодеин и его препараты (Седал-М, Кодтерпин, Коделак, Каффетин). Также применяют декстрометорфан (Гликодин, Терасил). Принимать такие лекарства без консультации с доктором настоятельно не рекомендуется. У детей можно использовать только с 6 лет.
Внимание! К недостаткам относят привыкание, снижение моторики кишечника, угнетение центра дыхания.
К препаратам из ненаркотического ряда относят:
- Бутамират (Омнитус, Панатус, Синекод, Стоптуссин),
- Окселадин (Пакселадин, Тусупрекс),
- Глауцин (Глаувент, Бронхитусен, Бронхолитин).
Медикаменты выпускают в сиропе, таблетках. Они способны подавить кашлевой рефлекс, при этом не затрагивая дыхательный центр и не отражаясь на моторике кишечника.
Периферическое воздействие
Группа средств периферического действия наиболее часто используется для ослабления кашля при пневмонии. Эти лекарства не оказывают существенного действия на головной мозг, а снижают восприятие сигналов рецепторами. Сироп и таблетки Либексин применяются как у детей, так и у взрослых 2-3 раза в сутки и в зависимости от симптомов могут использоваться только на ночь.
Смешанный тип
Актуальными при пневмонии являются лекарства, содержащие несколько разновидностей компонентов из разных групп отхаркивающих и бронхолитиков. Например, Джосет успешно используется для облегчения выведения слизи и расширения бронхов. Аналогами являются Кофасма, Кашнол. Также популярными являются растительные сочетания отхаркивающих и противокашлевых веществ в препаратах Коделак, Гликодин, Туссин плюс, Терпинкод.
Заключение
Выбор отхаркивающих и противокашлевых средств при пневмонии осуществляется после уточнения ее вида и выбора тактики лечения. Лицам в тяжелом состоянии к выбору медикаментов относятся особенно осторожно, так как увеличение продукции мокроты на фоне ослабления кашлевого рефлекса может привести к ухудшению состояния. Легкие формы воспаления легких лечат в подавляющем большинстве муколитиками. Общая длительность приема составляет около недели.
Загрузка…
Источник
В статье рассмотрим сиропы от кашля при бронхите.
Основным симптомом недуга принято считать кашель. На ранних этапах развития данной патологии кашель имеет сухой характер, с течением времени он приобретает продуктивный характер. Устранить данный неприятный симптом способны определенные лекарственные средства. Выбирать лучший сироп от кашля при бронхите следует, опираясь на рекомендации врача.
Особенности терапии бронхита
Основная терапия бронхита должна проводиться с применением противовирусных медикаментов и антибактериальных средств. Отсутствие медикаментозного воздействия может спровоцировать хронизацию воспалительных процессов. Сиропные медикаменты от кашля во время терапии бронхита используют с целью облегчения симптомов и ускорения процессов выздоровления.
Назначить сироп от кашля при бронхите врач сможет исключительно после тщательного обследования пациента и определения стадии патологии. Помимо этого, важно учесть и такие факторы, как:
- Характер течения патологии.
- Наличие сопутствующих патологий.
- Возраст, пол пациента.
- Наличие другой симптоматики.
Кашель может свидетельствовать не только о воспалительном процессе в бронхах, но и быть симптомом астмы, сердечных патологий. В связи с этим перед назначением медикаментов следует подтвердить поставленный диагноз.
Применение сиропов
Жидкие сиропы от кашля при бронхите обладают рядом особенностей:
- Большая часть средств изготовлена на основе натуральных компонентов, а они хорошо переносятся организмом.
- Почти все медикаменты способны купировать острую симптоматику за 3-4 дня применения.
- Обладают небольшим списком противопоказаний и негативных воздействий.
- Малотоксичны.
- Имеют невысокую стоимость.
Несмотря на то что многие сиропы изготовлены на основе растительных компонентов, в них могут содержаться разнообразные добавки, способные провоцировать у пациентов аллергические ответы. В связи с чем терапию должен назначать врач.
Помимо этого, некоторые лекарства имеют низкую активность и не способны справляться с тяжелыми формами патологии.
Классификация
Все сиропы от кашля при бронхите можно классифицировать по их составу и терапевтическому воздействию.
С учетом производимого эффекта разделяют несколько групп лекарств:
- Противокашлевые.
- Муколитические.
- Отхаркивающие.
Лекарства, которые активируют продукцию мокроты и микстуры, против кашля применяют с целью терапии кашля сухого характера, когда требуется, чтобы он стал продуктивным. Отхаркивающие медикаменты могут использоваться также с целью терапии влажного кашля, без усиленного отхождения мокроты.
Когда непродуктивный кашель переходит в продуктивный, противокашлевые микстуры могут спровоцировать скопление мокроты в легочных путях, усугубить процесс воспаления, ухудшить функцию дыхания. В таком случае должны применяться средства, способные снижать вязкость и разжижать мокроту.
По своему составу сиропы от кашля при бронхите для взрослых и детей классифицируются на синтетические и растительные. Особенность синтетических сиропов заключается в их высокой эффективности в сравнении с препаратами, имеющими натуральную основу. Также они характеризуются широким спектром терапевтического воздействия. Но список противопоказаний и негативных воздействий у них значительно шире, нежели у растительных медикаментов.
Какие пить сиропы от кашля при бронхите и пневмонии?
Препараты, предназначенные для разжижения мокроты
Основная цель использования муколитических сиропов – изменение состава мокроты, ее разжижение, активация отхождения. Такие препараты применяются при терапии не только бронхита, но и пневмонии, респираторных заболеваний, вирусных патологий верхних отделов системы дыхания.
Наиболее популярными муколитическими сиропами являются: «Амбробене», «Амброксол», «Бромгексин», «Синупрет», «Проспан», «Геделикс», «Бронхикум С», «Лазолван».
«Лазолван»
Активным компонентом в составе сиропа от кашля при хроническом бронхите «Лазолван» является амброксол. Сироп обладает ароматом земляники, прозрачен. Фасуется во флаконы, имеющие объем 100, 200 мл. Характеризуется способностью оказывать отхаркивающее, муколитическое воздействие.
Препарат противопоказан в первом триместре и в лактационном периоде, а также при наличии непереносимости активного компонента или фруктозы.
«Геделикс»
Рассмотрим сироп от кашля при бронхите курильщика.
Лечебной основой «Геделикса» выступает экстракт, извлекаемый из листвы плюща вьющегося. Помимо отхаркивающего и разжижающего эффекта, способен оказывать заживляющее, спазмолитическое, противовоспалительное воздействие. Применение сиропа показано при наличии острого кашля, имеющего сухой характер.
Среди противопоказаний: детский возраст, тяжелые патологии системы сосудов и сердца, аллергия на составляющие, лактационный период, беременность, патологии щитовидной железы.
«Геделикс» нередко рекомендуют принимать с целью терапии кашля при бронхите у курильщиков.
Какой еще сироп от кашля при бронхите взрослому можно порекомендовать?
«Линкас»
Данный лекарственный сироп изготавливается с использованием экстрактов многих растений – алтея, корня солодки, цветов фиалки, иссопа. Способен разжижать мокроту, ускорять ее выведение. Кроме того, оказывает противовоспалительное, спазмолитическое, противокашлевое воздействие.
Противопоказаний к его использованию не много, среди них: возраст меньше 6 месяцев, индивидуальная восприимчивость, сахарный диабет.
«Бронхикум С»
В лекарстве содержится экстракт тимьяна, он имеет слабовыраженный запах меда. Его применение позволяет снизить густоту мокроты, способствует ее отхаркиванию, дает бронхолитический, антимикробный, противовоспалительный эффекты.
В соответствии с аннотацией производителя, перед использованием сироп следует встряхивать. Использование показано двукратно или трехкратно в сутки, через равные временные промежутки. Детям 0,5-2 года назначают по половине чайной ложки, детям 2-12 лет – по одной чайной ложке, взрослым пациентам – по 2 чайных ложки.
Использование в возрасте до 6 месяцев противопоказано. Также не следует применять сироп при наличии у пациента алкоголизма, непереносимости фруктозы, нарушений функциональности печени, почек, проблем с сердцем.
Отхаркивающие сиропы
Указанные сиропные лекарства рекомендованы к использованию с целью улучшения процессов выведения мокроты при кашле продуктивного характера.
Их механизм воздействия может быть разным:
- Разрушение белков мокроты.
- Воздействие на рецепторы бронхов, стимуляция процесса выработки мокроты.
- Снижение вязкости мокроты.
- Ускорение выведения мокроты посредством раздражения рецепторов, расположенных в слизистых желудка, что становится причиной рефлекторного кашля.
Выбирать сироп следует, опираясь на возраст пациента, тяжесть патологии, продуктивность кашля.
«Коделак Бронхо»
В основе данного лекарственного сиропа – глицирризиновая кислота, амброксол, экстракт чабреца. Он является комбинированным отхаркивающим лекарством при бронхите. Способен оказывать слабое спазмолитическое, противоаллергическое, противовирусное, противовоспалительное, секретолитическое, секретомоторное воздействие.
Принимать сироп, в соответствии с аннотацией производителя, следует при приеме пищи, запивая водой в небольшом количестве. Терапия не должна длиться более 5 суток. Запрещается использование «Коделака» параллельно с противокашлевыми медикаментами.
Среди прямых противопоказаний к использованию сиропа: индивидуальная восприимчивость к компонентам, возраст менее 2 лет, лактационный период, беременность.
«Амтерсол»
Активными веществами в составе «Амтерсола» являются: натрия бензоат, калия бромид, натрия хлорид, экстракты термопсиса и корня солодки.
Отхаркивающее воздействие у «Амтерсола» является основным. Развивается оно за счет усиления секреции слизистой, выстилающей дыхательные пути, и возбуждения рвотного, дыхательного центров.
Принимать «Амтерсол» показано непосредственно после приема еды, троекратно в сутки. Детям 3-6 лет следует использовать половину чайной ложки, детям 6-12 лет – чайную ложку сиропа, детям 12-18 лет – десертную ложку сиропа, взрослым – столовую ложку.
Терапия «Амтерсолом» занимает в среднем 10-14 суток.
Среди основных противопоказаний к его использованию – возраст менее 3 лет, беременность, лактационный период, обострения язвенных поражений ЖКТ.
Противокашлевые сиропы как действуют?
Их воздействие обратно отхаркивающим и муколитическим лекарствам, так они подавляют кашлевой рефлекс, воздействуя на кашлевой центр.
Запрещается их использование с препаратами, усиливающими отхаркивание, так как их воздействия противоположны друг другу.
Основным компонентом в составе таких сиропов является кодеин, способный стимулировать образование мокроты и угнетать кашлевой центр. Кодеин является растительным наркотическим веществом, ранее использовавшимся при изготовлении анальгетических медикаментов.
Какой сироп от кашля при обструктивном бронхите выбрать?
«Нео-Кодион»
Является комбинированным медикаментом против кашля, в составе которого находится ипекакуана и кодеин. Может иметь детскую и взрослую форму. Терапия с использованием данного средства должна проводиться в течение короткого срока, основное ее направление – купирование кашлевых приступов.
Противопоказаниями к его применению служат: черепно-мозговая гипертензия, печеночная недостаточность, пожилой возраст, астма, дыхательная недостаточность.
Хороший сироп от кашля взрослым при бронхите можно купить в любой аптеке.
«Кофекс»
Активными компонентами в его составе являются малеат хлорфенамина, кодеин. Средство способно оказывать противовоспалительное, местно анестезирующее, умеренно седативное, противоаллергическое, спазмолитическое, противокашлевое воздействие.
Принимать сироп с целью терапии бронхита следует после еды. Допускается запивать сироп водой. Взрослым пациентам и пациентам подросткового возраста рекомендовано принимать по 5 мл лекарства, детского возраста – по 2,5 мл. Использовать лекарство можно не более 10 суток.
«Коделак»
Является сиропом от сухого кашля при бронхите с центральным типом воздействия. Активным компонентом в его составе является цитрат бутамирата. Дополнительно средство характеризуется отхаркивающим и бронхорасширяющим эффектом.
Противопоказанием к его использованию является аллергия на компоненты, возраст менее 3 лет, беременность, лактационный период.
Сиропы от кашля при бронхите для детей
Детские микстуры имеют в своем составе минимальное количество химических компонентов, изготавливаются с использованием натуральной основы, обладают приятным вкусом и ароматом, поэтому переносятся детьми довольно хорошо.
В раннем возрасте лечение кашля должно осуществлять с особой осторожностью. Заниматься выбором медикаментозного средства должен педиатр:
- Детям от рождения рекомендовано давать мягкие, натуральные лекарства, в основе которых находятся травы.
- Детям от 3 месяцев могут назначаться препараты на основе амброксола – «Бромгексин», «Бронхипрет».
- Начиная с полугодовалого возраста допускается использование «Бронхикум С», «Амбробене», «Линкас».
- С годовалого возраста – «Трависил», «Стоптуссин-фито», «Лазолван», «Алтейка».
- С двухлетнего возраста врач может рекомендовать «Доктор Мом», «Гербион», «Амброксол», «Аскорил».
Заниматься самостоятельным выбором лекарства при бронхите не следует, так как все медикаменты имеют различный механизм воздействия и активные вещества в своем составе. Кроме того, у каждого из них имеются определенные противопоказания. В связи с этим, следует доверить выбор препарата опытному врачу.
Отзывы
Пациенты отзываются о лекарственных сиропах в основном хорошо. Наибольшую популярность они имеют в педиатрии – дети не отказываются принимать вкусные сиропы, хорошо их переносят.
Взрослые пациенты также часто прибегают к помощи микстур – многие из них проявляют высокую эффективность, имеют натуральный состав, редко вызывают негативные реакции, имеют относительно невысокую цену.
Кроме того, многие сиропы имеют не так много противопоказаний, как аналогичные таблетированные препараты. Поэтому многие пациенты предпочитают лечить кашель при бронхите, используя сиропы.
Источник