Микоплазма пневмония клацид не помогает
1966 просмотров
4 июня 2018
Добрый день, 3 недели назад у сына, 9 лет, появился кашель, лечили под контролем врача, слушали каждый день, в.ч. пульмонолог, не выслушивалась, сдали кровь: СОЭ 18, лейкоциты 11.53, норма в кдл до 11.00.Лечение 1 неделю без улучшения, сдали кровь, подтвердился диагноз микоплазменная пневмония, выявили антитела Ig M.Лечили 1 неделю амоксиклавом 250 2 раза в день, далее после результатов анализа заменили на клацид 250 2 раза в ден+ полиоксидоний свечи, на повторном рентгене остаточные явления атипичной пневмонии. Кашель до 5 раз в день, редко с мокротой, беспокоит, что не прозрачная, а с зеленью.Подскажите, как более верно повторить анализы? У нас нет в результате значений, только подтверждение обнаружено!
Нужен ли массаж и физиопроцедуры? Наблюдаемся у педиатра в районной поликлиннике, через какое время ребенок может вернуться в коллектив?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сколько дней клацидом лечились?
Врач УЗД, Терапевт
Ребенок в коллектив может будет вернуться после полного выздоровления. Если нет температуры то физиолечение можно добавить
Педиатр, Терапевт, Массажист
У вас хорошая динамика. По стандартам течение пневмонии.18 дней. Физиопроцедуры показаны. Также как и массаж. Доза амоксиклава была очень маленькая. Норматив 50-80 мг/ кг в сутки! У вас излечение на клациде- доза адекватная. Сколько дней пили? Анализ ИФА иммуноглобулины М и G повторить после исчезновения клиники.
Терапевт
Здравствуйте,Татьяна! Тк на повторном рентгене остаточные явления атипичной пневмонии,то надо продолжать лечение клацидом( в общем 10-14 дней),полиоксидонием,только добавьте вит С и капли проспана по 20 3-4 раза вдень неделю.Можно массаж,УВЧ гр клетки. В школу-можно после 2-3 дней от окончания антибиотиков.контроль ифa ig m g
Педиатр
Здравствуйте Амоксиклав не лечит микоплазмы. Клацид 10 дней минимум. После лечения через недели две сдавайте анализ не раньше.
Терапевт, Нефролог
Татьяна, лечение грамотно назначено, динамика положительная. Теперь, для контроля антител к микоплазме, биоматериал на ИФА (иммунно-ферментный анализ) нужно сдать не ранее, чем через 1 месяц после окончания антибактериальной терапии.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Через 2 недели сдать анализ мокроты на микоплазму методом ПЦР.
Педиатр
Лечение микоплазмы макролидами – клацид 10 дней, контроль крови на иммуноглобулины М и G микоплазме пневмония. По снимку остаточные явления, физиолечение желательно.
Психолог, Сексолог
Организм идёт на поправку. На это нужно время в зависимости от крепости иммунитета. Продолжайте курс лечения.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Вернутся в коллектив лучше после полного выздоровления. Относительно фмзиолеченмя, его можно начитать сразу же после исчезновения повышения температуры.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
208 просмотров
2 апреля 2020
Здравствуйте.
Заболела я где-то месяц назад. Боль в горле, потеря голоса. Лечение: полосканиями, пастилками.
Было ощущение, что болезнь “придавила”, но сказали, что условно-здорова.
Спустя время почувствовала, что опять болезнь набирает обороты. Появился сухой кашель, температура до 37.4. болело ухо. Обратилась к ЛорУ. “Попейте амоксициллин”.
Пропила 5 дней. Горло прошло, ухо прошло, кашель прошёл ровно на наделю и опять вернулся.
Сухой. Иногда давит весь день, иногда только под вечер. Болит грудная клетка посередине вверху. Температура 37.4 практически постоянно.
Позавчера сама сдала анализ на Микоплазму пневмонию.
Ig G 1.29 (++)
Ig M 0.3
Сегодня вызывала терапевта. К сожалению, анализ пришёл после ее визита.
По результатам осмотра: бронхит. Сказала, что очень жесткое дыхание ещё бы пара дней и…..и что-то.
Назначила амоксициллин на 5 дней, ацц, Амброксол.
На завтра вызывала повторно- скорректировать по результату анализов.
Нужен ли рентген? (Мне не назначили)
Пить ли амоксициллин, он же микоплазму “не берёт”?
Кашель микоплазменный или искать другую причину?
Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Добрый вечер!
Данные результаты анализа свидетельствует о недавней перенесенной микоплазменной инфекции.
Иммуноглобулины М практически ушли, их уже мало, иммуноглобулины G уже есть, то есть сформировался иммунитет.
Рентген органов грудной клетки желательно сделать учитывая длительность кашля .
Сейчас: лучше замените амоксициллин на азитромицин 500 мг 1 раз в день в течении 3 дней. От кашля мукалтин ,при температуре более 38 парацетамол,если температура ниже ,то ее сбивать не нужно. Витамин С 1000 мг в сутки ,обильное питьё .
Терапевт
Здравствуйте, анализ на микоплазма означает,что вы ранее перенесли эту инфекцию и сейчас острой стадии нет, соответственно, бронхит у вас не микоплазменный, продолжайте лечение амоксициллином до очередного посещения врача
Педиатр, Терапевт, Массажист
Микоплазма лечится макролидами. Замените амоксициллин на Клацид 500 мг 2 раза в день. Всё остальное так же как назначено. Иммуноглобулин М в очень маленьком тетре, Но тук, кае он есть, то лучше выбор Антибиотика сделать в пользу макролидов
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. При микоплазме назначают макролиды (сумамед, азитромицин, клацид), тетрациклины (юнидокс солютаб) и фторхинолоны (глево, ципролет). Наиболее безопасные средства считаются макролиды. Курс 10-14 дней. Лучше всего в ткани проникают фторхинолоны.
С уважением. Здоровья и удачи.
Терапевт
Здравствуйте, сделать ФЛГ лёгких обязательно! Антибиотики полноценно курс пропить, потом повторно снимок сделать. Муколитики внутрь.
Терапевт
Здравствуйте, по результатам анализа у Вас сформирован иммунитет к микоплазме, признаков активного процесса нет, на недавнее инфицирование также не похоже. Причина кашля вероятно в тяжёлом затяжном течении ОРВИ, осложнившимся трахеобронхитом.
Так как Вы прошли курс лечение Амоксициллином ранее, то сейчас можно начать Левофлоксацин 500 мг 7 дней или Сумамед по 1 т 3 дня. Если кашель сухой, без мокроты – не принимайте отхаркивающие препараты, делайте ингаляции с минеральной водой или физраствором. При появлении влажного кашля с мокротой добавить амбробене также а ингаляциях через небулайзер или амброксол в сиропе 3 раза в сутки.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
857 просмотров
14 октября 2019
Здравствуйте! Мне 43 года. Начала болеть 1,5 месяца назад, заразилась от ребенка. Сначала как ОРВИ с температурой не выше 38, кашель с мокротой. Через неделю сделали рентген оказалась пневмония. Пропила амоксиклав 10 дней, кашель остался. Сдала кровь на микоплазму пневмонии – результат положительный IgM 1.6++ (норма 0,8-1,1). Назначили Вильпрофен 10 дней, пропила 8 дней – кашель сохранялся. Положили в больницу, прокололи Левофлоксацин 7 дней через капельницу. Сделали контрольное КТ – пневмонии нет, выписали. Вот прошла уже неделя после выписки, кашель редкий но есть приступообразный с небольшой мокротой. Пью Полиоксидоний. Подскажите могла ли еще остаться инфекция после стольких антибиотиков? Что делать, к какому врачу обращаться? Просто боюсь рецидива пневмонии, это уже третья пневмония за последние 5 лет…
Возраст: 43
Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит, щитовидка была удалена в 2003 году с помощью радиоактивного йода, принимаю Эутирокс 100.
Пониженные лейкоциты (примерно 2,8-3 при норме 4,5) последние 4 года, причина не выявлена. Была у гематолога, патологий не выявлено.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Кашель может ещё быть
Педиатр
Маловероятно очень , что микроб остался , но можете сдать пцр мазок из зева
Марина, 14 октября 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте препарат выбора макролидный антибиотик, не совсем то, что вам давали
Педиатр
Извините, не увидела вильпрафен, но нужно было 10 дней, конечно.
Педиатр
Сдайте контроль кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Марина, 14 октября 2019
Клиент
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сдайте мазок с зева и кровь на персистирующие вирусные инфекции
Марина, 14 октября 2019
Клиент
Спасибо большое! Попрошу направление на анализ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! нИчего остаться не должно, сдайте ПЦР мокроты на микоплазму.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам провели курс антибактериальной терапии с положительной динамикой по КТ и клиническим проявлениям.Сейчас сохраняются остаточные проявления перенесенной пневмонии. Для восстановления местного иммунитета и биоценоза верхних дыхательных путей проведите курс бронхомунала 1к утром натощак 10 дней, затем перерыв 20 дней, так три месяца подряд.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте критерием излечения является нормализация температуры тела , в плане кашля он может сохраняться до нескольких недель
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Лечение кашля
26 ноября 2019
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ крови
7 декабря 2019
Алена, Верхний Уфалей
Вопрос закрыт
Пневманию
28 апреля 2020
Айсылу, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
анонимно, Женщина, 34 года
Добрый день! Высылаю вам сканированнные анализы и рекомендации врачей…Нам 3,5 года..Все началось в июле-августе..просто покашливания, ненавязчивые….я ходила и к участковому, и в платные поликлиники..Все как один говорили, что хрипов нет, дыхание ровное, легкие чистые…В августе уезжаем на 2 недели в Анапу….Там кашель продолжается, сейчас-то я понимаю, что это был не просто кашель, а медленно и верно развивалась микоплазма…По приезду сюда, через пару недель резкий скачок температуры до 40…Такого у нас еще не было.ю..Я вызвала скорую, согласилась ехать в больницу.. Там ставят диагноз : прикорневая правосторонняя пневмония. Как сейчас понимаю медленно и верно микоплазма гнездилась , мы ее не лечили и таким образом поимели пневмонию…От госпитализации отказалась, нам назначили цефитриаксон ( позже стало мне ясно, что при микоплазме он бесполезен). Я нашла врача, который ставил ребенку уколы. Прокололи 10 дней. Температура не поднималась ни разу больше..Попутно дышали небулайзером с амбробене….Пили витамины…НО! кашелт есть и есть..Далее иду в Евромед, назначают специф анализы, где и выясняется МИКОПЛАЗМА ПНЕВМОНИ ..превышен IG M. Назначают Сумамед….За 5 дней лечения Сумамедом мы в общей сложности выпили 1 таблетку ( 500 мг). Кашель сохранился….Сдали анализы..Титр снизился с 16 до 11… Но все равно положительный… Другой врач предполагает, что дозировка Сумамеда была мала и назначает Кларитромицин по половине таблетки ( 125 мг утром и 125 мг вечером) на протяжении 10 дней… Пропиваем….и счнова кашляем… Такая канитель уже несколько месяцев….Ребенка жалко до 3 лет и антибиотики не пробовали, а тут понеслось…Теперь всего боюсь…Помогите, пожалуйста.. 16.01.17 сдали снова антитела микоплазма пневмони ИФА IG M , а также мазок из зева ДНК медотом ПЦР на микоплазма пневмони.. Метод ПЦР показал что микоплазма пневмони не обнаружена, а вот серологический антитела IgM обнаружено..Этих анализов нет на фото.Получается, что расхождение анализов..Уже никак не лечу, даю только успокаивающий чай (может, уже невроз).Кашель сухой, нечастый, но мучительный. Спасибо.
Здравствуйте.
Файлы с анализами не прикрепились – я не вижу результатов.
Микоплазменная пневмония подтверждается (помимо рентген-обследования, общего анализа крови, мочи) методом ПЦР (мазок со слизистой полости рта или анализ крови на ДНК микоплазмы).
При обнаружении антител диагностическое значение имеет динамика их количества, то есть, будут информативны два анализа, которые сдаются с промежутком 2-3 недели.
При снижении количества антител и отрицательном результате ПЦР (после положительного ранее) можно констатировать выздоровление.
Если после выздоровления ребенок продолжает длительно кашлять, исключают респираторный аллергоз, аденоидит, инородное тело. Следует обратить внимание на реакции Манту.
анонимно
Спасибо за ответ…файлы почему-то не загружаются.. Дело в том, что послед анализы показали ПЦР мазок из зева – ДНК микоплазмвы пневмони НЕ ОБНАРУЖЕНО… а вот антитела IGM обнаружено (у нас делают только качественный анализ), лаборатория с количественными данными приостановила этот вилд анализа из-за отсутствия реагента. Пришлось делать качественный. Почему результаты расходятся? Манту у нас в норме (только точка от укола), аллергич. тоже исключили – сдавали имунноглобулин IGE (отрицательно), к лору ходили- у него все нормально, инородного тела нет- рентген нормальный. В чем причина кашля?
Здравствуйте.
Качественный анализ в данном случае не информативен, он может говорить об остаточных антителах М, а не о нарастании их. Поэтому нельзя утверждать, что показатели пцр и ig противоречат друг другу.
Для разграничения воспалительных и аллергических причин кашля целесообразно сделать риноцитограмму.
Источник
403 просмотра
15 августа 2019
Добрый день. У ребёнка 3,5 года подозрение не пневмонию.
Объективно: температура 38 третий день. Сбиваемая. Кашель то сухой, то с мокротой. Головная боль.
Болел дома супруг так же: 38 – 5 дней, кашель с мокротой. Боль головная, одышка. Пил ампициллин, амоксиклав. Не помогло. Уехал в больницу с пневмонией, подтвердили по рентгену. Там колят моксифлоксацин.
Находимся на даче. Нет возможности поехать сделать рентген. Можем ли мы начать лечение антибиотиками в данном случае, чтобы не довести до больницы и осложнений. И если да, то какими?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, нужно показать ребенка педиатру или вызвать.
Чтобы прослушали есть ли хрипы. Что в горлышке?
Ребенок привит?
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Екатерина, привит от чего именно? От пневмококка нет. Вызывали скорую. В первый день. Слушали, сказали хрипов нет.
Мы находимся на даче. Педиатров здесь нет.
Педиатр
Возможность сдать кровь есть?
Как ребенок себя чувствует, как аппетит, как температура сбивается хорошо?
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Екатерина, кровь сдать можем. Но это везти ребёнка более получаса до ближайшего медцентра.
Температура сбивается нормально. Вот сейчас ночь у нас, температура поднялась выше, чем была в предыдущие 2 дня. До 38,7.
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Екатерина, кашляет много. После кашля жалуется на боль в груди. Головную боль.
Аппетит был нормальный вчера.
Педиатр
Все таки стоит сдать кровь, так без осмотра трудно назначить антибиотик.
Возможно уже бактериальное осложнение.
Хоть кровь сдайте, прикрепите бланк.
От кашля Лазолван, обильное питье, жаропонижающее
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Екатерина, вот поэтому все и занимаются самолечением. К сожалению.
Педиатр
Когда спит не слышно хрипов?
Сдайте кровь и так будет понятнее , что назначать.
Вы не болеете сами?
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Екатерина, не слышно. Я не болею.
Педиатр
Здравствуйте! Вызовите повторно скорую, чтобы опять послушали .
Сейчас обильное питье, лучше регидрон для снятия интоксикации и разжижения мокроты,Амбробене или тот же Лазолван .Растирайте грудную клетку .Постуральный массаж.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Вызовите скорую, чтобы послушали хрипы
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Татьяна, уже вызывали в первый день. Сказали хрипов нет. Температура у ребёнка 3 день.
Педиатр
Здравствуйте какой антибиотик есть?
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Елена, рядом есть аптека.
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Елена, хочу начать давать клацид. Видимо ребёнок заразился от супруга. Супруг пил ампициллин и амоксиклав и ему не помогло. Видимо бактерии резистентны у ним. Если я буду давать клацид?
Педиатр
С точки зрения логики – всё правильно – начали антибиотики – предотвратили пневмонию.
Но в медицинской науке всё по другому. Профилактическое назначение антибиотиков не снижает, а даже повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии.
Не ждите и не рискуйте здоровьем ребенка – езжайте в больницу, сделайте необходимые исследования, в том числе и рентген, от этого будет зависеть дальнейшая терапевтическая тактика.
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Евгений, как все сложно. Займёмся ка мы самолечением пожалуй.
В больницу приезжаешь никто с тобой там не сясткается, сразу влупят самый простой антибиотик пенициллинового ряда.
Лежали мы однажды с вирусом герпеса 6 типа. Но узнали они это на 6 день нашей госпитализации. Это не помешало им 7 дней колоть Ребёнку антибиотики. А когда узнали не отменили, а сказали ну давайте уж ещё 1 день доколим. И никто не умер вроде.
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Евгений, у ребёнка уже пневмония от супруга. А не пневмония как осложнение от орви. И не для профилактики, а для лечения.
И я кажется указала, что мы не не хотим вызывать врача или ехать в больницу. А у нас нет возможности: мы в 300 км от Москвы, есть ещё второй ребёнок и я сама на больничном с патологией позвоночника.
А отсутсвие рекомендацией от врачей только сподвигнет в данном случае на самолечение. Антибиотики не смертельны, чтобы настолько их боятся.
В общем -то мой вопрос в следующем. Если супругу не помогли ампициллин и амоксициллин. Видимо к этим веществам данная инфекция резистентна. Я планирую начать давать ребёнку клацид – из того же он ряда, что и два названных антибиотика и какова вероятность резистентность и к этому.
Педиатр
Лучше сумамед, ну и клацид тоже мой
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Елена, у суммамеда более широкий спектр действия?
Педиатр
Здравствуйте! Можно Супракс или Клацид.
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Аида, спасибо большое за ответ.
Какой все-таки лучше с учетом того, что к ампициллин и амоксиклав возможна резистентность?
Вот у меня в итоге выбор между супракс, клацид и суммамед.
Педиатр
Клацид или Суммамед почти идентичны. Их можно не сравнивать. При пневмониях, вызываемых микоплазмой, хламидиями лучше конечно Клацид. Выбирать нужно между Клацидом и Супраксом. Но к сожалению у нас нет никаких зацепок(у папы не делали посев мокроты)? Я думаю, что оба будут эффективны. Можно остановиться на Клациде.
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Аида, посев не делали. Ему колят в итоге моксофлоксацин.
Педиатр
Это тоже широкого спектра аб, но эта группа противопоказана детям. Остановитесь на Клациде. Если кашель с мокротой можно и Аскорил в сиропе подавать.
Ирина, 15 августа 2019
Клиент
Аида, если Клацид окажется эффективен. Сколько дней его имеет смысл давать?
Педиатр
Не менее 7, лучше 10 дней. Давайте с пробиотиком(Линекс, Бифиформ, Баксет или др.) с разницей по времени в 2-3 часа.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник