Методики увч терапии при отите

Воздействие на голову

Лечение обычно проводится с э.п. УВЧ с частотой электромагнитных колебании 27,12 МГц в постоянном или импульсном режиме. Процедуры повторят следующим образом: конденсаторные пластины диаметром 12 см устанавливают битемпорально при зазоре 3 см с каждой стороны (рис. 159). Первые процедуры проводят при выходной мощности 30-35 Вт, затем постепенно увеличивают и доводят до ощущения приятного тепла (60 Вт).

Рис.159. Битемпоральное воздействие э.п. УВЧ на голову

Процедуры проводят от 8 до 15 мин. Всего на курс назначают 20-30 процедур. Поскольку воздействие осуществляется на гипоталамо-гипофизарное звено, то происходит нейроэндокринная иммупомодуляция, оказывая подавление воспалительного процесса при аутоиммунных заболеваниях. Основным механизмом действия указанной методики является коррегирующее влияние на иммунную и эндокринную систему.

Воздействие э.п. УВЧ на область глаз

При поражении поверхностных тканей конденсаторную пластину (3,6 см в диаметре) устанавливают перед глазом с сомкнутыми веками, вторую пластину (диаметром 3,6 см) размещают перед ушной раковиной при зазоре 0,8-0,15 см (рис. 160).

Рис. 160. УВЧ-терапия при заболеваниях век, глаз и слезных мешочков: а – при заболевании одного глаза; б – при заболевании обоих глаз

Рис. 161. УВЧ-терапия при заболеваниях наружного и среднего уха

При поражении глубоких тканей конденсаторную пластину (3,6 см диаметром) устанавливают перед глазом с сомкнутыми веками, а вторая пластина (3,6 см) устанавливается позади ушной раковины. Зазор составляет 1,5-2 см. Применяется атермическая интенсивность воздействия. Продолжительность процедуры составляет 8-12 мин. Процедуры проводят ежедневно, реже -через день. На курс применяют 4-12 процедур.

Воздействие на ухо

Больной сидит в кресле или лежит на кушетке. Одну конденсаторную пластину диаметром 3,6 см устанавливают впереди ушной раковины, а вторую – в области сосцевидного отростка той же стороны (рис. 161) при зазоре 2-2,5 см.

Если используют аппарат «Минитерм», то конденсаторную пластину (диаметром 4,5 или 6 мм) вводят в слуховой проход пораженного уха на глубину 1,5-2 см, тогда как плоскую (диаметром 3,5 см) накладывают контактно в области сосцевидного отростка этой же стороны. Назначают дозу около 40 Вт, продолжительность процедуры составляет 12-15 мин. Процедуры принимают ежедневно, по 12-15 на курс лечения. Если больны оба уха, то в один день назначают процедуры на одно ухо, а в другой – на второе.

Воздействие на область лобных и гайморовых пазух носа

Больной сидит в кресле. Конденсаторные пластины (6 и 3 см) накладывают на проекцию лобных и гайморовых полостей с зазором 1,2-2 см (рис. 162). Используют олиготермическую интенсивность тепла, реже – с ощущением тепла. Продолжительность процедуры составляет 5-15 мин в зависимости от характера патологии. Процедуры назначают ежедневно, от 5 до 20 на курс лечения.

Рис. 162. УВЧ-терапия при заболеваниях лобных и гайморовых пазух: а – при заболеваниях гайморовых; б – лобных пазух

Рис. 163. УВЧ-терапия при вазомоторных ринитах

Воздействие при вазомоторных ринитах

При острых вазомоторных ринитах пластины диаметром 36 мм устанавливают у крыльев носа при зазоре 1,5-2 см. Мощность составляет около 40 Вт. Расстояние между пластинами – 3,6-4 см. При использовании аппарата «Минитерм» конденсаторные пластины (20 или 35 мм диаметром) устанавливают контактно на тс же области (рис. 163).

Длительность процедуры составляет 5-12 мин. Процедуры при острых ринитах проводят 2 раза в день с 3-4-часовыми перерывами между ними. При возможных ринитах процедуры проводят сначала через день, а после 5-й процедуры – ежедневно. При остром воспалительном рините больной принимает 5-6 процедур, а при вазомоторном – 12-14.

Воздействие э.п. УВЧ при невралгии тройничного нерва и неврите лицевого нерва. Конденсаторные пластины диаметром 36 или 80 мм устанавливают: одну – впереди ушной раковины больной стороны, а вторую – у противоположного надплечья. Зазор на пораженной стороне составляет 1,5-2 см, у противоположной – 3,5-4 см (рис. 164).

Рис. 164. УВЧ-терапия при заболеваниях тройничного нерва

Рис. 165. УВЧ-терапия при заболевании лицевого нерва

Рис. 166. УВЧ-терапия при заболеваниях коренных зубов

Рис. 167. УВЧ-терапия при заболевании десен и передних зубов

Воздействие э.п. УВЧ при неврите лицевого нерва. Одну конденсаторную пластину большого размера располагают на область сосцевидного отростка пораженной стороны, вторую – на щеку с противоположной стороны. Воздушный зазор составляет 1,5-2,5 см, выходная мощность – 20-40 Вт без ощущения тепла. Процедура продолжается 12-15 мин. На курс назначают 12-15 воздействий, которые проводятся ежедневно или через день (рис. 165).

Воздействие на десны и зубы

Больной сидит в деревянном кресле. При заболевании коренных зубов и соответствующего участка десен пластины (каждая 3,6 см) устанавливают на пораженной стороне: одну – в области угла, другую – в области челюсти (передних зубов) (рис. 166).

При заболевании передних зубов и десен конденсаторные пластины (3,6 см в диаметре каждая) располагают в области передних зубов справа и слева от средней линии. Расстояние между пластинами 3,6 см (рис. 167) с зазором 1,5-2 см, мощность – 30-40 Вт.

При применении аппарата «Минитерм» корневую иглу вводят в пораженный зуб, а пластину диаметром 20 или 35 мм располагают на коже щеки в области пораженного зуба. Продолжительность процедуры – от 7 до 15 мин. Процедуры проводят обычно 2 раза в день с перерывом в 3 часа. На курс назначают 3-12 процедур. При воздействии УВЧ на десны, зубы или околоносовые пазухи конденсаторные пластины нередко фиксируют с помощью оголовья (рис. 168).

Рис. 168. Фиксирование конденсаторных пластин с помощью оголовья

Рис. 169. УВЧ-терапия при заболеваниях миндалин

Рис. 170. УВЧ-терапия при заболеваниях трахеи

Рис. 171. Расположение конденсаторных пластин при заболеваниях легких

Рис. 172. УВЧ-терапия при заболеваниях желудка

Рис. 173. УВЧ-терапия при заболеваниях кишечника

Воздействие на область миндалин и гортани

Больной сидит в кресле. При заболевании миндалин и глотки пластины 3,6 см в диаметре располагаются у боковых поверхностей шеи под углом к нижней челюсти при отведенной назад голове.

Пластины располагаются у переднебоковых поверхностей средней трети шеи с зазором 1,5-2,5 см (рис. 169). Дозу доводят до ощущения легкого тепла (около 35 Вт). Длительность процедуры составляет 7-15 мин. На курс лечения назначают 9-14 процедур.

Воздействие на область трахеи

Положение больного сидя на кресле или лежа на кушетке. Пластины диаметром 36 или 80 мм каждая размещают: одну – в области средней трети грудины, а вторую – в области грудинно-ключичного сочленения при зазоре 2,5-3 см (рис. 170). Доза назначается с легким ощущением тепла (около 50 Вт). Длительность процедуры составляет 12-14 мин. На курс лечения назначают 10-18 процедур.

Воздействие на область легких

Конденсаторные пластины диаметром 120 и 150 мм каждая устанавливают на уровне легочных корней. Одну пластину располагают у задней, а другую – у передней стенки грудной клетки больного (рис. 171). Сам больной сидит на деревянном стуле.

Во втором случае пластины размером 110×180 мм с прокладками из войлока размещают на тс же области больного. Зазор составляет 3-3,5 см. Дозу постепенно увеличивают и доводят до среднетепловой (70-80 Вт). Продолжительность процедуры составляет 12-15 мин, процедуры назначают ежедневно, реже – через день. На курс лечения проводят 12-15 процедур. Если поражены отдельные доли легкого, то конденсаторные пластины располагают: одну спереди, а другую сзади очага поражения.

Воздействие на желудок

Больной лежит или сидит на кушетке Конденсаторные пластины диаметром около 150 мм или размером 120×80 мм с войлочными прокладками размещают: одну из них – в эпигастральной области, а вторую – сзади на уровне VIII грудного до I поясничного позвонка (рис. 172). Зазор спереди составляет 1,5-2 см, а сзади 3-3,5 см. Дозу воздействия доводят до ощущения тепла средней интенсивности. При язве 12-перстной кишки или желудка применяют слаботепловую дозу. Продолжительность процедуры составляет 10-15 мин, обычно их назначают ежедневно. На курс назначают 14-16 процедур.

Воздействие на кишечник

Во время процедуры больной лежит на кушетке. Пластины размером 270×180 мм с войлочными прокладками располагают, одну – на мезо- и гипогастральные области, вторую -под спину на этом же уровне (рис. 173). Спереди зазор составляет 1,5-2 см, сзади – 2,2-3,5 см. Дозу доводят до ощущения отчетливого тепла (около 100 Вт).

Продолжительность процедуры составляет 10-15 мин. Процедуры проводят ежедневно, на курс назначают 12-18 процедур. Если воздействуют на слепую или сигмовидную кишку, то применяют пластины меньшего размера и диаметра и располагают их в области живота и поясницы так, чтобы соответствующий отдел кишечника находился между конденсаторными пластинами.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Опубликовал Константин Моканов

Воспаление среднего уха (отит) чаще всего встречается у детей. Лечение проводится комплексно, включает физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия при отите назначается индивидуально. Данный метод помогает устранить болевые ощущения и воспаление, восстанавливает слуховую функцию и снимает отеки.

Лечение физиотерапии — эффект от процедуры

Физиолечение используют не только при отите, но и при других заболеваниях. Что такое физиотерапия и какая от нее польза? Этот комплекс лечебных и профилактических методов приостанавливает развитие определенного заболевания (в частности отита) и предотвращает возникновение осложнений и других патологий.

Какие факторы физического воздействия используются:

• углекислый газ;
• магнитное поле;
• тепло;
• ток;
• свет.

Эффект, полученный от физиопроцедур:

• противовоспалительное действие;
• устранение отеков;
• регенеративный эффект;
• активизация обменных процессов;
• стимуляция кровообращения и циркуляции лимфы;
• стимуляция иммунитета;
• улучшение показателей крови.

Физиотерапия вызывает в тканях человека физико-химические изменения, которые и способствуют лечению. Конечно, только в комплексе с медикаментами. Например, электрофорез при отите вводит лекарства в кожные покровы больного с помощью электрического тока. Это один из наиболее эффективных методов. Но при наличии экссудата, классический электрофорез не будете иметь результата. В данном случае применяют электрод, который вставляют в ушную раковину.

УВЧ при отите применяют в обоих случаях — при острой и хронической формах. Для процедуры используют специальный аппарат — генератор ультравысокочастотного тока. Но одним из минусов физиотерапии при отите и других заболеваниях является то, что процедуры невозможно провести на дому, если нет возможности приобрести специальные аппараты. Больного тогда следует транспортировать в больницу в физиотерапевтический кабинет. А этого не стоит делать в период острой фазы болезни. Это же касается и периода реабилитации после болезни. В коридорах поликлиники очень легко подхватить новый вирус, который снова спровоцирует рецидив. Такую терапию часто выписывают при лечении в стационаре или при хроническом отите.

Физиотерапевтическое лечение.

Методика проведения

Как проходит физиотерапия при отите? Например, электрофорез при экссудативном отите происходит следующим образом:

• для процедуры используются электроды с отрицательным и положительным зарядом;
• для классического электрофореза, марлевую повязку пропитывают лекарствами и прикладывают к больному месту, сверху кладутся провода;
• для лечения отита применяют следующие виды электрофореза: эндауральный и эндоназальный;
• эндауральный — провод кладется в больное ухо;
• ендоназальний — в носовые пазухи;
• в ходе процедуры больной чувствует тепло и легкое покалывание.

Польза электрофореза заключается в том, что лечебное средство начинает усваиваться организмом в несколько раз быстрее. Процедура не должна вызывать никакого дискомфорта. Если присутствуют какие-то болевые ощущения, следует сразу же сообщить врачу и прекратить сеанс. В некоторых случаях назначают электрофорез с лидазой. Лидаза — это лекарственное средство, ферментное вещество. Ее польза:

• снятие отеков;
• улучшение циркуляции веществ в тканях;
• минимальный шанс возникновения негативной реакции на препарат.

При отите среднего уха применяют такой метод физиотерапии, как УВЧ — ультравысокочастотное электрическое поле. УВЧ особенно эффективно при гнойном отите у детей. Процедура заключается в действии импульсов электрического поля на частоте 40 МГц. Эффект от процедуры:

• усиление кровообращения;
• увеличение количества лейкоцитов;
• возбуждение коры головного мозга.

Существуют даже специальные препараты УВЧ для домашнего использования. Специальная подготовка к УВЧ не нужна. Какая схема проведения процедуры:

• пациент (одежду можно не снимать) ложится на левый бок;
• электроды, которые соответствуют площади больному месту обрабатывают спиртовым раствором и закрепляются;
• сеанс длится не более 15 минут.

Количество сеансов, мощность и методику постановки электродов (продольная или поперечная) согласуется с врачом.

Способы проведения физиотерапии.

Согревающие методики

Какие существуют физиопроцедуры для взрослых и детей при отите с согревающим эффектом:

1. Лампа Соллюкс. Используют лампы с инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами. Эти лучи обладают способностью проникать очень глубоко под кожу. Их действие: прогревание, расширение сосудов, стимуляция кровообращения. Процедура проводится в лежачем состоянии. Лампа устанавливается сбоку около больного и лучи направляют на больное место. Продолжительность и количество процедур в курсе устанавливает врач в индивидуальном порядке. Преимущественно это 20-25 раз. Для лечения отита используют специальную настольную лампу.
2. Электрофорез. Процедура дает возможность вводить через кожу антибиотики и другие медикаменты в меньших дозах. Это намного уменьшает риск негативных последствий от их приема. При отите, в качестве лекарственного средства, применяют сульфат цинка.
3. УВЧ. Метод часто используется для лечения отита обеих форм. Но так как процедура провоцирует образование жидкости в среднем ухе, ее назначают только по мере необходимости и с большой осторожностью. Количество сеансов — не более 6, продолжительность до 7 минут. УВЧ применяют для лечения гнойного отита. В таком случае, больной должен посетить физиотерапевтический кабинет около 15 раз.

Согревающие физиотерапевтические процедуры у детей и взрослых помогают снять боль и остановят воспалительный процесс.

Согревающие процедуры.

Стимулирующие процедуры

Чтобы снять отеки и улучшить кровообращение в месте воспаления врачи прописывают курс стимулирующих физиопроцедур:

1. Пневмомассаж. Его задачи: стимуляция метаболизма тканей и циркуляции лимфы. Метод стимулирует работу барабанной перепонки и улучшает мышечный тонус. Заключается метод в чередовании действия воздушных масс высокого и низкого давления.
2. Магнитотерапия. Используется низкочастотное магнитное поле, благодаря действию которого, уменьшаются болевые ощущения в организме. Также происходит общее улучшение состояния, нормализуется сон, приходит в норму сахар в крови и артериальное давление. Данная процедура при отите снимает отеки, повышает тонус мелких кровеносных сосудов, активизирует отток лимфы.
3. Диадинамотерапия. Один из самых распространенных методов физиотерапии с помощью электрического тока. При прохождении тока через организм, происходит стимуляция всех групп мышц, внутренних органов и кровеносных сосудов. Имеет обезболивающий эффект и улучшает циркуляцию крови и лимфы. Польза при отите: стимуляция кровообращения в месте воспаления, повышение подвижности слуховых косточек.
4. Амплипульстерапия. Суть процедуры — воздействие на организм человека синусоидальными токами. Основной «инструмент» — переменный ток, проникает глубоко в ткани. Импульсы уменьшают боль и стимулируют выработку эндорфинов. Также происходит усиление кровообращения во внутренних органах, уменьшается отек в больной области, улучшается метаболизм, происходит нормализация работы надпочечников. Процедура имеет очень мягкое действие, поэтому пациенты почти ничего не чувствуют. Эффект наступает только по окончании курса.

Очищающие методы

Для очистки проходов ушей от гноя и других патогенных веществ, используют очищающие физиопроцедуры:

1. Промывание уха. Данный метод применяют только при наличии гноя в среднем ухе. В домашних условиях процедуру делать не рекомендуется, это может привести к повреждению барабанной перепонки и дисфункции слуховой трубы. Проводят промывание перекисью водорода или водкой (предварительно нагретой). Эти медикаменты имеют антисептический эффект и уменьшают количество экссудата в ухе. Используется шприц, в который наливают лекарственный раствор. Больной иногда чувствует головокружение или тошноту. Промывание делают перед закапыванием лекарственного средства и только по рекомендации врача.
2. Продувание уха по Политцеру. Используют в случае не проходимости евстахиевой трубы при воспалительном процессе в среднем ухе. Процедуру проводит только специалист. Для этого применяют специальную резиновую грушу с трубкой. Метод заключается во введении воздуха под давлением в барабанную полость. Жидкость при этом выходит через носоглотку в рот. Поэтому процедуру нельзя проводить если есть насморк или воспаление горла. В подавляющем большинстве случаев, после продувки слух восстанавливается.

Промывание уха.Продувание уха по Политцеру.

Польза

Физиотерапевтические процедуры достаточно часто используются для лечения различных заболеваний, в послеоперационный период и в качестве профилактической меры. В детском возрасте данный вид терапии используется чаще во взрослом. Это вызвано тем, что физиотерапия не имеет побочных эффектов и активизирует собственные защитные силы организма, за счет воздействия на вегетативную нервную систему, которая отвечает за работу всех жизненно важных систем в организме. Также «естественное лечение» воздействует непосредственно на источник воспаления. В частности электрофорез, который вводит лекарства через кожу, обеспечивает их действие только непосредственно в больной области. При отите метод ускоряет выздоровление и значительно снижает риск возникновения осложнений. Даже младенцам можно вводить витамины, антисептики и другие медикаменты с помощью аппарата. УВЧ стимулирует выработку витамина D. Магнитотерапия усиливает приток крови и активизирует жизненные процессы. Физиотерапевтические методы не имеют побочных эффектов и не нарушают микрофлору кишечника, как это делают большинство медикаментов. Также такая терапия безболезненна, поэтому ее часто используют в педиатрии.

Противопоказания

Для некоторой группы людей, физиотерапевтические процедуры не только не принесут пользы, но и навредят здоровью. при каких заболеваниях нельзя применять данный метод терапии:

• онкология;
• патологии крови;
• расстройства психики;
• преклонный возраст (более 60 лет);
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• наличие кардиостимулятора;
• беременность;
• повышенная температура тела;
• склонность к кровотечениям;
• гипотония;
• бронхиальная астма;
• туберкулез в активной фазе;
• заболевания кожи;
• инфекционные болезни;
• атеросклероз.

Беременность.

Противопоказания к электрофорезу:

• индивидуальная непереносимость;
• гнойные процессы;
• дефекты кожи;
• аллергия на лечебное средство.

УВЧ:

• сердечно-сосудистые заболевания;
• беременность;
• бронхит;
• пневмония;
• язва;
• остеопороз
• гнойные процессы в зоне воспаления.

Курс физиотерапии должен назначать только врач. Специалист подробно расскажет о сути и принципе лечения, и учтет все возможные негативные последствия.

Физиотерапия при отите. В видео рассказывается об этом подробно.

Загрузка…