Методика проведения увч при отите
УВЧ-терапия. Суть методики, показания, противопоказания
УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) является физиотерапевтическим методом лечения, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты. УВЧ-терапия – это, своего рода, лечение теплом, которое с помощью специального оборудования проникает в ткани и органы человека.
Электромагнитные поля УВЧ способствуют:
- заживлению ран и переломов;
- снижению отеков;
- стимуляции периферического и центрального кровообращения;
- снижению болей;
- снижению воспалительных процессов.
В 1929 году в Германии впервые использовали электромагнитные поля ультравысокой частоты в качестве метода лечения. Изобретению УВЧ-терапии поспособствовали жалобы людей, работавших на радиостанциях, которые заявляли, что ощущают некое негативное влияние от радиоволн.
Механизм лечебного действия
Устройство аппарата
| Классификация аппаратов УВЧ-терапии по мощности | Наименование аппарата |
| малой мощности (до 30 Вт) |
|
| средней мощности (до 80 Вт) |
|
| большой мощности (до 350 Вт) |
|
Также популярны аппараты, работающие в импульсном режиме.
Среди российских импульсных аппаратов УВЧ-терапии выделяют следующие:
- «Импульс-2»;
- «Импульс-3».
Среди зарубежных аппаратов УВЧ-терапии выделяют следующие:
- «Ultraterm»;
- «K-50»;
- «Megapulse»;
- «Megatherm».
В УВЧ-терапии применяют следующие диапазоны электромагнитных колебаний:
- 40,68 МГц (на данном диапазоне работает большая часть УВЧ-аппаратов в России и странах СНГ);
- 27,12 МГц (данный диапазон в большинстве случаев применяется в западных странах).
Частота электромагнитных колебаний бывает двух типов:
- непрерывное колебание, при котором происходит непрерывное электромагнитное воздействие на пораженную область;
- импульсное колебание, при котором производится серия импульсов, продолжительность воздействия которых составляет от двух до восьми миллисекунд.
Проведение процедуры УВЧ
Для проведения УВЧ-терапии используется деревянная мебель. Во время процедуры пациент обычно находится в сидячем или лежачем положении в зависимости от локализации пораженного участка, а также от общего состояния больного. При этом снимать с себя одежду совсем не обязательно, так как воздействие УВЧ может проникать сквозь вещи и даже гипсовые повязки. После того как больной принял удобное положение осуществляется подготовка конденсаторных пластин (вид электрода).
Для начала пациенту подбирают оптимальные по размеру электроды в соотношении с пораженным участком тела. Затем пластины крепят в держатели и после протирания спиртсодержащим раствором подводят к больному месту.
Существуют следующие методики установки электродов:
- поперечный способ;
- продольный способ.
Поперечный способ
Данный метод установки заключается в том, что электроды должны быть расположены друг напротив друга. При этом одна пластина должна быть направлена на больной участок тела, а другая — с противоположной стороны. За счет такого расположения электромагнитные поля проникают через все тело пациента, оказывая при этом общее воздействие. Расстояние между электродом и телом не должно составлять менее двух сантиметров.
Продольный способ
При данном методе электроды прикладывают только к пораженной стороне. Данный метод установки используют при лечении поверхностных заболеваний, так как электромагнитные поля в этом случае проникают неглубоко. Пространство между электродом и телом не должно превышать более одного сантиметра.
Электроды УВЧ-терапии устанавливают на определенном расстоянии. Чем ближе пластина расположена к пораженной области, тем сильнее оказывается тепловое воздействие (в случее некорректного размещения может привести к развитию ожогов).
После установки электродов медицинский работник задает определенную мощность электричества, при которой пациент получает необходимую дозу УВЧ. Регулировка мощности электромагнитных полей производится с помощью специального регулятора, который располагается на панели управления генератора. В зависимости от имеющегося заболевания и показаний врача при УВЧ применяются различные дозировки ощущения тепла.
| Доза тепла УВЧ | Мощность | Механизм действия | Ощущения пациента |
| Термическая доза | от 100 до 150 Вт | применяется с провокационной целью | пациент испытывает выраженные тепловые ощущения |
| Олиготермическая доза | от 40 до 100 Вт | улучшает клеточное питание, обмен веществ и кровообращение | характеризуется незначительными тепловыми ощущениями |
| Атермическая доза | от 15 до 40 Вт | производит противовоспалительное действие | пациент не ощущает тепло |
В зависимости от дозы воздействия полей УВЧ в организме человека могут наблюдаться следующие изменения:
- увеличение фагоцитарной активности лейкоцитов;
- снижение экссудации (выделение жидкости в ткани при воспалительных процессах);
- активизация деятельности фибробластов (клетки образующие соединительную ткань в человеческом организме);
- увеличение проницаемости стенок сосудов;
- стимуляция в тканях обменных процессов.
Преимущество УВЧ-терапии состоит в том, что ее применение возможно при островоспалительных процессах и свежих переломах. Обычно данные нарушения являются противопоказанием к проведению различных физиотерапевтических методов лечения.
Как правило, длительность процедуры УВЧ-терапии для взрослого составляет от десяти до пятнадцати минут. В среднем, курс лечения включает проведение от пяти до пятнадцати процедур, которые, как правило, проводятся ежедневно или через день.
Особенности проведения УВЧ новорожденным и детям:
- УВЧ-терапия может применяться лишь спустя несколько дней после рождения ребенка;
- используется слаботермическая дозировка;
- применяются аппараты со слабой мощностью; так детям до семи лет показана мощность не более тридцати ватт, а детям школьного возраста – не более сорока ватт;
- детям до пяти лет электроды прибинтовываются к необходимой области, а вместо воздушного зазора между пластинкой и кожей вставляется специальная бинтовая прокладка (во избежание появления ожогов);
- УВЧ-терапия применяется не более двух раз в год;
- рекомендуется производить в среднем от пяти до восьми лечебных процедур (не более двенадцати).
Длительность проведения УВЧ процедуры зависит от возраста ребенка.
| Возраст ребенка | Длительность процедуры |
| новорожденные и дети до шести месяцев | до пяти минут |
| от шести месяцев до одного года | до семи минут |
| от года до семи лет | до восьми минут |
| дети старше семи лет | десять минут |
Показания для УВЧ процедуры
При назначении УВЧ учитываются следующие факторы:
- возраст пациента;
- течение и стадия имеющегося заболевания;
- общее состояние здоровья больного;
- наличие сопутствующих заболеваний;
- наличие противопоказаний для проведения процедуры.
УВЧ является одним из методов физиотерапии, который можно применять при воспалительных заболеваниях, находящихся в активной фазе.
В период воспалительного процесса на месте поражения вследствие накопления клеток крови и лимфы образуется воспалительный инфильтрат, который под воздействием УВЧ может рассосаться. Во время проведения процедуры в области воздействия увеличивается насыщение ионов кальция, что ведет к образованию соединительной ткани вокруг воспалительного очага и препятствует дальнейшему распространению инфекции. Однако следует заметить, что данный метод лечения применяется лишь в тех случаях, когда имеются условия для стекания гнойного содержимого из пораженного участка.
УВЧ используется при лечении:
- заболеваний дыхательной системы и ЛОР-органов (ухо, горло, нос);
- заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- заболеваний пищеварительной системы;
- заболеваний мочеполовой системы;
- заболеваний кожи;
- заболеваний нервной системы;
- заболеваний опорно-двигательной системы;
- заболеваний глаз;
- стоматологических заболеваний;
- в послеоперационный период.
| Наименование системы | Наименование заболевания | Механизм действия УВЧ |
| Заболевания дыхательной системы и ЛОР-органов |
| При наличии инфекционных процессов (например, пневмония, ангина, отит) производит угнетающее действие на жизнедеятельность микроорганизмов. Оказывает обезболивающее и иммуноукрепляющее действие. Создаются благоприятные условия для заживления пораженных тканей, а также снижается риск развития осложнений. |
| Заболевания сердечно-сосудистой системы |
| Оказывает сосудорасширяющее действие, что ведет к улучшению периферического и центрального кровообращения. Производит положительный эффект на сократимость миокарда. За счет снижения повышенного тонуса сосудистой стенки способствует снижению артериального давления, а также уменьшает отечность тканей. |
| Заболевания пищеварительной системы |
| Оказывает общеукрепляющее действие на организм человека. При заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом, производит обезболивающее действие. Также оказывает противовоспалительное действие (например, при холецистите, колите) и ускоряет процесс заживления тканей (например, при язве желудка и двенадцатиперстной кишке). При спазме желудка, желчного пузыря, а также кишечника производит спазмолитический эффект (расслабляющее действие). Также после проведения процедуры улучшается моторика кишечника и выделение желчи. |
| Заболевания мочеполовой системы |
| Происходит уменьшение воспалительной реакции, оказывается противоотечное действие, улучшается кровообращение и заживление пораженных тканей. |
| Заболевания кожи |
| При кожных заболеваниях предотвращает процесс нагноения раны. В случае если инфекционно-воспалительный процесс находится в активной фазе, данная процедура оказывает бактерицидное действие (угнетает жизнедеятельность бактерий). Стимулирует защитную систему кожи, в которой активизируется работа таких иммунных клеток как лимфоциты, клетки Лангерганса, тучные клетки и другие. Также улучшается микроциркуляция в области поражения, что способствует ускорению процесса эпителизации (восстановления) тканей. При наличии аллергических заболеваний оказывает на организм десенсибилизирующее (противоаллергическое) действие. |
| Заболевания нервной системы |
| Производит обезболивающий эффект за счет торможения процессов в центральной нервной системе, а также способствует уменьшению мышечного спазма. Также в месте воздействия происходит улучшение кровообращения, что ведет к ускорению процессов заживления нервной ткани. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением проводимости нервных импульсов, способствует их восстановлению. |
| Заболевания опорно-двигательной системы |
| Во время процедуры, ткани, на которые воздействуют УВЧ, нагреваются, что вызывает расширение сосудов и улучшение кровообращения. Вокруг пораженного участка происходит образование окольных (коллатеральных) сосудов. Поступающая в область воздействия кровь питает пораженную ткань (например, костную, хрящевую) и ускоряет процесс ее регенерации. |
| Заболевания глаз |
| Улучшает микроциркуляцию в веках и слизистом слое глаз. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Также способствует усилению реакции фагоцитоза (фагоциты — специальные клетки в организме, уничтожающие патогенные микроорганизмы), что ускоряет процесс выздоровления и регенерации тканей. |
| Стоматологические заболевания |
| Во время воздействия электромагнитного поля в деснах улучшается кровообращение, останавливается рост, а также угнетается жизнеспособность бактерий. Также эффективно снижаются болезненные ощущения. |
| Реабилитационный период |
| За счет улучшения микроциркуляции и создания коллатеральных сосудов происходит ускорение процесса регенерации пораженных тканей. Значительно снижается риск инфицирования раны, так как ультравысокочастотное электрическое поле действует губительно на патологические микроорганизмы, способные вызвать нагноение послеоперационной раны. В период реабилитации данная процедура способствует повышению защитных сил организма, а также оказывает обезболивающее действие, что ускоряет и облегчает процесс выздоровления. |
Результативность лечения с помощью УВЧ может зависеть от следующих факторов:
- стадия и тяжесть заболевания;
- диапазон электромагнитных колебаний;
- длительность процедуры;
- место воздействия;
- использование дополнительных методов лечения;
- индивидуальная чувствительность на влияние электрического тока.
Противопоказания для УВЧ
Существуют абсолютные и относительные противопоказания для проведения УВЧ-терапии.
Существуют следующие абсолютные противопоказания:
- нарушение свертываемости крови;
- гипертоническая болезнь третьей стадии;
- злокачественные опухоли;
- лихорадочные состояния;
- гипотоническая болезнь;
- наличие у пациента кардиостимулятора;
- беременность;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, стойкая стенокардия;
- венозный тромбоз.
Существуют следующие относительные противопоказания:
- доброкачественные опухоли;
- гипертиреоз;
- наличие в организме металлических предметов не более двух сантиментов (например, зубные металлические протезы).
источник
Источник
Средний отит – распространенное заболевание, приводящее к неприятным симптомам и требующее использования различных терапевтических методов. Диагноз взрослым людям и ребенку всегда выставляется только лечащим врачом, так как в случае неправильно проведенной диагностики возможно прогрессирование болезни и развитие осложнений различной тяжести. Помимо медикаментозных средств терапии, большим успехом пользуется электрофорез при отите, а также другие виды физиотерапевтических методик. Подобные процедуры положительно влияют на состояние пациента, ускоряют его выздоровление. Важно отметить, что физиотерапия при отите имеет определенные показания и противопоказания, которые должны учитываться при ее назначении.
О заболевании
Средний отит – воспалительное заболевание среднего уха, связанное с инфекционным процессом, часто возникающее у детей. Главная жалоба пациентов с острым отитом – болевой синдром, локализующийся в области наружного слухового прохода, а также в области виска. Помимо этого, у больных отмечается общий интоксикационный синдром: повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, заложенность ушей.
Патологический процесс, связанный с бактериальной или вирусной инфекцией, является главной причиной развития воспаления в области среднего уха.
При этом у больного ребенка или взрослого человека могут быть выявлены предрасполагающие факторы, которые включают в себя: общее переохлаждения, частые инфекции верхних дыхательных путей, иммунодефицитные состояния и пр.
Перед тем как начать применять электрофорез при отите у детей и взрослых, лечащий врач должен исключить наличие противопоказаний. К ним относят следующие состояния:
- нарушения в работе системы гемостаза;
- повышение температуры тела у больного;
- доброкачественные или злокачественные новообразования;
- декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы и пр.
При выявлении у пациента противопоказаний, доктору следует отказаться от применения физиотерапии и выбрать другие терапевтические методы.
Использование физиотерапии
Физиотерапия при отите среднего уха используется достаточно широко. Доктора выделяют несколько видов физиопроцедур, каждый из которых отличается своим механизмом действия, а также имеет определенные показания и противопоказания. Имеется три разновидности физиотерапевтических методов: согревающие, очищающие и стимулирующие.
Методы со стимуляцией
Стимулирующие разновидности физиолечения направлены на усиление кровообращения в пораженной области, а также на снижение выраженности воспалительного процесса. Подобным эффектом обладают следующие методы:
- Воздушный массаж – распространенный физиотерапевтический подход, подразумевающий воздействие воздуха на барабанную перепонку. Процедура очень простая и может использоваться дома с помощью ладоней, без вреда для здоровья пациента любого возраста.
- Амплипульс лечение основано на применении синусоидального тока, модулируемого специальным аппаратом. Данный вид физиотерапии эффективен у больных, имеющих выраженный болевой синдром. Синусоидальные токи расслабляют спазмированные мышечные волокна и стимулируют кровообращение.
- Использование магнитного поля для лечения среднего отита известно очень давно. Низкочастотное магнитное поле положительно влияет на состояние микроциркуляторного русла и быстро снижает отечность тканей. Как правило, подобная процедура включает 8-10 сеансов и позволяет значительно ускорить выздоровление больного.
Очищающие подходы
При выраженном экссудативном процессе в слуховом проходе доктора назначают проведение очищающих методов физиолечения:
- Продувание евстахиевой трубы направлено на восстановление ее проходимости, что улучшает отток воспалительного содержимого из полости среднего уха. Важно отметить, что пациентам, имеющим признаки ринита или фарингита подобная процедура противопоказана в связи с риском перехода бактерий или вирусов в отделы среднего и внутреннего уха.
- При гнойных вариантах течения отита, что может наблюдаться при остром или хроническом течении, рекомендуют делать промывание уха. Для этой процедуры используют слегка теплую воду или же раствор перекиси водорода, обладающий дополнительной бактерицидной активностью. Ни в коем случае не стоит самостоятельно промывать ушную полость в домашних условиях, так как это может привести к серьезным осложнениям.
Согревание тканей
Данные процедуры назначают при воспалительном процессе. Используются следующие методики:
- УВЧ при отите назначают больным различного возраста. Данный метод может применяться для лечения острой патологии или при обострениях хронического отита. Средняя продолжительность курса УВЧ при отите среднего уха – 5-7 процедур, однако если у пациента наблюдается гнойный вариант, то может понадобиться и 13-16 сеансов физиолечения.
- Электрофорез при экссудативном отите и других разновидностях заболевания основан на способности молекул препарата проникать в биологические ткани под действием электрического тока. Как правило, из медикаментов применяют антибактериальные средства или сульфат цинка. Начинать сеансы следует с минимального времени воздействия.
Выбор конкретного метода физиотерапии всегда осуществляет только лечащий врач, с учетом имеющихся у пациента показаний и противопоказаний.
Терапия с помощью УВЧ
УВЧ при гнойном отите и других вариантах течения заболевания отличается высокой эффективностью и практически не обладает какими-либо побочными эффектами на человека любого возраста.
Локализованное воздействие на ткани организма приводит к тому, что в них улучшается кровоток, быстрее рассасывается экссудат и снижается выраженность воспаления.
Процедура проводится с использованием аппаратов, которые создают электромагнитное поле, обуславливающее все положительные эффекты физиолечения. Важно отметить, что длительность УВЧ-сеанса зависит от возраста больного:
- ребенку до 12 месяцев не рекомендуют сеансы продолжительностью более 5 минут;
- в возрасте от года до трех лет – не более 7 минут;
- в возрастном периоде 3-7 лет УВЧ воздействие должно быть до 8 минут;
- все пациенты старше 8 лет могут получать 10-15-минутные сеансы физиолечения.
Доктора дают определенные советы по применению УВЧ-лечения:
- за один час до физиотерапии следует воздержаться от приема пищи;
- в детском возрасте за один раз следует назначать только 1 физиотерапевтическую процедуру, так как дети очень быстро устают;
- повторные курсовые сеансы следует проводить не ранее, чем через 4 месяца после последнего курса подобного лечения.
Следование указанным советам позволяет исключить негативные последствия от УВЧ-терапии, а также обеспечивает ее высокую эффективность.
Применение электрофореза
Лекарственный электрофорез с различными медикаментозными средствами (антибиотики, лидаза и др.) – современный физиотерапевтический метод. Электрическое поле облегчает прохождение молекул препарата через кожные покровы, что позволяет снизить дозировки используемых медикаментов.
Для системного воздействия лекарственных средств электрофорез не используется.
Для проведения процедуры используют специальные электроды, которые помещаются на выбранные врачом участки тела. Под электроды помещают марлевые салфетки, смоченные лекарственным средством. Средняя продолжительность одного сеанса – 15-25 минут. Курс состоит из 5-10 подобных сеансов, в зависимости от выраженности симптомов заболевания.
Физиотерапевтические методы (УВЧ, электрофорез, КУФ-терапия, лазер) широко используются в лечении экссудативного или гнойного отита. При этом процедуры могут быть проведены как детям, так и взрослым, в том числе, в период беременности. Ни в коем случае не стоит самостоятельно проводить физиолечение, так как у каждого метода имеются свои определенные показания и противопоказания к применению, а также всегда присутствует риск развития побочных эффектов.
Источник