Места образования пролежней в положении больного на спине

В стране с каждым годом растет число маломобильных пациентов, требующих ухода. Врачи и медсестры должны знать, какие осложнения могут развиться у этих пациентов и уметь проводить их профилактику. Эти знания и умения необходимы каждому медицинскому работнику.

1. В какой последовательности с помощью пассивной гимнастики разрабатывают суставы здоровой конечности малоподвижного больного?

1) начинают с крупных суставов и заканчивают мелкими;
2) начинают с мелких суставов и заканчивают крупными;+
3) последовательность не играет никакой роли;
4) сначала разрабатывают коленный (локтевой сустав), затем суставы кисти (стопы);
5) сначала разрабатывают суставы кисти (стопы), затем разрабатывают крупные (плечевой и тазобедренный) суставы, заканчивают коленным (локтевым) суставом.

2. В каком положении обычно лежит или сидит малоподвижный, если у него образовались пролежни в области большого вертела справа?

1) на животе;
2) на правом боку;+
3) на спине;
4) определить невозможно;
5) сидит на кресле.

3. В каком положении обычно лежит или сидит малоподвижный, если у него образовались пролежни в области гребней подвздошных костей и на коленях?

1) на животе;+
2) на правом боку;
3) на спине;
4) определить невозможно;
5) сидит на кресле.

4. Возбудитель кандидозов у малоподвижных больных

1) микобактерии;
2) плесневые грибы;
3) стафилококки;
4) стрептококки;
5) условно патогенные дрожжеподобные грибы Кандида.+

5. Главный принцип профилактики пролежней у лежачих больных

1) нормализация пищевого режима;
2) нормализация сахаров при сахарном диабете;
3) соблюдение санитарно-противоэпидемического режима;
4) улучшение практики гигиены кожи;
5) устранение постоянного давления на мягкие ткани.+

6. Два положения для лежачего больного, наиболее благоприятных с точки зрения профилактики развития пролежней

1) положение Симса (лежа под углом 135 град.), положение Фаулера (полулежа-полусидя);+
2) положение Симса, положение лежа на боку;
3) положение Симса, положение на спине;
4) положение Фаулера (сидя на кресле), положение Симса (лежа на животе);
5) положение лежа на боку, положение лежа на спине.

7. Дыхательная гимнастика для профилактики пневмонии у лежачих малоподвижных больных

1) длинный вдох, длинный выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день;
2) длинный вдох, обычный выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день;
3) короткий резкий вдох, короткий резкий выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день;
4) обычный вдох, длинный выдох — 20 циклов в минуту, в течение 10 минут, 3 раза в день;
5) обычный вдох, длинный выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день.+

8. Интертриго — это

1) «заеды»;
2) грибковое заболевание кожи и слизистых;
3) запор;
4) кандидоз ротовой полости;
5) поражение поверхностных слоев кожи в областях естественных складок.+

9. Какие из перечисленных ниже осложнений улежачего пациента считают следствием дефектов ухода?

1) обстипация, интертриго, аспирация;
2) пролежни, интертриго, обстипация;
3) пролежни, контрактуры, дегидратация;+
4) пролежни, контрактуры, кандидозы;
5) пролежни, контрактуры, обстипация.

10. Какие контрактуры часто развиваются у малоподвижных больных, постоянно лежащих в постели

1) контрактуры пальцев кисти и стопы в нейтральном положении;
2) разгибательная контрактура пальцев кисти и разгибательная контрактура стопы;
3) разгибательная контрактура пальцев кисти и сгибательная контрактура стопы;
4) сгибательная контрактура пальцев кисти и разгибательная контрактура стопы;+
5) сгибательная контрактура пальцев кисти и сгибательная контрактура стопы.

11. Какие контрактуры часто развиваются у малоподвижных больных, постоянно лежащих в постели?

1) контрактуры пальцев кисти и стопы в нейтральном положении;
2) разгибательная контрактура пальцев кисти и разгибательная контрактура стопы;
3) разгибательная контрактура пальцев кисти и сгибательная контрактура стопы («конская стопа» — палец от голени);
4) сгибательная контрактура пальцев кисти и разгибательная контрактура стопы (палец к голени);
5) сгибательная контрактура пальцев кисти и сгибательная контрактура стопы («конская стопа»» — подошвенное сгибание, палец от голени).+

12. Какие нарушения опорно-двигательного аппарата развиваются у лежачего пациента?

1) атрофия гладких мышц, контрактуры суставов;
2) атрофия мышц, гиперподвижность суставов;
3) атрофия скелетных и гладких мышц, контрактуры суставов;
4) атрофия скелетных мышц, контрактуры суставов;+
5) гипертрофия мышц спины, гиперподвижность суставов.

13. Какие области запрещено простукивать руками, сложенными «лодочкой», для стимуляции отхаркивания мокроты у малоподвижных пациентов?

1) области верхушек легких;
2) области сердца, лопаток, печени;
3) области сердца, позвоночника, печени;+
4) подключичные области;
5) подмышечные области.

14. Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 12 баллов по шкале Нортон?

1) высокий;
2) информации недостаточно;
3) минимальный;
4) умеренный;+
5) эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней.

15. Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 15 баллов по шкале Нортон?

1) высокий;
2) информации недостаточно;
3) минимальный;+
4) умеренный;
5) эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней.

16. Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 5 баллов по шкале Нортон?

1) высокий;+
2) информации недостаточно;
3) минимальный;
4) умеренный;
5) эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней.

17. Констипация — это

1) диарея;
2) замедленная затрудненная или недостаточная дефекация;+
3) нарушение сознания;
4) невозможность самостоятельной дефекации;
5) частые позывы на дефекацию.

18. Контрактура — это

1) воспаление сустава;
2) гиперподвижность сустава;
3) жидкость в полости сустава;
4) полная неподвижность сустава;
5) снижение подвижности в суставе.+

19. Места образования пролежней у пациента с переломом шейки бедра

1) крестец и пятка поврежденной ноги;+
2) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;
3) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;
4) область лобка и скулы;
5) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы.

20. Места образования пролежней у пациента, длительной сидящего на кресле

1) крестец и пятка поврежденной ноги;
2) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;
3) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;
4) область лобка и скулы;
5) область лопаток, седалищные бугры, пятки, пальцы стопы.+

21. Места образования пролежней у пациента, лежащего на боку

1) крестец и пятка поврежденной ноги;
2) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;
3) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;+
4) область лобка и скулы;
5) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы.

22. Места образования пролежней у пациента, лежащего на животе

1) гребни подвздошных костей, область лобка, колени, пальцы ног с тыльной стороны, скула;+
2) крестец и пятка поврежденной ноги;
3) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;
4) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;
5) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы.

23. Места образования пролежней у пациента, лежащего на спине

1) крестец и пятка поврежденной ноги;
2) крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;+
3) на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;
4) область лобка и скулы;
5) область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы.

24. Норма потребления жидкостей малоподвижным больным

1) 10 мл на 1 кг веса;
2) 100 мл на 1 кг веса;
3) 3 литра в сутки;
4) 30 мл на 1 кг веса;+
5) 500 мл в сутки.

25. О чем говорит невозможность привести разогнутую в голеностопном суставе стопу в нейтральное положение (когда стопа находится в перпендикулярном положении к голени)? Разгибание при этом не нарушено

1) не имеет диагностического значения;
2) о нормальном функционировании голеностопного сустава;
3) о разгибательной контрактуре голеностопного сустава;+
4) о сгибательной контрактуре сустава;
5) об анкилозе голеностопного сустава.

26. О чем говорит невозможность привести согнутую в голеностопном суставе стопу (подошвенное сгибание, палец от голени) в нейтральное положение (когда стопа находится в перпендикулярном положении к голени)?

1) не имеет диагностического значения;
2) о нормальном функционировании голеностопного сустава;
3) о разгибательной контрактуре голеностопного сустава;
4) о сгибательной контрактуре сустава («конская стопа»);+
5) об анкилозе голеностопного сустава.

27. О чем говорит нейтральное положение стопы, когда она находится перпендикулярно по отношению к голени?

1) не имеет диагностического значения;
2) о «гипермобильности» сустава;
3) о контрактуре голеностопного сустава;
4) о нормальном положении голеностопного сустава;+
5) об анкилозе голеностопного сустава.

28. О чем можно подумать, если у малоподвижного пациента на слизистой полости рта появились белые творожистые налеты?

1) о вирусном стоматите;
2) о плохой гигиене рта;
3) о ротовом кандидозе;+
4) о стрептококковом стоматите;
5) это вариант нормы, беспокоиться не о чем.

29. Обстипация- это

1) диарея;
2) замедленная затрудненная или недостаточная дефекация;
3) нарушение сознания;
4) невозможность самостоятельной дефекации;+
5) частые позывы на дефекацию.

30. Одно из правил профилактики затекания желудочного содержимого в дыхательные пути при кормлении малоподвижного лежачего пациента

1) действенных правил профилактики затекания желудочного содержимого в дыхательные пути при кормлении малоподвижного пациента не существует;
2) кормление в положении больного лежа на боку;
3) кормление в положении лежа на животе;
4) приподнять головной конец кровати, на которой лежит пациент на время кормления и 20-30 минут после него;
5) приподнять головной конец кровати, на которой лежит пациент, на время кормления и 2 часа после него.+

31. Основная причина развития пролежней

1) инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи;
2) недоедание и неправильный питьевой режим;
3) ожирение и сахарный диабет;
4) плохая гигиена кожи;
5) постоянное давление в результате длительного лежания и сидения в одной позе, а также в результате трения о простыню при перемещениях и сдвигах кожи при частых соскальзываниях.+

32. Основной фактор, стимулирующий развитие интертриго

1) аллергия на средства ухода;
2) влажность кожи в естественных кожных складках;+
3) раздражение кожи в естественных кожных складках;
4) травматизация кожи в естественных кожных складках;
5) чрезмерная сухость кожи в естественных кожных складках.

33. Положение Симса

1) положение лежа на боку под 135 градусов;+
2) положение лежа на боку под 90 градусов;
3) положение лежа на животе;
4) положение полулежа-полусидя;
5) положение сидя на кровати с ногами.

34. Положение Фаулера

1) положение лежа на боку под 135 градусов;
2) положение лежа на боку под 90 градусов;
3) положение лежа на животе;
4) положение полулежа-полусидя;+
5) положение сидя на кровати с ногами.

35. Прием Хеймлиха

1) метод взятия крови из вены;
2) метод катетеризации мочевого пузыря металлическим зондом;
3) прием оказания помощи при попадании инородного тела в дыхательные пути;+
4) прием перемещения малоподвижного пациента в постели.

36. Проба с надавливанием для выявления начальной стадии развития пролежня

1) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития;
2) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что угрозы пролежня нет;
3) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития;+
4) при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 30 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития;
5) при выявлении участка побледнения кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок краснеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития.

37. Пролежень — это

1) воспаление мягких тканей в результате постоянного давления;
2) некроз мышц в результате постоянного давления;
3) некроз мягких тканей;
4) некроз мягких тканей в результате нарушения свертываемости;
5) некроз мягких тканей в результате постоянного давления.+

38. Сколько жидкости в сутки должен выпивать лежащий малоподвижный больной весом 50 кг?

1) 0,5 литра;
2) 1 литр;
3) 1500 мл;+
4) 2,5 литра;
5) 2500 мл.

39. Типичные осложнения у лежачих больных

1) гипермеланоз, аспирация, интертриго;
2) гирсутизм, мегалобластная анемия, обстипация;
3) интертриго, вирилизация, гидратация;
4) обстипация, интертриго, аспирация;+
5) обстипация, клостридиальная инфекция, булимия.

40. Три нежелательных положения для лежачего пациента, длительное пребывание в которых увеличивает риск развития пролежней

1) (1) положение Симса, (2) положение Фаулера, (3) положение лежа на спине;
2) (1) положение лежа на боку, (2) положение сидя на коляске, (3) положение Симса;
3) (1) положение лежа на спине, (2) положение лежа на боку (90 градусов), (3) неподвижное положение сидя на коляске;+
4) (1) положение лежа на спине, (2) положение лежа на боку (90 градусов), (3) положение Фаулера;
5) (1) положение лежа на спине, (2) положение лежа на боку, (3) положение Симса.

41. Характеристики дегидратации у малоподвижных пациентов

1) возникает при нарушении питьевого режима, является признаком дефектов ухода, может привести к психическим нарушениям;+
2) не зависит от качества ухода, требует ограничения потребления жидкостей;
3) не опасна для жизни и здоровья пациента;
4) никогда не приводит к нарушениям психики;
5) характеризуется выделением мочи светло-соломенного цвета.

42. Шкала Нортон

1) шкала для диагностики депрессии;
2) шкала для оценки интенсивности боли;
3) шкала для оценки нарушений питания;
4) шкала для оценки риска развития пролежней;+
5) шкала для оценки степени дегидратации.