Медицинская помощь при ожоге хлором
Средства бытовой химии есть в каждом доме, включая хлорку, которую используют для обеззараживания помещений. При неграмотном обращении с химикатом, возможен ожог хлоркой на руках. Последствия ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества. Зная, как правильно оказать первую помощь, можно не допустить серьезных последствий ожога хлоркой.
Степени тяжести и симптомы
Очень часто можно столкнуться с ожогом рук от хлорки, который возникает при неправильном обращении с химикатом. Тяжесть поражения зависит от концентрации химического вещества. Выделяют 4 степени тяжести ожоговой травмы:
- Первая. Поражению подвергается только верхний слой. Отмечается незначительный отек, краснота кожи. Возникают несильные боли.
- Вторая. Поражение затрагивает более глубокие слои. Возникают отечность, краснота, а также пузыри, наполненные жидкостью.
- Третья. Поражению подвергаются те слои кожи, которые расположены рядом с жировой подкожной тканью. Возникают пузыри, наполненные мутной жидкостью. В области травмы нарушается чувствительность.
- Четвертая. Повреждение затрагивает все ткани, включая мышцы и сухожилия.
Если ожог хлоркой рук произошел, то симптомы травмы будут проявляться не сразу. Степень тяжести можно оценить только после оказания первой помощи.
Первая помощь
В домашних условиях оказание первой помощи при ожоге на руках от хлорки подразумевает скорейшее удаление химиката с рук. Для понижения концентрации остатков хлорки на коже необходимо промыть руки под проточной водой в течение 15-30 минут. Охлаждение поможет справиться с болью.
Оказание первой помощи включает мероприятия:
- При ожоге хлоркой рук необходимо нейтрализовать химикат известковым молоком. Для этого 1 весовую часть гашеной извести заливают 3 частями воды, тщательно перемешивают, после чего сливают известковый раствор.
- Наложить стерильную повязку из марли, но запрещено использовать вату.
В процессе нейтрализации хлорки обязательно снять одежду, которая контактирует с кожей. Для понижения островоспалительного процесса обязательно промыть кожу холодной водой.
При ожоге необходима неотложная помощь, если:
- возникают приступы шока такие, как бледность, поверхностное дыхание;
- у пострадавшего отмечается сильная боль, которую не получается устранить;
- химический ожог охватывает участок диаметром более 7,5 см.
При обращении в отделение скорой помощи обязательно указать, какой химикат спровоцировал ожог.
Лечение
Хлорка и ожоги на руках – это два взаимосвязанных понятия, так как в быту многие привыкли использовать химикат для обеззараживания помещения, но не все умеют правильно пользоваться средством. При домашнем лечении ожоговых ран хлоркой следует использовать мази на гелевой или водной основе. К таковым относят средства:
- Спасатель. Помогает быстро восстановить поврежденные кожные покровы. Обладает бактерицидным действием. Активизирует местный иммунитет.
- Левомеколь. Препарат необходим при ожоге, чтобы не допустить заражения раны болезнетворными организмами. Антибактериальный комбинированный медикамент наружного применения с мощным противовоспалительным и иммуностимулирующим действиями. Оказывает ранозаживляющее воздействие и запускает регенерационные процессы эпидермиса.
- Пантенол. Уменьшает болевые ощущения и жжение, ускоряет регенерационные процессы, характеризуется пролонгированным действием.
Химический ожог хлоркой нельзя оставлять без внимания, так как химическое вещество способно длительный период разъедать кожу.
Интересное видео
Источник
Хлор и хлорсодержащие вещества довольно часто используются как в промышленности, так и в бытовой сфере. Хлор применяют при производстве различных растворителей, ядохимикатов, инсектицидов, медикаментов, средств для мытья, отбеливания и дезинфекции. Также он широко применим на предприятиях цветной металлургии и при производстве пластмассы. Именно потому, что это вещество довольно прочно вошло в современную жизнь, необходимо знать как помочь человеку при отравлении хлором, выявить первые признаки такого отравления, а также знать меры профилактики, позволяющие избежать неприятных последствий.
Что представляет собой хлор и где применяется
Хлор – это элемент, относящийся к галогеновой группе и присутствующий во всех живых организмах в виде различных соединений. Ионы этого вещества активно участвуют в обменных процессах организма, способствуют снижению повышенной активности нейронов, а также улучшению выработки желудочного сока и соляной кислоты. Для взрослого человека суточной нормой потребления хлора является примерно 0,8 граммов вещества, которые восполняются за счет употребления поваренной соли.
Сам же по себе хлор представляет собой желтовато-зеленый газ с металлическим привкусом и резким запахом. Он довольно токсичен, хорошо растворяется в воде, а также в других органических жидкостях, что привело к его массовому использованию в бытовой и промышленной сферах.
Хлор применяется для обеззараживания питьевой и сточной воды, изготовления ядохимикатов, с помощью которых уничтожают грызунов и насекомых, для отбеливания тканей в промышленных и домашних условиях. Его используют как один из компонентов боевых отравляющих веществ, а также в качестве пищевой добавки. Немаловажен хлор в металлургическом производстве и в изготовлении пластмасс. Медицинская отрасль активно использует хлор для создания лекарственных препаратов.
Однако его высокая токсичность привела к тому, что данное вещество запрещено использовать в ряде европейских стран. При сжигании хлор образует очень опасное вещество – диоксин, обладающее иммунодепрессивным, тератогенным, канцерогенным и эмбриотоксическим эффектами.
Предельно допустимыми нормами хлора в бытовых условиях являются 0,1 миллиграммов на кубический метр, в промышленных нормативы больше и составляют 1 миллиграмм на кубический метр.
Как можно отравиться хлором
Чаще всего хлором и хлорсодержащими веществами травятся в таких ситуациях:
- при вдыхании паров газа;
- при случайном употреблении ядохимикатов или жидкости, содержащей хлор;
- при нарушении техники безопасности при работе на промышленных предприятиях;
- при посещении общественного бассейна, где нет надлежащей дезинфекции;
- при попадании водного раствора хлора в больших концентрациях на слизистые оболочки или кожные покровы;
- при приеме веществ, содержащих хлор, в попытке суицида.
Особенно опасен хлор для маленьких детей, которые по случайности могут принять внутрь хлорсодержащие вещества. Зачастую такие отравления ведут к летальному исходу.
Симптомы отравления хлором
Различают три степени отравления хлором и хлорсодержащими веществами, которые отличаются между собой концентрацией вещества и временем его воздействия на человека. Бывает легкое, среднее и тяжелое отравление. Также при очень высоких концентрациях хлора отравление наступает мгновенно.
К симптоматике легкого отравления хлором относятся:
- першение в горле и носоглотке;
- обильное слезотечение и ринорея;
- покраснение глаз и слизистой оболочки рта;
- жжение и резь в глазах;
- сухой кашель, частое чихание.
При средней и тяжелой интоксикации хлором наблюдаются следующие признаки:
- сильная осиплость голоса;
- тошнота и рвота;
- снижение артериального давления и урежение частоты сердечных сокращений;
- головные боли и головокружения;
- общая слабость организма;
- сухой мучительный кашель, переходящий во влажный с розовыми пенистыми выделениями;
- судорожный синдром;
- непродуктивное поверхностное дыхание, одышка;
- острая боль в области груди, значительно усиливающаяся при кашле;
- удушье, непродолжительная остановка дыхания.
Средняя и тяжелая форма хлорной интоксикации условно делят на два периода: скрытый, продолжающийся в течение четырех-шести часов, и период отека легких, длительность которого обычно составляет трое-четверо суток, заканчивающийся обычно выздоровлением с возможными серьезными осложнениями из-за присоединения воспалительного процесса.
Для молниеносной формы отравления хлором характерны резкие спазмы гортани, при которых сильно сужается голосовая щель, что влечет за собой:
- цианоз;
- остановку дыхания;
- судороги и потерю сознания;
- непроизвольные акты мочеиспускания и дефекации;
- набухание вен на шее и лице.
Такое состояние развивается в течение пяти-тридцати минут и обычно приводит к летальному исходу.
Если хлорный раствор попал на кожу или слизистые оболочки зачастую появляется кожная сыпь, зуд и жжение кожных покровов, развитие контактного дерматита. При проглатывании хлорсодержащего вещества к вышеперечисленным симптомам также прибавляется сильная боль в области живота, рези в кишечнике и диарея.
Первая помощь при отравлении хлором
В первую очередь пострадавшего необходимо в срочном порядке вывести из очага поражения. В случае непосредственного контакта с хлорсодержащим веществом немедленно прекратить поступление его в организм. Не следует при этом забывать о безопасности и самого спасателя. Обязательно в таких случаях использовать марлевые повязки или респираторы.
Затем нужно незамедлительно вызвать неотложную помощь и только после этого приступать к оказанию первой помощи пострадавшему.
Чем можно помочь человеку при отравлении хлором:
- Расстегнуть одежду, распахнуть окно, впустив свежий воздух и обеспечив тем самым доступ пострадавшего к кислороду.
- Прополоскать рот и носовые ходы, тщательно промыть глаза большим количеством проточной воды или двухпроцентным раствором пищевой соды.
- Обеспечить пострадавшему щелочное питье: молоко, минеральную воду.
- Можно использовать содовые ингаляции.
- Обеспечить больному эмоциональный и физический покой.
- При проглатывании жидкостей, содержащих хлор, необходимо промыть желудок, вызвав рвоту механическим способом после обильного питья.
После оказания первой помощи больного обязательно нужно доставить в медицинское учреждение для дальнейшего лечения. Первые сутки пациент должен находиться под наблюдением квалифицированного персонала, так как это поможет избежать многих неприятных серьезных последствий и предотвратить возникновение возможных тяжелых осложнений.
При лечении в стационаре терапия направлена на восстановление пациента:
- снабжение пострадавшего кислородом в необходимом количестве;
- стабилизация кровообращения;
- поддержка стабильной работы жизненно важных органов пациента: сердца, легких, желудка и других;
- нормализация обменных процессов;
- профилактика возможных осложнений;
- симптоматическая терапия.
Возможные последствия и профилактика отравления хлором
При легких формах хлорной интоксикации осложнения, как правило, отсутствуют. Выздоровление наступает спустя несколько суток после отравления.
Для тяжелой и средней формы интоксикации характерно развитие острых и хронических осложнений следующего плана:
- заболевания дыхательных путей: ларингит, бронхит, фарингит, трахеобронхит, трахеит;
- токсическая пневмония и отек легких;
- конъюнктивит;
- острая сердечная недостаточность;
- бронхоэктатическая болезнь;
- паралич сосудодвигательного и дыхательного центров;
- пневмосклероз и эмфизема легких.
Чтобы обезопасить себя от таких последствий и от возможности отравления хлором в принципе необходимо бдительно соблюдать правила техники безопасности при работе с опасными веществами на производстве, а также в домашних условиях:
- Не работать с хлорсодержащими веществами в плохо вентилируемых помещениях при малом доступе кислорода.
- Использовать средства индивидуальной защиты (резиновые перчатки, респираторы, марлевые маски) при работе с веществами, содержащими хлор.
- Работу с пестицидами и инсектицидами проводить только в защитных очках и респираторе.
- Не глотать воду в общественном бассейне.
- Хранить яды и бытовую химию в недоступных для детей местах.
В заключение
Отравление хлором часто ведет к непредсказуемым и опасным последствиям, итогом которого может стать даже смертельный исход. Особенно страшна такая интоксикация для маленьких детей, так как в этом случае смертность намного выше. Но так как хлор массово используется в повседневной жизни, случаи отравления бывают довольно часто, поэтому необходимо знать и уметь оказать первую помощь пострадавшему человеку. Однако наиболее важным в данном случае является предотвращение возможности отравления хлором, для чего необходимо строго соблюдать меры предосторожности и технику безопасности при работе с опасными и ядовитыми веществами.
Источники
- Акимов А. Г., Халимов Ю. Ш., Шилов В. В. – Острые производственные отравления хлором и аммиаком: клиника, диагностика, лечение. Современные представления. – 2012 г.
- Лужников Е. А., Костомаров Л. Г. – Острые отравления. – М.: Медицина, 1999 г. – 432 с.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Ученая степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.
Повышение квалификации:
- Инфекционные болезни.
- Паразитарные заболевания.
- Неотложные состояния.
- ВИЧ.
Источник
Проблема химических ожогов касается каждого человека. Мы сталкиваемся с химикатами повсеместно: во время уборки квартиры, на работе, в университете и даже в салонах красоты. Но, если не придерживаться техники безопасности при работе с химическими реагентами, то возникают серьезные проблемы. Химические вещества способны быстро и глубоко проникать в эпителиальные клетки, разрушать их и приводить к некрозу. Наиболее сложные случаи – это ожоги, которые случаются из-за аварии на химическом предприятии, где, несмотря на многоуровневую защиту, люди сталкиваются напрямую с химическими реагентами в большом количестве.
Кожа рук, ног, лица, слизистые глаз, ротовой полости и пищевода – это излюбленные мишени химических ожогов. Иногда страдает и слизистая оболочка носа при вдыхании химических испарений. Если пораженный участок небольшой, то, в целом, можно справиться и самостоятельно. Но не стоит забывать про то, что некоторые химические вещества невероятно активны и могут принести огромный вред.
Размер и степень поражения зависит напрямую от:
- Степени концентрации вещества;
- Его количества, силы и механизма воздействия на ткани;
- Длительности воздействия;
- Пораженный орган;
- Того, каким путем вещества попали в организм (ингаляционно, при непосредственном контакте, при проглатывании).
Химический ожог кожи
Чаще всего химические вещества все-таки попадают на незащищенную кожу. Так, основными симптомами химического ожога являются:
- Покраснение, зуд и ощущение жжения в месте поражения;
- Острая боль и потеря чувствительности;
- Образование пузырей, которые могут постепенно наполняться жидкостью или кровью;
- Если поражение было глубоким, кожа чернеет из-за некроза тканей;
Щелочь, при попадании на кожу, эмулирует (расщепляет) белки, коллаген, с легкостью разрушает клеточные мембраны. Из-за этого происходит тромбоз (закупорка) капилляров и гибель клеток. Так, за несколько секунд появляется отек, воспалительная реакция и влажный (колликвационный) некроз. Рану покрывает мягкий струп, у которого почти нет видимой границы со здоровой кожей. Некроз легко распространяется и на близлежащие ткани из-за нарушения коллоидных свойств белков. Именно по этой причине последствия после ожогов щелочью наиболее серьезные.
Кислоты коагулируют (свертывают) белки и обезвоживают пораженный участок за счет большой гидрофильности – так возникает коагуляционный некроз. Струп на поверхности раны сухой и плотный и не образует мокнущие пузыри. В отличие от поражения щелочью, кислоты задевают обычно только верхние слои кожи и при правильном лечении не оставляют и следов.
Интересной особенностью кислотных ожогов является изменение цвета эпителия в зависимости от того, какая была кислота. При поражении серной кислотой – кожа становится серой или коричневой, азотная кислота и соляная окрашивают кожу в светло-зеленый или светло-желтый цвет, уксусная кислота придает грязновато-бурый оттенок. Всем знакомая, но концентрированная перекись водорода тоже вызывает ожог. После ее воздействия, пораженный участок становится серого цвета.
При большом химическом поражении организма возможны признаки шока:
- Отмечается падение артериального давления;
- Потеря сознания, слабость, тошнота;
- Утрудненный вдох;
- Сухой, раздражающий кашель;
- Головная боль;
- Судороги в мышцах и подергивания;
- Нерегулярный сердечный ритм.
Что делать при химических ожогах кожи?
В соответствии с современным протоколом, не стоит тратить время на поиски нейтрализующего вещества. Ведь, мало того, что его нет под рукой, так еще он вызывает ожоги и ранее здоровых тканей.
Что же необходимо сделать, если химическое вещество попало на кожу?
- Порошкообразные вещества необходимо стряхнуть перед тем, как промывать пораженный участок водой.
- Если ожог был не очень большим, то его достаточно промывать под проточной прохладной водой не менее пятнадцати минут. Это необходимо сделать в первые же секунды после происшествия, так как после, разведение химических веществ будет неэффективным. Если в ране остались какие-то частицы одежды – не стоит их доставать самостоятельно.
- Важно! При работе с соединениями алюминия, запрещен любой контакт с водой, так как данное вещество вызовет возгорание.
- Если после промывания все еще осталось жжение, лучше промыть ожог еще несколько минут, до тех пор, пора неприятные ощущения не сойдут на минимум.
- Снимите загрязненную одежду и украшения, на которые попали химикаты.
- Для того, чтобы уменьшить боль, достаточно приложить смоченную в холодной воде повязку. Но не стоит покрывать мазью или кремом, чтобы не создавать жирной пленки на поверхности ожога.
- Чтобы не травмировать кожу, раневую поверхность лучше прикрыть сухой свободной марлевой повязкой.
- При первых же признаках шока, необходимо вызвать скорую помощь.
Химические ожоги глаз
Химический ожог глаз возникает при воздействии любых химических агрессивных веществ. Особенной разницы между ожогом кислотой или щелочью нет, но ожог глаза – это всегда тяжелое и глубокое повреждение, которое нуждается в осмотре специалиста.
Тяжесть проявления симптомов и глубина зависит от химического состава, концентрации и того, как долго не проводились мероприятия по оказанию первой помощи.
Чаще всего повреждается передний сегмент глаза: роговица, конъюнктивальные оболочки, при длительном влиянии химических веществ поражается и хрусталик. Наиболее опасны глубокие ожоги, которые проникают за роговицу. Последствиями могу быть появления катаракты или глаукомы.
Основные симптомы химического ожога глаз:
- Светобоязнь
- Покраснение
- Резь в пострадавшем глазу
- Слезотечение
- Снижение или потеря зрения
- Отек вокруг глаз из-за повреждения близ лежащих тканей
Что делать при химическом ожоге глаза?
Для всех химических повреждений важно немедленно промыть пострадавшую область. В идеале, иметь под рукой специальные промывающие средства. Но, так как это маловероятно, проточная вода идеально подойдет для этих целей.
- Промывайте водой пострадавший глаз не менее десяти минут. Чем дольше химическое вещество находилось в глазу, тем хуже будут последствия. Потому, важно тщательно и долго промывать глаза, чтобы вовсе не осталось химического реагента.
- Если вы находитесь дома, то промывать пострадавший глаз лучше всего в душе, под несильным напором, минут 10-15.
- Если ситуация случилась на работе, то подходит для промывания стерильный изотонический солевой раствор. Но если его нет, не стоит искать и тратить на это время – лучше промойте проточной водой из-под крана.
- Необходимо постараться держать веки широко открытыми как можно дольше.
- После того, как вы тщательно промыли глаз, лучше всего его закрыть сухой, дышащей марлевой повязкой и обратиться к врачу-офтальмологу как можно быстрее.
Опасные вещества у нас в доме
Самые распространенные ожоги возникают из-за воздействия щелочью или различных кислот. Несмотря на то, что на этикетках продукции всегда пишут состав, инструкцию использования, потребители довольно часто игнорируют это, заранее зная, что к чему.
Потому, основными химическими веществами, которые находятся дома и могу вызвать ожоги являются:
| Распространенные кислоты | Продукты |
|---|---|
| Серная кислота – ее концентрация в продукте может варьироваться от 8% до практически чистой кислоты |
|
| Азотная кислота |
|
| Фтористоводородная кислота – слабая кислота и в разбавленной форме не горит или не вызывает боли при контакте |
|
| Соляная кислота – концентрация колеблется от 5-44% |
|
| Фосфорная кислота |
|
| Основные щелочи | Продукты |
Гидроксид натрия и гидроксид калия
|
|
| Гидрохлорид натрия и кальция |
|
| Аммоний |
|
| Фосфаты |
|
Как можно догадаться, главные причины ожогов – это невнимательность и нарушение техники безопасности.
Когда обращаться за помощью после химических ожогов
Не раздумывая вызывайте скорую помощь, если под воздействие химикатов попали: лицо, глаза, пах, руки, ноги или ягодицы, надсуставные поверхности (так как ожог может повредить впоследствии и сам сустав), также, если появились первые признаки шока.
Как уже было сказано, любой химический ожог непредсказуем. Он может казаться маленьким и пустяковым, но принести с собой много беды. Например, в виде ожогов III и IV стадии, когда поражаются глубинные структуры.
Если произошла авария на предприятии или фабрике, при вызове скорой помощи необходимо сообщить:
- Как много людей пострадало и где они находятся
- Обстоятельства травмы.
- Предположительное время воздействия повреждающего вещества.
Методы профилактики химических ожогов
- Важно! Никогда не ставьте химические вещества так, чтоб дети могли дотянуться и не переливайте в бутылки знакомых детям производителей – например, от кока-колы или спрайта. В надежде выпить немного сладенькой газировки, дети получают глубокий ожог не только ротовой полости, но и всего желудочно-кишечного тракта.
- Так же, не оставляйте на виду, в зоне досягаемости (дотягиваемости) детей батарейки. При ее заглатывании, под действием соляной кислоты желудка, батарейка разгерметизируется и выделяет огромное количество щелочи, которая буквально за пару часов вызывает глубокие язвы, вплоть до перфорации желудка. И ни в коем случае не пробуйте нейтрализовать реакцию с помощью какой-либо кислоты. Это вызовет еще большие проблемы.
- Читайте инструкцию! Это не стыдно и не зазорно.
- Работайте с химическими веществами, учитывая технику безопасности: в перчатках, защитном костюме, очках. Если нужно, то и в респираторе.
- Не носите одежду из синтетических легковоспламеняющихся тканей при работе с химикатами.
Лечение химических ожогов: прогноз
Химические ожоги, небольшие по площади и быстро и тщательно промытые водой проходят без серьезных последствий. Но, при большом или глубоком поражении могут оставаться шрамы и серьезные нарушения функционирования органов: ожоги глаз приводят к слепоте, а проглатывании – большие проблемы с желудочно-кишечным трактом, в виде эрозий, язв, как пищевода, так и желудка.
Источник