Мази снимающие боль при подагре
Из этой статьи вы узнаете: какими мазями при подагре лечат суставы на ногах, на руках и другие. Популярные и эффективные аптечные мази при обострении, в период ремиссии, домашние мази и средства.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 29.05.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Аптечные мази при обострении
- Аптечные мази в периоды между обострениями
- Народные средства в интервале между обострениями
- Резюме
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Подагра развивается на фоне стойкого нарушения обмена веществ и приводит к появлению суставного артрита и почечной недостаточности.
Наиболее болезненно протекает обострение подагрического артрита – к воспалению, припухлости и сильному покраснению кожи присоединяется нестерпимая, жгучая боль в одном суставе (большого пальца стопы) или сразу в нескольких суставах (стопы, голеностопа, кистей рук, колен, локтей).
Нажмите на фото для увеличения
Для лечения подагрического артрита не существует специальных местных средств, поэтому в острые периоды применяют аптечные противовоспалительные и обезболивающие мази.
Это часть основной терапии, которая позволяет:
- быстро снять приступ боли (в 70 % случаев интенсивность боли уменьшается уже через сутки, в 30 % – на 2–3 день);
- устранить другие выраженные признаки подагрического артрита (воспаление, отечность, покраснение).
В периоды между обострениями противовоспалительные лечебные мази не применяют. В них нет необходимости, так как не наблюдается симптомов заболевания. Для профилактики обострений можно использовать аптечные (Фулфлекс, мазь Вишневского) и домашние средства с натуральными ингредиентами.
Важно понимать: домашние и аптечные средства не могут повлиять на механизм развития обострений или уменьшить размер солевых отложений – тофусов (очагов уплотнения подкожной клетчатки), узелков. На фоне их применения все равно сохраняется вероятность рецидива болезни. Но они хорошо снимают остаточные признаки острого артрита – припухлость, отеки, покраснение.
Аптечные мази – Фулфлекс, мазь Вишневского – для профилактики подагры
При подагре любой локализации (стопы, голеностопа, кистей рук, колен, локтей) применяют одинаковые местные препараты. Никаких отличий в способах нанесения или концентрации действующего вещества (например, для суставов рук и ног) нет.
Лечение, в том числе и местное, при заболевании назначает врач-ревматолог.
Далее в статье – самые популярные и эффективные аптечные и домашние мази для лечения при подагре.
Аптечные мази при обострении
Противовоспалительные и обезболивающие местные средства применяют в периоды обострений подагры. Выраженные симптомы снимают в условиях стационара (в больнице), поэтому выбирает и назначает мази лечащий врач-ревматолог.
У данных лекарственных средств разные действующие вещества, но сходный механизм действия. Все аптечные мази при обострении:
- быстро купируют (уменьшают) болевые ощущения;
- снимают воспаление;
- уменьшают припухлость, отеки;
- восстанавливают подвижность сустава.
На механизм развития подагры местные противовоспалительные препараты не влияют, солевые отложения (тофусы, костные узелки) не рассасывают. Их главная задача – облегчить и снять выраженные проявления болезни (симптоматическое лечение).
Солевые отложения при подагре
Диклофенак
Местный препарат с действующим веществом диклофенаком в составе выпускают в виде геля и мази. При местном применении интенсивность боли уменьшается в течение 2–3 часов, быстрота действия зависит от дозы (разовая – от 2 до 4 г).
Диклофенак наносят на пораженный сустав, аккуратно втирая в кожу до полного впитывания, 3–4 раза в сутки. В первые дни после приступа дозировку препарата увеличивают, после того как боль уменьшается – снижают. Максимальный курс лечения – 14 дней.
Побочные эффекты:
- Явления диспепсии (от тошноты до диареи).
- Аллергия.
- Раздражительность, сонливость, головокружения.
Препарат не рекомендуют использовать:
- в периоды беременности и кормления грудью;
- в возрасте до 6 лет;
- при заболеваниях ЖКТ;
- при сердечно-сосудистой, почечной и печеночной недостаточности.
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
Лекарственное вещество почти не всасывается в кровь – не более 6 % | При длительном применении в больших дозировках даже незначительное всасывание в кровоток может стать причиной обострения заболеваний ЖКТ – гастрита, язвы, вплоть до кишечных и желудочных кровотечений |
Исключена передозировка и возникновение побочных эффектов (кроме кожной аллергии) |
Цена Диклофенака:
- на 5%-й гель (30 г) – от 43 рублей;
- на 1%-ю мазь (30 г) – от 30 рублей.
Индометацин
Мазь от подагры на ногах (и не только) с действующим веществом индометацином острые симптомы снимает в течение первых 12 часов (или 1 суток) после применения.
Мазь рекомендуют наносить на больной сустав тонким слоем, слегка втирая до впитывания:
- От 2 до 3 раз в день.
- Максимальная суточная доза взрослым – 15 г.
- Детям – 7,5 г (полоска мази длиной 5 см весит примерно 3 г);
Продолжительность лечения – до 14 дней.
Из побочных эффектов можно ожидать местного раздражения – красноты, сыпи, зуда.
Использование препарата не рекомендуется:
- беременным и кормящим женщинам;
- в возрасте до 6 лет;
- при аллергии, заболеваниях ЖКТ.
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
Быстро и эффективно снимает выраженные симптомы заболевания – на 2 сутки интенсивность боли уменьшается на 70 % | При продолжительном лечении может спровоцировать обострение хронической почечной и печеночной недостаточности |
Почти не всасывается в кровь – менее 5 % | Может изменить количество клеток крови (тромбоцитопения) |
Не может стать причиной передозировки |
Цена на 10%-ю мазь Индометацина (40 г) – от 56 рублей.
Бутадион
Местное средство с действующим веществом фенилбутазоном в составе.
Помимо общих с другими противовоспалительными препаратами свойств, Бутадионовая мазь при подагре:
- влияет на процесс обратного всасывания в почках (солей и воды);
- активизирует процесс выведения мочевой кислоты.
Препарат уменьшает выраженные признаки заболевания в течение первых суток.
Мазь наносят тонким слоем на кожу в области пораженного сустава, не втирая:
- разовая доза – полоска длиной в 2–3 см;
- 2 или 3 раза в день.
Продолжительность курса лечения – от 7 до 10 дней.
Из побочных эффектов можно упомянуть местные кожные аллергические реакции – от крапивницы до экземы.
Применение мази не рекомендуется:
- Пациентам в возрасте до 14 лет.
- Во время беременности и кормления грудью.
- При повышенной чувствительности к компонентам.
- При ранах и повреждениях кожи.
- Совместно с другими средствами, содержащими фенилбутазон.
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
Мазь способна влиять на механизм отложения солей, активизируя процессы выведения мочевой кислоты | Долго впитывается |
Незначительное всасывание в кровь (менее 5 %) сводит к минимуму возможность развития побочных эффектов и передозировки | Процессы выведения мочевой кислоты активизируются спустя некоторое время после применения – когда накопится в крови в достаточном количестве |
При длительном применении может изменить состав крови – снижает гемоглобин, количество лейкоцитов и тромбоцитов |
Цена 5%-й Бутадионовой мази (20г) – от 135 рублей.
Согласно европейским клиническим исследованиям (проведенным в 50-е годы прошлого века), действующее вещество Бутадионовой мази может негативно влиять на работу почек при подагре.
Именно поэтому в последнее время для лечения острого подагрического артрита ее почти не назначают.
Аптечные мази в периоды между обострениями
Домашние или аптечные местные препараты на основе натуральных ингредиентов – экстрактов и масел лекарственных растений, березового дегтя – обладают мягким действием.
Их применяют, чтобы:
- устранить остаточные явления острого артрита (отечность, воспаление);
- восстановить кровоснабжение тканей;
- улучшить обмен веществ;
- уменьшить дефицит витаминов, микроэлементов;
- предотвратить разрушение хрящевой ткани и самого сустава (артроз).
На механизм развития заболевания эти мази от подагры также не действуют, поэтому растворить костные наросты (отложения солей, тофусы) ими невозможно.
Фулфлекс
Это местное средство – биологически активная добавка.
Основные действующие вещества мази – растительные экстракты:
- корня мартинии душистой;
- коры белой ивы;
- рутин – природный флавоноид (растительный пигмент), укрепляющий сосуды.
Помимо общих с другими местными препаратами свойств (указанных выше), мазь Фулфлекс способствует активному выведению мочевой кислоты из организма. Выраженный противоподагрический эффект наступает, если применять ее одновременно с капсулами Фулфлекс, на фоне диеты и медикаментов, нормализующих обмен веществ.
Мазь рекомендуют втирать в область сустава 2 раза в сутки (утром и вечером) на протяжении месяца. Такую терапию можно повторять 3–4 раза в год.
Фулфлекс не рекомендуют использовать:
- Во время беременности и кормления грудью.
- При чувствительности к составляющим.
- В возрасте до 14 лет.
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
Благодаря натуральным компонентам не имеет побочных эффектов | Препарат не обладает выраженным противоподагрическим действием и эффективен только в комплексе с диетой и лекарственными средствами |
Можно использовать длительное время | Нельзя применять в периоды обострений – может негативно повлиять на работу почек |
Цена на крем Фулфлекс (75 мл) – от 138 рублей.
Мазь Вишневского
Сильный местный противовоспалительный препарат с основным действующим веществом – березовым дегтем.
Деготь быстро (в течение первых 2–3 дней):
- восстанавливает кровоснабжение тканей;
- рассасывает гематомы, отеки;
- снимает воспаление.
Лечебную мазь Вишневского рекомендуют применять:
- в виде компресса;
- нанося на марлевую салфетку (до 15 г);
- прикладывая к пораженному суставу на 2, 6 или 12 часов (1–2 раза в сутки).
Курс лечения – до 20 дней.
Из побочных эффектов стоит упомянуть аллергические реакции в виде раздражения, зуда, сыпи.
Мазью Вишневского не рекомендуют лечить суставы пациентам с аллергией на компоненты и заболеваниями почек.
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
Сильное противовоспалительное и рассасывающее средство, которое может быстро устранить любые остаточные симптомы острого подагрического артрита | Имеет выраженный, неприятный запах |
Не влияет на механизм образования солевых отложений | |
Не может быть использована для лечения подагры без других медикаментов и диеты |
Цена на мазь Вишневского (30 г) – от 19 рублей.
Китайская мазь
Местное средство (Тайгер Балм Вайт, или Белый Тигр) с действующими веществами в составе:
- Ментолом.
- Камфарой.
- Эфирными маслами гвоздики, мяты, эвкалипта.
Китайская мазь «Белый тигр»
Мазь подходит для профилактики тугоподвижности в суставе и осложнений артрита (разрушения суставного хряща, артроза).
Она:
- стимулирует кровоснабжение, расширяя сосуды;
- улучшает питание, насыщает ткани кислородом.
Средство обезболивает сразу после нанесения за счет сосудорасширяющего и отвлекающего эффекта.
Для выраженного терапевтического результата требуется длительный курс – месяц и больше.
Китайскую мазь наносят на пораженный участок, аккуратно втирая в кожу, 4 раза в сутки.
Продолжительность лечения – 14 дней. Через 2 недели курс можно повторить.
Побочных эффектов (кроме кожных проявлений аллергии) нет.
Противопоказания:
- беременность и кормление грудью;
- возраст – детям до 2 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам.
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
Безопасность – благодаря натуральным компонентам | Мазь может применяться только на фоне лекарственных препаратов и диеты |
Достаточно хороший обезболивающий эффект | Нет достоверных клинических исследований об эффективности этого средства при подагре |
Цена на мазь (20 г) – от 280 рублей.
Народные средства в интервале между обострениями
Самые популярные и эффективные домашние средства и мази при подагре:
- Компресс с йодом и аспирином в составе – быстро обезболивает и снимает воспаление, хорошо помогает при подагре на ногах. Измельчите в порошок 5 таблеток аспирина, добавьте к нему 10 мл йода, сок 1 лимона. Нанесите на марлевую салфетку, приложите к больному суставу на ночь. Продолжительность курса – до полного исчезновения симптомов.
- Мазь с содой и хозяйственным мылом – обезболивает, улучшает обменные процессы. Натрите 1/4 куска хозяйственного мыла на мелкой терке, перемешайте с 1/4 стакана подсолнечного масла, добавьте 50 мл керосина, 1 ч. л. соды. Дайте постоять в течение 2–3 суток. Наносите на сустав 2 раза в сутки (сверху можно прикрыть компрессной бумагой или марлевой салфеткой) на 1–2 часа. Курс лечения длится до 14 дней, затем делают перерыв 5 дней. При необходимости лечение повторяют.
- Мазь с пивом и сливочным маслом – улучшает обменные процессы. Растопите 200 г масла, добавьте к нему 50 г камфары и 70 мл пива, перемешайте, остудите. Наносите на больные суставы на ночь. Курс лечения – до полного исчезновения беспокоящих симптомов.
Сода и хозяйственное мыло для приготовления мази от подагры в домашних условиях
| Плюсы | Минусы |
|---|---|
Народные средства доступны | Не обладают выраженным действием |
Мягко и постепенно устраняют остаточные симптомы подагрического артрита | Не влияют на механизм развития подагры, поэтому их нужно применять на фоне диеты и лекарственных средств |
Не имеют побочных эффектов и противопоказаний – кроме аллергии на компоненты | Лечение исключительно народными средствами может спровоцировать обострение заболевания |
Можно применять постоянно, комбинируя с курсами аптечных медикаментов для профилактики подагрического артрита |
Резюме
Последние исследования специалистов об эффективности мазей при подагре свидетельствуют о том, что действенного на 100 % препарата пока нет и вряд ли будет.
Все местные средства действуют более или менее успешно, устраняя симптомы подагры, однако не влияют на причину ее появления или механизм отложения солей. Поэтому говорить о каком-то выраженном противоподагрическом эффекте от применения мазей нельзя.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Обновленные рекомендации EULAR по лечению подагры. Комментарии к некоторым позициям. М. С. Елисеев.
https://doi.org/10.14412/1995-4484-2017-600-609 - Применение нимесулида в лечении подагры. Елисеев М. С., Желябина О. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-nimesulida-v-lechenii-podagry - Эффективность применения кетопрофена при остром подагрическом артрите в амбулаторных условиях. Майко О. Ю. Современные проблемы науки и образования, 2017, № 6.
https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=27336 - Актуальные проблемы лечения подагры. Петрова М. С., Шемеровская Т. Г., Мазуров В. И.
https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-problemy-lecheniya-podagry - Современные возможности терапии подагры. М. И. Шупина, Г. И. Нечаева, Е. Н. Логинова. Лечащий врач.
https://www.lvrach.ru/2017/10/15436819/ - Анальгетическая терапия воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Кундер Е. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/analgeticheskaya-terapiya-vospalitelnyh-i-degenerativnyh-zabolevaniy-sustavov - Фармакотерапия боли: взгляд ревматолога. Насонов Е. Л. Консилиум, 2000, N 1.
https://con-med.ru/magazines/consilium_medicum/consilium_medicum-12-2000/farmakoterapiya_boli_vzglyad_revmatologa/
Загрузка…
Источник
Мази при подагре в период обострения – это наиболее эффективный и действенный способ избавиться от боли во время внезапного приступа. Если поспешно не начать лечение больного сгиба, то спустя некоторое время болезнь может полностью разрушить его структуру, что в дальнейшем спровоцирует инвалидность. Мази относят к медицинским препаратам местного действия, поскольку они быстро проникают сквозь кожный покров и впитываются в пораженные участки.
Для лечения лучше подходит гель, ведь у него есть ряд преимуществ по сравнению с кремами:
- Водная основа геля не изменяет свойства действующих компонентов и позволяет ему быстро попадать в очаг воспаления.
- Быстро проникает сквозь кожу и при этом не оставляет слой жира на коже, поскольку при подагре конечность сильно отекает и это затрудняет попадание крема.
- Гель не оставляет следов и запаха, он попросту высохнет через несколько минут.
- Влияющий компонент окружен водой, что позволяет ему быстро впитываться в мелкие сосуды и транспортироваться к пораженным тканям.
Читайте также:
Имбирь при подагре
К препаратам местного действия относятся мази при подагре
Выбор мази
Не стоит заниматься самолечением, но к выбору такого средства необходимо подходить ответственно. Лучше выбирать гель на водной основе, ведь он подействует быстрее. Подагрику необходимо всегда иметь гель под рукой: и дома, и в путешествиях, ведь приступы могут быть вызваны самыми разными причинами. Помните, применять мазь необходимо в комплексе с другими препаратами, ведь она только снимает симптомы, а не борется с причиной болезни.
Для уменьшения воспаления и болезненных ощущений чаще всего используют препараты на основе:
- Ибупрофена;
- Диклофенака;
- Кетопрофена;
- Нимесулида;
- Пироксикама.
Неплохим способом борьбы с симптоматикой болезни являются разнообразные народные средства, самыми лучшими считают:
- мазь с осокорями;
- мазь на основе камфоры и пива;
- сода с керосином.
Необходимо подходить ответственно к выбору такого средства
Теперь рассмотрим преимущества и недостатки каждой мази от подагры на ногах.
Не занимайтесь самоизлечением – это может быть опасно для здоровья и жизни.
Мази на основе ибупрофена
Чаще всего врачи прописывают мази при подагре на ногах в период обострения на базе Ибупрофена. Достаточно эффективной считают мазь «Ибупрофен», главным преимуществом является почти полное отсутствие побочных действий. Она показана пациентам, у которых случаются длительные и частые подагрические приступы боли. Препарат выводится из организма максимум 12 часов, это позволяет использовать ее несколько раз за день.
Но в то же время мазь имеет ряд противопоказаний:
- нельзя применять при заболеваниях кожи, таких, как дерматит, экзема;
- нарушение целостности кожного покрова;
- чувствительность к компонентам.
На базе Ибупрофена прописывают мази в период обострения
Средства на основе Диклофенака
Самые известные и часто применяемые препараты – «Вольтарен» и «Ортофен». Действующим элементом является диклофенак натрия. Во избежание неприятных последствий передозировки препарат можно наносить максимум 3 раза или не больше 8 граммов за день.
Читайте также:
Шиповник при подагре
Диета при подагре
Диклофенак оказывает такое влияние на организм:
- обезболивает конечность;
- уменьшает опухание и покраснение конечности;
- притупляет процессы воспаления;
- помогает привести в норму подвижность суставов.
Средства на основе Диклофенака притупляет процессы воспаления
Препараты на основе Кетопрофена
Самые известные гели «Фастум-гель» и «Кетонал», они не менее популярны, чем предыдущие, хотя и значительно от них отличаются:
- разработаны на синтетическом основании, который замедляет процесс впитывания, поэтому результата можно ждать в разы дольше;
- действуют в течение 8 часов, наносить рекомендуется не больше 2-3 раз в сутки;
- в состав не входят добавочные компоненты, из-за этого у препарата отсутствует цвет и запах, что крайне положительно для аллергиков.
Средство предназначается в основном для людей, у которых приступы случаются редко.
Препараты на основе Кетопрофена действуют в течение 8 часов
Мазь на основе Нимесулида
Наиболее известным представителем является «Найз», его преимущество в отсутствии побочных эффектов.
Препарат часто применяют на практике, ведь он:
- имеет водное основание, благодаря чему не содержит посторонних вспомогательных компонентов;
- не нарушает порядок восстановления суставов, а только уменьшает факторы, вызывающие воспаление;
- благодаря водной основе, быстро проникает к месту воспаления;
- препарат можно применять неограниченное количество раз;
- после нанесения на болезненную конечность быстро начинает действовать, но эффект недолгий;
- средство рекомендовано для аллергиков.
Мазь на основе Нимесулида не имеет побочных эффектов
Средства на основе Пироксикама
Такие средства не часто приписывают пациентам, ведь их нельзя использовать более 7 дней: препарат накапливается в околосуставных тканях, поэтому со временем могут возникнуть проблемы с почками.
Такая мазь при подагре поможет быстро избавиться от болевых ощущений, поскольку:
- в основу входит не только вода, но и изопропиловый спирт, который обеспечивает быстрое проникновение действующих веществ;
- накапливается в тканях, благодаря этому обладает длительным обезболивающим эффектом;
- не попадает в кровеносные сосуды: у препарата почти нет побочных эффектов.
Также многие хвалят мазь Вишневского:
- ускоряет процесс восстановления;
- оказывает бактерицидный и антисептический эффект;
- снимает воспаление.
Средство на основе Пироксикама поможет быстро избавиться от болевых ощущений
Мазь имеет более жидкую консистенцию, благодаря этому она лучше и быстрее проникает к больному участку.
Помимо этого, существует крем от подагры. Зачастую приписывают “Фулфлекс”, показаниями которого служат: непереносимость отдельных составляющих и беременность.
Народные средства борьбы с подагрой
В случае поставленного пациенту такого диагноза, как подагра, мазь для лечения обязательно входит в часть комплексной терапии, но народные средства врачи считают не менее эффективными.
Мазь на основе почек осокоря. Чтобы приготовить такую мазь, необходимо измельчить 50 грамм почек черного тополя, смешать с 200 граммами вазелина или растопленным сливочным маслом. Подождать, пока смесь остынет, втирать в воспаленную конечность массажными, круговыми движениями.
Мазь с камфорой и пивом. Для приготовления необходимо: 200 грамм сливочного масла, изготовленного в домашних условиях, растопить в кастрюле и довести до кипения, затем добавить 50 граммов камфоры и 70 мл пива; перемешать и кипятить 3 минуты, затем дать остыть; таким средством натирают болезненный участок на ночь.
Домашняя мазь с содой и керосином. Способ приготовления: вам понадобится 50 граммов сливочного масла, ¼ натертого хозяйственного мыла, 1 чайная ложка соды и 50 мл керосина. Все это перемешать до получения однородной массы. Полученную смесь необходимо наносить на поврежденную подагрой конечность 2 раза на день. Эту же мазь используют от подагры на руках.
При такой патологии, как подагра можно употреблять средства, купленные в аптеке или приготовленные в домашних условиях. Но ни при каких условиях не практикуйте самолечение, ведь вы можете принести себе непоправимый вред. Обязательно проконсультируйтесь с врачом-ревматологом.
Источник