Мази при ожогах 2 степени

Автор Елена Каштанова На чтение 9 мин. Просмотров 9k. Опубликовано 10.03.2020
Любая мазь от ожогов направлена на то, чтобы ускорить заживление травмированной кожи. Терапевтические свойства определяются биохимическим составом аптечных средств. Одни обладают бактерицидным, вторые – противовоспалительным, третьи – противоотечным действием. Мази используются для лечения ожоговых ран 1 и 2 степени, которые не сопровождаются повреждением глубоких слоев кожи. Местная терапия стимулирует регенерацию кожных тканей, предупреждает осложнения – гнойное воспаление, сепсис, кровотечения.
Первая помощь
При получении ожогов действовать нужно быстро. Чтобы предупредить еще большее повреждение кожи, следует:
- промыть поврежденные участки проточной прохладной водой (минимум 10 минут);
- высушить кожу чистым полотенцем или салфеткой;
- нанести обезболивающие мази (Сульфаргин, Радевит);
- для быстрого заживления обработать очаги поражения регенерирующим средством (Солкосерил, Левомеколь);
- наложить нетугую стерильную повязку.
Мази от ожогов применяют в течение 3-5 дней до полного выздоровления. При сильных болях, жжении используют анальгетики (Фастум гель, Кетонал).
Особенности лечения разных видов ожогов
Способы терапии ожога определяются причинами травмирования тканей. В зависимости от провоцирующих факторов выделяют такие виды ожогов:
- лучевые;
- термические;
- химические;
- электрические.
Лечение ожоговых ран первой или второй степени проводится вне больницы местными препаратами, которые обладают такими свойствами:
- антисептические;
- бактерицидные;
- противоотечные (антиэкссудативные);
- болеутоляющие;
- противовоспалительные;
- регенерирующие.
При поражении только эпидермиса нужно охладить поврежденный участок проточной водой или холодным компрессом. В случае попадания химического реагента необходимо промывать кожу в течение минимум 10 минут. На протяжении последующих 2-3 дней на поврежденную область наносить крем от ожогов.
Ожоговая болезнь опасна гнойными осложнениями. Поэтому после оказания неотложной помощи на травмированные ткани накладывают стерильную повязку с антисептической мазью (Сульфаргин, Левомеколь). При выраженной боли используют либо местные, либо системные анальгетики на основе Ибупрофена – Арофен, Ибунорм Беби, Аффида Макс, Ибутекс и т.д.
Стоит напомнить, что заниматься самолечением категорически не рекомендуется. Только квалифицированный врач сможет объективно оценить состояние пострадавшего и назначить лечение с учетом возраста и тяжести травмы. Курс лечения определяется индивидуально.
Начиная с ожоговых ран 3 степени требуется оперативное лечение. Такие травмы сопровождаются повреждением глубоких слоев дермы, из-за чего самостоятельная регенерация тканей уже невозможна. Местная терапия применяется только для ускорения отторжения омертвевшей кожи.
15 самых эффективных средств для лечения ожогов
Выбирая мазь в аптеке, следует учитывать несколько факторов:
- терапевтические свойства;
- возможные побочные эффекты;
- противопоказания.
В список лучших препаратов входят средства с комбинированными фармакологическими свойствами. Наиболее безопасными являются мази с растительными компонентами – экстрактом ромашки, шалфея, перечной мяты, зверобоя. Регулярное использование местных препаратов ускоряет заживление и предупреждает гнойные осложнения.
Левомеколь
Недорогая мазь после ожогов содержит противомикробные и антифлогистические (противовоспалительные) вещества – хлорамфеникол и метилурацил. Левомеколь целесообразно использовать при поверхностных травмах, так как он снижает риск бактериального воспаления.
Фармакологические свойства противоожоговой мази Левомеколь:
- подавляет размножение бактерий;
- стимулирует трофику (питание) кожи;
- повышает местный иммунитет;
- снимает воспаление;
- ускоряет заживление тканей.
Противовоспалительный и бактерицидный препарат включается в терапию ожогов 2-3 степени. Его эффективность не снижается даже при обработке гнойных очагов.
Спасатель
Это лучшая мазь от ожогов кипятком с волдырями, которая содержит натуральные компоненты:
- экстракты облепихи;
- масло лаванды;
- токоферол;
- вытяжки эхинацеи;
- молочные жиры;
- пчелиный воск;
- масло чайного дерева.
Комбинированная мазь обеспечивает выраженный обеззараживающий, противовоспалительный, антисептический эффект. Ею обрабатывают термические и химические ожоговые раны 1-3 степени. В педиатрии применяется с осторожностью, потому что вызывает у детей аллергические реакции.
Ла-Кри
Противоожоговое средство предназначено для обработки поверхностных ран у детей и взрослых. Содержит натуральные компоненты, которые обладают лечебными свойствами:
- солодковый экстракт – снимает воспаление;
- ореховое масло – угнетает размножение микробов;
- вытяжка фиалки – купирует боли и воспаление;
- масло авокадо – питает кожу;
- экстракт череды – ускоряет клеточный метаболизм.
Используется на этапе реабилитации при получении ожогов 3-4 степени. Содержащийся в мази пантенол предупреждает отек и воспалительные реакции.
Пантенол
Местное средство для обработки термических ожогов выпускается в виде мази и спрея. Быстро заживляет травмированные ткани от кипящего масла, водяного пара или воды. Лекарство относится к категории репарантов, стимулирующих регенерацию кожных покровов. Содержит декспантенол, вазелин, парафин и другие компоненты противовоспалительного действия.
Пантенол можно использовать при любых ожогах (химических, лучевых, термических, электрических) и при этом он практически не имеет никаких ограничений.
Наносится тонким слоем не менее 3 раз в день при обширных ожоговых очагах. Редко вызывает осложнения, поэтому используется в педиатрии и для лечения ожоговой болезни при беременности.
Бепантен
Этот крем от химического ожога кожи лица также содержит декспантенол. При контакте с участками поражения он превращается в пантотенат (витамин В5). Обладает спектром терапевтических свойств:
- противоотечные;
- ранозаживляющие;
- противовоспалительные.
Применяется для обработки термических и химических ран у взрослых и детей до года. Не вызывает нежелательных реакций, поэтому назначается даже новорожденным. Используется также для заживления неглубоких ссадин, профилактики растрескивания кожи.
Актовегин
Мазь для заживления кожи после ожога содержит гемодериват из крови телят. Улучшает тканевое дыхание, эпителизацию (регенерацию) тканей. Обладает антифлогистическими, заживляющими и умеренными болеутоляющими свойствами. Стимулирует синтез коллагена, повышает эластичность поврежденных участков.
Актовегин назначается обычно при солнечных и тепловых ожогах. Им обрабатывают повреждения на коже и слизистых оболочках. Применяют в течение 3-5 дней до полного заживления мокнущих ран.
Цинковая мазь
Антисептическое средство помогает заживить эпидермис при поверхностных ожогах. Обладает спектром лечебных свойств:
- очищает области поражения от омертвевших клеток;
- подсушивает;
- смягчает ткани;
- предупреждает размножение гноеродных бактерий.
Применяется наружно до 4 раз в сутки. Наносится открыто или под стерильную повязку. Период лечения зависит от глубины повреждения кожных покровов. Нежелательно применять цинковую мазь при нагноениях. Не назначается детям до 12 лет.
Мазь Вишневского
Универсальное противоожоговое средство содержит антисептические и противовоспалительные компоненты:
- ксероформ;
- масло касторки;
- березовый деготь.
Как и многие другие эффективные линименты, используется для заживления поверхностных ожогов 1 степени. Наносится на стадии грануляции поврежденных участков, так как обладает местнораздражающими свойствами. Стимулирует кровообращение, ускоряя клеточный обмен и эпителизацию.
Мазь Вишневского наносится под окклюзионную повязку на ночь. Чтобы предупредить попадание микробов в рану, средством пропитывают стерильный бинт или марлю.
Аргосульфан
Местный препарат от ожогов с серебром обладает обезболивающими, регенерирующими и антимикробными свойствами. Дополнительно содержит глицерин и вазелин, которые смягчают кожные покровы и препятствуют их растрескиванию. Аргосульфаном лечат термические и солнечные ожоги 1-3 степени у взрослых и детей от 12 лет.
Антисептик наносится как на открытую рану, так и под стерильную повязку. Эту мазь от ожогов на серебре используют не более 3 раз в день. Предельная дневная доза составляет 25 г. Длительность местной терапии не должна превышать 8 недель.
Повидон-йод
Дезинфицирующая и противомикробная мазь используется для профилактики гнойного воспаления при ожоге кипятком. Содержащийся в ней йод уничтожает бактерии, простейшие, дрожжеподобные грибки и вирусы. Используется также для устранения осложнений – гнойных ран, трофических язв.
Повидон-йод наносится на предварительно очищенные от грязи участки кожи. Ожоги обрабатывают не более 2 раз в сутки в течение 2 недель. Детям до года назначается только по показаниям дерматолога.
Метилурацил с мирамистином
Комбинированное средство содержит два действующих компонента:
- мирамистин – антисептик, угнетающий размножение вирусов и гноеродных бактерий;
- метилурацил – репаратор, который улучшает питание кожи, ускоряет грануляцию и заживление поврежденных участков.
Используется мазь при химических ожогах, трофических язвах и фотодерматозах. Предотвращает инфицирование ран, ускоряет восстановление эпидермиса. Применяется не более 1 раза в день. Наносится на перевязочный материал или рану, после чего закрывается стерильным бинтом. Из-за риска аллергических реакций в педиатрии не используется.
Ируксол
Антибактериальная мазь, которая имеет заживляющие и противовоспалительные свойства. Используется для ферментативного очищения ожоговых ран от гнойных вкраплений, омертвевших клеток. Содержит антибиотик (хлорамфеникол), который уничтожает большинство болезнетворных бактерий. Предупреждает инфицирование и распространение патогенной флоры в окружающие ткани.
Ируксол назначается при ожогах 2 или 3 степени, обморожении, гангрене. Очаги поражения обрабатывают не более 2 раз в сутки. Рекомендуется наносить тонким слоем на открытую рану. При образовании струпов делают насечки, чтобы улучшить проникновение средства в поврежденную кожу.
Радевит
Смягчающее, ранозаживляющее и противовоспалительное средство купирует зуд, болезненные ощущения. Используется при ожоговой болезни в составе комбинированной терапии. Мазь нужно наносить тонким слоем на очищенную от грязи рану до 2 раз в день. При сильном зуде и шелушении применяется с окклюзионной повязкой. Перед использованием очаги поражения обрабатывают антисептиком.
Солкосерил
Гель от ожогов содержит гемодериват крови телят, который ускоряет эпителизацию кожных покровов. Применяется для заживления рваных ран, язвенных поражений, химических, тепловых и солнечных ожогов. Улучшает обмен веществ в коже, что препятствует образованию рубцов.
Солкосерил стимулирует регенерацию клеток эпителия, предупреждает дегенерацию тканей и их омертвение. Предназначен только для наружного использования. Наносится на сухую рану тонким слоем (толщина лезвия ножа) до 2 раз в день.
Банеоцин
Комбинированный наружный препарат содержит 2 антибактериальных компонента – неомицин и бацитрацин. Назначается при осложненном течении ожоговой болезни:
- инфицирование ран;
- гнойное воспаление ожогов;
- эрозии на коже.
Используется детьми и взрослыми до 4 раз в день. Охлаждает и успокаивает поврежденные ткани, уменьшает мокнутие. Если очаги поражения занимают более 20% тела, Банеоцин используют не более 1 раза в день. Передозировка чревата крапивницей, зудом, кожными высыпаниями, нарушением работы почек.
Гель от ожогов содержит гемодериват крови телят, который ускоряет эпителизацию кожных покровов. Применяется для заживления рваных ран, язвенных поражений, химических, тепловых и солнечных ожогов. Улучшает обмен веществ в коже, что препятствует образованию рубцов.
Солкосерил стимулирует регенерацию клеток эпителия, предупреждает дегенерацию тканей и их омертвение. Предназначен только для наружного использования. Наносится на сухую рану тонким слоем (толщина лезвия ножа) до 2 раз в день.
Что делать запрещено
Осложнения при ожоговой болезни в 70% случаев связаны с неправильным оказанием первой помощи и дальнейшим лечением. Чтобы предотвратить еще большее травмирование кожи или слизистых, запрещается:
- обрабатывать рану спиртом;
- наносить животные жиры;
- тереть поврежденную кожу;
- накладывать тугую повязку;
- обливать ожоги йодом;
- смывать негашеную известь водой;
- прокалывать пузырьковые образования;
- отрывать прикипевшие к ране частицы одежды.
Нежелательно использовать для обработки ран сразу несколько разных мазей. Это чревато аллергическими реакциями. При химических ожогах категорически не рекомендуется использовать средства альтернативной медицины – сметану, яичный желток, кефир, мед, тертый картофель и т.д. Продукты питания создают условия для размножения бактерий и образования гноя в ране. При обширных повреждениях и глубоких ожогах лечение проводят к больнице.
Источник
Ожоги второй степени относятся к поверхностным ожогам, так как глубина их не затрагивает ростковый слой кожи, следовательно, кожа в местах таких ожогов способна восстановиться сама, без хирургического вмешательства. На момент ожога определяется гиперемия (покраснение) и отёк кожи. Характерно для второй степени ожога и образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Это сопровождается жгучей болью, которая может сохраняться в течение двух – трёх дней.
При небольшой площади поражения, лечение ожогов 2 степени можно успешно проводить в домашних условиях.
Осмотр ожога 2 степени
Ожог второй степени характеризуется повреждением, при котором на коже образовывается большое количество пузырей.
При осмотре определяется площадь ожога исходя из правила «девяток» или правила «ладони». Это обстоятельство важно, потому что при значительной площади ожога, даже если его степень не превышает вторую, появляется опасность развития ожогового шока и далее ожоговой болезни, а эти грозные осложнения требуют стационарного лечения. Так показанием к госпитализации считаются ожоги 2 степени площадью более 5% у взрослых и более 1-2% у детей. Наличие пузырей с прозрачным содержимым, позволяет достаточно точно ставить степень ожога. Кроме того ожог кожи сочетается еще и с ожогом верхних дыхательных путей – госпитализация пациента для проведения интенсивной терапии также обязательна.
Лечение ожогов второй степени
Ожоги 2 степени чаще всего полностью заживают без медицинского и врачебного вмешательства.
Неотложная помощь при ожогах второй степени должна начинаться с обычных мероприятий, то есть с охлаждения обожженной поверхности холодной водой, что позволяет избежать термические (или химические при химическом ожоге) повреждения глубже лежащих тканей.
Ни в коем случае не рекомендуется самостоятельно вскрывать пузыри, образовавшиеся при ожоге второй степени, так как это практически в 100% случаев приводит к инфицированию раны, с формированием дальнейшего нагноения и соответственно утяжелению состояния пациента за счет общих токсических реакций.
Обязательно проведение при таких ожогах адекватного обезболивания. В обычных условиях, в быту, это могут быть любые доступные анальгетики, начиная с привычного анальгина и парацетамола, возможно применение и препаратов, обладающих не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием – таких как кеторол, кетанов, кеторалак.
Как и при первой степени ожога возможно применение антигистаминных препаратов – супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин. Если пациент остается дома для дальнейшего лечения – рекомендуется продолжить прием обезболивающих препаратов, возможно использование дезогрегантов (препараты разжижающие кровь) – таких как аспирин или клопидогрель, аскорбиновую кислоту.
Рекомендуется обильное питье, что способствует нормализации объема циркулирующей крови, особенно это важно при наличии отеков.
При возможности оказания медицинской помощи обезболивание может проводиться как ненаркотическими, так и наркотическими анальгетиками, которые вводятся внутримышечно, а при возможности венозного доступа – внутривенно, что является более предпочтительным, так как при массивных ожогах свойства кожи по всасыванию лекарственных препаратов снижаются, соответственно снижается и обезболивающий эффект препаратов. На ожоговую рану, возможно, наложить сухую стерильную повязку, или повязку с антисептиком. Если ожог требует доставки пациента в стационар, не рекомендуется пользоваться мазями и кремами, так как это впоследствии затрудняет осмотр хирургу для определения глубины ожога и степени повреждения тканей.
На лечение ожогов 2 степени тратится не менее полутора-двух недель. Обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с любой степенью ожога, если его площадь превышает 10%, а также пострадавшие пожилого и старческого возраста с сопутствующими болезнями сердечной и дыхательной систем. Кроме того рекомендовано госпитализировать пациентов с подозрением на ожоги верхних дыхательных путей и с электроожогами любой степени площади и локализации.
Лекарства при ожогах второй степени
Для ускорения процесса регенерации кожного покрова можно использовать любые противоожоговые лекарственные средства. Наиболее эффективно лечение ожогов 2 степени препаратами, содержащими левомицетин, облепиховое масло, витамин Е и другие вещества, способствующие быстрой регенерации тканей.
Во время первой фазы, то есть фазы воспаления, рекомендуется использовать препараты и мази, которые будут обеспечивать профилактику и лечения раневой инфекции, ведь свежий ожог практически всегда инфицирован. Такие лекарства должны обладать антимикробным и антисептическим действием. В практике лечения ран сейчас достаточно широко используются новые комплексные соединения йода, такие как Йодопирон, Йодовидон, Повидон-йод, Бетадин, и др. Возможно и применение такого мощного антисептика, как 0,5% раствор диоксидина. Хорошо зарекомендовал себя для местного применения и препарат-антисептик из класса поверхностно-активных веществ – Мирамистин.
Если раны достаточно обширны, имеют большую глубину, то для их лечения в I фазе можно использовать такие мази как левомеколь, левосин, 1% йодопироновая мазь, кроме того имеют значение мази – стрептонитол, мафенида ацетата, нитацид. Практикующими врачами сейчас активно рекомендуется мазь – Стрептолавен, в состав которой входит фермент микробного происхождения (стрептолизин) и антимикробный препарат мирамистин, этот препарат не вызывает высыхание тканей ран. Эта, пожалуй, единственная в стране мазь, которая помогает растворять отмершие ткани, сейчас она успешно применяется при лечении больных с ожогами, трофическими язвами, и даже пролежнями. Лечение ожога 2 степени достаточно несложная процедура, даже в домашних условиях.
Во второй фазе любого раневого процесса, то есть в фазе регенерации, когда выделения из ран становятся уже не столь обильными и ткани в ране начинают восстанавливаться возможно применение гелевых повязок Апполо ПАК и Апполо ПАА, которые содержат йодовидон или мирамистин, а также анестетик с местным действием – анилокаин. Имеет значение, при отсутствии выделения гноя из ран, применять содержащие йод растворы: Сульйодопирон, 10% Йодопирон, 1% Йодовидон, 1%, повидон-йод, – как видите – выбор их достаточно широк. Современные стимулирующие раневые покрытия обладают одновременно антимикробным и местно-обезболивающим действием – это Анишиспон, Дигиспон-А, , Коллахит-ФА, Альгикол-ФА. Стоит обратить внимание на мазь из регенерированной целлюлозы – Промогран, о которой хорошо отзываются и пациенты и врачи. В последнее время в хирургических стационарах появилась новой мазь – Фузимет, которая позволяет успешно лечить пациентов с выявленными в ранах золотистым стафилококком.
Фаза регенерации это естественный процесс, однако возможно и применение препаратов, которые этот процесс будут стимулировать. К таким стимуляторам регенерации относятся анаболики, и некоторые известные витамины (С, D, E).
Используя медикаментозные препараты, наверное имеет смысл помнить, что в нашей природе есть много растений, обладающих выраженным ранозаживляющим действием, например – Окопник лекарственный, известный также как живокость (Symphytum officinale). Среди свойств окопника окопника называют ранозаживляющий и противовоспалительный эффекты, благодаря которым усиливаются процессы регенерации в тканях. Препараты из окопника могут применяться местно для усиления регенерацию тканей при травмах и ожогах, ранах не содержащих инфекционные агенты. Из корней окопника выделяют аллантоин, который и помогает заживлять раны
Известный всем Каланхоэ обладает мощными бактерицидными и бактериостатическими свойствами, имеет противовоспалительное действие, может очищать раны и язвы от некротических тканей, помогает быстрой эпителизации раневых и язвенных поверхностей. Регенерирующим действием также обладает Прополис (пчелиный клей).
Автор: врач скорой помощи Дерюшев А.Н. – hirurgs.ru
Сохранить в соцсетях:
Похожие публикации:
Ваш отзыв:
Карточка данной публикации. Тема: «Лечение ожогов 2 степени: лекарства», опубликована в разделе Лечение в домашних условиях – последняя редакция, обновление: 2016-01-22
Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!
Раздел
: Лечение в домашних условиях |
|
Просмотров
: 94433
Положительных отзывов читателей
: 8
Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам
Источник