Мази для лечения лучевых ожогов
Зачастую после прохождения радиотерапии у пациентов случается I или II степень лучевого ожога. Лечение подобных состояний начинают сразу: оно предусматривает использование специальных мазей, соблюдение особой диеты, витаминотерапию.
Тяжелые, а в некоторых случаях — и лучевые ожоги средней степени тяжести, лечатся в условиях стационара. Это дает возможность минимизировать риск развития опасных для здоровья и жизни осложнений.
Виды и стадии лучевых ожогов после радиотерапии – симптомы лучевых ожогов
В зависимости от участка кожи, либо слизистой оболочки, что вовлечены в патологические процесс, а также исходя из симптоматики, различают 4 степени тяжести лучевых ожогов:
- Первая (легкая) степень. Диагностируется, если сила облучения не превышает 1200 рад. Симптоматическая картина ограничивается покраснением кожных покровов и их отшелушиванием. Все указанные проявления дают о себе знать через 14 дней и достаточно легко переносятся даже теми, у кого защитные реакции организма ослаблены.
- Вторая степень. Может иметь место при воздействии облучения до 2000 рад. Больные зачастую жалуются на болевые ощущения, появление волдырей, покраснение, припухлость и зуд обширных участков кожи. Пузырьки сначала мелкие и многочисленные, наполненные прозрачной жидкостью. В дальнейшем они сливаются в более крупные, а после самопроизвольного вскрытия на их месте образуется эрозивный участок ярко-красного цвета. Подобные состояния дают о себе знать в течение 2-х недель после радиотерапии.
- Третья степень. Характеризуется непродолжительным скрытым периодом (3-4 дня). Эрозии, папулы с гноем либо без него, язвочки, некрозы – специфические симптомы рассматриваемой степени лучевых ожогов. Пострадавших может также беспокоить головная боль, упадок сил, тошнота, повышение температуры тела. В случае поражения верхних дыхательных путей нос, ротовая полость, горло пересыхают, провоцируя кашель и болевые ощущения. Слизистая оболочка в районе мягкого неба отекает, шея при этом визуально увеличивается в размерах. Нередко общую картину дополняет вторичная инфекция, что при запущенных состояниях приводит к стенозу гортани.
- Четвертая (крайне тяжелая) степень. Является следствием обширных разрушительных процессов в верхних слоях кожи и мышц, что проявляется практически сразу после облучения. В некоторых случаях может произойти обугливание.
Лучевые ожоги по своим клиническим проявлениям проходят несколько этапов:
- Ранняя реакция организма. Может возникнуть через несколько часов либо дней. Кожа в месте поражения шелушится, зудит, краснеет. При средних и тяжелых лучевых ожогах у потерпевших повышается температура тела, снижается артериальное давление, учащается пульс. Могут также иметь место тошнота и рвота. Длительность и выраженность подобных состояний будет зависеть от полученной дозы ионизирующей радиации – от 3 часов до 2 суток.
- Скрытый период. Характеризуется отсутствием каких-либо проявлений рассматриваемого вида ожога. Указанный временной промежуток может затянуться на 2-3 недели – это свидетельствует о легкой степени поражения кожи либо слизистых оболочек. В том случае, если продолжительность скрытого периода ограничивается несколькими часами, — пациентом был получен тяжелый лучевой ожог.
- Период острых воспалительных явлений. Кожа в зоне негативного воздействия изменяет цвет и плотность, отекает и болит – развивается вторичная эритема. Обширные дегенеративные процессы сопровождаются образованием язв, дно которых имеет серый окрас, а края надорваны. Указанный период может затянуться на несколько месяцев.
- Восстановление. Отечность рассасывается, боль уменьшается (пока полностью не уходит), язвы затягиваются. Если ранка глубокая, она может заживать годами, а на ее месте образовывается пигментный след и рубец. Волосы в данной области выпадают, кожный покров шелушится и теряет упругость. Известны случаи, когда язва рецидивирует, провоцируя в дальнейшем рак кожи.
Первая помощь при признаках ожогов после лучевой терапии – необходимые мероприятия и основные ошибки
При появлении первых признаков ожога на гиперемированный участок кожного покрова накладывают стерильную повязку, предварительно промыв пораженную зону проточной водой, либо мыльным раствором. После этого человека доставляют в медицинское учреждение для получения консультации и квалифицированной помощи.
Если же ожог спровоцировал появление волдырей, их не следует самостоятельно вскрывать, либо обрабатывать какими-либо растворами. Это может стать причиной инфицирования данной области, что лишь усугубит ситуацию. Подобные мероприятия должны осуществляться медицинским персоналом в абсолютно стерильных условиях.
Если одежда прилипла к обожженной зоне, не следует пытаться ее снять – это травмирует поврежденную область.
При самопроизвольном вскрытии волдырей раневую поверхность нужно обработать 3-процентным раствором перекиси водорода и наложить сверху стерильную сухую повязку.
Запрещено промывать открытую рану проточной водой, либо йодсодержащими препаратами!
Неотложная помощь и лечение лучевых ожогов после радиотерапии – основные лечебные методы и мероприятия
Весь комплекс лечебных манипуляций при рассматриваемом состоянии будет определяться степенью ожога.
Различают два основных метода лечения лучевых ожогов:
1. Хирургическое вмешательство
Данный метод лечения будет более детально описан в следующем разделе.
2. Консервативная терапия
При лучевом поражении кожных покровов I и II степени, при отсутствии волдырей, доктор может назначить мази (Бепантен, Актовегин, Пантенол), которые следует наносить на поврежденную зону.
С целью купирования зуда, отечности больному выписывают антигистаминные средства.
Болевые ощущения устраняют посредством обезболивающих препаратов.
Также необходимо пить много жидкости, делать упор на здоровую пищу и позаботиться о насыщении организма всеми необходимыми витаминами. Таким пациентам разрешается лечиться дома, периодически посещая доктора для контроля над процессом выздоровления.
Если же есть волдыри, их промывают обеззараживающими медицинскими растворами, после чего накладывают антибактериальные мази, а сверху – асептическую повязку.
Для предотвращения развития инфекции потерпевшему сразу же по приезду в медучреждение вводят вакцину против столбняка и назначают антибиотикотерапию.
С целью защиты организма от скапливания продуктов распада белков и гистаминоподобных веществ, внутривенно вливают глюкозу, витаминные смеси, раствор кальция глюконата, а также димедрол.
При поражении подкожной клетчатки шеи больному могут назначить физиопроцедуры, предусматривающие применение ультразвука. Снаружи кожный покров обрабатывают раствором хлорида натрия, который должен быть теплым.
Для устранения болевых ощущений в горле и ротовой полости полезным будут полоскания (3-4 раза в день), инъекции обезболивающими препаратами.
При развитии воспалительных процессов в дыхательных путях терапевтические мероприятия дополняются медикаментами, в состав которых входят кортикостероиды.
Кроме того, пациенты должны следить за тем, что они едят: пища не должна быть острой, соленной, твердой, а также горячей.
В случае, если в ходе радиотерапии были поражены легкие, могут применяться магнитотерапия, ингаляции, специальные дыхательные упражнения, или электрофорез.
Ту или иную манипуляцию подбирает доктор для каждого пациента отдельно, учитывая степень ожога и природу раковой опухоли, по поводу которой производилась радиотерапия.
Хирургическая помощь при лучевых ожогах 3 и 4 стадии – показания и виды операций
Хирургические манипуляции при рассматриваемом патологическом состоянии могут назначаться при глубоких ожогах, которые затрагивают мышечные слои.
Если рана при этом сильно инфицирована, сначала проводят антибактериальное лечение, и только потом приступают к операции.
Раневую область тщательно очищают от омертвевших тканей. Это все происходит под общим наркозом. Подобный вид хирургического вмешательства именуют некрэктомией.
В дальнейшем оперирующий осуществляет пересадку трансплантата, взятого из другого участка кожи больного.
Методы народной медицины для лечения ожогов после радиотерапии
Если после сеанса радиотерапии пациент получил легкий ожог (не выше 2-й степени), для его лечения допустимо применять следующие средства народной медицины:
- Облепиховое масло — обладает противовоспалительным, ранозаживляющим свойством. Им следует пропитать стерильную салфетку и наложить на обожженную поверхность. Подобную манипуляцию нужно повторять каждые 3 часа. Пораженные ткани будут восстанавливаться быстрее, а болевые ощущения значительно уменьшаться либо вовсе уйдут.
- Аналогичным эффектом обладает смесь, приготовленная из пчелиного воска и оливкового масла. Указанные вещества нужно смешать в пропорции 1:3 и наносить на воспаленные ткани 3 раза в день.
- Предотвратить появление волдырей можно посредством нанесения меда, либо кашицы из картофеля, на пораженную область. Мед, помимо всего прочего, является отличным обеззараживающим средством.
- Обеспечить скорейшее заживление обожженного участка, а также защитить его от инфицирования можно при помощи смеси, приготовленной из сухого прополиса (20 гр) и растительного масла (80 гр). Указанные ингредиенты соединяют и помещают на водяную баню, где они должны настаиваться до полного растворения прополиса. Полученную смесь процеживают через мелкое ситечко. После полного охлаждения мазь наносят на стерильную салфетку и прикладывают к ране. С подобным лекарством следует быть осторожным: продукты пчеловодства нередко провоцируют у людей аллергические реакции.
Видео: Лучевая терапия — что мне помогало от ожогов
Ожоги 3 и 4 степеней лечат исключительно в стационаре. Подобные состояния при отсутствии адекватной терапии могут привести к серьезным осложнениям, что могут стоить здоровья и даже жизни больного.
Все описанные выше средства народной медицины необходимо предварительно согласовывать с доктором!
Профилактика ожогов при назначении лучевой терапии – что должны предпринять пациент и специалисты?
Профилактические мероприятия включают следующие моменты:
- Радиотерапия должна назначаться в индивидуальном порядке. У каждого пациента дозировка и периодичность изотопного радиоизлучения будет определяться общим состоянием его здоровья.
- С целью защиты глаз от ожога перед и после лучевой терапии их закапывают искусственной слезой: по 1-2 капли в каждый глаз. Это минимизирует риск развития светобоязни и пересыхания глаз в будущем.
- После каждого курса радиотерапии непосредственные участки воздействия нужно обрабатывать ранозаживляющими средствами. Подобную процедуру следует выполнять перед сном.
Источник
Ожог кожных покровов – болезненное и опасное повреждение. Чаще всего возникает в результате воздействия утюга, раскаленной плиты, открытого огня. Очень важно своевременно оказать первую помощь. В противном случае последствия травмы могут остаться на всю жизнь. Существует множество мазей от ожогов. Но все они разработаны для определенной стадии ожогов: воспаления, регенерации и эпителизации. Из статьи вы узнаете, какие средства пользуются наибольшей популярностью и для чего они предназначены.
Противовоспалительные мази от ожога
На стадии воспаления происходит расплавление некротической массы. Необходимо незамедлительно очистить рану, а также прилегающие ее участки кожи от грязи, продуктов распада и повреждений. Очень важно не допустить инфицирования. Использование мазей этой категории не только снимает воспаление и отечность, но и восстанавливает поврежденные ткани.
Преимущества
- Мази от воспаления уничтожают патогенные микроорганизмы. Чем снижают вероятность размножения бактерий и микробов.
- До обращения в медицинское учреждение может пройти много времени. Поэтому нужно предотвратить последующее травмирование.
- Для защиты раны от воздействия внешней среды достаточно наложить повязку, пропитанную средством.
Недостатки
- В состав препарата входят антибактериальные компоненты. Поэтому мазь может вызвать аллергическую реакцию в виде гиперемии кожи, жжения, отечности.
- Также пациенты отмечали приступы рвоты, тошноты.
- Некоторые мази, к примеру, тетрациклиновая, способны вызвать изменение состава крови, повредить внутренние органы, а также повысить фоточувствительность.
Рейтинг лучших противовоспалительных мазей от ожогов
Левомеколь
Комбинированное средство создано на водной основе. Отличается гидрофильностью.
Его очень просто смыть с кожи. Отлично сочетается с другими лекарствами.
В состав входит левомицетин и метилуарацил. Мазь уничтожает патогенные микроорганизмы, вызывающие гниение раны.
Плюсы
- Можно использовать для лечения ожогов различного генеза и степени.
- Назначают препарат также детям до 12 лет.
- Допускается одновременное лечение в комплексе с другими препаратами.
- Широкий спектр лечения за низкую цену
Минусы
- В составе ─ сильные антибактериальные компоненты. Может способствовать аллергической реакции.
- Для достижения максимального терапевтического эффекта курс лечения должен составить не менее одной недели. Наносить мазь нужно два раза в течение суток.
- Случайное попадание на слизистые оболочки вызывает тошноту, рвоту, снижение АД.
Ихтиоловая мазь
Оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. Снимает болевые симптомы.
В состав входит ихтаммол, а также медицинский вазелин. Для лечения ожога необходимо нанести на кожу тонким слоем.
Ни в коем случае нельзя втирать. В среднем понадобится около трех процедур в день.
Затем на кожу нужно наложить марлевую повязку. Длительность терапии и дозировку должен назначить врач.
Плюсы
- Низкая цена.
- Густая консистенция. Мазь не течет.
- Помогает заживить рану.
- Препарат также можно использовать в других целях (для лечения гнойников, фурункулов и т. д.).
- Даже при постоянном использовании одной упаковки хватит в среднем на полгода.
Минусы
- Нужно быть крайне осторожным во время смены повязки. Нельзя допускать попадания мази на слизистые оболочки.
- Специфический запах.
- Нельзя использовать детям до 12 лет.
Мазь Вишневского
Подходит практически для всех типов ожогов. Наносится в виде повязки.
Для фиксации понадобится стандартный бинт или пластырь. Быстро заживляет раны.
Фармакологические компании также производят «Линимент бальзамический по Вишневскому». В состав входит ксероформ, касторовое масло и березовый деготь.
Плюсы
- Активнодействующее вещество оказывает эффективное антисептическое воздействие.
- Деготь усиливает приток крови к тканям.
- Касторовое масло способствует быстрому проникновению компонентов в кожу.
- Помогает не только при термических, но и химических ожогах.
- Снижает температуру поврежденного участка, чем снимает боль.
Минусы
- Резкий, неприятный запах.
- Пачкает одежду. Отстирать пятна очень сложно.
- Во время смены компресса нужно обязательно удалять предыдущий слой препарата. Самостоятельно провести процедуру очень сложно.
- Врачи не рекомендуют использовать мазь на свежих ранах. Более эффективное воздействие препарат может оказать после нанесения «Ихтиоловой» мази. Рассмотрим ее особенности детальнее.
Синтомициновая
В состав входит хлорамфеникол. Используют также при производстве линимента синтомицина.
Наносится на очаг поражения после обработки кожи. Сверху нужно накрыть марлевой повязкой (стерильной).
Достаточно использовать не менее трех дней. Процедуру проводят один раз в течение суток.
Плюсы
- Низкая стоимость.
- Можно использовать во время лактации и беременности.
- Подходит для обработки особенно чувствительных участков лица, включая глаза.
- Назначается также детям до 12 лет.
- Не взаимодействует с другими лекарственными препаратами.
Минусы
- Вызывает аллергическую реакцию в виде крапивницы и ангионевротического шока.
- Длительное воздействие приводит к нарушению формулы крови.
- Запрещено использовать пациентам с заболеваниями кожи, почечной недостаточностью, острой интермиттирующей порфирией.
- Неприятный запах.
Фурацилиновая
Оказывает сильное противовоспалительное и бактерицидное действие. В состав входит нитрфурал и парафин белый мягкий.
На начальной стадии нужно использовать в виде компресса 2 раза в сутки. Попадает в системный кровоток.
Легко преодолевает гистогематические барьеры. Способна распределиться в тканях и жидкостях.
Транспортируется в кишечник с желчью и почками.
Плюсы
- Имеет выраженное антисептическое воздействие.
- Разрешено использовать с двухмесячного возраста.
- Снимает отечность.
- Микробные флавопротеины восстанавливают 5-нитрогруппу, чем вызывает гибель клеток.
- Устойчивость к препарату развивается медленно.
Минусы
- Не оказывает быстрого эффекта.
- Запрещено использовать одновременно с несколькими препаратами. К примеру, «Банеоцин» вызовет ото- и нефротоксическую реакцию.
- Не рекомендуют применять с заболеваниями почек в анамнезе.
- Часто возникают побочные действия в виде местной аллергической реакции.
- Подходит для лечения второй и третей степени ожога.
Мази от ожогов для регенерации кожи
На этой стадии ткани разрастаются. Происходит соединение пострадавших элементов. На дне раны, а также ее стенках появляется грануляционная, молодая ткань.
Преимущества
- Стимулируют заживление кожных покровов.
- Содержат витамины и другие полезные компоненты.
- Не вызывают сильные побочные действия по сравнению с противовоспалительными препаратами.
Недостатки
- В состав таких препаратов также могут входить антибактериальные компоненты. При этом мази назначают детям до 2 месяцев и во время беременности.
- Преждевременный переход ко второй стадии лечения может продлить заживление ран.
Рейтинг лучших регенерирующих мазей от ожогов
Актовегин
Обеспечивает эффективное заживляющее и регенеративное действие. В состав входит белый парафин, спирт цетиловый, нипагин, холестерин, депротеинизированный экстракт из крови телят.
Для эффективного воздействия нужно нанести на пораженный участок тонким слоем.
Плюсы
- Существует несколько форм выпуска для всех стадий заживления.
- Не содержит токсичных компонентов.
- Можно использовать во время беременности и лактации.
- Препарат также способен предотвратить радиационное поражение.
Минусы
- Нельзя использовать при застое жидкости и отеках легких.
- Может вызвать аллергическую реакцию.
Бепантен
В состав мази входит декспантенол. Также среди вспомогательных компонентов есть противомикробное вещество.
Поэтому препарат можно использовать при солнечных и термических ожогах. Также «Бепантен» способен предотвратить развитие бактериальной инфекции.
Плюсы
- Можно использовать детям до 2 месяцев.
- Комбинированное воздействие.
- Не вызывает привыкания.
- Нанесение толстым слоем не приводит к передозировке.
- Нейтральный запах.
Минусы
- Высокая цена.
- Нельзя использовать с другими антисептическими препаратами. Может возникнуть антагонизм или инактивация.
Солкосерил
Швейцарский препарат выпускают в форме геля и мази. На начальной стадии врачи назначают гель.
Он отвечает за формирование грануляционной ткани. Также с его помощью можно удалить отделяемые участки из раны.
В составе отсутствуют компоненты жира. Поэтому кожа продолжает дышать.
Снижается вероятность «мокнущей» раны. На втором этапе понадобится мазь.
С ее помощью образуется защитная пленка. Полное восстановление происходит в среднем за одну неделю.
Для лечения глубоких ожогов понадобится более длительная терапия. В состав входит полидоканол 600, экстракт крови телят (депротеинизированный), пропиловый, метиловый эфир параоксибензойной кислоты.
Плюсы
- Доступная цена.
- Быстрый эффект.
- Обладает комбинированным действием. Поможет избавиться от постакне, морщин и рубцов.
- Экономно расходуется.
Минусы
- Неприятный «мясной» запах.
- Пользователи отмечают неудобство использования металлического тюбика.
- Вызывает крапивницу.
Цинковая мазь
Оказывает вяжущий, антисептический и подсушивающий эффект. В состав входит оксид цинка, вазелин или парафин.
Активное действующее вещество проникает глубоко в кожу, и длительное время сохраняет свои свойства. Благодаря чему и обеспечивает быстрое заживление.
Ионы цинка усиливают репиэтелизацию кожных покровов. Достаточно использовать мазь три раза в сутки.
Плюсы
- Чрезмерное использование не вызывает передозировку.
- Можно комбинировать с другими лекарственными препаратами.
- Назначают беременным и в лактационный период.
- Выполняет несколько вторичных функций – препятствует инфицированию кожных покровов, защищает от отрицательного воздействия внешних факторов, снижает выраженность воспаления.
Минусы
- Не желательно использовать пациентам с повышенной чувствительностью к составляющим препарата.
- Не назначают также детям до 12 лет.
Радевит
В состав препарата входят активные действующие вещества, которые стимулируют регенеративные процессы кожных покровов – витамин A, E, D. Заживление ран происходит благодаря стимуляции обмену веществ.
Кроме того, препарат оказывает эффективное воздействие при дерматозах. Устраняет зуд кожи.
Плюсы
- Новая ткань часто пересыхает. Это приводит к образованию трещинок. «Радевит» восстанавливает баланс и тем самым предотвращает повторное инфицирование.
- Практически отсутствуют противопоказания. Средство можно использовать во время беременности, лактации и детям до 1 года.
- Отсутствуют в составе антибактериальные компоненты.
Минусы
- Высокая цена.
- Возможные аллергические проявления и гипервитаминоз.
Мази от ожогов на этапе эпителизации
На заключительной стадии происходит закрывание кожей раны. Если не использовать специальные препараты — образуется рубец. В состав таких препаратов, как правило, входят только безопасные компоненты. Они помогают смягчить кожу и обезболить от остаточных последствий ожога.
Преимущества
- Способствуют быстрому заживлению кожных покровов.
- Оказывают небольшое антисептическое воздействие.
- Как правило, эти препараты можно использовать без возрастных ограничений.
- Натуральный состав.
Недостатки
- Использование средств с натуральными компонентами может продлить лечение.
Рейтинг лучших мазей от ожогов для эпителизации
Мазь с прополисом
Содержит натуральные компоненты: ланолин, прополис. Также производитель может использовать рыбий жир, вазелин, растительное или сливочное масло.
Рекомендовано наносить на место поражения трижды в день.
Плюсы
- Можно комбинировать с другими препаратами.
- Натуральный состав.
- Срок хранения неограничен.
Минусы
- Запрещено использовать людям с аллергией на пчелиный яд и другие субпродукты.
Облепиховое масло
Всем известны целебные свойства натурального продукта. Поможет устранить термические ожоги.
Для терапии понадобится масло в неразведенном виде.
Плюсы
- Безвредность.
- Отсутствие противопоказаний.
- Оказывает антисептический, регенеративный эффект. Способствует заживлению ран.
- Комбинированное воздействие.
Минусы
- Из-за жидкой консистенции препарат довольно неудобно наносить на рану.
- Во время лечения нужно выбирать «правильную одежду». Вещи могут испачкаться жирным компонентом.
Гепариновая мазь
Обладает обезболивающим и противовоспалительным свойством. В состав входит анестезин, гепарин, глицерин, персиковое масло, нипагин и другие компоненты.
Врачи назначают на третьей стадии лечения. Нужно наносить тонким слоем на пораженную область.
Достаточно 1 грамма на 5 кв. см кожи.
Важно аккуратно растереть мазь. Как правило, понадобится около 5 дней до полного заживления.
В день следует использовать не более трех раз.
Плюсы
- Обеспечивает антитромботический эффект.
- Выполняет функцию анальгетика.
- Активизирует заживление кожных покровов.
- Низкая стоимость.
Минусы
- Нельзя использовать с тетрациклинами и антигистаминными препаратами.
- Неправильное нанесение может вызвать передозировку. В таком случае нужно обратиться к врачу.
Пантенол
Производят в виде воздушной пенки. Препарат помещен в баллончик.
В состав входит декспантенол. Компонент активизирует синтез биологически активных веществ.
Способствует быстрому заживлению ран.
Плюсы
- Удобно распылять непосредственно на поврежденный участок кожи.
- Подходит для лечения бытовых, солнечных ожогов, поражений тканей кипятком. Также оказывает эффективное воздействие при царапинах, ссадинах и послеоперационных ранах.
- Оказывает противовоспалительное воздействие.
- Повышает интенсивность восстановления кожи за короткое время.
Минусы
- Пользователи отмечают из недостатков лишь высокую цену препарата.
Спасатель
Для максимального эффекта нужно наносить на кожу тонким слоем до 4 раз в день. Лечение следует продолжать до полного заживления раны.
В состав входит облепиховое масло, молочные липиды, пчелиный воск, витамин Е, эфирные масла. Можно использовать также с повязкой и пластырем.
Зимой перед использованием нужно согреть тубу в руках.
Плюсы
- Активизирует защитные свойства тканей.
- Ускоряет заживление.
- Предотвращает появление рубцов.
- Восстанавливает эпидермис поврежденной поверхности.
Минусы
- Может вызвать аллергическую реакцию.
- Нельзя использовать одновременно с йодом и перекисью водорода.
Выводы
Неправильное лечение ожога может вызвать тяжелые последствия. Перед использованием любого препарата, получите консультацию специалиста. Обязательно сообщите о существующих хронических заболеваниях и аллергических реакциях.
Источник