Мазь сульфаргин при солнечном ожоге
Ожог
это повреждение кожи вследствие воздействия на неё экстремальных температур (как высоких, так и низких), некоторых химических веществ (кислот, щелочей), электрического тока или ионизирующего излучения. От того, насколько быстро и качественно будет оказана первая помощь при ожогах, зависит скорость выздоровления, риск возникновения осложнений, образования рубцов.
Виды ожогов
Оказание первой помощи при ожогах напрямую зависит от вида ожога, его природы. Все ожоги делятся специалистами на следующие группы:
Термический ожог.
Развивается при воздействии на кожу или слизистые оболочки экстремальных температур – как высоких, так и низких. Причиной термических ожогов может быть контакт с открытым огнём или горячими предметами. Возможен ожог кипятком, горячим паром, жидким азотом, горячими газами.
Химический ожог.
Развивается вследствие воздействия на кожу едких химических веществ – чаще всего, концентрированных кислот и щелочей, а также их паров.
Электрический ожог. Развивается вследствие воздействия на кожу электрического тока, который, в свою очередь, оказывает на организм человека, помимо прочих, термическое воздействие. Тем не менее, вследствие особенностей оказания первой помощи и дальнейшего лечения, электроожоги выводятся в отдельную группу.
Степени ожогов и их характеристика
Помимо природы ожога, значение имеет его глубина, распространенность и степень тяжести. Все эти параметры оказывают существенное влияние на порядок первой помощи при ожогах.
Классификация ожогов по степеням, принятая в международной клинической практике:
- Ожог I степени проявляется покраснением обожженного участка кожи, жгучей болью, отечностью тканей. Как правило, заживает бесследно, некоторое время после ожога может отмечаться шелушение кожи на обожженном участке, может образоваться пигментное пятно. Ожоги первой степени могут быть опасны для жизни, если обожжена большая по площади поверхность кожи, особенно если пострадал ребенок.
- Ожог ll степени проявляется более глубокими поражениями, впрочем, за пределы кожи они не распространяются. Помимо покраснения на коже образуются пузыри, наполненные мутным желтоватым содержимым.
- Ожоги llI степени принято делить на две подгруппы: А и Б. При lllА степени ожог глубокий, на поверхности кожи имеются крупные пузыри с мутным или кровянистым содержимым. Ожоги lllБ степени затрагивают ростковый слой кожи, их заживление сопровождается образованием кожного дефекта и его последующим рубцеванием. Чувствительность обожженного участка при ожогах lll степени может быть снижена.
- Ожог lV степени проявляется некрозом и обугливанием тканей.
Степени у ребенка соответствуют степеням ожога у взрослых, но нужно понимать, что поверхность кожи ребенка меньше, и даже небольшие ожоги могут приводить к тяжелым последствия для здоровья малыша.
Первая помощь при ожогах
Первоочередной мерой при ожоге любой природы и степени должно стать устранение поражающего фактора, прекращение его действия на организм. Важно, чтобы пострадавшему была оказана вся возможная первая помощь в домашних условиях.
Термический ожог высокими температурами
При термическом ожоге важно, по возможности, обеспечить отвод избыточного тепла с обожженного участка кожи. Именно поэтому не рекомендуется смазывать обожженный участок маслом – оно затрудняет теплоотдачу. При ожоге I-II степени, без нарушения целостности кожного покрова, нужно охладить обожженное место холодной водой. При этом важно действовать аккуратно, чтобы не повредить кожу. Первая помощь при ожоге кипятком аналогичная. Если обожжена большая поверхность тела, охлаждать ее нужно с осторожностью, чтобы не спровоцировать переохлаждение. В частности, противопоказана холодная ванна и лед, для охлаждения кожи можно использовать либо проточную обеззараженную холодную воду, либо смоченную в холодной чистой воде марлю.
Солнечный ожог
Что делать при солнечном ожоге? Первая помощь сводится к перемещению пострадавшего с открытого солнца в тень и охлаждению обожжённой части кожи. Кроме того, можно дать пострадавшему жаропонижающие или болеутоляющие препараты, если в этом есть необходимость, в местах повреждения кожного покрова наносить специальные антимикробные препараты, как описано ниже в абзаце лечение ожогов в домашних условиях.
Термический ожог низкими температурами
Ожог холодом, больше известный под названием холодовая травма, возникает при соприкосновении кожи с обледенелой поверхностью (бетон, металл, любая жидкость, жидкий азот). По принципу воздействия холодовая травма очень похожа на ожог. Что делать при ожогах холодом зависит от степени обморожения. При незначительных обморожениях поможет растирание пораженного участка до появления красноты шерстяной тканью, обувание теплым воздухом (дыханием), согревание теплыми руками, легким массажем. После согревания нужно наложить сухую повязку. Если обморожении II-IV степеней, то следует действовать как при ожогах высокими температурами.
Химический ожог
Первая помощь при химическом ожоге заключается в длительном (не менее четверти часа) промывании обожженного участка водой. Кроме того, хороший результат дает нейтрализация химических ожогов. Если ожог получен от кислоты, его нейтрализуют щелочным раствором (мыльным, содовым). Ожоги щелочью можно нейтрализовать слабым раствором столового уксуса или лимонного сока. Нейтрализация позволяет прекратить раздражающее действие химического соединения. Кроме того, некоторые вещества категорически недопустимо смывать с кожи простой водой. Например, серную кислоту – при соприкосновении с водой она активно выделяет тепло, что может усугубить состояние больного. Серную кислоту с поверхности кожи смывают только щелочным раствором. Химический ожог можно лечить только в стационаре.
Электрический ожог
Важно прекратить воздействие тока на пострадавшего. Пораженное место нужно покрыть чистой сухой повязкой и немедленно вызвать врача. Ожог при электротравме – лишь одно из проявлений тяжелого поражения организма, при этом больному требуется неотложная помощь медиков.
Ожог борщевиком
Вероятность получения ожогов от борщевика возрастает в солнечные дни, сок борщевика содержит фотосенсибилизирующее вещество и, попадая на кожу, повышает ее восприимчивость к солнечным ожогам. Такие повреждения кожи долго заживают, при этом вероятные последствия ожога борщевиком – остающиеся язвы, пятна и рубчики.
Что нужно сделать:
- тщательно, используя мыло, промойте водой место соприкосновения кожи с растением, его соком;
- защитите место предполагаемого ожога от солнечных лучей. Если место не закрывается одеждой, используйте любую повязку, бинт, пластырь для предотвращения проникновения ультрафиолетовых лучей.
В том случае, если ожоги уже появились, мочить их не рекомендуется. Это место необходимо покрыть повязкой и важно, чтобы по площади повязка покрывала не только рану, но и захватывала окружающую область кожи на 3-4 см со всех сторон.
В случае опасности инфицирования, вскрытия пузырей, для защиты раневой поверхности от инфекции
и ускорения процессов заживления наносите под повязку мазь Сульфаргин® с ионами серебра, активные компоненты которой уничтожают бактерии в ране, способствуют купированию воспаления и ускоряют восстановление поврежденных тканей. Мазь «Сульфаргин®» не жирная, имеет лёгкую текстуру, наносится слоем 2-4 мм. Подвязку необходимо менять 1 раз в сутки.
Лечение ожогов
- При любом типе ожога недопустимо срывать прилипшую к обожженному участку кожи ткань. Нужно аккуратно обрезать прилипшую ткань и поверх нее наложить стерильную повязку.
- На вопрос как обезболить ожог единого ответа нет. Если речь идет о небольшом по площади поверхностном тепловом ожоге, боль стихает, как только избыток тепла будет отведен и поверхность кожи охладится. При обширных и глубоких ожогах требуется прием болеутоляющих препаратов.
- Можно ли прокалывать пузырь от ожога? Ни в коем случае, их вскрытие может провести только врач с соблюдением условий стерильности. Если пузырь лопнул самостоятельно, нужно прикрыть его стерильной повязкой. Дома можно лечить ожоги площадью не более 1% поверхности тела (она соответствует площади ладони пострадавшего).
Чем лечить ожоги в домашних условиях?
В домашних условиях допустимо лечение только термических ожогов, включая солнечные I и II степени.
- Химические, электрические и термические ожоги, а также ожоги III-IV степени лечатся в условиях стационара. Поэтому, отвечая на вопрос, чем мазать ожог, подразумевается, что речь не идет о глубоких или обширных ранах. При любых ожогах нельзя обрабатывать обожженную поверхность маслами и спиртосодержащими лосьонами. Стоит отметить, что мази на основе декспантенола не оказывают антибактериальный эффект, соответственно, не снижают риск инфицирования раны.
- Хороший эффект дает ежедневная обработка раны антисептическим раствором (например, хлоргексидином) с последующим нанесением мази с антимикробным компонентом, особенно если пузыри лопаются и есть опасность попадания инфекции на поверхность ран. Например, мази «Сульфаргин®» с ионами серебра. Активные компоненты мази «Сульфаргин®» уничтожают бактерии на поверхности ожога, способствуют купированию воспаления и ускоряют восстановление поврежденных тканей.
- Мазь «Сульфаргин®» не жирная, имеет лёгкую текстуру, наносится слоем 2-4 мм 1 раз в день на предварительно очищенную поверхность раны под повязку или 2 раза в день открытым способом. Препарат был исследован в РМАПО ФГУ «Институт хирургии им. А.В. Вишневского», а также в ФГБУ «Московском НИИ Педиатрии и детской хирургии» и рекомендован как эффективное средство для лечения ожогов с высоким профилем безопасности, разрешенный к применению у детей старше 1 года.
Обратите внимание, что народные средства от ожогов, популярные среди широких слоев населения, напротив, могут спровоцировать развитие осложнений. Промывание мочой, прикладывание листьев капусты, ломтиков картофеля, “домашняя мазь от ожогов кипятком с волдырями” по рецепту соседки, смазывание косметическими кремами и охлаждающими противорадикулитными мазями, могут спровоцировать дополнительное повреждение кожи, занести инфекцию в рану, вызвать нагноение, результатом которого впоследствии становится длительное заживление раны и образование заметного рубца.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с антибактериальным действием для наружного применения
Действующее вещество
– сульфадиазин серебра (sulfadiazine silver)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Мазь для наружного применения белого или почти белого цвета, с характерным запахом.
| 1 г | |
| сульфадиазин серебра | 10 мг |
Вспомогательные вещества: масло вазелиновое – 230 мг, пропиленгликоль – 100 мг, цетостеариловый спирт – 60 мг, глицерил моностеарат 40-55 – 30 мг, полисорбат 80 – 20 мг, метилпарагидроксибензоат – 0.8 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.2 мг, вода очищенная – до 1 г.
50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробное средство широкого спектра действия, сульфаниламид. Оказывает бактерицидное действие.
Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Proteus spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp.).
Бактерицидные свойства мази Сульфаргин обусловлены активностью ионов серебра, которые высвобождаются в ране в результате диссоциации серебряной соли сульфадиазина; высвобождение ионов серебра происходит постепенно (умеренная диссоциация), обеспечивая постоянство противомикробного действия. Бактерицидная активность ионов серебра дополняется бактериостатическим эффектом сульфадиазина (также высвобождающегося в процессе диссоциации серебряной соли сульфадиазина).
Сульфаргин характеризуется умеренной осмотической активностью и не обладает некролитическими свойствами.
Фармакокинетика
При нанесении на раневую поверхность в периферический и системный кровоток абсорбируется около 10% сульфадиазина и 1% серебра. Нанесение на обширную раневую поверхность сопровождается повышением концентрации сульфадиазина в крови до 10-20 мкг/мл.
Показания
- лечение инфицированных ожоговых ран, пролежней, ссадин, кожных язв, пересаженных участков кожи; а также для профилактики их инфицирования.
Противопоказания
- беременность;
- период лактации;
- выраженный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- детский возраст до 1 года;
- повышенная чувствительность к сульфаниламидам.
Препарат не следует применять для лечения глубоких гнойных ран и ожоговых поверхностей с обильной экссудацией.
С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза).
Дозировка
Применяют наружно.
После хирургической обработки раны и удаления некротических тканей мазь наносят на поврежденную поверхность тонким слоем 2-4 мм (под повязку или открытым способом) 1-2 раза/сут. Максимальная разовая доза – 300 г. Длительность лечения устанавливается индивидуально, зависит от характера заболевания и эффективности применяемого лечения и, как правило, составляет до 3 недель.
Если применение препарата было пропущено, следует как можно быстрее нанести мазь и продолжать применение в обычное время, не удваивая дозу.
Если пациент чувствует, что действие препарата слишком сильное или слабое, следует сообщить об этом врачу или провизору.
Побочные действия
Местные реакции: жжение и зуд в месте нанесения, нарушение пигментации кожи, кожные аллергические реакции, некроз кожи.
Системные реакции: многоформная эритема, интерстициальный нефрит, лейкопения, которая характеризуется в основном снижением числа нейтрофилов. Максимальное снижение числа лейкоцитов наблюдается на 2-4 сут после начала лечения; нормализация числа лейкоцитов наблюдается на 2-4 сут, при этом продолжение лечения препаратом не оказывает влияния на процесс восстановления числа лейкоцитов.
При длительном применении на больших раневых поверхностях: системные побочные эффекты, характерные для сульфаниламидов, в т.ч. нарушение кроветворения (агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения), кожные и аллергические реакции, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона и эксфолиативный дерматит; диспепсия, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, нарушение функции ЦНС и токсический нефроз.
Степень абсорбции препарата зависит от размера ожоговой поверхности и степени повреждения тканей.
Передозировка
При продолжительном лечении обширных ожоговых поверхностей сульфаниламиды могут достигнуть таких же значений концентраций в плазме крови, как и при системном лечении, что определяет симптомы передозировки: тошноту, нарушение функции печени, кристаллурию, нарушение функции почек, лейкопению.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Лекарственное взаимодействие
Сульфадиазин серебра может инактивировать ферментные препараты, применяемые для очищения раны, поэтому одновременное применение этих препаратов нежелательно.
Особые указания
При лечении пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью необходимо регулярно проводить контроль концентрации сульфаниламидов в плазме.
Соли серебра, вступая в реакции с кислородом воздуха, металлами и другими химическими компонентами, особенно при катализирующем тепловом воздействии, темнеют, поэтому препарат следует хранить в закрытой таре и вдали от источников тепла.
Части тела, обработанные препаратом, рекомендуется предохранять от действия прямых солнечных лучей.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.
Применение в детском возрасте
Препарат противопоказан детям до 1 года.
При нарушениях функции почек
При применении мази на обширной поверхности следует контролировать функциональное состояние почек.
При нарушениях функции печени
При применении мази на обширной поверхности следует контролировать функциональное состояние печени.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Не замораживать. Срок годности – 2 года.
Описание препарата СУЛЬФАРГИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Солнечный ожог – повреждение кожи вследствие избыточного воздействия на него солнечных лучей, в частности, ультрафиолетовой части солнечного спектра. В первую очередь травматическое влияние на кожу оказывают лучи с короткой волной типа UV-B — они повреждают верхние слои кожи: эпидермис и дерму, провоцируя характерную симптоматику солнечного ожога. Впрочем, о негативном эффекте лучей UV-A, проникающих за счет более длинной волны в глубокие слои кожи, также не стоит забывать — их влияние провоцирует глубинные поражения и развитие ряда осложнений.
Известно, что степень восприимчивости к солнечному излучению у разных людей разная, и напрямую зависит от типа кожи. Более подвержены солнечным ожогам люди со светлой кожей, в то время как обладатели от природы смуглой кожи переносят воздействие солнечных лучей намного легче благодаря высокому уровню меланина в эпидермисе. Меланин — пигмент, придающий коже темный оттенок и являющийся природной защитой от ультрафиолетового облучения.
Как проявляется солнечный ожог?
Для солнечного ожога характерна специфическая клиническая картина, интенсивность выраженности которой напрямую зависит от степени поражения кожи. Один из самых первых симптомов — покраснение кожи после пребывания на солнце, которое сопровождается ее болезненностью при прикосновении, жжением и зудом. Пораженные участки кожи горячие на ощупь. При более интенсивном воздействии на кожу солнца может отмечаться отечность пораженных участков, появление на ней пузырей, наполненных серозным содержимым или сухих корочек.
При тяжелых солнечных ожогах местные явления сопровождает характерная общая симптоматика: тошнота вплоть до рвоты, общее недомогание, слабость, головная боль, повышение температуры тела.
Осложнения солнечных ожогов
Солнечные ожоги легкой степени в большинстве случаев проходят бесследно. Осложнения возникают при глубоком поражении кожи при солнечных ожогах средней и тяжелой степени, при их неправильном лечении. К осложнениям относятся длительно незаживающие эрозии и язвы, возникающие на месте лопнувших пузырей, которые со временем рубцуются, кератозы, участки гипер- и гипопигментации. К осложнениям солнечных ожогов можно отнести и пигментные пятна на поверхности кожи, которые при ряде обстоятельств могут становиться злокачественными. Кроме того, осложнениями солнечных ожогов являются гнойные поражения кожи при нарушении целостности пузырей и занесении в них инфекции.
Солнечный ожог: лечение в домашних условиях
Комплекс лечебных мероприятий по лечению солнечных ожогов можно условно разделить на меры неотложной помощи и лечебные меры, направленные на максимально быстрое устранение проявлений ожога, восстановление кожи и предотвращение развития осложнений.
Меры неотложной помощи при солнечном ожоге
Любой ожог — следствие избыточного воздействия на кожу тепловой или лучевой энергии. Солнечный ожог — не исключение. Поэтому первое, что нужно сделать — отвести от кожи избыток тепла. Для этого рекомендуется принять прохладную ванну или душ. Прохладная вода поможет снизить температуру пораженных участков кожи, снять боль. Кроме того, рекомендуется нанести на кожу увлажняющий лосьон, молочко или гель для тела с экстрактами ромашки, алоэ, декспантенолом или гиалуроновой кислотой. При этом важно чтобы средство не содержало спирта — он лишь спровоцирует дополнительный ожог кожи, ее сухость и шелушение, может стать причиной появления на коже пигментных пятен. Пользуются популярностью в качестве средств первой помощи кисломолочные продукты: сметана, сыворотка, кефир, которые наносят на обожженные участки. Их применение обосновано: такие продукты питают и увлажняют кожу, быстро снимают болезненность и отечность кожи при солнечном ожоге. Также хороший эффект оказывает маска из тертого сырого картофеля — она оказывает охлаждающее и противовоспалительное действие.
Лечебные мероприятия при солнечном ожоге
При интенсивной боли можно принять таблетку нестероидного противовоспалительного препарата — например, ацетилсалициловой кислоты или ибупрофена. Это
мера двойного действия: такие препараты снимают боль, кроме того, они обладают противовоспалительным действием, облегчая течение воспалительного процесса в пораженных участках кожи. Если беспокоит сильный зуд, жжение обожженных участков, рекомендуется прием антигистаминных препаратов.
Кроме того, при солнечном ожоге кожи лечение в домашних условиях подразумевает правильное питание: важно пить побольше жидкости, есть белковые продукты. Достаточное количество жидкости поможет восполнить ее дефицит во всем организме и, в том числе, в кожных покровах (обожженная кожа обезвожена), а белковые продукты необходимы для ускорения восстановления тканей.
В том случае, если на коже образовались волдыри, прокалывать их нельзя — это чревато инфицированием ран, их нагноением. В дальнейшем участки гнойного воспаления кожи могут заживать с образованием рубцов. При самостоятельном разрыве волдыря, на него необходимо нанести антибактериальную мазь и прикрыть этот участок стерильной повязкой для предотвращения инфицирования кожи.
Пожалуй, самым простым и универсальным способом в лечении участков обожженной кожи с нарушением целостности является последовательное применение:
– любого антисептического раствора (например, хлоргексидина) в качестве очищения 2 раза в день;
– далее, нанесение мази «Сульфаргин®» с ионами серебра слоем 2-3 мм без покрытия повязкой 2 раза в день. Активные компоненты препарата оказывают бактерицидное действие, благодаря чему воспалительный процесс купируется в кратчайшие сроки, а также ускоряют восстановление тканей и заживление обожженного участка 1,2,3. Мазь не жирная, имеет лёгкую текстуру, не образует плёнку на поверхности кожи.
При солнечном ожоге лица лечение в домашних условиях возможно только если повреждения кожи неглубокие. Интенсивные солнечные ожоги, сопровождающиеся появлением на коже лица волдырей, требуют консультации врача: неправильное их лечение может привести к появлению на лице пигментных пятен и рубцов.
Что нельзя делать при солнечном ожоге?
Неправильные действия при солнечных ожогах могут существенно усугубить дискомфорт и привести к осложнениям. При солнечном ожоге нельзя:
- наносить на обожженные участки кожи спиртосодержащие лосьоны, масла и жирные мази. Спирт раздражает кожу и сушит ее, а жир становится препятствием для отвода тепла от пораженного участка;
- подвергать пораженные участки кожи грубому механическому воздействию — обожженные места нельзя чесать, мыть скрабами или жесткой мочалкой, до момента заживления ожога противопоказана одежда из грубой ткани, с травмирующей фурнитурой, рубцами и швами;
- прокалывать волдыри;
- отдирать с поверхности кожи поверхностную шелушащуюся пленку;
- мыть обожженные участки хозяйственным мылом — моющее средство должно быть максимально деликатным, чтобы не травмировать дополнительно и без того поврежденную кожу.
Безусловно, предотвратить ожоги от солнца намного проще, чем лечить. Перед нахождением на солнце нужно нанести на кожу солнцезащитный крем, обновлять его каждый раз после купания или не реже 1 раза в 4 часа, а также не забывать о солнцезащитных очках и шляпе. Кроме того, рекомендуется ограничивать время пребывания на солнце утренними и вечерними часами, избегая периода, когда солнце находится в зените. Однако, если профилактических мер оказалось недостаточно, нужно сразу же предпринять меры первой помощи и лечения солнечного ожога — это поможет устранить боль и воспаление и избежать осложнений.
1.Алексеев А.А. Журнал «Комбустиология» №44, 2011;
2.Применение серебросодержащих мазей для лечения ожоговых ран (учебно-методическое пособие РМАПО ФГУ «ИНСТИТУТ ХИРУРГИИ им. А.В. ВИШНЕВСКОГО», 2011 ISBN 978-5-7249-1603-5);
3.Атясов И.Н. Журнал «Хирургия» №5, 2011
Источник