Мазь при ожогах 2 степени с ионами серебра
Клинико-фармакологическая группа
Препарат с антибактериальным действием для наружного применения
Действующее вещество
– сульфатиазол серебра (sulfathiazole silver)
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Крем для наружного применения в виде однородной мягкой массы белого или белого с оттенком от розового до светло-серого цвета.
| 1 г | |
| сульфатиазол серебра | 20 мг |
Вспомогательные вещества: цетостеариловый спирт (цетиловый спирт 60%, стеариловый спирт 40%) – 84.125 мг, парафин жидкий – 20 мг, вазелин белый – 75.9 мг, глицерол – 53.3 мг, натрия лаурилсульфат – 10 мг, метилпарагидроксибензоат – 0.66 мг, пропилпарагидроксибензоат – 0.33 мг, калия дигидрофосфат – 1.178 мг, натрия гидрофосфат – 13.052 мг, вода д/и – до 1 г.
15 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
40 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Аргосульфан – антибактериальный препарат местного применения, способствующий заживлению ран (ожоговых, трофических, гнойных), обеспечивает эффективную защиту ран от инфицирования, сокращает время лечения и время подготовки раны к пересадке кожи, во многих случаях приводит к улучшению состояния, исключающему необходимость проведения трансплантации.
Входящий в состав крема сульфаниламид – сульфатиазол серебра – является противомикробным бактериостатическим средством, обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Механизм противомикробного действия сульфатиазола – угнетение роста и размножения микробов – связан с конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой и угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза дигидрофолиевой кислоты и, в конечном итоге, ее активного метаболита – тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов микробной клетки. Присутствующие в препарате ионы серебра усиливают антибактериальное действие сульфаниламида – тормозят рост и деление бактерий путем связывания с дезоксирибонуклеиновой кислотой микробной клетки. Кроме того, ионы серебра ослабляют сенсибилизирующие свойства сульфаниламиданиламида.
Благодаря минимальной резорбции, препарат не оказывает токсического действия.
Фармакокинетика
Содержащийся в препарате сульфатиазол серебра обладает небольшой растворимостью, в результате чего после местного применения концентрация активного вещества в ране длительно поддерживается на одинаковом уровне. Только незначительное количество сульфатиазола серебра оказывается в кровотоке, после чего подвергается в печени ацетилированию.
В моче находится в виде неактивных метаболитов и частично в неизмененном виде. Абсорбция сульфатиазола серебра увеличивается после применения на обширных раневых поверхностях.
Показания
- ожоги различной степени любой этиологии (в т.ч. термические, солнечные, химические, электрическим током, лучевые);
- обморожения;
- пролежни;
- трофические язвы голени различного генеза (в т.ч. при хронической венозной недостаточности, облитерирующем эндартериите, нарушениях кровоснабжения при сахарном диабете, роже);
- гнойные раны;
- мелкие бытовые травмы (порезы, ссадины);
- инфицированные дерматиты, импетиго, простой контактный дерматит, микробная экзема, стрептостафилодермия.
Противопоказания
- врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- недоношенность, грудной возраст до 2 месяцев (в связи с риском развития “ядерной” желтухи);
- повышенная чувствительность к сульфатиазолу и другим сульфаниламидам.
Дозировка
Препарат применяют наружно как открытым методом, так и под окклюзионные повязки.
После очищения и хирургической обработки с соблюдением условий стерильности на рану наносят препарат слоем толщиной 2-3 мм 2-3 раза/сут. Рана во время лечения должна быть вся покрыта кремом. Если часть раны откроется, необходимо дополнительно нанести крем. Наложение окклюзионной повязки возможно, но не является обязательным.
Крем наносится до полного заживления раны или до момента пересадки кожи.
В случае нанесения препарата на инфицированные раны может появиться экссудат.
Перед нанесением крема необходимо промыть рану 0.1% водным раствором хлоргексидина или другим антисептиком.
Максимальная суточная доза – 25 г. Максимальная продолжительность лечения – 60 дней.
Побочные действия
Возможно: аллергические реакции, местные реакции (жжение, зуд, гиперемия кожи).
При длительном применении возможны лейкопения, дескваматозный дерматит.
Передозировка
Случаи передозировки не зарегистрированы.
Лекарственное взаимодействие
Не рекомендуется применять одновременно с другими местными лекарственными средствами.
Фолиевая кислота и ее структурные аналоги могут ослаблять противомикробное действие сульфатиазола.
Особые указания
При печеночной и/или почечной недостаточности необходимо контролировать концентрацию сульфатиазола в сыворотке крови.
Следует соблюдать осторожность при применении у пациентов, находящихся в состоянии шока, с обширными ожогами из-за невозможности сбора полноценного аллергологического анамнеза.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Препарат не ограничивает психофизические способности, способность к управлению автотранспортом и обслуживанию машинного оборудования в движении.
Беременность и лактация
Применение препарата Аргосульфан при беременности и в период лактации возможно только в тех случаях, когда поверхность ожога не превышает 20% поверхности тела, и предполагаемая польза для матери больше, чем возможный риск для плода и ребенка.
Применение в детском возрасте
Противопоказано применение препарата при недоношенности, в грудном возрасте до 2 месяцев (в связи с риском развития “ядерной” желтухи).
При нарушениях функции почек
При почечной недостаточности необходимо контролировать концентрацию сульфатиазола в сыворотке крови.
При нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности необходимо контролировать концентрацию сульфатиазола в сыворотке крови.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 5°C до 15°С; не замораживать. Срок годности – 2 года. Не использовать по истечении срока годности.
Описание препарата АРГОСУЛЬФАН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Ожоги человек может получить как на производстве, так и в быту. И первое, что необходимо сделать – обработать пораженный участок. Постное масло, холодная вода и другие «традиционные» методы либо временно облегчают состояние, либо вовсе не помогают, а иногда – еще и делают хуже.
К счастью, фармакологические компании занимаются разработками специальных средств, способных не только быстро унять острую боль, но и ускорить заживление ожогов. Наиболее эффективно зарекомендовали себя зарубежные препараты. Рассмотрим несколько наиболее популярных средств – это поможет вам составить собственное мнение, какая мазь лучше при ожогах, и что должно быть на всякий случай в вашей домашней аптечке.
Ируксол
Мазь предназначена для лечения ран различного происхождения, включая ожоги I-III степени. Ее производитель – Smith Nephew (Германия). Основные действующие вещества – хлорамфеникол и клостридиопептидаза.
мазь Ируксол
Препарат воздействует на пораженную зону сразу в нескольких направлениях:
- очищает ожог от загрязнений;
- рассасывает отмершие клетки, ткани, гной и струпья;
- уничтожает бактерии и патогенные микроорганизмы;
- стимулируя процесс грануляции способствует более быстрому заживлению ран.
По мнению врачей и пациентов Ируксол – это очень хорошая мазь после ожогов, поскольку она воздействует комплексно, но при этом избирательно (не повреждает живую ткань). Препарат стимулирует микроциркуляцию крови, не провоцируя при этом кровотечения. Он ускоряет регенерацию кожного покрова и обладает свойством рассасывать рубцы.
Колхури
Этот противовоспалительный препарат выпускает грузинская фармакологическая компания «Карду». Представляет собой мазь с приятным травяным ароматом. Колхури разработана на растительной основе и обладает очень широким спектром действия. В том числе ее применяют и для лечения ожогов.
мазь Колхури
Колхури обладает следующими свойствами:
- противоспалительным;
- антисептическим;
- обезболивающим;
- регенеративным;
- иммуностимулирующим.
Подобный препарат не имеет противопоказаний за исключением одного – индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в его состав. Хорошо зарекомендовал себя при лечении проблем с суставами, подагре, миалгии и ряде других заболеваний.
Узнадзе-Мчедлишвили
Мазь Узнадзе-Мчедлишвили (No1, No2) выпускается компанией «Кетеван Узнадзе – Гиппократ». Разработана профессором Кетеван Узнадзе – Мчедлишвилина. В течение 52 лет она работала на кафедрах мединститута по специальности хирургия и госпитализация.
мазь Узнадзе-Мчедлишвили
Препарат не имеет аналогов во всем мире (!). Без преувеличения – это самая лучшая мазь от ожогов разной степени тяжести. Наиболее эффективные результаты дает применение в начальном периоде. Универсальное средство также предназначено для лечения большого количества заболеваний, связанных с повреждениями кожи, в том числе трофических язв, гангрен, пролежней и гнойных ран.
Фармакологическое действие:
- быстрое устранение болевых ощущений;
- противобактериальное;
- ускорение процесса регенерации тканей;
- улучшение иммунитета.
Обратите внимание! Мазь Узнадзе-Мчедлишвили No1 и No2 получила золотые, платиновые и бриллиантовые призы за рубежом (Франция, Америка, Англия) за непревзойденное качество.
Турманидзе
Мазь Турманидзе изготовлена на основе растительного сырья (терпентинное и розовое масла, пчелиный воск, масло подсолнечника). Используется для лечения ожогов I–IV степени. Кроме того, она применятся для подготовки пораженного участка к аутодермопластике (пересадка кожи после ожога).
мазь Турманидзе
Обладает следующими свойствами:
- противовоспалительным;
- анальгезирующим;
- противобактериальным;
- регенерирующим.
Препарат позволяет бережно очистить рану от загрязнений, отмерших клеток и ускорить процесс ее заживления. Производитель – Грузия.
Левомеколь
Мазь Левомеколь по мнению многих – лучшая мазь от ожогов в бюджетном сегменте. В ее состав входит левомицетин (хлорамфеникол) и метилурацил. В качестве основы использован полиэтиленоксид. Каждый из компонентов играет определенную роль:
- Полиэтиленоксидная основа впитывает экссудат (жидкость на пораженной поверхности), тем самым улучшая проникновение в клетки и ткани других лекарственных компонентов.
- Левомицетин уничтожает патогенную микрофлору и бактерии, убивает грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
- Метилурацил снимает воспаление, ускоряет регенерационные процессы и стимулирует рубцевание раны.
мазь Левомеколь
Препарат оказывает комплексное воздействие даже если рана загноилась или в ней находятся некротические массы (отмершие клетки).
Левомеколь не следует применять слишком долго, поскольку он может спровоцировать осмотический шок здоровых клеток. Оптимальный курс – 4 (максимум 5-7) дня после чего мазь заменяют другим средством, которые способствует восстановлению клеточного эпителия.
Стелланин
Мазь предназначена для лечения ожогов I и II степени, а также механических повреждений эпителия, трофических язв, послеоперационных ран и т. п. Действующие компоненты препарата – диэтилбензимидазолия трийодид, диметилсульфоксид, йод, очищенный вазелин.
мазь Стелланин
Стелланин обладает обеззараживающим и антибактериальным эффектом, предупреждает появление патогенной микрофлоры и ускоряет процесс заживления. Это хорошо зарекомендовавшее себя средство, однако у него немало серьезных противопоказаний, с которыми надо обязательно ознакомиться.
Источник
В классификации повреждений кожи ожогом 2 степени называют частично нарушенную целостность эпидермиса под воздействием химического или температурного воздействия. Повреждение охватывает эпидермис и дерму, капилляры, роговые клетки и нервные окончания. При таком поражении ростковый слой не поражается, что позволяет рассчитывать на самостоятельную регенерацию кожи. От грамотного и своевременного оказания первой помощи при ожогах второй степени зависит скорость выздоровления и тяжесть последствий.
Причины и особенности травмы
Поражение кожи при ожоге 2 степени происходит под воздействием одного из следующих факторов:
- термический (кипяток, раскаленные предметы);
- электрический (электроприборы);
- химический (кислота, щелочь и пр.);
- лучевой (ионизирующее, ультрафиолетовое излучение).
Сопутствующие симптомы
При ожоге 2 степени чаще всего возникает гипертермия, припухлость, покраснение пораженного участка. Возможно образование пузырьков с жидкостью. Когда волдыри вскрываются, образуются ранки. На их заживление понадобится около 2 недель. К перечисленным симптомам могут добавиться боль и повышенная чувствительность в месте поражения. Если площадь повреждения обширная, возможно возникновение рвотных позывов, слабости, головокружения, лихорадки. Особенно тяжелые симптомы при ожоге 2 степени проявляются у детей.
Диагностические меры
Перед тем как лечить ожог 2 степени, необходимо оценить степень и глубину поражения тканей. Обязательно нужно обратиться к врачу в следующих ситуациях:
- Поражено более 5 % поверхности кожи (у детей — более 2 %).
- Локализация — на лице или в промежности либо затронуты дыхательные пути и пищевод.
- Боль со временем только усиливается.
- Появляется отечность, развиваются очаги нагноения.
При ожоге 2 степени обычно появляются пузырьки с прозрачным содержимым. Чтобы определить площадь поражения, используют правило ладони, суть которого в том, что площадь ладони считают за 1 %. Исходя из этого, определяют, насколько распространяется пораженный участок, и делают вывод о том, нужна ли госпитализация. Даже при небольшой степени ожога, но значительной площади поражения есть риск возникновения болевого шока.
Грамотное оказание первой помощи
От того, насколько грамотным будет оказание первой помощи при ожоге 2 степени, зависит дальнейшее выздоровление. Порядок действий следующий:
- Удалить источник поражения.
- Промыть поврежденный участок под проточной холодной водой.
- Обработать кожу антисептиком без спирта.
- Наложить стерильную повязку.
- Дать обезболивающее по необходимости.
А вот то, что делать при ожоге 2 степени категорически нельзя:
- срывать одежду, прилипшую к ране;
- охлаждать ожог льдом;
- туго бинтовать рану или использовать вату в перевязке;
- смазывать место повреждения маслом, сметаной или спиртом.
После оказания первой помощи нужно обратиться к врачу. Только специалист определит, как лечить ожог 2 степени, и даст индивидуальные рекомендации. Как правило, такие поражение лечат дома. Исключение — ожоги дыхательной системы и пищевода.
Стадии лечения
Выбор терапии зависит от наличия сопутствующих заболеваний и характера поражения кожи. Стандартный подход подразумевает решение специфических задач на каждой стадии заживления раны:
- Отторжение некротических тканей. Проводится обработка антисептиком и комплексными противовоспалительными средствами.
- Грануляция. Пузыри с жидкостью вскрываются, воспаление постепенно сходит на нет, однако рана открытая. На этом этапе продолжается обработка антисептиком, показаны перевязки с ранозаживляющими составами.
- Эпителизация. Боли почти нет, рана затягивается свежей кожей. Применяются составы, улучшающие обмен веществ и стимулирующие регенерацию.
Мочить рану до полного заживления не рекомендуется. Перевязки проводятся по графику. Врач ведет наблюдение, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации. Восстановление кожи длится около 2 недель.
Методы лечения
Ожог 2 степени с площадью пораженной поверхности менее 10–15% хорошо поддается лечению в амбулаторных и домашних условиях. Успех лечения и скорого заживления в большой степени зависит от того, насколько быстро и грамотно была оказана первая помощь при ожогах второй степени.
Амбулаторное лечение направлено на создание оптимальных условий для заживления раны, защиту пораженной области от механического повреждения и инфицирования, а также стимуляцию процессов регенерации.
Первая помощь при ожоге 2 степени предусматривает следующую очередность действий:
- удалить источник поражения;
- охладить место ожога под струей холодной воды в течение 10–15 минут. Таким образом предотвращается распространение ожога вглубь дермы;
- аккуратно очистить место ожога с помощью антисептических средств щадящего действия, например раствора перекиси водорода;
- закрыть место ожога стерильной повязкой;
- при необходимости дать пострадавшему обезболивающее, обеспечить покой и обильное питье.
Местное лечение можно проводить открытым и закрытым способами. Первый чаще всего применяют при локализации поражения на лице и в паховой области, чтобы не затруднять физиологические процессы.
Лечение закрытым способом предполагает наложение атравматичных повязок, например повязки с перуанским бальзамом «Бранолинд-Н». При ожогах 2 степени обычно однократного наложения повязки достаточно для начала процесса эпителизации.
Медикаментозная терапия предполагает применение антигистаминных, противовоспалительных и антисептических препаратов. Антисептики применяются в первые дни лечения, они предотвращают вторичное инфицирование раны. Антигистаминные средства устраняют зуд и способствуют снятию отека. Любые препараты вам может назначить только врач, не подбирайте лекарства самостоятельно, предварительно проконсультируйтесь с врачом!
При надлежащем уходе полное заживление происходит в течение двух-трех недель. При каждой обработке обожженной поверхности необходимо обращать внимание на ее состояние. Если усиливается боль, отек не спадает, а наоборот нарастает, выделяется гной, необходимо максимально быстро обратиться за врачебной помощью.
Ожоги легких степеней не предусматривают лечения антибиотиками, за исключением случаев, когда зона поражения занимает обширную поверхность. Антибиотики также может назначить только врач.
Особенности проведения домашней терапии
После оказания первой помощи при ожоге 2 степени необходимо ответственно подойти к прохождению курса лечения, назначенному врачом. Правила, которые рекомендуется соблюдать:
- исключить тяжелый физический труд, поскольку чрезмерная нагрузка провоцирует воспалительные процессы в организме;
- избегать работы на пыльных и грязных объектах во избежание инфицирования открытой раны;
- следить за стерильностью повязок, соблюдать график их замены.
Новые ткани регенерируют быстро, если не будет осложнений из-за внешних раздражителей. Восстановление займет около 2 недель, но у некоторых может продлиться до 3 недель. Заживление замедляется у возрастных пациентов, при наличии хронических болезней. При успешной терапии восстановление происходит без шрамов и рубцов.
Вероятные осложнения и последствия
Наиболее опасным из возможных осложнений ожога 2 степени считают инфицирование раны. Возможно развитие флегмоны, пиодермии. Если ожог охватывает более 20 % поверхности кожи, есть угроза жизни пострадавшего, поскольку травма сопровождается обезвоживанием и отравлением организма продуктами распада. Частые последствия: сухость кожи, обезвоживание организма, инфицирование раны. Если затронуты нервные окончания, возникают спазмы.
Меры профилактики
Профилактика ожогов подразумевает осторожное обращение с химическими веществами, электробытовыми и нагревательными приборами. Если речь о ребенке, его нужно оградить от опасности — держать подальше потенциально небезопасные предметы и жидкости. Если травма случилась, необходимо незамедлительно оказать помощь, по необходимости вызвать врача.
Профилактикой осложнений является аккуратное соблюдение рекомендаций врача в процессе лечения, своевременный уход за раной, использование стерильных материалов. Лучше применять специализированные мазевые повязки, ускоряющие заживление и не прилипающие к раневой поверхности. Следует также ограничить механическое и физическое раздражение травмированного участка, соблюдать гигиену, наладить питьевой режим и питаться сбалансированно, а остальное организм сделает сам.
Источник