Мазь от ожогов с серебром дермазин

Сегодня поговорим о мази Дермазин. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Противомикробное лекарственное средство, в составе которого присутствует серебра сульфадиазин. Препарат широко распространен в медицинской практике.

Основная сфера использования — инфекционные и воспалительные процессы поверхностных кожных покровов.

Медикамент характеризуется с положительной стороны  и не является обладателем большого перечня противопоказаний.

Действующее вещество и состав

Относится к фармацевтической противомикробной группе.

Действующим веществом является сульфадиазин аргентума (серебра).

Широкий спектр антибиотика позволяет применять крем при различных патологических явлениях.

Медикамент состоит из основного элемента, который отвечает за терапевтический эффект.

В составе присутствуют и вспомогательные компоненты, улучшающие противомикробные свойства Дермазина:

• арахисовое масло;
• очищенная вода;
• пропиленгликоль;
• полисорбат.

Состав дополняют парагидроксибензоат в виде метила и пропилена.

Концентрация активного вещества составляет 10 мг, что соответствует дозировки лекарственного крема в 1 %.

Фармакодинамика

Наружное применение средство позволяет проникнуть активному компоненты в микробную клетку, и блокировать синтез ферментов, содержащих Ag и фолатов.

При соприкосновении с раневой поверхностью серебро в виде сульфадиазина распадается и тормозит деление микробных клеток, затормаживая их развитие.

К Дермазину чувствительны многие микроорганизмы, в частности стафилококк, протей, клебсиелла и энтеробактерии.

Дрожжевые грибы, стрептококки и E. coli обладают резистентностью к серебру, но их устойчивость слишком мала.

 Фармакокинетика

При нанесении на раневую поверхность часть препарата всасывается в кровяное русло, достигая максимальной концентрации через 3 часа.

Выводится с уриной в неизменном виде.

Действующее вещество и часть вспомогательных компонентов облегчают прохождение в некротизированные участки и экссудативные жидкости, с последующим антибактериальным действием.

Показания

Крем Дермазин 1 применяется в следующих случаях:

• термические ожоги;
• инфицирование ожоговой поверхности;
• пролежни;
• трофические изменения кожи;
• язвенное поражение эпидермиса;
• инфицирование открытых ран;
• воспалительные тканевые процессы в области повреждения;
• развитие некроза и дистрофических изменений;
• глубокие раны с захватом нижних слоев дермы.

Противопоказания

Не следует применять:

• при наличии повышенной чувствительности к компонентам средства;
• в период вынашивания малыша либо в послеродовом этапе;
• у недоношенных, маловесных и новорожденных малышей в принципе.
• при синдроме мальабсорбции.

Способ применения и дозировка

В лечении применяется 1% крем Дермазин. Способ пользования одинаков для любых поверхностных повреждений:

1Ожог, глубокую рану или пролежни освобождают от некротизированных частиц.

2Раневая поверхность подвергается химической обработки.

3На поверхность наносится слой крема высотой в 4 мм. Допускается нанесение на бинтовую повязку в таком же объеме.

4Края повязки закрепляют пластырем на нетканой основе. Если крем был просто нанесен, рану можно накрыть стерильной салфеткой без особого нажатия.

Повязка меняется дважды в сутки, причем после каждой смены раневую поверхность обрабатывают раствором для устранения остатков. То же самое проделывают при обычном нанесении медикамента.

Курс лечения устанавливается врачом, однако терапия продолжается до полного излечения.

Препарат не вызывает синдрома зависимости и помогает максимально быстро регенерировать поврежденные ткани, устраняя микробную обсеменённость.

Побочные эффекты

Применение лекарственного препарата сопряжено с риском развития различных побочных действий:

• местная реакция в виде гиперемии, зуда и жжения;
• не исключены аллергические реакции;
• нарушение со стороны системы кроветворения (редко): снижение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо;
• пигментация пораженного участка;
• крайне редко токсический и гепатоцеллюлярный некроз.

Не исключен риск развития таких осложнений как: гемолитическая анемия и дерматонекроз.

При беременности и ГВ

Дермазин нельзя наносить в период беременности и в восстановительном послеродовом этапе.

В случае если возникает острая необходимость в нанесении лекарственного средства, следует оценить возможные риски для плода и терапевтический эффект для беременной.

Период лактации не является противопоказанием к применению, однако возможность использования мази необходимо обсудить со специалистом по грудному вскармливанию.

Действие Дермазина на плод не выявлено.

В детском возрасте

Мазь для наружного применения разрешается к использованию детям, достигшим двухлетнего  возраста.

Прежде чем начинать лечение важно обратиться за помощью к участковому педиатру. Такие детские явления как опрелости и потница не являются основанием к использованию антимикробной мази.

Особые указания

Пациентам с нарушением функций печени или почек необходимо осуществлять контроль за концентрацией метаболитов медикамента.

Крайне осторожно применять у лиц с имеющейся гиперчувствительностью к сульфаниламидным препаратам.

Длительное лечение Дермазином может стать причиной тромбоцитопении, поэтому пациенты, получающие лечение должны контролировать количество и качество тромбоцитов в крови, а также следит за состоянием раны.

На способность к управлению транспортом или выполнению работы, требующей повышенного внимания, не влияет.

Терапия с применением противоожоговой мази не должна быть дополнена другими лекарственными средствами наружного действия.

При попадании крема на слизистые рта или глаз промыть проточной водой без усиленного нажатия.

Реализация медикамента осуществляется только при предъявлении рецепта.

Хранить препарат следует в сухом месте, в максимальной недоступности от детей. При случайном проглатывании ЛС незамедлительно вызвать врача.

Передозировка

Передозировка на фоне нанесения мази от ожогов с серебром может развиться при нецелесообразном применении средства, однако данных о развитии признаков передозировки не выявлено.

Возможные симптомы передозировки связаны с усилением побочных признаков. Иные изменения отсутствуют.

Реже можно наблюдать диспепсические синдромы. Однако данное явление может быть связано не с действием препарата, а с отсутствием терапевтического эффекта, например при токсическом шоке, когда площадь поражение превалирует.

Аналоги

Дермазин не относится к гормональным средствам. Его главная особенность – противомикробный эффект. Средняя стоимость 270 рублей.

К бюджетным аналогам относится  Стрептоцид в таблетках и Сульфазин-крем.

Основной заменитель  Аргосульфан и Сульфаниламид (таблетки и мази).

Похожим эффектом обладает Д-Пантенол в виде лечебного геля.

Крем для наружного применения 1% в виде однородной массы белого цвета.

Вспомогательные вещества: цетиловый спирт, масло арахиса (гидрогенизированное), полисорбат 60, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

50 г – тубы алюминиевые (1) – пачки картонные.
250 г – банки полипропиленовые.

Противомикробное средство широкого спектра действия, сульфаниламид.

Сульфадиазин серебра активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Proteus spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp.).

Бактерицидные свойства обусловлены активностью ионов серебра, которые высвобождаются в ране в результате диссоциации серебряной соли сульфадиазина; высвобождение ионов серебра происходит постепенно (умеренная диссоциация), обеспечивая постоянство противомикробного действия. Бактерицидная активность ионов серебра дополняется бактериостатическим эффектом сульфадиазина (также высвобождающегося в процессе диссоциации серебряной соли сульфадиазина).

Беременность, повышенная чувствительность к сульфадиазину серебра.

Не применяют у новорожденных.

Применяют наружно (под повязку или открытым способом) 1-2 раза/сут. Максимальная разовая доза – 300 г.

Длительность лечения устанавливается индивидуально, зависит от характера заболевания и эффективности применяемого лечения и, как правило, составляет до 3 недель.

Местные реакции: жжение и зуд в месте нанесения, нарушение пигментации кожи, кожные аллергические реакции, некроз кожи.

Системные реакции: многоформная эритема, интерстициальный нефрит, лейкопения, которая характеризуется в основном снижением числа нейтрофилов. Максимальное снижение числа лейкоцитов наблюдается на 2-4 сут после начала лечения; нормализация числа лейкоцитов наблюдается на 2-4 сут, при этом продолжение лечения не оказывает влияния на процесс восстановления числа лейкоцитов.

При длительном применении на больших раневых поверхностях: системные побочные эффекты, характерные для сульфаниламидов, в т.ч. нарушение кроветворения (агранулоцитоз, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения), кожные и аллергические реакции, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона и эксфолиативный дерматит; диспепсия, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, нарушение функции ЦНС и токсический нефроз.

Степень абсорбции зависит от размера ожоговой поверхности и степени повреждения тканей.

Описание лекарственной формы

250 г – банки полипропиленовые
50 г – алюминиевые (1) – пачки картонные.

Лекарственная форма

Крем для наружного применения 1% в виде однородной массы белого цвета.
Крем для наружного применения 1%

Состав

сульфадиазин серебра 10 мг
Вспомогательные вещества: цетиловый спирт, масло арахиса (гидрогенизированное), полисорбат 60, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная.

Описание

Противомикробный препарат для наружного применения, сульфаниламид. При нанесении на поверхность ожога сульфадиазин серебра распадается, медленно и непрерывно высвобождая ионы серебра и сульфаниламида, что обеспечивает ингибирование роста и размножения бактериальных клеток.
Дермазин обладает широким спектром антибактериальной активности, включающей фактически все виды микробов, вызывающих инфицирование ожоговых и других ран на поверхности кожи (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.), а также дрожжевые грибы (Candida albicans) и некоторые штаммы вируса герпеса.
Сульфадиазин серебра проникает в некротизированные ткани и экссудат.

Особые условия

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам из-за возможности развития перекрестной чувствительности.
Как и при применении других местных противомикробных препаратов, при лечении сульфадиазином серебра возможно развитие суперинфекции.
С осторожностью применять у пациентов с врожденной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы из-за риска развития гемолиза.
С осторожностью назначать препарат пациентам с нарушениями функций печени и почек из-за возможной кумуляции препарата вследствие замедленного выведения. Следует решить вопрос о целесообразности продолжения терапии, учитывая возможные последствия ее отмены и пользу при продолжении. В случае продолжения лечения следует контролировать концентрации сульфадиазина в сыворотке.
При нанесении Дермазина на ожоговые раны большой площади концентрация сульфадиазина в сыворотке может достигать уровня терапевтических при приеме внутрь. В этом случае необходим контроль концентраций в сыворотке, контроль функции почек, а также контроль возможного содержания сульфадиазина в моче.
При длительном применении Дермазина на большой поверхности кожи следует контролировать формулу крови из-за возможного развития лейкопении, тромбоцитопении или эозинофилии.
Препарат не следует применять при порфирии.
Не допускать попадания крема в глаза.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не отмечено влияния Дермазина на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Сульфадиазин серебра может инактивировать ферментные препараты для очищения раны при их одновременном применении.
Отмечено, что при одновременном применении циметидина повышается риск развития лейкопении.

Фармокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Дермазин не предоставлены.

Показания

— лечение и профилактика ожоговых инфекций (в т.ч. до проведения аутодермопластики);
— лечение и профилактика инфицирования трофических язв, ран.

Противопоказания

— детский возраст до 2 мес;
— недоношенные новорожденные дети;
— период родов;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к сульфаниламидам.

Передозировка

при длительном применении на большой поверхности тела концентрации сульфадиазина в сыворотке могут приближаться к уровню, достигаемому при системном применении, что повышает риск развития побочных реакций, характерных для сульфаниламидов.
Аргирия в связи с повышенной системной абсорбцией серебра

Побочные действия

Местные реакции: редко – чувство жжения, зуд.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях отмечено развитие преходящей лейкопении (преимущественно снижение числа нейтрофилов) у пациентов, лечившихся сульфадиазином серебра. Максимальное снижение уровня лейкоцитов наблюдается на 2-4 сутки после начала лечения. Затем их уровень нормализуется в течение 2-3 суток, при этом продолжение лечения сульфатиазином серебра не влияет на процесс восстановления числа лейкоцитов.
Имеются отдельные сообщения о развитии некроза кожи, многоформной эритемы, нарушениях пигментации кожи, интерстициального нефрита.
Степень абсорбции сульфадиазина серебра зависит от размеров поверхности ожога и степени повреждения тканей. В редких случаях возможно развитие любых побочных реакций, характерных для сульфаниламидов: нарушения кроветворения (включая агранулоцитоз, апластическую анемию, тромбоцитопению, лейкопению, гемолитическаю анемию), кожные и аллергические реакции (включая синдром Стивенса-Джонсона и эксфолиативный дерматит), диспептические явления, гепатит, гепатоцеллюлярный некроз, реакции со стороны ЦНС, токсический нефроз.