Мазь от ожогов чтобы не осталось шрама
Ожог – это самый распространенный вид бытовой травмы. Они бывают различного вида и степени тяжести. В некоторых случаях они заживают, не оставляя следа, но иногда остаются безобразные шрамы и рубцы. Люди, получившие такую травму, начинают комплектовать по поводу таких отметин на коже, становятся неуверенными в себе. Выход только один – нужно избавляться. В борьбе с ожогами и шрамами можно прибегнуть к аптечным средствам, а можно обратиться к народной медицине. И в том и в другом случае можно найти множество советов о том, чем мазать ожог чтобы не осталось шрама.
Содержание:
- Чем мазать ожог чтобы не осталось шрама у ребенка?
- Способы ускорения заживления ожога
- Что использовать после того, как лопнул пузырь?
Чем мазать ожог чтобы не осталось шрама у ребенка?
Часто из-за невнимательности родителей от бытовых травм страдают дети. У малышей очень нежная кожа, и поэтому после ожогов, если не предпринять вовремя нужных мер, остаются заметные следы.
Чтобы этого не случилось, можно воспользоваться такими средствами:
- Пантенол. Его применяют не только при ожогах, но и других травмах. Он распыляется на поверхность, снимает жжение и боль, быстро заживляет кожу. Пантенол способствует полному восстановлению кожного покрова.
- Солкосерил. Эта мазь также снимает болевые ощущения, заживляет ожоги, предотвращает появление рубцов и шрамов.
- Противоожоговые салфетки. Они пропитаны специальным гелем, который лечит ожог, не дает ему расти и охлаждает кожу. При своевременном использовании способствуют полному излечению без следов.
- Спрей Олазоль. Также облегчает боль, не дает микроорганизмам размножаться и ускоряет заживление. При регулярном использовании на коже ребенка не останется и следа ожога.
Из народных средств можно использовать сырые овощи. Компресс из тертого картофеля поможет успокоить боль и вылечить ожог без следа. Капуста также известна своими целебными свойствами. Если прикладывать посеченный капустный лист к месту ожога, то через несколько дней ранка пройдет, а вскоре исчезнет и шрам.
Об оказании первой помощи при ожогах узнайте из данного видео.
Способы ускорения заживления ожога
Получать ожоги – неприятная и болезненная вещь. Еще неприятней тот факт, что заживают они довольно долго. Если он находится на видном месте, например на руках, это вызывает дискомфорт, нарушает привычный ритм жизни. Поэтому нужно приложить усилия чтобы вылечить его как можно скорее.
Это можно сделать в домашних условиях, с помощью подручных средств:
- Зубная паста. Лучше всего если она будет мятной или с прополисом. Она успокоит боль, не даст появиться волдырям и поспособствует быстрому заживлению.
- Пищевая сода. Нет такой хозяйки, которой на кухне нет соды. Из не можно сделать водный раствор, а можно просто посыпать место ожога. Это средство быстро снимет жжение, и заживит ожог. Если воспользоваться им сразу же, то волдырь не появится, а через пару дней пострадавший даже не вспомнит про травму.
- Облепиха. Это масло очень хорошо поможет при лечении ожога. Очень аккуратно приложить к ранке марлевый тампон и забинтовать ее. Менять 2-3 раза в день и через несколько дней все пройдет.
- Чайная заварка. Использовать нужно только свежий и крепкий чай. Остудить его и делать примочки несколько раз в день.
- Гранатовая кожура. Это средство должно быть в арсенале каждой хозяйки, поскольку лечит не только ожоги, но и другие недуги. Высушенную гранатовую кожуру и пленки перемолоть в порошок и посыпать обожженное место. Через два дня ожог начнет заживать.
Народные методы лечения должны быть согласованы с лечащим врачом.
Что использовать после того, как лопнул пузырь?
После ожогов 2 и 3 степени почти всегда появляются волдыри, наполненные жидкостью. И чаще всего случается так, что они лопаются в самый неподходящий момент.
После того как он лопнул, возникает большая опасность инфицирования открытого участка.
Чтобы этого не случилось, нужно принимать срочные меры. Для начала удалить лопнувшую кожу стерильными щипчиками, затем начинать лечить:
- Мирамистин. Обрабатывать этим раствором рану несколько раз в день, а затем накладывать марлевую повязку. Он дезинфицирует ожог и поможет быстрее зажить.
- Спасатель. Это средство для лечения многих травм. Она не дает поверхности ожога высохнуть и снова лопнуть, обеззараживает и заживляет. Мазать нужно часто, по мере впитывания.
- Пантенол. После нанесения можно оставить рану открытой, а можно наложить тампон и закрепить его. Пантенол поможет ране быстро зажить.
- Аниколь. Эта мазь широко используется при лечении различных ран. Обладает отличными обезболивающими, заживляющими и противомикробными свойствами.
- Левомеколь. Очень эффективное средство, практически не имеет противопоказаний. Наносится на рану, сверху накладывается повязка, менять ее необходимо ежедневно. Эта мазь содержит антибиотик, способствует обеззараживанию и быстрому заживлению.
При лечении ожога необходимо запомнить несколько важных правил:
- Нельзя протирать ожог с лопнувшим волдырем зеленкой, йодом или спиртом. От этого может появиться сильная боль и жжение.
- Ни в коем случае нельзя самим прокалывать волдырь, потому что кожа защищает рану от проникновения инфекции.
- Чтобы уменьшить боль от ожога, необходимо держать поврежденное место под струей холодной воды или приложить лед, завернутый в марлю.
Если ожог долго не заживает и причиняет беспокойство нужно обратиться за помощью к врачу. Не занимайтесь самолечением!
Источник
Разные виды ожогов считаются одними из наиболее распространенных травм. Но остаются ли после них следы на коже? И как убрать шрам от ожога?
Остаются ли следы после ожоговых травм?
Медики уверяют, что следы от ожогов — это достаточно распространенная проблема. На коже после такой травмы часто остаются пятна и рубцы — они возникают по причине заживления поврежденных тканей. Но особенности и выраженность изменений эпидермиса зависит от степени тяжести полученного ожога, его разновидности (термический, химический, электрический), а также от правильности оказания первой помощи.
Пигментация после ожогов — это очень распространенное осложнение. При этом изменение нормального цвета кожи может быть следствием просто полученной травмы, и произойти вне зависимости от правильности проводимой терапии. Тем не менее спровоцировать появление пятен после ожога может:
- Недостаточно правильное лечение.
- Влияние ультрафиолета на новый эпидермис, появившийся на месте ожога.
- Дефицит определенных витаминов, в частности, аскорбиновой кислоты, витамина РР и фолиевой кислоты.
К счастью, справиться с пигментными пятнами на коже куда легче, нежели с серьезными рубцовыми изменениями. Выровнять тон кожи поможет косметолог или дерматолог.
Риск появления рубцов увеличивается:
- Если на месте полученной травмы возникает пузырь и его лопают механическим образом.
- Если место ожога покрывается корочкой и ее удаляют.
- Если место ожога не охлаждается должным образом после получения травмы, и ожог распространяется глубоко в ткани.
- Если за раной ухаживают неправильно, и она травмируется либо инфицируется.
Если речь идет об ожоге 1—2 степени, то при помощи правильного лечения вполне можно не допустить появления шрамов. Если же травма более серьезна, избежать рубцевания вряд ли получится.
Чем лечить, чтобы не осталось последствий на коже?
Правильное лечение ожогов позволяет снизить риск появления рубцов и пигментных пятен на коже до минимума. Терапия должна включать в себя:
- Правильное оказание первой помощи. Пострадавшее место нужно обязательно охладить под струей холодной воды в течение 15 мин. Это предупредит распространение ожога на глубокие ткани.
- Отказ от использования народных методов — нанесения на свежий ожог мазей, масел, спиртовых растворов, кремов, сметаны, лекарственных растений и пр. Такая тактика терапии может привести к проникновению инфекции.
- Отказ от травмирования обожженного участка. Нельзя допускать раздражения пострадавшего места, прокалывать пузыри, сдирать корочки и пр.
- Употребление достаточного количества обычной чистой воды, соблюдение диетического питания и отказ от вредных привычек.
- Соблюдение стерильности. Небольшой ожог вполне можно оставить открытым, но более крупные поражения кожи требуют наложения повязки, не присыхающей к коже (можно купить в аптеке), либо стерильной марли.
При незначительных ожогах описанных общих рекомендаций вполне достаточно для того, чтоб не столкнуться с рубцеванием кожи на местах поражения. Дополнительно после эпителизации поврежденных участков можно использовать лекарства, влияющие на процессы регенерации. С этой целью чаще всего рекомендуют применять:
- Бепантен. Это очень популярное и безопасное лекарство с декспантенолом (производным витамина В5). Бепантен действительно эффективно ускоряет восстановление кожи.
- Актовегин. Это лекарство широко применяется в хирургии, косметологии и дерматологии. Его нанесение позволяет ускорить регенеративные процессы и улучшить состояние кожи в целом.
- Облепиховое масло. Такое средство уже много лет применяют при лечении ожогов разной степени выраженности, и оно действительно способно предупредить рубцевание кожи.
Если же речь идет о более серьезных травмах, лечить их нужно исключительно под контролем врача. Без обращения за медицинской помощью не обойтись, если ожог глубокий или его площадь больше площади ладони.
Лечение застарелых рубцов на лице и теле
Устранить давние шрамы на коже, которые остались после перенесенных ожогов, бывает очень и очень непросто. Однако справиться с такой задачей помогут:
- Лекарственные препараты.
- Современные косметологические методы.
- Оперативные вмешательства.
Подобрать наиболее подходящий вариант избавления от рубцовых изменений кожи поможет опытный косметолог. Врач может предложить эффективную схему лечения, разработанную в индивидуальном порядке.
Кремы и мази
Для лечения рубцов на коже чаще всего советуют применять:
- Контрактубекс. Это один из самых известных препаратов для лечения шрамов. В его составе есть аллантоин, способный стимулировать регенеративные процессы и растворять поврежденные участки тканей, а также экстракт лука Серае, устраняющий воспаление и замедляющий рост соединительных тканей. Еще мазь содержит гепарин натрия, смягчающий рубец. Средство нужно наносить до 3 раз в день.
- Дерматикс. Это гель, который эффективно удерживает влагу в коже, способствуя разглаживанию и смягчению рубцов. Производитель уверяет, что такое средство также справляется с нарушениями пигментации и устраняет ощущение дискомфорта.
- Клирвин. Это крем на природной основе, разработанный по рецептам древних индийских знахарей. Считается, что его использование помогает сделать рубцы менее заметными, а также устранить пигментацию на пострадавшей коже. Компоненты крема замечательно проникают вглубь кожи, оптимизируют наполнение ее кислородом и замедляют формирование меланина.
- Эпитонекс. Этот крем также имеет природный состав, его использование способно улучшить кровообращение в коже, смягчить и увлажнить эпидермис, напитать его и стимулировать регенеративные процессы.
- Келофибраза. Это довольно эффективный крем с мочевиной, гепаринатом натрия и камфорой, который отлично стимулирует регенерацию, улучшает кровообращение и снижает стягивающий эффект.
- Ферменкол. Это гель, который имеет в своем составе ряд животных ферментов, способных расщеплять коллаген (из которого и состоят рубцовые ткани). Производители уверяют, что лекарство действует лишь на патологические рубцы, не разрушая здоровые ткани.
Не стоит ждать чуда от лекарственных средств — они отлично справляются лишь со свежими рубцами. В случае с застарелыми шрамами они лишь несколько уменьшат их, но не смогут устранить такие следы на теле полностью.
Профессиональное удаление
Для удаления рубцов на теле косметологи и дерматологи могут предложить проведение:
- Лазерного пилинга. Такой метод позволяет избавиться от рубцов даже на открытых участках тела, в том числе и на лице. Косметологи уверяют, что лазерный пилинг является безболезненным и абсолютно безопасным. Луч лазера способен устранить рубцовые клеточки, разгладить рубец и сделать его практически невидимым.
- Химического пилинга. В таком случае на кожу влияют соединениями фруктовых кислот. Они отбеливают и разравнивают кожу, а также размягчают рубец. Глубокие пилинги помогают запустить восстановительные механизмы клеток кожи, активировать синтез коллагена и уменьшить шрамы до минимума. Иногда пилинги советуют выполнять курсово.
- Алмазной шлифовки. Считается, что такой метод позволяет устранить даже довольно старые и крупные рубцы от ожогов. Но после шлифовки пациенту нужно еще некоторое время правильно восстанавливаться, чтобы процедура дала ожидаемый эффект.
- Инъекций глюкокортикоидов. При выполнении такой процедуры врач проводит уколы гормонов непосредственно в проблемные участки.
- Удаления рубцовых тканей. Иногда врачи рекомендуют просто вырезать рубец с наложением на его место косметического шва. В результате на коже останется лишь малозаметный нитевидный след, который можно будет сделать практически невидимым при помощи кремов и мазей.
Подобрать наиболее эффективный метод лечения рубцов поможет опытный косметолог.
Важно помнить, что выбор способа терапии зависит от локализации шрама, особенностей кровоснабжения, размеров рубца и индивидуальных характеристик пациента.
Какой массаж можно применять?
Косметологи уверены, что регулярный массаж тех участков тела, где расположены рубцы, позволяет сделать такие изменения на коже менее заметными. Подобный эффект объясняется в первую очередь тем, что массажные действия стимулируют приток крови к эпидермису, а это, в свою очередь, позитивно сказывается на структуре рубца. Массаж вполне можно проводить в домашних условиях, дополняя такую процедуру нанесением вышеназванных кремов, гелей или мазей. В сочетании с массажными действиями они смогут проявить себя в полную силу, так как проникнут глубже в кожу.
Улучшить внешний вид рубцов поможет и массаж у профессионала. В некоторых косметологических клиниках пациенткам с такой проблемой настоятельно рекомендуют проведение криомассажа — массажа жидким азотом. Такая процедура отлично восстанавливает кожу, но дает заметный эффект постепенно — лишь при условии проведения курса из 5—10 сеансов.
Массажи не могут убрать рубцовые изменения кожи. Однако такие процедуры способствуют разглаживанию эпидермиса и делают эффективность прочих манипуляций более выраженной.
Как избавиться от пятен?
Устранить пятна на коже после ожогов куда легче, чем рубцы. Чаще всего с такой задачей удается справиться самостоятельно в домашних условиях. Но помощь косметолога может оказаться неоценимой — ведь специалист может оценить все особенности кожи клиента и понять, какой метод лечения будет в данном случае самым эффективным.
Важно помнить, что выбор способа избавления от пятен во многом зависит от внешнего вида таких следов на коже.
Чем мазать красные?
Красные следы на коже остаются, если ожог случился сравнительно недавно. Такие следы можно убрать при помощи:
- Актовегина. Мы уже говорили о таком лекарстве чуть выше, и оно действительно способно предупредить рубцевание и пигментацию. Смазывайте Актовегином красное пятно после ожога до 4 раз в день.
- Спасателя. Это средство на природной основе, которое отлично снимает воспаление, обладает регенеративными качествами. Его использование способно стимулировать естественные иммунные силы кожи, способствуя восстановлению нормального состояния тела.
- Крема Медерма. Это средство поможет разгладить кожу и избежать появления рубцов. Его нужно использовать для массирования измененного участка с небольшим давлением на кожу до 3—4 раз в день.
Если лекарственные средства не дают нужного результата, придется прибегать к более тяжелой артиллерии. Устранить красные следы после ожогов помогут процедуры пилинга и шлифовки, а также сеансы фототерапии и мезотерапии.
Можно ли отбелить темные пигментные?
Для того чтобы осветлить темные пятнышки, оставшиеся на местах ожогов, можно воспользоваться аптечными лекарствами с отбеливающими свойствами. Такой эффект может дать применение:
- Обычной цинковой мази. Ее нужно накладывать тонким слоем на очищенную кожу до 6 раз в день.
- Крема Ахромин. Такое средство отлично очищает и отбеливает кожу, а также обладает противовоспалительными качествами. Может использоваться дважды в день.
- Мази Белосалик. Это лекарство вмещает салициловую кислоту и бетаметазон. Использовать его лучше только после консультации с врачом.
При несущественных изменениях на коже можно использовать линейки косметических средств, призванных бороться с пигментацией. При этом очень важно не забывать защищать кожу от ультрафиолета, иначе проблема может усугубиться.
Осветлить пигментные пятна на коже, оставшиеся после ожога, можно буквально за несколько несложных процедур в кабинете у косметолога. Отличный эффект может дать проведение:
- Химического пилинга.
- Лазерной коррекции.
- Мезотерапии.
- Фотоомоложения.
Если правильно лечить ожог, темные пятна на его месте могут и не появиться. В норме полное заживление и восстановление кожи может занимать до нескольких месяцев.
Что можно делать в домашних условия?
Разные домашние методы не помогут вывести многолетние следы и шрамы после ожогов, но они вполне могут прийти на помощь, если кожа просто потемнела. Устранить пигментацию поможет:
- Кислота. Очистите огурец и помидор, пюрируйте их блендером и нанесите полученную кашицу на потемневшие участки на 15 мин. Благодаря наличию кислот такая простая маска несколько осветлит пятна и поможет выровнять рельеф кожи.
- Лимон. Этот фрукт уже много лет используется для осветления кожи. Чтобы достичь терапевтического эффекта можно просто протирать его мякотью потемневшие участки.
- Масло жожоба. Протирайте ним следы после ожога дважды в день.
- Петрушка. Измельчите зелень и заварите кипятком. На горсть петрушки используйте стакан воды. Проварите на водяной бане в течение четверти часа, далее процедите. Пропитайте отваром ватный диск либо марлевую салфетку и наложите, как компресс, на проблемное место.
- Пчелиный воск. Натрите на терку 50 г воска, поставьте на водяную баню 100 мл оливкового масла. После того как масло подогреется, всыпьте в него воск и дайте ему раствориться, постоянно помешивая. Остуженное лекарство нанесите на тканевую салфетку и приложите к пораженному месту на ночь.
Некоторые домашние средства действуют так же эффективно, как и разрекламированные лекарства. Но ни один метод альтернативной медицины не поможет разгладить рубцы и шрамы.
Загрузка…
Источник
По ошибке схваченная раскаленная ручка кастрюли, случайно пролитый на руки кипяток, неаккуратное обращение с огнем… Причины повреждений кожи высокими температурами бывают разные, и чем более глубокие слои дермы затронуты, тем сложнее будет избавиться от последствий.
Рубцы после ожогов – это плотные коллагеновые волокона, которыми зарастают поврежденные ткани. В результате термических травм 1-2 степени остаются небольшие следы, со временем они исчезают или становятся малозаметными, а вот 3 или 4 степень может привести к появлению крупных дефектов, устранить которые будет очень непросто. Как проходит заживление в каждом из этих случаев? Каким должно быть лечение, чтобы минимизировать размер шрамов на лице или теле? TecRussia.ru рассказывает во всех подробностях.
Под действием высокой температуры клетки гибнут, а белок сворачивается, оставляя очаг некроза (омертвения). Самые частые причины повреждений – пролитый на себя кипяток, а также соприкосновение с огнем или раскаленными поверхностями. А порой чтобы получить термическую травму, достаточно всего 40-45 градусов Цельсия – такое возможно, если контакт продолжается более 6 часов, например, во время сна у теплой печки или батареи.
- Ситуация осложняется тем, что нагревшиеся ткани долго не остывают, а аккумулированный в них жар распространяется на соседние участки, увеличивая таким образом общую область поражения. Поэтому, чтобы охладить свежий ожог его необходимо поместить под проточную воду температурой около 20 градусов и держать не менее 15 мин., а не 2-3 мин., как это делают обычно.
В пострадавшей зоне наш организм сразу же запускает процессы регенерации, в результате которых пораженные фунциональные клетки частично восстанавливаются, а частично – заменяются коллагеновыми волокнами. Вероятность образования шрама и его тяжесть зависят главным образом от глубины повреждения:
Степень ожога | Останутся ли следы? |
1 | Затрагивает только поверхностные слои. Типичный пример – человек, долго сидевший на солнце. Дерма краснеет, немного отекает, но через 1-2 дня приходит в норму, а обгоревшие участки отшелушиваются, не оставляя рубцовых изменений. |
2 | Дополнительно охватывает сосочковый слой эпидермиса. В зоне повреждения накапливается жидкость, кожа отслаивается. Возникает пузырь, наполненный прозрачным желтоватым содержимым. Если не присоединится инфекция, заживает за 1-2 недели. Шрамов такие ожоги тоже не оставляют. |
3А | В процесс вовлекаются более глубокие дермальные слои. На пораженном участке появляются пузыри с мутной красноватой или коричневатой жидкостью, держатся они до 3-5 недель. На полную эпителизацию (заживление поверхности) требуется до 1-1,5 месяца. Крупных шрамов, как правило, не будет, но отличия в рельефе, текстуре и/или цвете кожи на участках наиболее сильного повреждения тканей скорее всего останутся. |
3Б | Тяжелый глубокий ожог вплоть до жировой клетчатки. На его месте образуется сухой струп коричневого или черного цвета, жесткий и неподвижный. Заживление происходит с формированием грубых рубцов, нормально восстанавливается лишь зона по краю повреждения, где глубина поражения минимальна. |
4 | Наиболее серьезная термическая травма с вовлечением клетчатки, мышц, суставов, сухожилий. Может угрожать здоровью и жизни, привести к потере конечности и т.п. Для устранения или сглаживания эстетических дефектов часто приходится делать серию реконструктивных операций. |
Сразу после термического повреждения кожи наш организм запускает долгий и последовательный процесс регенерации – он занимает порядка 1 года, но с наибольшей интенсивностью идет впервые 1-3 месяца:
- В течение 7-10 суток после очищения раны от омертвевших участков появляется нежная грануляционная ткань. Она богата сосудами, которые предотвращают возможное проникновение инфекции в травмированную зону, и очень чувствительна к внешним воздействиям.
- В течение следующего месяца в грануляционной ткани формируются коллагеновые волокна – та основа, из которой впоследствии и будет состоять рубец. На этой стадии он выглядит розовым и объемным, но это далеко не окончательный его вид.
- На протяжении еще трех месяцев в шраме будут продолжаться заметные изменения: он уменьшается в размере, начинают исчезать сосуды, поверхность бледнеет, а волокна коллагена переориентируются по направлению наибольшего натяжения. Именно на этой стадии можно понять, идет ли процесс заживления нормально или есть тенденция к образованию гипертрофического/келоидного рубца: в последнем случае нужно принимать дополнительные меры.
- Окончательное формирование происходит примерно через год: обожженный участок лица или тела приобретает свой завершенный вид, становится бледным. На этом этапе никакие кремы, мази, пластыри уже не способны будут существенно уменьшить следы или сделать их менее заметными. Нужны более радикальные методы – шлифовка, в том числе лазерная, или даже хирургическая коррекция.
- Если рубцы образуются после пересадки кожи на место ожога, в первые 3 месяца эта зона сокращается более чем на треть. Начиная с четвертого месяца, область трансплантации разглаживается, к концу года достигая своих первоначальных размеров. Примерно в 5% случаев этого не происходит, тогда остаются контрактуры, требующие повторной операции.
- Подробнее см. также статью «Четыре стадии формирования рубца»
В целом, для ожогов характерно достаточно обширное поражение тканей, поэтому следы от них практически всегда будут крупнее и заметнее, чем от операций и прочих механических травм. Чтобы этого не произошло, во-первых, поврежденный участок необходимо сразу же обработать у врача, чтобы исключить занесение инфекции и создать нормальные условия для заживления, а во-вторых – желательно с первых же дней использовать весь арсенал профилактических и лечебных средств, чтобы не допустить появление ярких, большого размера шрамов и, тем более, келоида.
До тех пор, пока на месте термического повреждения сохраняется грануляционная ткань – сочная, ярко-розовая, легко кровоточащая, главное – защитить ее от внешних воздействий. Обычно в таких случаях накладывают специальные сетчатые атравматичные повязки, которые пропускают жидкость, выделяемую раной, и не прилипают к ней (например, Бранолинд или Парапран). После того как грануляции покроются эпителием и врач разрешит снять повязку, можно начинать профилактику образования грубого рубца.
- Самые популярные и действенные варианты в этой группе – силиконовые окклюзионные повязки и гели (Дерматикс, Кело-Кот, Epi-Derm). Их эффективность доказана многочисленными клиническими испытаниями, а единственный минус – достаточно высокая цена. Раз в сутки место зажившего ожога нужно промыть с мылом (детским либо хозяйственным) без трения, осушить мягкой салфеткой и либо наложить пластину, либо смазать гелем и дать ему подсохнуть. Силиконовые пластыри можно использовать несколько раз, для этого перед повторным нанесением их промывают в теплой воде и протирают неворсистой тканью. Использовать необходимо на протяжении от 3 до 6 месяцев.
- Чуть менее востребованы гели с аллантоином и экстрактом лука (Контрактубекс, Медерма), а также ферментами, снижающими плотность фиброзных волокон (Ферменкол, Имофераза). Судя по отзывам практикующих врачей и ряду научных статей, эффект от них есть, но в Международные клинические рекомендации по лечению рубцов подобные средства не входят, так как их действие однозначно не доказано.
- Компрессионное белье поможет, если ожог расположен на ногах, животе, боках или ягодицах – оно способствует фиксации и небольшому сдавливанию рубца, из-за чего соединительная ткань вырабатывается не так активно и шрам остается негрубым и эластичным.
Любые наружные средства эффективны в первые полгода, максимум год после ожоговой травмы. Повлиять на уже созревший рубец они не могут в принципе, что бы ни говорила по этому поводу реклама.
Представляют собой уколы ферментов, расщепляющих соединительную ткань (Гиалуронидаза, Лидаза), либо гормонов – кортикостероидов. Ферменты могут назначить как при появлении признаков гипертрофии, так и для того, чтобы сделать мягче и тоньше формирующийся нормотрофический шрам, но однозначных доказательств эффективности этих препаратов нет.
Эксперты, составившие европейские клинические рекомендации по терапии послеожоговых образований, советуют инъекции кортикостероидов, если через три месяца после травмы появляются признаки формирования келоида. В результате введения этих средств соединительная ткань синтезируется не так активно и общий объем шрама уменьшается. Уколы делают раз в 3-4 недели. Гормоны с длительным действием (Кеналог, Дипроспан) вводят однократно каждые 2–3 месяца. Положительным результатом считается уменьшение рубца в размерах примерно на 30%.
Чаще всего применяется электрофорез с Лидазой или Ферменколом. Под действием электрического тока препараты проникают в ткани глубже, чем при обычном нанесении. Говорить об эффективности этого метода сложно. Он широко распространен, и в интернете можно встретить много положительных отзывов от пациентов. С другой стороны, авторы и отечественных, и международных клинических рекомендаций электрофорез в своих трудах даже не упоминают. Среди других видов физиопроцедур:
- Лазерное воздействие. Результат сильно зависит от типа аппарата: PDL (пульсирующий на красителях) позволяет осветлить растущую соединительную ткань и сделать ее мягче. А вот применение СО2-лазера дает высокую вероятность рецидива – порядка 90%, – поэтому использовать его для коррекции рубцов нецелесообразно.
- Криотерапия – удаление коллагеновых волокон жидким азотом. Рекомендована при сильном разрастании шрамов. Если сочетать ее с инъекциями кортикостероидов, можно достичь стойкого результата, но для этого понадобится минимум три процедуры.
- Лучевая терапия – считается устаревшей методикой, сопряжена с большим количеством побочных эффектов и осложнений, вплоть до онкологических. Тем не менее, может применяться по решению врача как изолированно, так и в качестве подготовительного этапа перед оперативным вмешательством.
- Аппаратная шлифовка – используется для улучшения вида зрелого (старше года) рубца. Категорически противопоказана для коррекции келоидов, так как часто провоцирует их активный рост.
Хирургическое удаление послеожоговых рубцов может дать вполне адекватный эстетический результат в тех случаях, когда речь идет о крупных, «разлитых» образованиях. В зависимости от формы и площади шрама, его либо иссекают, а затем соединяют края тонким аккуратным швом, либо пересаживают участок кожи с менее заметной части тела.
- Что делать, если воспалился рубец: правильное лечение проблемных шрамов
- Почему чешутся шрамы и что с этим делать?
Такую пластику допустимо делать не ранее, чем через полтора года после травмы, когда шрам полностью созреет и оформится. В период восстановления используют силиконовые пластыри и гели, чтобы новый рубец получился как можно незаметней. При этом, не рекомендуется хирургически удалять келоид из-за очень высокого риска рецидива.
Многие из растиражированных в интернете «народных» средств для лечения термических травм как минимум неэффективны, а порой и откровенно опасны:
- Смазывание обожженной кожи эфирными маслами, особенно неразведенными, может усугубить ситуацию, усилив повреждения.
- Компрессы из мочи (увы, это действительно один из самых частых «домашних» рецептов) – вызывают дополнительное повреждение тканей и присоединение инфекции, которая отнюдь не улучшит состояние рубца.
- Камфарное масло, особенно приложенное в виде компресса, провоцирует повторный ожог. Аналогичный эффект вызовет бадяга (в целом это прекрасное отшелушивающее средство, но оно не предназначено для нанесения на свежие шрамы).
Относительно того, чего еще нельзя делать с ожогами, общие рекомендации такие:
- Не подставляйте формирующийся рубец солнцу. Он станет темнее и загрубеет.
- Не подвергайте обожженное место растяжению. Чем меньше двигается поврежденный участок кожи, тем компактней и незаметней будет шрам.
- Откажитесь от фитнеса (если речь не идет о лечебной физкультуре, назначенной для предупреждения контрактур) хотя бы на первые 3 месяца, лучше – на полгода.
Послеожоговые шрамы обычно обширнее, грубее и заметнее, чем послеоперационные. Поэтому заниматься их коррекцией нужно сразу же, как только рана эпителизируется (закроется). Однозначно подтвердили свою эффективность пластыри и гели на основе силикона, которые нужно применять с первых же дней и минимум три месяца.
Если рубец растет слишком активно, превращаясь в гипертрофический или келоид, эффективны инъекции кортикостероидов в пораженную зону. Удалить шрам относительно щадящим способом можно с помощью криовоздействия или пульсирующим лазером на красителях. Если же все перечисленные средства не дали удовлетворительного результата, то после полного созревания, т.е. через полтора-два года после травмы, может быть рекомендована пластическая операция.
Использованы следующие научные исследования и материалы:
- International recommendations on managing patients having pathologic scars – Mustoe T, Cooter R, Gold M; 2013
- Федеральные клинические рекомендации по ведению больных c келоидными и гипертрофическими рубцами – Рахматулина М.Ф., Карамова А.Э., Сайтбурханов Р.Р.; 2015
- Scar Management Following Burn Injury – Tredget E, Shupp J, Schneider J; 2017
- The effects of conservative treatments on burn scars: A systematic review – Anthonissen M, Daly D, Janssens T, Van den Kerckhove E; 2016
- Ожоги и отморожения – Михин И.В., Кухтенко Ю.В.; 2012
Источник