Мазь для лечения ожогов полости рта
Ожог ротовой полости – травма слизистой, возникающая при воздействии температурных, химических, лучевых раздражителей. Основные жалобы сводятся к появлению выраженного болевого синдрома. Слизистая сначала становится гиперемированной и отечной. Затем участок поражения бледнеет, наблюдается слущивание эпителия, вследствие чего образуются эрозивные поверхности. Диагностика ожога ротовой полости основывается на анализе жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. Лечение ожога ротовой полости направлено на устранение причинного фактора, обезболивание участка поражения, проведение антисептической обработки, ускорение процессов эпителизации.
Общие сведения
Ожог ротовой полости – поражение слизистой оболочки в результате воздействия высоких температур, агрессивных химических соединений, электротравмы или проведения лучевой терапии. Чаще всего встречаются термические ожоги ротовой полости. Химические ожоги выявляют преимущественно у детей, что связано с ростом видов агрессивных веществ и их легкодоступностью. Лучевой радиомукозит является одним из наиболее распространенных осложнений при проведении лучевой терапии злокачественных опухолей головы и шеи. Мужчины и женщины в равной степени подвержены развитию ожога ротовой полости. Прогноз определяется характером воздействия, тяжестью травмы, своевременностью и адекватностью проводимого лечения.
Ожог ротовой полости
Причины ожога ротовой полости
Наиболее распространенной причиной ожога ротовой полости является воздействие высоких температур. При употреблении горячих продуктов или напитков, вдыхании пара или горячего воздуха на слизистой возникают признаки катарального воспаления с последующей десквамацией и отслоением эпителия. Ожог ротовой полости развивается при нарушении правил выполнения физиотерапевтических процедур. Очаг поражения, по форме и размерам соответствующий параметрам электрода, образуется при несоблюдении протокола проведения электрофореза.
Ионизирующее излучение, применяемое в ходе лучевой терапии онкобольных пациентов, также способно вызвать ожог ротовой полости. Контакт высококонцентрированных химических соединений со слизистой приводит к некрозу ткани. При этом возможно поражение пищевода, желудка, дыхательных путей. Химический ожог ротовой полости может возникнуть и в ходе проведения стоматологических манипуляций. Попадание на слизистую нитрата серебра, высококонцентрированных растворов, используемых для ирригации корневых каналов, просачивание через негерметичную повязку мышьяковистой пасты – все эти факторы ятрогенного происхождения приводят к локальному ожогу ротовой полости.
Классификация ожога ротовой полости
По этиологии различают четыре формы ожога ротовой полости:
1. Термический ожог. Возникает вследствие контакта горячих напитков, пара или огня со слизистой.
2. Электротравма. Основная причина – нарушение протокола проведения физиотерапевтических процедур.
3. Лучевой ожог ротовой полости. Развивается в результате воздействия ионизирующего излучения при лучевой терапии злокачественных новообразований.
4. Химический ожог. Возникает в месте контакта слизистой с химическими соединениями: щелочами, кислотами, хлорсодержащими веществами.
Симптомы ожога ротовой полости
При термическом ожоге ротовой полости слизистая сначала становится красной и отечной. При кратковременном воздействии невысоких температур появляются признаки очаговой мацерации эпителия. В случае длительного контакта физического фактора со слизистой наблюдается отторжение поверхностного слоя, вследствие чего появляются болезненные эрозивные поверхности. При электротравме, возникшей в ходе проведения процедуры электрофореза, на слизистой в проекции приложения активного электрода выявляют белесоватую зону, по форме соответствующую размерам электрода. Вскоре в этом участке слизистая отторгается, что приводит к появлению изъязвлений.
Лучевой ожог ротовой полости проявляется в виде пленчатого радиомукозита. Наиболее подвержены воздействию высоких доз ионизирующего излучения участки слизистой, покрытые неороговевающим эпителием. Сначала зона поражения имеет гиперемированный оттенок, в течение небольшого отрезка времени слизистая теряет прежнюю эластичность, становится мутной и плотной, приобретает складчатый рельеф. В случае дальнейшего проведения лучевой терапии в ротовой полости появляются эрозии, покрытые некротическими массами. Наблюдается гипосаливация. При кислотном химическом ожоге ротовой полости образуется неглубокий участок коагуляционного некроза, отграниченный от здоровых тканей. Колликвационный некроз возникает при контакте щелочи со слизистой. В ходе осмотра выявляют зону поражения, которая может охватывать все слои слизистой. При этом провести четкую грань между некротическими и здоровыми тканями не удается.
Диагностика ожога ротовой полости
Постановка диагноза ожог ротовой полости базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания, результатов физикального обследования. В ходе клинического осмотра врач-стоматолог в месте контакта причинного фактора со слизистой выявляет гиперемированный, болезненный при пальпации участок. В зонах ороговевающего эпителия чаще всего обнаруживают признаки поверхностной мацерации. Неороговевающий эпителий при воздействии высокой температуры и ионизирующего излучения быстро отторгается, вследствие чего возникают обширные эрозивные поверхности.
При лучевом ожоге ротовой полости развивается пленчатый радиомукозит. У пациентов диагностируют участки изъязвления, покрытые клейкими некротическими массами. Сухую неглубокую зону омертвевших тканей выявляют при кислотном ожоге ротовой полости. Влажное (колликвационное) поражение слизистой отмечают при воздействии щелочи. Дифференцируют ожог ротовой полости с герпетическим, афтозным, язвенно-некротическим стоматитом, многоформной экссудативной эритемой. Пациента обследует стоматолог-терапевт.
Лечение ожога ротовой полости
Первоочередным лечебным мероприятием при выявлении ожога ротовой полости является устранение этиологического фактора и купирование болевого синдрома. Местно в стоматологии наносят спреи и гели на основе анестетиков. При выраженной болезненности назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь. Для предотвращения инфицирования эрозивной поверхности применяют антибиотики. В виде ротовых ванночек используют слабые растворы антисептиков на основе перекиси водорода, перманганата калия, которые подогревают до комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного раздражения пораженных участков.
При химическом ожоге ротовой полости в первую очередь необходимо использование антидотов. При кислотном некрозе полость рта обрабатывают мыльным раствором. В случае колликвационного ожога щелочью в качестве антидота применяют слабый раствор лимонной кислоты. Для ускорения восстановительных процессов показаны кератопластики. С этой целью назначают аппликации масляных растворов витаминов А и Е. Прогноз при ожоге ротовой полости зависит как от характера этиологического фактора и времени воздействия, так и от своевременности обращения пациента в специализированное учреждение.
Источник
Ожог ротовой полости – это поражение слизистой оболочки рта через воздействие на нее высокой температурой, химическими веществами, электрическим или световым излучением. Это состояние крайне болезненно, так как во рту находится большое количество нервных окончаний. Слизистая ткань становится отечной и краснеет. Позднее происходит отслоение обожжённого эпителия и появление болезненных участков.
Лечение ожога будет зависеть от степени поражения тканей и области распространения поражения. В первую очередь оно будет направлено на нейтрализацию причины травмы и купирование болевого синдрома. Дальнейшее лечение направлено на предотвращение инфицирования пораженной области и ускорение ее заживления.
Виды ожогов ротовой полости
Ожог – весьма распространенная травма. Вместе с ротовой полостью, поражению могут быть подвержены гортань и пищевод. Существует четыре основные формы ожога:
- Термический ожог. Происходит через контакт ротовой полости с горячей жидкостью или паром.
- Электротравма. Самый частый случай подобной травмы – нарушение правил проведения физиотерапевтических процедур.
- Химический ожог. Происходит такая травма в результате контакта слизистой оболочки рта с кислотами, щелочами или хлором.
- Лучевой ожог. Получить такой ожог можно во время проведения лучевой терапии в комплексном лечении злокачественных новообразований гортани.
Причины ожога и методы его предотвращения
Чаще всего причиной ожога становится контакт тканей ротовой полости с жидкостями или паром высокой температуры. Слизистая оболочка полости рта краснеет, появляется отек, а затем отслоение верхнего слоя. Ожог при электротравме случается из-за неверного проведения электрофореза. Размер поражения будет соответствовать размеру электрода.
Химические ожоги чаще всего случаются у детей, при попытке исследовать бытовую химию, однако иногда случаются ожоги и в стоматологическом кресле. Это может произойти при контакте с нитратом серебра, растворами для очищения зубного канала и др. При химическом ожоге тяжесть состояния зависит от химического состава попавшего в рот вещества и силы его концентрации. Ионизирующее излучение используют в проведении лучевой терапии, и оно также способно вызвать ожог рта и гортани.
Нужно сказать, что методом предупреждения появления ожогов является элементарная осторожность. Слишком горячие напитки или блюда не должны попадать на стол. Паровые ингаляции для детей младше 14 лет крайне опасны и не несут какого-нибудь лечебного эффекта. Что касается химических ожогов у детей, то бытовая химия должна быть тщательно изолирована и иметь предупреждающую маркировку. Не следует переливать химические растворы в другие емкости, особенно в питьевые бутылки.
Симптомы и классификация тяжести ожога
Лечение и первая неотложная помощь будут осуществляться в зависимости от тяжести полученного ожога. Так выделяют три степени ожога ротовой полости:
1-я степень: самая легкая. Проявляется она в виде умеренной боли, покраснения тканей иногда небольшой отечности. После устранения повышенной температуры тканей проходит сама по себе и не требует дальнейшего лечения.
2-я степень: средняя степень тяжести ожога. Симптомы поражения: появление дефектов тканей, налета, нечувствительность тканей в месте поражения. Интенсивная боль требует анестезирующих средств, часто сопровождается повышением температуры тела. Если ожог не только рта, но и гортани, то стационарного лечения не избежать.
3-я степень: наиболее тяжелая. Глубоко поражается весь эпителиальный слой до более глубоких слоев кожи. Такая тяжесть ожогов характерна для химических ожогов соляной кислотой и концентрированной щелочью.
Лечение ожога ротовой полости
Самым важным в лечении ожогов ротовой полости будет оказание своевременной и качественной первой помощи:
- При ожогах первой степени следует полоскать рот прохладной, но не ледяной водой 15-20 минут. При сильной боли возможен прием обезболивающего средства.
- При ожогах второй степени время полоскания прохладной водой удлиняется до 30 минут. После этого ротовую полость обезболивают местными анестезирующими препаратами.
- При ожоге третьей степени следует дождаться квалифицированной помощи. В комплексном лечении таких ожогов используют антибиотики, болеутоляющие средства и лечебные аэрозоли для восстановления эпителия.
При химическом ожоге важно сразу выявить химический реагент и нейтрализовать его действие:
- Ожог щелочью нейтрализуется слабокислым полосканием (раствор лимонной кислоты);
- Ожог кислотой следует обработать мыльным или содовым раствором.
Самое важное при лечении ожогов ротовой полости – как можно быстрее связаться со специалистами и качественно оказать себе или пострадавшему первую помощь.
Источник
«Партнер» №10 (205) 2014г.
Известны две основные причины появления ожогов в полости рта: термические и химические. Первую помощь пострадавшему следует оказать на месте и по возможности безотлагательно, по какой бы причине ни возникла подобная травма слизистой оболочки рта. Дальнейшее же лечение назначает лечащий врач после тщательного осмотра пациента.
Термический ожог может быть вызван воздействием как высоких, так и низких температур в быту, на производстве или во время лечения: из-за неосторожных детских игр на морозе, приема слишком горячей пищи, вследствие неудачных процедур электрофореза или криотерапии (лечения холодом). В зависимости от температуры, которая вызвала травму полости рта, выделяют ожоги первой, второй и третьей степеней тяжести.
Первая степень – самая легкая. Лечение в данном случае будет направлено на снятие воспаления слизистой оболочки. С этой целью в течение нескольких часов делаются полоскания или компрессы холодной водой. Этих процедур обычно достаточно, чтобы справиться с недугом. Об ожоге второй степени говорит появление в полости рта пузырей с жидким содержимым. После их вскрытия появляется эрозия слизистой оболочки, а также травматический некроз – местная гибель тканей. Ожоги второй степени лечатся промыванием прохладной водой, применением перед приемом пищи обезболивающих средств и нанесением на слизистую оболочку специальных мазей. Для ожогов третьей степени, наряду с некрозом, характерны язвы. В этом случае проводится стационарное лечение пациента.
Химические ожоги появляются под воздействием всевозможных кислот, щелочей, веществ, применяемых в стоматологии (фенола, мышьяковистой пасты, нитрата серебра, спирта, спиртовой настойки йода). Химические ожоги могут возникнуть при приеме слишком большой дозы обезболивающих и иных медикаментов, а также при ношении некачественно изготовленных съемных протезов (в случае, например, если пластмасса, из которой они сделаны, недостаточно полимеризованна).
Химические ожоги, так же как и термические, классифицируют по степени тяжести. Однако химический ожог в полной мере проявляется далеко не сразу. И поэтому оценить его степень можно только после оказания медицинской помощи. Нередко бывает так, что если сразу не начать лечение, то первая степень ожога быстро сменится на вторую, а затем и на третью. При этом ожог будет все глубже проникать в ткань слизистой оболочки.
Опробованным средством лечения химических ожогов считается длительное промывание прохладной водой. Но существуют некоторые препараты, которым контакт с водой противопоказан. Например, негашеная известь или органические соединения алюминия. В таких случаях на помощь приходит слабый раствор антидота (нейтрализующего вещества), которым прополаскивается полость рта. Антидот, являющийся одним из наиболее эффективных средств лечения этого заболевания, подбирается индивидуально, в зависимости от химического вещества, которое вызвало ожог.
При термических и химических ожогах полости рта, особенно серьезных, стоит как можно быстрее обратиться к опытному стоматологу. И не заниматься самолечением!
Источник
Сайт «Горздрав» предлагает заказать и приобрести по приемлемым ценам качественные ранозаживляющие мази, гели, бальзамы и кремы, выпущенные зарубежными и отечественными фармакологическими компаниями. В наличии есть средства для открытых ран, а также растворы для обработки ссадин, порезов, обеспечивающие получение быстрого эффекта.
Мы публикуем инструкции по применению, предоставляем возможность подбирать аналоги медикаментов по главному действующему веществу. Все ранозаживляющие препараты, представленные в каталоге сертифицированы.
Заказать мазь для заживления ран
Сеть аптек «Горздрав» действующая на территории Санкт-Петербурга и ЛО и Москвы и МО объединяет более 800 филиалов и предоставляет возможность заказать лекарства в режиме онлайн. Чтобы купить необходимую мазь для заживления ран, оформите заказ на сайте и укажите, в какую из аптек сети она должна быть доставлена. После заберите ее, сказав провизору номер заказа. Оплата товара осуществляется в аптеке.
Прежде чем приобрести ранозаживляющее средство, ознакомьтесь с показаниями и противопоказаниями к его примирению, мерами предосторожности, побочными действиями. Всю эту информацию можно найти на сайте.
Применение ранозаживляющих средств
Ранозаживляющие средства предназначены для лечения ушибов, порезов, ран (в том числе образовавшихся после операции), ссадин — всех видов кожных повреждений. В их состав могут входить кровоостанавливающие, вяжущие и антисептические соединения, вещества, ускоряющие выведение гноя, стимулирующие регенеративные процессы.1 Хорошо зарекомендовали себя противовоспалительные мази с антибиотиками. Они обеспечивают надежную профилактику инфицирования раневой поверхности, сокращают сроки выздоровления.
Перед использованием ранозаживляющего состава необходимо:
- Промыть рану чистой воды.
- Извлечь из нее инородные элементы.
- Обработать антисептиком.
- Подсушить стерильной марлевой салфеткой.
Если нужно наложить мазь под повязку, следует удостовериться, что выбранное лекарственное средство подходит для этого.
Формы выпуска
Фармакологические компании выпускают разные виды ранозаживляющих составов. Наибольшим спросом у покупателей пользуются средства местного воздействия — кремы и мази для заживления ран на коже. В нашем каталоге можно заказать:
- кремы;
- мази;
- гели.
Для кого
Используя ранозаживляющие кремы и мази, кровоостанавливающие препараты при порезах и ранах, нужно учитывать, для кого они предназначены. Мы предлагаем средства:
- для детей;
- для взрослых;
- для лиц, склонных к аллергическим реакциям;
- для беременных и кормящих женщин.
Противопоказания
Ранозаживляющие кремы часто запрещено использовать при:
- индивидуальной непереносимости входящих в их состав компонентов;
- тяжелых нарушениях в работе печени;
- беременности.
Если подойти к вопросу выбора медикамента грамотно, всегда удастся найти состав, который будет оптимальным в вашей ситуации.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
Список литературы:
- [1] Минченко А. Н «Раны. Лечение и профилактика осложнений. Учебное пособие», «СпецЛит», СПб.
Источник