Лопнула барабанная перепонка у ребенка при отите
Повреждение барабанной перепонки во всех случаях ведет к нарушению слуха и возможному появлению инфекционного воспаления в среднем ухе. Это доставляет человеку не только дискомфорт, но и вызывает массу болезненных ощущений.
Барабанная перепонка представляет собой одну из наиболее хрупких частей слухового аппарата человека. Поэтому её травмирование и разрыв происходит достаточно часто как у детей, так и у взрослых людей.
Своевременное обнаружение повреждения и оперативное комплексное лечение позволит без последствий восстановить функции слуха и вернуться к нормальной полноценной жизни. Во многих случаях разрыв перепонки возможен и при факторах, которые никаким образом не зависят от человека.
Этиология заболевания МКБ 10
Разрыв барабанной перепонки — это повреждение тонкой кожи, которая разделяет слуховой проход и среднее ухо. В Международной классификации болезней 10 редакции, травматический разрыв барабанной перепонки имеет код S09.2.
О разрыве перепонки говорят при наличии повреждений, отверстия и явной раны, то есть разрыва. При наличии травм перепонки человек страдает от неприятных ноющих ощущений, резких болей, сопровождающихся покалыванием внутри уха.
При разрыве функции барабанной перепонки нарушаются. Так, нормальные колебания перепонки прекращается, происходит искажение вибраций воздуха. Это приводит к появлению шума в ушах, иногда возможна частичная потеря слуха.
При разрыве симптоматика в каждом отдельном случае индивидуальна. В зависимости от того, что стало причиной разрыва, зависят и проявление сопутствующих симптомов. Лечение также назначается при учете симптомов.
Как выглядит барабанная перепонка с перфорацией
Причины
Разрыв барабанной перепонки может происходит по самым различным причинам. Среди них могут быть механические травмы, последствия после ударов или неудачных действий при выполнении физических работ. К основным разновидностям причин стоит отнести:
- Неправильная чистка ушей или попадание инородного тела в слуховой проход. Не осторожное проведение гигиенических мер способно нанести вред барабанной перепонке. После того, как внутри канала остается кусочек ваты или частичка любого другого предмета, в ухе начинает развиваться инфекций, которая в дальнейшем приводит к нагноению и появлению отита в среднем ухе.
- Сильный и резкий шум. Внезапный взрыв, чрезмерно громкая музыка в наушниках, шум промышленного оборудования и машин также может спровоцировать повреждение перепонки. Такие повреждения обычно не столь существенны. На некоторое время слух теряет свою остроту, но по мере заживления перепонки он восстанавливается. Иногда разрыв может быть и более существенным, что сопровождается появлением крови из ушной раковины и появлением болевых ощущений.
- Давление. Резкие перепады давления в ушном канале могут легко привести к нарушению воздушного давления, что в большей вероятности приведет к разрыву перепонки. Меры предосторожности необходимо соблюдать тем, кто привык чихать с закрытым носом и тем, кто часто летает на самолетах.
- Воспаление. Воспалительный процесс, начавшийся внутри уха, способен привести к серьезным осложнениям в виде нагноений, сильной боли. Именно этот гной и оказывает в будущем давление на стенку барабанной перепонки, приводя к её повреждению.
- Воздействие теплом. Здесь речь идет о получении ожогов, который приводят к нарушению давления, что и ведет за собой разрыв. Такой тип разрыва встречается достаточно редко и характерен для людей, работающих на тяжелом производстве.
- Черепно-мозговая травма головы. Удары, падения и ушибы, вследствие которых происходит перелом или серьезное повреждение височной кости также может вызвать травматизацию барабанной перегородки.
Значительно рискуют получить разрыв барабанной перепонки любители самостоятельной чистки ушей, которые по неосторожности чистят ушные каналы ватными палочками, спичками, булавками и даже вязальными спицами.
Также разрыв может произойти, если вы потенциально подвержены частому скоплению жидкости в среднем ухе.
Разрыв барабанной перепонки ватной палочкой
Симптомы
При разрыве перепонки человек может испытать на себе более 10 симптомов, свидетельствующих о том, что с его ушами что-то произошло. Симптоматика у каждого человека различна и может в самом начале проявлять себя более обостренно, после чего пойти на спад.
В целом на человека могут обрушиться следующие симптомы:
- острая боль в области уха;
- звон или шум в ушах;
- головокружение;
- появление вязкой жидкости или кровянистых выделений из ушного прохода;
- снижение слуха.
Из дополнительных симптомов у человека проявляется недомогание, слабость, некоторая дезориентация. При сборе анамнеза доктором, пациенты жалуются на ноющую боль внутри уха, что напрямую указывает на наличие воспалительного процесса.
Признаки разрыва барабанной перепонки
- Среди первоочередных признаков выделяют резкую боль в ухе. В некоторых случаях боль возникает настолько неожиданная и резкая, что люди способны даже потерять сознание.
- В течение некоторого времени болевые ощущения остаются достаточно сильными, человек чувствует пульсацию.
- Возможно появление жидкости вследствие разрыва, но не обязательно. Выделения могут появиться и значительно позже.
После обнаружения таких признаков лучше не затягивать с самостоятельным постановлением диагноза и срочным образом отправиться к доктору на осмотр.
Как определить у детей?
Разрыв барабанной перепонки проявляется у детей по тому же принципу, что и в взрослых. Единственная проблема заключается в том, что ребенок может вовремя не сориентироваться и не понять, что с ним произошло.
Это может значительно затянуть процесс диагностики и постановления диагноза. Таким образом, обнаружив, что ваш ребенок стал беспокойно себя вести, постоянно трогает ухо, чешет или держится его, постарайтесь выяснить, не беспокоит ли его боль внутри слухового прохода.
Даже если ребенок все категорически отрицает, не поленитесь и покажите своего малыша специалисту, чтобы исключить возможность наличия разрыва и отита.
Методы диагностики
Помимо сбора анамнеза, врач в обязательном порядке проводит отоскопию.
Эта несложная и абсолютно безболезненная процедура позволяет выявить наличие разрыва или каких-либо других изменений в слуховом проходе.
Осмотр позволяет определить степень разрыва. При наличии гноя или любых других подозрительных выделений, врач берет небольшое количество жидкости на анализ.
Это позволяет выявить потенциального возбудителя инфекции и назначить эффективные антибиотики при составлении плана лечения.
Лечение
При обыкновенном разрыве барабанном перепонки назначается самое что ни есть щадящее лечение. В большинстве случае повреждение зарастает само без посторонней помощи. Довольно редко, доктор может вспомогательное средство, которое позволит ускорить данный процесс.
Иногда могут понадобиться примочки, они позволяют снять неприятные ощущения и снизить зуд. На время лечения не следует делать резких вдохов и выдох через нос. Также следует контролировать желание чихнуть. Активные движения тоже находятся под запретом до полного восстановления перепонки.
Как лечат разрывы барабанной перепонки в клиниках:
Медикаментозно
При наличии воспалительного процесса назначается курс антибиотиков и вспомогательных препаратов. Такая необходимость наступает только при наличии густого гноя и кровяных выделений, которое к тому же сопровождаются сильным зудом и неприятными ощущениями внутри.
При воспалении ухо обязательно закладывают стерильной заплаткой, которую сменяют около 3 или 4 раз. В процессе смены заплаток ухо обязательно обрабатывается специальным раствором или обыкновенным спиртом.
Некоторым пациентам назначаются капли — противовоспалительные вещества, например, отипакс, отофа, софрадекс и другие.
Физиотерапия
Физиотерапия предполагает собой ряд простейших рекомендаций. Они включают в себя соблюдение режима спокойствия и отдыха, который бы позволил разорванной перепонке нормально восстановиться без осложнений.
При процессе лечения не рекомендуется прибегать к активным физическим упражнениям, приему горячий и чрезмерно холодных ванн. Стоит удержаться от прослушивания музыки в наушниках и похода в места, где могут быть чрезмерно громкие звуки.
Народные средства
Народные средства оказывают скорее общеукрепляющий и дополняющий эффект, который будет вполне уместен к общему лечению.
Чтобы ускорить заживление перепонки следует приучить себя употреблять большее количество витаминов С. Найти его можно далеко не только во фруктах. Для более скорого нормализации состояния можно использовать:
- чай из отвара шиповника;
- чай из боярышника;
- сок из сладкого винограда.
Также можно использовать сок из подорожника, настой хвои и паслена для того, чтобы смачивать ватный тампон и закладывать его в больное ухо.
Больше узнать о функциях барабанной перепонки вы можете узнать в нашем видео:
Последствия
Осложнения, вызванные разрывом, напрямую связаны с тем, насколько быстро было обнаружено повреждение. Основная опасность заключается в способности микроорганизмов проникать вглубь уха, что провоцирует развитие серьезного воспаления.
На начальном этапе у человека отмечается понижение слуха. Далее возможно еще более глубокое проникновение инфекции. Это в свою очередь вызывает серию воспалений структур уха. Они сопровождаются слабостью человека, тошнотой и рвотой.
При самом глубоком проникновении инфекции у человека развиваются такие заболевания, как энцефалит и менингит. При отсутствии квалифицированной помощи пациенту может грозить смерть или пожизненная инвалидность.
Загрузка…
Источник
Роль барабанной перепонки очень важная, ведь благодаря ей человек способен поглощать все звуки из окружающего мира. Даже при незначительном ее повреждении качество слышимости снижается, а еще начинает формироваться воспалительный процесс, которые может привести к отиту и развитию прочих неприятных осложнений. Благодаря современным методам терапии удается вылечить любой вид повреждения и сохранить слух.
Симптомы
Самым первым признаком трамирования перепонки остается сильная боль. Она возникает непосредственно на момент повреждения. С течением некоторого времени она идет на спад. При этом у пациента возникает нехарактерный шум в ухе, дискомфорт и заложенность уха. Если повреждение не обошло стороной и структуру внутреннего уха, то это чревато головокружением. Если перепонка разорвалась, то из пораженного уха начинает выделяться воздух при чихании.
Если травмирование было незначительное, то боль начинает стихать, а сам больной отмечает улучшение слуховой деятельности. Если травма была серьезной, то в патологический процесс начинают входить не только перепонка, но и остальные элементы, которые сосредоточены в барабанной полости. При этом у больного отмечается сильная боль, снижение слуховой деятельности, звон в ушах, головокружение. Из уха выделяется жидкость или кровянистые выделения. По ссылке перечислены все возможные причины крови из ушей.
Лопнутая барабанная перепонка открывает все пути для проникновения вредных микроорганизмов. Это чревато развитием инфекции. В результате у больного могут диагностировать следующие недуги:
- острый отит;
- лабиринтит;
- мастоидит;
- неврит слухового нерва.
Причины
Можно выделить несколько самых главных причин, способствующих повреждению перепонки в ухе. Это:
- Воспаление в ухе. К сожалению, сегодня редко человек вовремя обращается за медицинской помощью сразу после обнаружения у себя неприятной симптоматики. В результате такого халатного отношение в среднем ухе начинает скапливаться гной. Он оказывает мощное влияние на мембрану. С течением времени, если не устранить возникший патологический процесс, то количество гнойных выделений будет увеличиваться, а давление повышаться.
- Влияние давления. Наверное, каждый человек знает, что чихать с закрытым ртом нельзя. Дело в том, что возникшее давление может нарушить целостную структуру перепонки. Наблюдается резкий скачок давления, что крайне неблагоприятно сказывается на перепонке.
- Резкий звук или взрыв могут способствовать нарушению целостности перепонки. В этот момент наблюдается повышение воздушного потока и давления.
- Травмирование. Нередко на разрыв перепонки оказывает влияние травма. Она возникает при выполнении гигиенических манипуляций неподходящими для этого средствами. Например, запрещено чистить уши булавками, спицами. Таким образом, вы рискуете повредить слизистую оболочку и даже перепонку.
- Влияние тепла. Сюда стоит отнести термические травмы, которые возникают у людей, работящих на металлургическом предприятии.
- Проникновение чужеродных предметов в ухо.Черепно-мозговая травма, на момент получения которой была сломана височная кость.
Каждый человек должен более внимательнее относиться к своим ушам, ведь барабанная перепонка хрупкая. При любом влиянии на нее она может разорваться и стать причиной развития неприятных патологических процессов.
А вот какие капли в ухо при заложенности стоит использовать в первую очередь, поможет понять данная статья.
Какие детские капли в ухо при боли стоит использовать, рассказывается в данной статье.
Также будет интересно узнать о том, как закапать капли в ухо взрослому: https://prolor.ru/u/lechenie-u/kak-pravilno-zakapyvat-kapli-v-ushi.html
Какие основные причины того, что чешутся и болят уши внутри и какими способами можно решить данную проблему, поможет понять данная статья.
Лечение
Что делать, если у ребенка болит ухо? Цель терапевтических мероприятий – это снизить неприятную симптоматику и восстановить повреждённую перепонку, купируя воспалительный процесс.
Антибиотики
Сразу же после трамирования барабанной перепонки пострадавший должен обратиться за квалифицированной помощью. Лишь опытный врач сможет составить эффективную схему терапии. В большинстве случаев она будет содержать следующие антибактериальные и антисептические препараты:
- Амоксициллин. Взрослые и дети старше 10 лет могут вести прием по 0,5-1 г 3 раза в день. Для пациентов 5-10 лет – 0, 25 г, а 2-5 лет – по 0,12 г. А вот как стоит использовать Амоксициллин при трахеите детям, рассказывается в данной статье.
Амоксициллин
- Линкомицин. Это лекарство принимают по 0,5 г 3 раза в сутки.Спирамицин. При лечении взрослого человека дозировка составит 1 таблетка раз в день. Какие существуют отзывы об уколе Линкомицином при гайморите, поможет понять данная статья.
Линкомицин
- Ципрофлоксацин. Прием вести по 1 таблетке по 2 подхода в день.
Ципрофлоксацин
- Азитромицин. Дозировка для взрослых составит 0,5 г. Это в первый день приема, а затем дозировка снижается до 0,25 г. Для маленьких пациентов определение количества потребляемого лекарства зависит от массы тела. Также будет интересно узнать о том, как стоит использовать Азитромицин при ангине у детей.
Азитромицин
- Фугентит. Этот препарат представлен в виде капель. Он эффективно справляется с патогенными микроорганизмами, оказывая противовоспалительный эффект. Капать по 2-5 капель по 3 подхода в день.
- Ушные капли Ципромед. Еще одни капли для ушей, которые снимают воспалительный процесс и облегчают состояние. Капать по 5 капель в каждое ухо 3 раза в день.
Ципромед
- Норфоклосацие. Антибактериальные капли, которые успешно купируют воспаление, оказывая губительное влияние на патогенные микроорганизмы. Их капать в каждое ухо по 3 капли 4 раза в сутки.
Норфоклосацие
Цель антибиотикотерапии – это купирование воспалительного процесса. Если имеют место нагноения и обильное выделение жидкости из уха, то врач принимает решении о назначении медикаментов, при помощи которых можно подавить развитие микроорганизмов.
Сосудосуживающие препараты
Эти лекарства нужно использовать при лечении среднего отита. Благодаря им удается снизить отечность слизистой, находящейся в отверстии слуховой трубы. Самыми эффективными остаются такие препараты:
- Нафтизин. Капать по 1-3 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. Он позволяет облегчить носовое дыхание и снять отек. А вот как проводится ингаляция с Нафтизином при ларингите, поможет понять данная статья.
Нафтизин
- Санорин. Капать взрослым по 1-3 капли в каждую ноздрю 3 раза в день. А вот детям по 1-2 капли.
Санорин
- Галазолин. Для взрослых дозировка составит 1-3 капли в каждый проход носовой полости 3 раза в сутки. А вот маленьким пациентам по 1-2 капли 3 раза в день. Общая продолжительность терапии составит 7 дней.
Галазолин
- Санорин. Капать по 1-3 капли в каждый носов ход 3 раза в сутки. Для детей дозировка сокращается до 1-2 капли. Длиться лечение может не более 7 дней.
- Тизин. Его капать по 1-3 капли в каждый носовой ход 3 раза в стуки. Длительность терапии не должна превышать 7 дней.
Тинизин
Если использовать представленные сосудосуживающие капли, то можно свести к минимуму процесс сморкания и непроизвольного сглатывания. При этом необходимо понимать, что длительность терапии не должна превышать 7 дней. Иначе начинает возникать привыкание и препараты уже не оказывают должного эффекта.
Муколитические средства
Их назначают для того, чтобы восстановить слуховую деятельность. Также при помощи муколитиков удается вывести скопившийся внутри гной. Для облегченной его эвакуации без дискомфорта и боли врач включает в схему терапии муколитические препараты. самыми эффективными можно назвать:
- АЦЦ. Для взрослых пациентов и детей 14 лет прием вести по 1 таблетке 2 раза в сутки. А вот маленьким пациентам по 100 мг 3 раза в день. Растворять таблетку в пол стакане воды.
АЦЦ
- Флуимуцил. Дозировка для взрослой категории пациентов составит 1 таблетка 3 раза в сутки. А детки прием ведут по 100 мг 3 раза в сутки. Таблетка также подлежит растворению в 100 мл воды.
Флуимуцил
Еще действие муколитиков направлено на снижение отечности слизистой, благодаря чему посторонняя жидкость будет намного быстрее эвакуирована из слуховой трубы.
НПП
Цель такого лечения сводится к тому, чтобы оказать анальгезирующий эффект и при этом купировать воспаление. Назначают НПП крайне редко. Как правило, это при сильном травматизации барабанной перепонки. Самыми эффективными остаются:
- Феназон. Это капли, которые нужно капать по 2 капли в ухо. Продолжительность терапии не должна превышать 10 дней.
- Отинум. Капать по 3-4 капли в каждое ухо. Лечение не должно длиться более 10 ней. Тут – отзывы об Отинум.
- Отипакс. В каждое ухо капать по 4 капли по 3 подхода в день. Общая продолжительность терапии не должна превышать 10 дней.
Отипакс
Операция
Хирургическое вмешательство может быть назначено только в том случае, когда консервативные методы не дали должного эффекта и состояние пациента ухудшилось. Главным показанием для проведения операции служит нарушение слуха и травмирование слуховых косточек. Существуют различные виды операции, для каждой из которых характерны свои особенности.
Мирингопластика
Это несложное хирургическое вмешательство, при помощи которого удается восстановить целостность барабанной перепонки. Все последствия после процедуры уйдут через 14 дней. На протяжении всего курса реабилитации пациент может ощущать незначительные болевые ощущения и дискомфорт.
Оссикулопластика
Этот вид операции служит для восстановления слуховой деятельности. В ходе манипуляции происходит реконструкция слуховых косточек, благодаря чему вся звукопроводящая система нормализуется. В первые дни после проведения процедуры пациент придерживается постельного режима.
Аудиометрия
Этот вид операции стоит отнести к диагностической. С ее помощью выполняется проверка остроты слуха. Для этих целей задействуют специальный аппарат под названием аудиометр. Специалист исследует степень снижения слуховой деятельности больного.
На основании полученных сведений, которые отражаются на аудиограмме, он назначает эффективную терапию.
Народные методы
Цель народного лечения – это укрепить защитные силы организма и усилить эффект от медикаментозной терапии. Для ускоренного заживления перепонки стоит принимать как модно больше фруктов, в которых содержится витамин С. Для этого можно пить чай из отвара шиповника, боярышника, виноградный сок. Можно делать примочки, пропитывая ватный тампон в соке подорожника, настойке хвои. Закладывать в пораженное ухо на 2-3 часа.
Травмирование барабанной перепонки – это серьезный патологический процесс, который становится причиной развития воспалительного процесса. Если вовремя не обратиться к врачу и не провести адекватное лечение, то возникает ряд неприятных и серьезных заболевание, при которых понижается или полностью исчезает слух.
Источник