Лфк палатный режим при пневмонии

ЛФК при острой пневмонии (подготовительный период)

Здравствуйте, уважаемые читатели, сегодняшней статьей я хочу начать цикл публикаций, посвященных лечебной физкультуре при пневмониях и бронхитах. Также вы можете ознакомится со следующими материалами: «Дыхательная гимнастика» , «Дыхательная гимнастика Стрельниковой А.Н.» .

Острая пневмония – распространенное инфекционное заболевание, выражающееся в развитии воспалительного процесса в легких, который захватывает бронхиолы, альвеолы и переходит на межуточную ткань, сосудистую и нервную системы. Встречается как осложнение вирусных, инфекционных, сердечно-сосудистых и других заболевании, тяжелых травм, операций.

Самым частым возбудителем острой пневмонии являются пневмококки. Она может быть вызвана также стафилококком, ассоциацией различных микробов, условно-патогенными микроорганизмами – протеем, синегнойной палочкой.

В последние годы значительно участились вирусная, аденовирусная, вирусно-бактериальная, микоплазменная, риккетсиозная, грибковая, аллергическая, орнитозная и острая пневмония. Описаны случаи пневмонии, обусловленной наследственной недостаточностью гамма-глобулина крови.

Инфекция может проникать в легочную ткань гематогенным и лимфогенным путем, наиболее часто – бронхогенным. Вирусные заболевания (грипп, корь, аденовирусная инфекция и др.) снижают общую и местную реактивность организма и одновременно вызывают воспалительные и деструктивные изменения в стенках трахеи, бронхов и в респираторных отделах легких. При этом происходит обтурация просвета бронхов, в результате чего развивается инфекционный процесс в респираторном отделе. Вирусы приводят ко вторичному инфицированию и вторичной пневмонии. Возможность возникновения острой пневмонии усиливает курение, переохлаждение, употребление алкоголя, т.е. факторы, снижающие реактивность всего организма и дыхательной системы в частности.

Попавшие на слизистую оболочку мелких бронхов микроорганизмы при измененной реактивности организма вызывают воспаление, которое постепенно контактным путем захватывает респираторные отделы легкого. В ряде случаев при острой пневмонии имеют место спазм или атония бронхов, которые могут существенно нарушить их вентиляционную и эвакуаторную функции.

Встречаются случаи пневмонии с замедленным разрешением воспалительной инфильтрации, развитием постпневмонического пневмосклероза.

В настоящее время при рано начатом и правильном этиопатогенетическом антибактериальном лечении она проходит в течение 21–28 дней.

Остаточные явления после перенесенной острой пневмонии (сухие хрипы, жесткое дыхание, перибронхиальная и периваскулярная инфильтрация, изменении биохимических показателей крови) могут сохраниться до 6 мес.

Отсутствие эффекта от лечения в клинической и рентгенологической картине, наличие признаков склероза легочной ткани, локального деформирующего бронхита, повторные обострения процесса свидетельствуют о переходе острой пневмонии в хроническую.

Профилактика острой пневмонии включает общее закаливание организма, занятия физической культурой, проветривание помещений, борьбу с курением, ликвидацию очагов инфекции.

Большое значение имеет проведение физиотерапии (УВЧ, диатермия), массаж, процедуры ЛФК, а также режимы двигательной активности.

Комплекс упражнений ЛФК при острой пневмонии (подготовительный период)

Вводная часть

• 1. И.п. – лежа па спине, руки вдоль туловища. Медленный спокойный вдох на 2-3 счета, полный выдох на счет 4-6. Выполнять 30-40 с. Вдох и выдох через нос.
• 2. И.п. – лежа на спине, руки согнуты в локтевых суставах. Попеременное сжимание и разжимание пальцев кисти, сгибание и разгибание стоп. Выполнять 5-6 раз. Дыхание спокойное, выдох удлинен.
• 3. И.п. – лежа на спине, правая рука на груди, левая – на животе. Попеременное грудное и диафрагмальное дыхание. Выполнить 6-8 раз. Ладони контролируют движения грудной клетки и живота.
• 4. И.п. – лежа па спине, руки к плечам. Круговые движения рук в плечевых суставах в одну и другую стороны. Выполнить 4 раза. Темп медленный, дыхание произвольное.

Основная часть

• 1. И.п. – то же. Руки к плечам, отведение в стороны, сгибание правой ноги в коленном и тазобедренном суставах – вдох, и.п.– выдох, расслабиться. То же другой ногой. Повторить 3–4 раза.
• 2. И.п. – то же. Поднять согнутые в локтях руки вверх, развести в стороны – вдох через нос маленькими порциями, возвратиться в и.п. – полный активный выдох через рот. Повторить 2–4 раза.
• 3. И.п. – то же. Лежа на правом (левом) боку, отвести левую ногу в сторону – вдох, опустить – выдох, то же на другом боку. Повторить 3–4 раза. Темп медленный.

Заключительная часть

• 1. И.п. – то же. Прямые руки вверх – вдох, опустить – выдох. Выполнить 4 раза. Теми медленный, вдох и выдох через нос.
• 2. И.п. – то же. Глубокое равномерное дыхание в течение 30 секунд. Особое внимание уделять глубине вдоха и продолжительности выдоха.

Комплекс упражнений ЛФК при локализации пневмонии в нижней доле правого легкого

Вводная часть

• 1. И.п. – лежа па спине. Спокойное диафрагмальное дыхание.
• 2. И.п. – то же, руки к плечам, отведение в стороны, сгибание правой ноги в коленном и тазобедренном суставах – регламентированный вдох, и.п. – регламентированный выдох, расслабление – регламентированная пауза. Повторить то же другой ногой.
• 3. И.п. – то же. Руки вверх – вдох, через стороны в и.п.– выдох.
• 4. И.п. – то же. Ноги согнуты – регламентированное диафрагмальное дыхание.
• 5. И.п. – то же. Отведение правой ноги – вдох, и.п. – выдох, то же другой ногой.

Основная часть

• 1. И.п. – то же. Руки и стороны – регламентированный вдох, правая рука достает кровать на противоположной стороне – свободный вдох. То же другой рукой.
• 2. И.п. – лежа на правом боку. Свободное диафрагмальное дыхание. То же с валиком на нижней половине грудной клетки.
• 3. И.п. – лежа на левом боку. Рука вверх, прогнуться – регламентированный вдох, подтянуть оба колена к груди – форсированный выдох.
• 4.. И.п.– то же. Руки стороны, назад – вдох, вернуться в и.п. – выдох. То же с регламентированным дыханием.
• 5. И.п. – то же. Рука и нога вверх – вдох, вернуться в и.п. – форсированный выдох.
• 6. И.п. – сидя па стуле. Руки к плечам – регламентированный вдох, пауза на вдохе – круговые движения в плечевых суставах 4 раза вперед, 4 раза назад, форсированный выдох.
• 7. И.п. – то же. Руки на поясе, ноги вместе. Руки в стороны – вдох. Пауза на вдохе, согнуть правую ногу в колене, подтянуть к груди – форсированный выдох. То же левой ногой.
• 8. И.п. – стоя с палкой, поднять палку вверх, отставить правую ногу назад на носок – регламентированный вдох, вернуться в и.п. – регламентированный выдох.
• 9. И.п. – стоя, палка внизу, ноги па ширине плеч, поднимая руки вверх – регламентированный вдох, пауза на вдохе. 4 поворота влево, 2 поворота вправо, опустить палку вниз – форсированный выдох.
• 10. И.п. – ходьба на месте, дыхание произвольное.
• 11. И.п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки па поясе, круговые движения туловища вправо и влево, дыхание произвольное.

Заключительная часть

• 1. И.п.– сидя, руки в стороны – вдох. Расслабленно опустить – выдох.
• 2. И.п. – то же, руки вверх – вдох. Последовательное расслабленное сгибание в лучезапястном, локтевом, плечевом суставах – выдох.
• 3. И.п. – то же, руки вдоль туловища, поднять плечи – вдох, расслабленно опустить – выдох.
• 4. И.п. – то же, откинуться на спинку стула, расслабиться спокойное произвольное дыхание.

Нагрузку физических упражнений дозируют в основном за счет регулирования темпа их выполнения и количества повторений. После нагрузки при необходимости делают паузы для отдыха. По окончании упражнений больной остается в постели 3–5 мин. В основном занятия проводят в кабинете ЛФК. Упражнения выполняют с большей амплитудой, постепенно вводят упражнения со снарядами, на снарядах. Переход из палаты в кабинет ЛФК хорошо дополняет вводную и заключительную части процедуры.

Продолжительность вводной и заключительной частей процедуры в этом периоде составляет 15 % времени занятий, основной – 70 %.

Исходя из клиники, состояния больного, пола, возраста, его физической подготовленности, нагрузку в процедуре повышают за счет увеличения темпа, изменения и.п., повышения количества повторений, усложнения и постоянного обновления упражнений.

Основная цель вводной части – постепенная подготовка организма больного к физической нагрузке, к выполнению упражнений в основной части. Используют гимнастические упражнения для средних мышечных групп верхних и нижних конечностей, дыхательные статического и динамического характера. И.п. – лежа. Продолжительность – 2-3 мин. Цель основной части – на фоне общей тренировки организма специальная тренировка аппарата внешнего дыхания, борьба с гипоксией. Применяют гимнастические упражнения для крупных мышечных групп конечностей и туловища в чередовании со специальными дыхательными упражнениями. И.п. – сидя и стоя. Продолжительность 10–15 мин.

В заключительной части постепенно снижают нагрузку, восстанавливают деятельность всех систем и органов. С этой целью используются гимнастические упражнения для мелких мышечных групп, в расслаблении, динамические дыхательные упражнения. Их выполняют, лежа. Продолжительность 14 – 21 минута

Общая продолжительность процедуры – 14-21 мин.

Источник

Пневмония ЛФК комплекс

ЛФК при пневмонии является эффективным методом в борьбе с недугом. Специально разработанные комплексы занятий позволяют значительно сократить срок выздоровления и уменьшить период реабилитации.

Польза ЛФК при пневмонии

Легкая гимнастика при пневмонии благотворно влияет на пораженные органы. Такие упражнения позволяют достичь следующего эффекта:

• уменьшить риск развития осложнений после перенесенного заболевания;
• улучшить работу дыхательных путей;
• избежать легочной недостаточности;
• помочь регенерации ткани легких;
• вывести мокроту и токсины из воспаления;
• улучшить циркуляцию крови;
• нормализовать дыхание;
• снять спазмы бронхов;
• убрать воспалительный процесс;
• восстановить вентиляцию легких.

Основные правила выполнения занятий

Чтобы ЛФК эффективно помогло при пневмонии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• при острой форме воспаления выполнять упражнения только с разрешения лечащего врача;
• начинать занятия следует с минимальной нагрузки;
• не следует выполнять ЛФК при легочной недостаточности, повышенной температуре и признаках интоксикации организма;
• нагрузку на легкие увеличивать нужно постепенно;
• не стоит перенапрягаться при выполнении гимнастики.

Комплекс упражнений

Рассмотрим примерные комплексы занятий ЛФК для взрослых и детей.

Для взрослых

Гимнастика в период болезни

1. Садимся на стульчик. Восемь раз чередуем глубокие вдохи с неглубокими. Потом руки разводим в стороны и в спокойном ритме выполняем шесть раз. Затем 12 раз ходьба на месте, дыхание при этом произвольное.
2. Встаем, плечи при этом должны быть расслаблены. Спокойно ходим по комнате две минуты, дышим в произвольном ритме. После этого руки поднимаем и на каждом глубоком вдохе руки поворачиваем в стороны. Осуществляем шесть раз. Встаем на носки восемь раз, дышим в произвольном ритме.
3. Положение то же. Семь раз наклоняемся вперед и достаем ладошками до кончиков пальцев. Дышим произвольно.
4. Садимся на стул. Поочередно поднимаем и опускаем руки 6 раз, дышим при этом поверхностно. Затем 10 раз сжимаем одновременно пальцы рук и ног, дыхание с каждым сжатием замедляем.

Гимнастика после выздоровления

1. Сидя на стуле, дышим глубоко с замедлением на каждом выдохе. Повторяем 5 раз.
2. Положение то же. Десять раз выполняем ногами вращение, имитируя езду на велосипеде. Дышим глубоко.
3. Ходьба на месте две минуты, ноги при этом должны быть на ширине плеч. Потом к ногам добавляем поднимание рук вверх и в стороны. Выполняем две минуты, дышим глубоко.
4. Упражнение делается возле гимнастической лестницы. Поворачиваемся к ней боком, одна рука на перекладине. Наклоняемся шесть раз к лестнице, поднимая при этом свободную руку. Дышим в произвольном ритме.

Для детей

ЛФК при пневмонии у детей проводят по методу Стрельникова, такой лечебный комплекс упражнений особенно нравиться детям, поскольку каждое упражнение имеет свое название, также его можно иллюстрировать картинками для лучшего запоминания.

1. Ладошки. Данное движение является разминочным, его выполняют для того, чтобы подготовить организм ребенка к ЛФК. Малыш делает 4 быстрых вдоха через нос, выдох осуществляется медленно для расслабления мышц живота и груди. При выполнении необходимо согнуть руки в локте и на каждом вдохе сжимать кулаки.
2. Погончики. Руки сжаты в кулаки на животе. Ребенок делает восемь резких, коротких вдохов, на каждом из них руки резко опускают вниз. Затем пять секунд передышки, и снова повторяем занятие.
3. Насос. Движение похоже на предыдущее. Тоже делается восемь вдохов, только вместо разгибания рук необходимо наклониться и достать ладошками до кончиков пальцев на ногах, такое движение осуществляется на каждом выдохе.

ЛФК, применяемая при пневмонии, в первые сутки после выздоровления состоит из первых трех упражнений. Во избежание головокружения у малыша, их можно выполнять сидя.

Затем по мере восстановления и учитывая состояние ребенка, по одному добавляются остальные движения. Целью выполнения гимнастики в такой период является восстановление дыхания после недуга.

Противопоказания

Рассмотрим противопоказания для осуществления ЛФК:

• не прорвавшийся абсцесс в легких;
• заболевания сердечнососудистой системы;
• астма;
• дыхательная недостаточность;
• кровохарканье;
• высокая температура;
• патологии психического характера;
• наличие жидкости в плевре;
• ателектаз легкого.

ЛФК при пневмонии является одним из наиболее эффективных методов терапии. Гимнастику необходимо в таком случае применять в комплексе с медикаментозным лечением физиотерапией. Если следовать всем рекомендация врача, то при помощи лечебной физкультуры можно значительно ускорить выздоровление и уменьшить реабилитационный период.

Источник