Левосторонняя верхнедолевая пневмония у ребенка на рентгене
Воспаление легких или пневмония является довольно опасным заболеванием. Лечение в обязательном порядке включает антибактериальную терапию, муколитические средства и иммуномодуляторы.
Самолечение или пренебрежение медикаментами в пользу народных методов терапии или гомеопатии грозит серьезными последствиями. Заболевание имеет несколько видов и классификаций.
Статья посвящена описанию левосторонней верхнедолевой пневмонии, которая в сравнении с остальными видами воспалений встречается не так часто и имеет свои особенности. Основным отличием является то, что недуг может иметь вялотекущий характер, из-за чего затрудняется его диагностика. Затягивание лечения чревато усугублением состояния больного и развитием вторичных заболеваний на фоне основного.
Доли легкого
Что нужно знать о болезни
Воспаление легких – это патология инфекционной природы, которая возникает при ослаблении иммунитета по различным причинам. Левосторонняя верхнедолевая пневмония появляется из-за развития патогенной микрофлоры в ткани легкого, нередко является осложнением при простуде или бронхите, когда инфекция попадает в нижние отделы дыхательных путей и там начинает обильно размножаться.
Инфекционными агентами всегда являются бактерии, например, кокки (пневмо-, стафило- или стрептококки), палочковидные бактерии (кишечная, Фридлендера) и другие. При очень слабом иммунитете или иммунодефиците в легких могут развиваться микроскопические грибы, например, аспергиллы, дрожжевые грибки. В таком случае причиной пневмонии становятся микозы.
Обратите внимание. Вирусы не являются причиной левосторонней верхнедолевой пневмонии.
Факторами риска выступают вредные привычки, частые простуды, отсутствие витаминов в ежедневном рационе, занятость на вредных производствах и контакт с больным человеком. Рекомендуется в профилактических целях в периоды эпидемий избегать людных мест, усиливать иммунитет и своевременно лечить легкие заболевания респираторного характера, такие как насморк или простуда.
Симптоматика
Кашель при высокой температуре может указывать на воспаление легких
Коварность левостороннего верхнедолевого воспаления легких, как уже упоминалось выше, заключается в медленном развитии, поэтому первые признаки могут быть приняты за простуду или ОРВИ. Пациент обращается за помощью, когда его состояние существенно ухудшается.
Вначале человек испытывает легкое недомогание, но через некоторое время его состояние резко изменяется, появляются тяжелые признаки, и становится понятна серьезность недуга.
Симптоматика верхнедолевой левосторонней пневмонии детей отлична от взрослых и имеет некоторые отличия:
- Признаки у взрослых. Как правило, наличие воспалительного процесса в левой верхней доле легкого у взрослых опытному пульмонологу диагностировать не составляет труда уже при физикальном осмотре и после беседы с больным. Человек жалуется на высокую температуру, которая нередко доходит до 40 градусов, наличие сухого кашля (Больные говорят: «Постоянно давит и хочется кашлять.»), наличие болевого синдрома в зоне воспаления и отдышки. Глазные склеры приобретают слегка желтоватый оттенок, вокруг носогубных складок возможна сыпь, лицо может быть синюшного оттенка.
- Признаки у детей. Главная отличительная черта у детей в том, что симптоматика стерта, воспаление нередко протекает в латентной форме, и первые симптомы проявляются, когда инфекционный очаг уже сформирован и растет. Сначала начинает болеть горло, появляется синюшность на лице и пальцах, ребенок жалуется на головные боли. Как правило, пропадает аппетит, малыш становится раздражительным. У заболевших детей в первые три года часто появляется выраженная отдышка. Все остальные признаки такие же, как и у взрослых.
Важно. Наличие тошноты и рвоты в результате сильной интоксикации организма можно расценивать в качестве симптоматического признака верхнедолевого воспаления левого легкого.
Диагностика пневмонии
Пневмония на рентгенографии
Кроме физикальной оценки состояния больного в обязательном порядке назначаются лабораторные анализы крови и мочи, а также рентгенография, которая является отличным способом диагностики. В отдельных случаях могут понадобиться дополнительные анализы.
Ниже дана краткая инструкция по основным диагностическим методам определения левосторонней верхнедолевой пневмонии:
- Первичный осмотр. Врач (терапевт или пульмонолог) должен получить от пациента полную информацию о начале болезни и негативных симптомах, беспокоящих больного. Проводится физикальная диагностика, обращается внимание на окрас кожных покровов (при пневмонии не редко носогубной треугольник имеет синий оттенок), частоту дыхания, положение больного сидя, характер кашля. Аускультивно выслушивают легкие на предмет мелкопузырчатых хрипов, бронхиального жесткого дыхания. При верхнедолевом воспалении легких выслушивается крепитация на вершине легкого.
- Общий анализ крови при недуге показывает изменение состава. Увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
- Бак посев мокроты проводится с целью определения вида бактерий и исключения туберкулеза. По цвету выделений можно определить вид пневмонии.
- Рентген в подавляющем большинстве случаев является достоверным диагностическим методом, позволяющим диагностировать воспаление легких, определить его вид, размер и локацию инфекционного очага. На снимке в апикальной части доли левого легкого заметен диффузный усиленный легочный рисунок.
- КТ (компьютерная томография) – особый вид более мощного рентгена. В результате получается четкое и очень точное изображение легких. Минусы исследования — высокая цена и в 5 раз более сильное облучение, которое не представляет опасности. КТ назначают по особым показаниям в том случае, если обычного рентгена недостаточно.
Обратите внимание. При установлении диагноза врач должен исключить бронхит, астму, туберкулез и рак легких, поскольку симптоматика перечисленных заболеваний схожа.
Лечение
Отвар листьев мать-и-мачехи — натуральное отхаркивающее средство, полезное при пневмонии
Чем раньше начато лечение – тем лучше. Затягивать с этим нельзя, поскольку можно спровоцировать развитие сильнейших осложнений, например, абсцесса или некроза легкого, развитие сердечной и легочной недостаточности, сепсиса и других.
Заболевание может быть внебольничным и больничным, во втором случае характерно развитие пневмонии после того, как больной попал в стационар, но не ранее 48 часов после госпитализации. Внебольничная левосторонняя верхнедолевая пневмония имеет несколько категорий.
При первых двух состояние больного оценивается как несложное, поэтому лечение проводится амбулаторно, при третьем – требуется госпитализация. Четвертый тип пневмонии самый сложный – возможно, лечение будет проходить в отделении интенсивной терапии или даже реанимации. Из написанного выше понятно, что затягивать с обращением к доктору не стоит.
Несмотря на категории воспаления легких, больного нужно поместить в стационар, если:
- больной – пенсионер или ребенок до трех лет;
- при сердечной или легочной недостаточности, также при наличии других серьезных заболеваний;
- больной тяжело себя чувствует или есть риск развития осложнений.
Терапия при воспалении легких, как правило, носит комплексный характер и состоит из медикаментозного и других видов лечения.
Обратите внимание. При воспалении легких больному показан постельный режим, особая диета и обильное питье.
Лекарственная терапия
Аугментин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия
Главенствующее звено в лечении левосторонней верхнедолевой пневмонии занимает антибактериальная терапия. Существуют антибиотики нескольких поколений, поэтому наиболее действенными будут более новые препараты, поскольку бактерии к некоторым препаратам приобрели резистентность.
На данный момент наиболее действенны; цефтриаксон (внутримышечно), клацид или аугментин – перорально. Крайне важно, чтобы антибиотикотерапию назначал доктор, самолечение в данном случае может иметь самые негативные последствия.
Для улучшения отхождения мокроты назначают муколитики и отхаркивающие средства как синтетического (лазолван, АЦЦ, амброксол, флуимуцил) так и природного (корень солодки, проспан (на основе плюща), гербион (вытяжка подорожника) и др.) происхождения. Не менее важно назначение витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов для усиления защитных сил организма.
Другие виды лечения
При болезни нужно пить больше жидкости, липовый чай с медом понижает жар и имеет противовоспалительные свойства.
В дополнение к медикаментозной терапии хорошие результаты дают народные средства. Грудной сбор с мать-и-мачехой, алтеем лекарственным, чабрецом и корнем солодки обладает отхаркивающим и облегчающим кашель эффектами.
Не менее полезны ингаляции со смесью экстрактов прополиса, эвкалипта и календулы. Хорошо зарекомендовали себя средства на основе плюща, корня солодки, подорожника.
Особое место занимают продукты пчеловодства. Гомеопатические препараты также помогают улучшить результат при комплексном лечении.
Важно. При наличии аллергии и бронхиальной астмы использование трав и меда запрещено.
К дополнительной терапии следует отнести методы физиотерапии, указанные в нижерасположенной таблице.
Таблица. Физиотерапия при лечении воспаления легких:
Метод | Комментарий |
Физиопроцедуры | К физиопроцедурам назначаемым при воспалении легких относятся УВЧ, электрофорез, ингаляции, облучение ультрафиолетовыми лучами, дыхание разряженным воздухом, магнитотерапия, индуктотермия. Процедуры вполне безопасны и показаны даже детям и беременным женщинам. Физиопроцедуры ускоряют лечение благодаря противовоспалительному и бактериостатическому действию, при этом в зоне воспаления усиливается кровообращение, повышается проницаемость тканей, что облегчает работу иммунной системы и ускоряет отхождение экссудата. |
ЛФК | Лечебная физкультура показана не сразу. Приступать к занятиям можно только через несколько дней после того, как прекратится лихорадка. Гимнастика улучшает кровоснабжение, усиливает дыхание и уменьшает застойные процессы. |
Дыхательная гимнастика | Может быть как самостоятельным методом, так и составляющей ЛФК. При этом ускоряется рассасывание воспалительного очага благодаря усилению дыхания и дренажа в легких. Упражнения, которые показаны на видео в этой статье можно делать дома и даже на работе после окончания больничного, что важно в первый месяц реабилитации. Дыхательная гимнастика помогает «растянуть легкие» и увеличить подвижность грудной клетки. |
Массаж | При левосторонней верхнедолевой пневмонии нельзя делать обычный массаж. Показаны дренажный, точечный, вибрационный, сегментный и вакуумный виды массажа. В данном случае выполнять процедуру должен только опытный специалист по направлению лечащего врача. Цель – улучшить крово- и лимфоток в легких, усилить выделение и отхождение экссудата, устранить застойные явления в органах дыхания. |
Диетическое питание
Для ускорения выздоровления и улучшения самочувствия рекомендуется соблюдать определенный пищевой режим, что важно с точки зрения стимуляции защитных сил организма благодаря полноценному поступлению природных витаминов, минералов и органических кислот.
Во время болезни показано:
- пить много воды, соков, киселей и компотов для разжижения мокроты;
- наличие в рационе молочнокислой продукции для нивелирования негативного влияния антибиотиков на кишечную микрофлору;
- кушать нежирные виды мяса, пить молоко, есть яйца – протеины очень важны для иммунной системы поскольку все ее компоненты состоят преимущественно из белка;
- морепродукты, в особенности морская рыба, которая богата витамином А и ценным белком, ретинол очень важен для регенерации внутреннего эпителия;
- свежие овощи, фрукты и особенно ягоды – ценнейшие источники витаминов, микроэлементов и фитонцидов – природных антибиотиков.
Важно отказаться от употребления тяжелых для желудка блюд, консервов, острой и копченой пищи, как можно меньше употреблять соленых продуктов.
Морская рыба — источник жирных кислот и витамина А, что важно для клеток легких и бронхов
Заключение
Левосторонняя верхнедолевая пневмония — это довольно серьезное и опасное заболевание, которое в случае отсутствия лечения грозит тяжелыми последствиями. При своевременном диагностировании и адекватной терапии срок лечения зависит от тяжести воспаления и может длиться от одной до трех недель включительно, при этом прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный.
Многое зависит от индивидуальной реакции организма на назначенное лечение и соблюдения больным всех инструкций врача. После окончания лечения важна правильная реабилитация и профилактика, которая подразумевает отказ от вредных привычек, качественное питание, здоровой способ жизни. Повысить иммунитет и снизить частоту простудных заболеваний можно закаливанием и регулярными спортивными занятиями.
Источник
Левосторонняя пневмония у ребенка и взрослых: лечение и симптомы.
Что такое левосторонняя пневмония и почему она так называется?
Речь идет об одностороннем воспалении, когда поражается только одно легкое — левое.
Оно находится в той же части грудной клетки, что и сердце.
Поэтому неудивительно, что у инфекции есть все шансы распространиться на сердечную область.
Опасность левосторонней пневмонии
Левосторонняя сегментарная пневмония на рентгене
К сожалению, левосторонняя пневмония не всегда диагностируется вовремя. Иногда симптомы остаются без внимания со стороны медиков.
Почему так получается и к чему то приводит:
- клиническая картина слабая, и первоначально ставится неверный диагноз;
- следствием ошибочного диагноза становится неправильное лечение (в итоге недуг становится хроническим, а трагическая развязка — логическим завершением халатного отношения к серьезной проблеме).
Существует плачевная статистика относительно данного заболевания в России: оно становится причиной гибели пациента в 5 случаях из 100 (6-ая строчка в списке болезней с летальным исходом).
И если взрослый организм еще более-менее готов сражаться с болезнью, то у ребенка шансы значительно меньше. Особенно подвержены смертельному риску груднички.
Неблагоприятное развитие событий:
- при отсутствии квалифицированных врачей рядом с больным происходит острая дыхательная недостаточность;
- требуется экстренное лечение в виде искусственной вентиляции легких;
- если пациент находится вне стен медучреждения, оснащенного соответствующим оборудованием, наступает смерть.
Причины левосторонней пневмонии
Левосторонняя верхнедолевая пневмония на рентгене
В силу каких причин левосторонняя пневмония развивается? Корень зла представлен бактериями и вирусными грибками.
Алгоритмы заражения у взрослого человека и у ребенка примерно одинаковы:
- пневмония распространяется воздушно-капельным путем. Возбудитель находится в окружающей среде и, теоретически, безопасен для людей с предельно высоким иммунным статусом;
- заражение провоцируется малейшим понижением иммунитета (что характерно для новорожденного ребенка или ослабленного другими недугами взрослого человека);
- источниками могут стать либо уже явно инфицированные люди (у которых симптомы налицо), либо скрытые носители — грибки и бактерии содержатся в выделяемых мокротах при влажном кашле или во время чихания;
- попавшие в новый организм возбудители начинают активно размножаться.
Внимание: при первичных местных воспаления легочной ткани лечение антибиотиками эффективно на 100%. Проблема в том, что начальные признаки зачастую игнорируются. Немалая часть ответственности лежит на самих пациентах.
Симптомы левосторонней пневмонии
Левосторонняя нижнедолевая пневмония на рентгене
В идеале, больному следует сделать рентгенографию грудной клетки. На снимке левосторонняя пневмония проявится очаговыми инфильтратами в легких слева.
Однако реалии таковы, что:
- вроде бы нет оснований направлять человека в рентген-кабинет (ведь на начальном этапе заражения тканей возбудителем симптомы часто остаются без должной трактовки);
- начинается потеря драгоценного времени — вирусы и бактерии стремительно завоевывают все новые и новые участки легочной ткани;
- процесс углубляется, становится более обширным.
Внимание: у разных людей один и тот же возбудитель приводит к различной симптоматике. Многое зависит от индивидуальных особенностей конкретного человеческого организма.
Общие признаки левосторонней пневмонии
На что следует обратить внимание как можно скорее:
- слабость;
- потливость (обильное потоотделение ночью должно вызвать тревогу в первую очередь);
- кашель;
- учащенность дыхания;
- синюшность ногтей, губ;
- лихорадка, жар, озноб;
- повышенная температура тела;
- выделение мокроты при откашливании.
Внимание: пик развития болезни выглядит как сильный кашель, высокая температура и обморок. Но может оказаться слишком поздно для медицинской помощи с гарантированным эффектом. Не доводите процесс до критической точки.
Бактерия или вирус
Учтите, что симптомы левосторонней пневмонии отличаются в зависимости от того, имеет ли заражение бактериальную или вирусную этиологию.
Правильность определения влияет на то, какое лечение будет оптимальным.
При бактериальном инфицировании симптомы выглядят следующим образом:
- влажный кашель;
- обильные мокроты;
- повышенная температура (от 37,8 до 39,0 °С);
- озноб.
Внимание: по всем медицинским канонам, температура и озноб дольше 3-х дней говорят о бактериальном заражении.
При заражении вирусным грибком наблюдается следующая картина:
- жар, озноб;
- сухой кашель;
- головные боли;
- мышечная слабость;
- быстрая утомляемость;
- небольшое отделение мокроты;
- сильная одышка.
В любом случае кашель носит навязчивый характер (не путать с бронхитом курильщика).
Кроме того, при левосторонней пневмонии не исключены и другие признаки:
- постоянные, интенсивные колюще-режущие боли в левой части грудной клетки;
- рвота;
- тошнота;
- боль в грудной клетке усиливается на глубоком вдохе;
- в отделяемых при кашле мокротах вероятны прожилки гноя или крови.
Симптомы левосторонней пневмонии у детей
У ребенка клиническая картина принимает наиболее острые проявления:
- довольно быстро появляется сильная одышка (причем не только от физических нагрузок, но и в состоянии покоя);
- уже на первых стадиях развития левосторонней пневмонии температура повышается до 39-40 °С;
- листки диафрагмы раздражаются, что приводит к икоте;
- в грудной клетке возникает боль.
Уточняющая диагностика
Самый опасный вариант — бессимптомное развитие болезни (и взрослого, и у ребенка):
- проблема ускользает из поля зрения врача даже при прослушивании;
- в большинстве случаев лечение назначается хотя и эффективное, но с опозданием;
- как следствие, возникает целый ряд осложнений;
- только рентгенограмма дает точную диагностическую гарантию о присутствии возбудителя;
- необходимо провести лабораторное исследование крови и мокроты (о присутствии бактерий или вируса скажет повышенное количество кровяных телец в крови);
- отличные результаты дает современный метод обследования, известный как бронхоскопия. Через нос или рот вводится тоненькая видеотрубка, с помощью которой обследуются бронхи, а также делается забор слизи для анализа.
Внимание: бронхоскопия весьма неприятна по ощущениям (особенно для ребенка). Но диагностика — точнейшая.
Лечение левосторонней пневмонии
При лечении левостороннего воспаление легких применяются антибиотики
Задача лечения комплексная и состоит в том, чтобы:
- как можно скорее снять воспалительный процесс (антибиотики);
- существенно поднять иммунную защиту в тканях (растирание ног, рук);
- поддержать обменные процессы в грудной области (интенсивный массаж в виде постукиваний ладонями, растирания, разминания в области легких).
Внимание: о правильности массажа говорит исчезновение болей в легких. Массажные практики славятся результативностью против застойных явлений.
Когда на повестке дня поражение бронхо-легочной системы, ни о каких методах народной медицины рассуждать недопустимо.
Эффективное лечение возможно только антибиотическими препаратами нового поколения.
Также следует помнить о стремительности развития инфекции, особенно у ребенка или пожилого человека (их организмы наиболее слаб, в отличие от людей средних возрастов).
Врачебная или домашняя помощь
Умеренные очаговые инфильтраты, если они выявлены рентгеном и правильно оценены врачом, большой опасности не представляют:
- при нормальном состоянии иммунной системы лечиться вполне можно дома;
- разумеется, под контролем врача;
- строго в соответствии с его предписаниями;
- только если у взрослого или ребенка отсутствуют симптомы вторичных заболеваний.
При серьезном развитии заболевания необходима госпитализация.
Что она дает:
- круглосуточный присмотр со стороны квалифицированных врачей и персонала;
- доступность специального оборудования (в частности, системы искусственной вентиляции легких);
- полный контроль состояния ослабленного ребенка или взрослого, чей организм страдает какими-то другими недугами (аллергические реакции, нарушение работы сердца и сосудов, почек, печени).
Антибиотики при левосторонней пневмонии
Как в домашних, так и в стационарных условиях обязательно применение антибиотиков нового поколения.
Самые популярные:
- «Левофлоксацин»;
- «Цефалоспорин»;
- «Амоксиццилин»;
- «Сульфаметоксазол» и др.
Внимание: помните о том, что лечение антибиотиками следует начинать только при температуре выше 38 градусов. Если ниже — симптомы трансформируются в скрытую форму, что крайне нежелательно.
Несмотря на все достижения XXI века, симптомы левосторонней пневмонии часто становятся полной неожиданностью.
И все-таки грамотное лечение дает положительный результат в большинстве случаев.
Будьте внимательны к себе и своему здоровью. Помните о важности диагностики.
Источник