Левосторонняя пневмония у пожилых людей
Содержание статьи
- Отличительные черты легочной ткани
- Типы заболевания
- О факторах риска
- Признаки и симптомы больничной пневмонии у пожилых и старых людей
- Как проявляется болезнь
- Диагностика
- О необходимости госпитализации
- Особенности лечения симптомов пневмонии у пожилых людей
- Лечение антибактериальными средствами
- Особенности дополнительного лечения
- Осложнения
- Прогноз для стариков в возрасте старше 80-85 лет: пневмония у пожилых людей
- Двусторонняя пневмония у пожилого человека: профилактика
- Осложнения
Пневмония у пожилых людей является весьма актуальной проблемой современной медицины. Согласно официальной статистике, около пятидесяти процентов клинических случаев заканчиваются разнообразными осложнениями и негативными последствиями. Среди наиболее распространенных причин, провоцирующих подобные изменения, выделяют позднюю диагностику и некорректно подобранное лечение. Далее пытаемся понять, почему воспалительные процессы дыхательных путей так опасных для стариков, а также разбираем эффективные восстановительные и терапевтические методики.
Отличительные черты легочной ткани
Факторами, провоцирующими развитие старческой пневмонии, выступают возрастные дегенеративные изменения, происходящие в дыхательных органах. В частности:
- истончение стенок альвеол и утрата эластичности;
- застойные модификации, происходящие в хрящиках и мягких бронхиальных тканях;
- патологии вентиляционной функции;
- потребление большего, чем требуется для нормального функционирования организма количества воздуха, которое влечет задержку дыхания;
- нарастающая атрофия бронхиол.
Описанные процессы нередко приводят к гипоксии, повышают количество углекислого газа в кровотоке.
Типы заболевания
Как показывает практика, возникновение и протекание воспаления легких в преклонном возрасте нередко сопровождается разнообразными сопутствующими недугами. Так, например, если в ходе обследования пациента выясняется, что ранее у него была диагностирована ишемическая болезнь или прочие сердечно-сосудистые патологии, скорее всего, у него найдут очаговую форму. Что примечательно, у подавляющего большинства больных старше восьмидесяти лет выявляют крупноочаговую пневмонию.
Расстройства дыхательных органов могут спровоцировать зарождение воспалительных процессов в сегментированных частях легких. У представителей преклонного возраста это, как правило, сегментарная или полисегментарная форма.
По методам заражения выделяют внебольничные и внутрибольничные разновидности. Их детальное сравнение в табличке ниже:
| Вид | Особенности | Возбудители |
| Дома | Возникновение не связано с микрофлорой медучреждений, характер протекания разный: от легкого и быстрого проходящего до тяжелого и затяжного. | Пневмококк, стафилококк, хламидиозные и гемофильные палочки. |
| В стационаре | Заражение, как правило, происходит в больнице. Требуется госпитализация. | Синегнойные палочки, легионеллы. |
Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с пневмонией
О факторах риска
Среди причин, провоцирующих развитие заболевания, можно выделить:
- недостаток физических упражнений, двигательной активности;
- сердечно-сосудистые патологии;
- ранее диагностированные недуги хронического характера – диабет, тонзиллит и т.д.;
- раковые опухоли и новообразования;
- необходимость регулярного нахождения в стационарных условиях;
- курсовое употребление антибактериальных медикаментов;
- наличие вредных привычек (злоупотребление алкоголем, сигаретами).
Наличие хотя бы двух пунктов из представленного списка превращает представителя «третьего» возраста в уязвимое и подверженное появлению осложнений лицо.
Признаки и симптомы больничной пневмонии у пожилых и старых людей
Для «типичной» формы характерно резкое повышение температуры, которое сопровождается кашлем и обильными гнойными выделениями. В некоторых случаях отмечается плевральная боль. Во время диагностического исследования зачастую выявляют такие отклонения как: жесткое дыхание, хрипы, затемнения на рентгенологических снимках.
«Атипичная» разновидность сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, першением в горле. Нередко больные жалуются на усталость и сонливость, быструю утомляемость.
Таким образом, к наиболее очевидным симптомам и прогнозам воспаления легких у пожилых людей относятся:
- лихорадку;
- кашель (как мокрый, так и сухой);
- изменение частоты и глубины дыхания;
- неприятные ощущения в груди;
- изменения на снимках с рентгена.
Как проявляется болезнь
Трудно выделить какие-то конкретные признаки, которые бы описывали особенности возникновения и протекания воспаления легких в преклонном возрасте. Это объясняется слабой выраженностью клинической картины. Как правило, процессы развития заболевания «смазываются» из-за приема лекарств, употребляемых для устранения других недугов.
Распознать болезнь можно по следующим проявлениям:
- кашель;
- одышка;
- болезненные ощущения;
- цианоз пальцев;
- недержание мочи;
- нарушения центральной нервной системы.
Что касается температуры, то она может как иметь субфебрильные значения, так и достигать отметок в 40 градусов.
Диагностика
Для постановки диагноза используются следующие методы:
- лабораторные исследования (крови, мочи, мокроты);
- рентген-исследования;
- обследование слизистых трахеобронхиального дерева;
- КТ и МРТ.
Необходимость применения дополнительных диагностических инструментов определяется специалистом.
О необходимости госпитализации
Решение об отправлении больного в стационар принимается на основе следующих факторов:
- возраста;
- характера протекания заболевания;
- результатов проведенных анализов;
- вероятности возникновения осложнений;
- наличия других недугов и патологий;
- половой принадлежности.
Кроме того, специалист должен учитывать особенности социального положения пациента – есть ли у него родственники, способные позаботиться?
Особенности лечения симптомов пневмонии у пожилых людей
Лечебная терапия отличается разнонаправленным характером. Воспалительные процессы протекают на фоне сопутствующих заболеваний, что необходимо учитывать при составлении восстановительной программы. В период обострения все предпринимаемые меры направляются на:
- подавление инфекции;
- устранение признаков интоксикации;
- ликвидацию дыхательной недостаточности.
Что примечательно, дополнительно должна проводиться восстановительная программа, призванная повысить защитные функции организма, укрепить иммунитет.
Лечение антибактериальными средствами
Ключевая роль отводится антибиотическим препаратам. Что касается выбора конкретного лекарственного средства, то он делается преимущественно на основе опыта, поскольку в момент первого приема врач не имеет на руках результатов анализов. Безусловно, после их получения антибактериальная программа может быть скорректирована.
Длительность стационара определяется инфекционным агентом. Так, например, если воспалительные процессы не сопровождаются дополнительными осложнениями, средний срок выздоровления составляет десять дней. Микоплазмоз и хламидии способны продлить его до двух недель, а легионелла – до трех.
Особенности дополнительного лечения
Кроме антибиотиков, возрастным пациентам могут быть назначены:
- гепарин и плазма крови;
- иммуноглобулины;
- противоаритмические средства;
- гликозиды.
Как только состояние будет стабилизировано, начинают прием бронхолитиков, муколитиков, а также отхаркивающих сиропов. Особенности сердечной пневмонии у пожилых людей старше 85 лет обуславливают необходимость постельного режима.
Осложнения
Несвоевременно начатое или некорректно подобранное лечение способно спровоцировать ряд серьезных побочных эффектов вплоть до летального исхода. К наиболее часто встречаемым последствиям относят:
- сепсисы;
- плевриты;
- отеки разной степени;
- инфицирование;
- респираторные синдромы.
Одновременно могут развиваться сразу несколько патологических процессов.
Прогноз для стариков в возрасте старше 80-85 лет: пневмония у пожилых людей
Для оценки возможных рисков и определения срока выздоровления современными специалистами используется специально разработанная шкала, ключевыми измерительными параметрами которой выступают масса тела (особенно если пациент лежачий), возрастной показатель, а также особенности текущего состояния. Прогнозирование осуществляется в благоприятных терминах, если больной не жалуется на самочувствие и хронические болезни, а результаты его обследований колеблются в пределах нормы.
Двусторонняя пневмония у пожилого человека: профилактика
Поскольку любой недуг в старческом возрасте протекает довольно тяжело, может вызывать серьезные осложнения, специалисты рекомендуют пристально следить за собственным здоровьем, стараясь предупредить развитие любых патологических процессов. В случае с воспалением органов дыхания действует то же правило.
Профилактические меры сводятся к следующему:
- К поддержке физической активности. Именно недостаток движения выступает в качестве начального фактора, способного спровоцировать заражение.
- К выполнению дыхательной гимнастики. Это позволяет предотвратить разнообразные патологии бронхов, трахеи и бронхиол.
- К отказу от сигарет. Курение – не только вредная привычка, но и один из факторов, способствующих возникновению недуга.
- К избеганию переохлаждения. Важно соблюдать тепловой режим.
- К соблюдению режима питания. Без сбалансированного рациона невозможно поддерживать здоровье на должном уровне.
- К прохождению вакцинации. Прививки требуется делать не только в детском, но и в старческом возрасте.
Если всё это выполняется, то можно смело давать прогноз, что симптомы двустороннего воспаления легких у пожилых людей не проявят себя. Если человек не в состоянии самостоятельно позаботиться о себе, должен соблюдать постельный режим, все заботы о его здоровье ложатся на родных и близких. Именно им предстоит выполнять с ним гимнастику, делать массажи и, конечно, создавать приятное настроение.
Осложнения
Условно их можно подразделить на две группы: легочные и внелегочные.
К первой относят:
- разнообразные воспаления плевры (процессы, протекающие в плевральной полости и сопровождающиеся скоплением патологических веществ);
- абсцессы (гнойно-деструктивные поражения, протекающие с выраженной лихорадкой и интоксикацией);
- синдромы обструкции (непроходимость респираторного тракта, которая может наблюдаться на любом уровне: от горла до бронхов);
- отеки (состояние, при котором количество легочной жидкости превышает допустимые значения);
- острую недостаточность дыхания и прочие патологии, связанные с потреблением воздуха.
Ко второй:
- болезни сердца;
- расстройства и нарушения сердечно-сосудистой системы;
- неспецифичные миокардиты;
- психозы (при тяжелом протекании заболевания).
В сети пансионатов “Забота” пациенты получают качественный уход и внимание, которое им необходимо. Мы организовываем не только медицинские процедуры, но и прогулки, сбалансированную диету и спокойную атмосферу, где пожилые люди могут отдыхать и восстанавливать силы. Срок размещения у нас составляет от трех суток до постоянного проживания. В качестве заключения предлагаем вашему вниманию видеоролик, рассказывающий об обширном двухстороннем воспалении легких в пожилом возрасте.
Дата создания статьи:
20 Сентября 2019
Дата обновления статьи:
19 Июня 2020
Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с пневмонией
Источник
Когда иммунная система слаба, особенно когда возбудитель очень активен, очаг левосторонней пневмонии другой. Иногда поражается область сегмента легкого, доли или нескольких долей.
В большинстве случаев левосторонняя пневмония развивается постепенно, наблюдается нестабильный жар. Течение болезни полностью зависит от степени поражения левого легкого. На второй день болезни может случиться так, что в мокроте мокроты могут появиться прожилки крови.
Что это такое?
Левосторонняя пневмония встречается гораздо реже, чем правосторонняя пневмония. Патогенам труднее попасть в левое легкое. Объясняется это анатомическими особенностями строения трахеобронхиального дерева. Правый бронх шире, кажется, расширяет трахею, по которой проходят вирусы, бактерии и грибки. Поэтому, как говорят медики, еще нужно уметь «заразиться» левосторонней пневмонией.
Несмотря на эти особенности, левосторонняя пневмония представляет значительную угрозу для жизни пациента.
Если микробы попадают в левый бронх, значит, иммунная система слишком слаба, лечение осложняется еще и тем, что доставка лекарств в пораженный участок затруднена, а кровоснабжение там слабее.
Левосторонняя пневмония возникает как осложнение не полностью пролеченных вирусных или острых респираторных заболеваний, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом. Такой процесс занимает много времени, меняются схемы лечения, подбирается соответствующая терапия. Часто болезнь повторяется.
Современная медицинская система считает этиологический принцип доминирующим. В России, руководствуясь разными взглядами, не всегда проводится идентификация возбудителя. Чаще всего заболевание классифицируют как J18, что соответствует пневмонии неустановленной этиологии.
Классификация
В общих чертах врачи делят пневмонию на правостороннюю и левостороннюю. Чаще встречается правосторонняя пневмония.
По происхождению пневмония делится на:
- Верхняя доля — пневмония в верхней доле часто быстро развивается.
- Нижняя доля — порок сердца способствует развитию нижнедолевой пневмонии. Его диагностируют чаще, чем воспаление верхней доли.
В зависимости от очага заражения патология также делится на:
- Левосторонняя больничная инфекция — заражение происходит в больнице или другом медицинском учреждении.
- Внебольничная левосторонняя инфекция — заражение происходит вне больницы, дома или в общественных местах.
Причины
Левосторонняя пневмония передается не только воздушно-капельным путем. Есть и другие пути заражения:
- Инфекция попадает в легкие с лимфой или кровью в результате внелегочных изменений — хирургии, травмы, введения лекарств нестерильной иглой.
- Инфекционный эндокардит.
- Нелеченное острое заболевание левого легкого.
Помимо них есть и другие причины. Это могут быть: никотиновая зависимость, переохлаждение, стресс, алкоголизм, ВИЧ и распространенные заболевания легких.
Сидячий образ жизни, диабет, перенесенные на ранних сроках операции, аутоиммунные процессы, рак и другие также считаются факторами риска, связанными с этим заболеванием.
Симптомы у взрослых
Симптомы пневмонии в легком слева не сильно отличаются от пневмонии в другом месте. Пациент сталкивается с температурой выше нормы, слабостью, кашлем, лихорадкой и другими показателями, указывающими на заболевание легочной системы организма.
Характерный симптом — покраснение вокруг рта, носа и ногтей. В целом симптомы левосторонней пневмонии типичны.
Если говорить конкретно об особенностях левосторонней пневмонии, то для нее характерны боли в левой части груди. При дыхании при подъеме грудины наблюдается задержка в левом боку. Это особенно заметно у детей.
В детском возрасте симптомы левосторонней пневмонии более выражены. Его часто путают с другими детскими болезнями. Вот почему так важно самостоятельно дифференцировать пневмонию по времени.по его местонахождению.
Диагностика
Заподозрить пневмонию можно на основании опроса пациента и аускультации. Диагноз можно с высокой степенью достоверности подтвердить, сделав рентген легких в прямой и боковой проекции. На снимке специалист может увидеть, где находится воспаление и каков его объем.
Кроме того, пациенту назначают следующие диагностические исследования:
- бронхоскопия;
- рентгеноскопия;
- компьютерная томограмма;
- бактериологический анализ мокроты;
- общий анализ крови и мочи.
Лечение
После постановки диагноза пациент обязательно госпитализируется в легочное отделение. После того, как будет поставлен экстренный диагноз, будет составлена схема лечения, включающая информацию о том, сколько и чем будет пролечен пациент. Сначала пациенту назначают медикаментозное лечение левосторонней пневмонии. Он представляет собой прием следующих препаратов:
- антибактериальный;
- отхаркивающие средства;
- противовоспалительное средство;
- детоксикация;
- глюкокортикостероиды;
- иммуномодуляторы;
- жаропонижающие препараты и другие лекарства, помогающие облегчить симптомы.
В фармакологическом лечении самое главное — это правильный подбор антибиотиков, исходя из типа возбудителя и истории болезни пациента. Антибактериальная обработка дает возможность устранить бактерии, вызвавшие патологию. Правильно подобранный препарат действует буквально после первого или второго приема.
При тяжелом состоянии пациента врачи также проводят кислородную терапию и искусственную вентиляцию легких.
При возникновении осложнений, а также в случае недостаточного эффекта перечисленных методик иногда пациенту требуется хирургическое вмешательство.
Заразна или нет?
Когда левосторонняя пневмония передается воздушным путем, она заразна. В результате быстрого выброса микробов из легких (кашель, чихание) бактерии выделяются из дыхательных путей и попадают в организм другого человека. Если его иммунитет ослаблен, болезнь быстро прогрессирует.
Профилактика и прогноз
Профилактика включает иммунизацию — введение вакцины против возбудителей пневмонии.
В целом общая профилактика заключается в наблюдении за своим организмом, ведении здорового образа жизни, а также своевременном обращении за специализированной медицинской помощью.
В 70% всех установленных случаев ранняя диагностика позволяет пациенту полностью выздороветь. Врач находит менее благоприятный сценарий, когда болезнь развивается на фоне другой инфекции. В таких случаях увеличивается частота осложнений провокаторского заболевания.
Клинические рекомендации и истории болезни (скачать)
Заключение
Левосторонняя пневмония — опасное заболевание, требующее повышенного внимания. Если вовремя обратиться в больницу, соблюдать все рекомендации врача, пациент сможет избежать серьезных осложнений. Однако для диагностики этого заболевания необходимы хотя бы базовые знания о нем. Вот в чем эта статья должна вам помочь.
Источник