Левосторонняя пневмония без температуры у взрослых
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пневмония без температуры – это опасное заболевание, которое во многих случаях заканчивается плачевно. Дело в том, что данная болезнь проходит без особой симптоматики и человек просто не догадывается о своем состоянии. Он способен жаловаться на общее недомогание и считать что у него обыкновенная температура. Тем временем ситуация значительно усугубляется.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Код по МКБ-10
J10-J18 Грипп и пневмония
Причины пневмонии без температуры
Причины пневмонии без температуры могут скрываться во многих неблагоприятных факторах. Первым делом, стоит отметить ослабление иммунитета. Именно данный фактор негативно влияет на развитие воспалительного процесса. Инфекция запросто проникает в организм и вызывает серьезные проблемы.
Беспорядочный прием антибиотиков также приводит к развитию пневмонии. Дело в том, что из-за противокашлевых лекарств может нарушиться естественный вывод мокроты из легких. В основном возникает это из-за неправильного лечения, вызванного плохим исследованием врача или самостоятельно принимаемыми средствами.
Прием большого количества антибиотиков не только ухудшает состояние человека, но и наоборот создает благоприятную среду для развития вирусов и инфекций. Многие люди не осознают этого и самостоятельно вредят собственному здоровью.
Ослабленный иммунитет это основная причина, по которой возникает воспаление легких. Причем ослабнуть он может из-за присутствия постоянного очага инфекции, в котором происходит размножение. В основном, таким местом являются миндалины, зубы и лимфатические узлы.
Как упоминалось выше, особую опасность несут таблетки от кашля, которые замедляют отхаркивание. Поэтому при появлении симптомов простудного заболевания, стоит обратиться за помощью к специалисту. Ведь это может быть серьезная болезнь, в том числе и пневмония без температуры.
[7], [8], [9], [10]
Симптомы пневмонии без температуры
Многих людей интересует вопрос, а бывает ли пневмония без температуры? Такое явление встречается и в большинстве случае заканчивается не благоприятно. Человек не осознает, что в его организме происходят серьезные воспалительные процессы и просто ссылается на общее недомогание.
Помимо отсутствия температуры, вовсе не проявляется и кашель, что весьма опасно. В основном такой вид пневмонии появляется у людей, с очень слабым иммунитетом. Возникнуть это явление может и на фоне приема лекарств от кашля. Ведь таким образом человек притупляет основной симптом и тем самым позволяет пневмонии развиваться.
Особую опасность данное заболевание несет для детей. Это связано с тем, что ребенок не может в полной мере описать то, что с ним происходит. Появляющиеся процессы и ощущения не поддаются объяснению малыша. Это затрудняет исследование и постановку точного диагноза. К сожалению, это заболевание чаще всего заканчивается летальным исходом. Пневмония без температуры это опасный воспалительный процесс, устранять который нужно незамедлительно.
Симптомы пневмонии без температуры несколько своеобразные. Заметить данное заболевание можно только лишь по некоторым внешним признакам. Цвет лица пострадавшего обычно бледного оттенка, иногда с румянцем, который скорее говорит о наличии заболевания. Опознать пневмонию можно и по красноватым пятнам на щеках. Обратить внимание стоит на дыхание человека, в основном оно сопровождается некоторым свистом. При любой физической деятельности появляется одышка и повышенный пульс.
К постоянным симптомам можно отнести общую слабость организма и быструю утомляемость. При полном вдохе могут возникать трудности. Человеку сложно ходить, увеличивается потливость, появляется желание постоянно пить. Во время поворота туловища возможны боли.
Стоит отметить и тот факт, что у людей страдающих таким видом пневмонии заметно двигаются легкие только с одной стороны. Проще говоря, грудная клетка способна повернуть исключительно вправо или влево. Но точно сказать по этому симптому что-либо сложно. Необходима точная диагностика. Ведь пневмония без температуры – опасное заболевание.
Пневмония без кашля и температуры
Пневмония без кашля и температуры сопровождается сильным воспалительным процессом в легких. Возникнуть оно может из-за обыкновенного переохлаждения организма или острого простудного заболевания. Пневмония подобного рода не передается, но при этом носит характер инфекции. Часто встречаются такие случаи, когда заболевание протекает без температуры и кашля. Это очень опасно для организма.
Дело в том, что кашель выводит лишнюю мокроту и способствует выведению инфекции. Если же он отсутствует, то все вирусы находятся в легких и не выходят наружу. Кашель всегда свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме. Обычно он сопровождается повышенной температурой и слабостью.
Пневмония без кашля постепенно развивается, потому, как инфекция накапливается в легких. Заболевание постепенно переходит в более сложную форму. Может появиться одышка, слабость, сухой кашель и потливость. Очень часто подобное течение заболевания наблюдается после бронхита, ларингита и сильного кашля. Хронические очаги инфекции способны привести к пневмонии.
Когда болезнь начинает только лишь проявляться, люди стараются убрать все симптомы домашними способами, не подозревая о том, что проблема намного серьезнее. Тем самым они самостоятельно ухудшают состояние. К сожалению, во многих случаях пневмония без температуры приводит к летальному исходу.
Диагностика пневмонии без температуры
Диагностика пневмонии без температуры не сложный процесс, главное чтобы он был своевременным. Обычно диагноз ставится по рентгеновскому снимку. Благодаря нему можно уточнить признаки воспаления и возможные осложнения.
Для того чтобы подтвердить диагноз человек проходит рентгенограмму грудной клетки в 2-х проекциях. Основным признаком пневмонии является ограниченное затемнение легочной ткани на фоне уже имеющихся внешних признаков воспалениях дыхательных путей.
Если на снимке отсутствует затемнение легочной ткани, то судить о наличии пневмонии неправомерно. Определяется этот воспалительный процесс исключительно по рентгеновскому снимку. Других методик диагностирования не проводится.
Пневмония без температуры – это сложный воспалительный процесс, который не так просто определить. Поэтому при появлении каких-либо симптомов, стоит сразу же обратиться за помощью. Пневмония это сложное инфекционное заболевание требующее немедленного устранения.
[11], [12], [13], [14], [15]
Какие анализы необходимы?
Лечение пневмонии без температуры
Лечение пневмонии без температуры проводиться исключительно под контролем лечащего врача. Симптоматическая терапия значительно облегчает состояние больного. Для этого употребляют специальные медикаменты, относящиеся к группе антибиотиков. Это Мукопронт, Мукодин, Мукобене, Ацетилцистеин, Амбробене и Лазолван.
Мукопронт выпускает в виде сиропа и капсул. Принимать его нужно взрослым по 3 мерные ложки 3 раза в день в виде сиропа, и по 2 капсулы 3 раза в сутки в виде капсул. Детям до 12 лет необходимо употреблять по 1-2 мерной ложке 3 раза в день. Капсулы использовать не рекомендуется.
Мукодин принимается аналогичным способом. Дозировка для взрослых: 2 капсулы или 3 мерные ложки сиропа 3 раза в сутки. Детям разрешено принимать исключительно сироп, по 1 мерной ложке 2-3 раза в сутки.
Ацетилцистеин. Дозировка данного препарата индивидуальная. В основном принимают по 200 мг лекарства 2-3 раза в сутки. Для детей дозировка меньше, и составляет 100 мг 3 раза в сутки.
Амбробене. Дозировка для взрослых составляет 1 таблетка 3 раза в сутки в первые 2-3 дня. Затем необходимо принимать по 1 таблетке 2 раза в сутки. Подробную схему приема назначает лечащий врач.
Лазолван. В виде сиропа принимается во время еды и запивается значительным количеством жидкости. Для взрослых дозировка составляет 2 мерные ложки 2 раза в сутки. Детям по одной или целой ложке 2-3 раза в сутки.
При благоприятном течении заболевания, многие пациенты получают терапию в домашних условиях. Желательно чтобы меню человека было питательным. На время лечения рекомендуется отказаться от жирной и тяжелой пищи. До полного выздоровления придется употреблять много жидкости. Это приводит к профилактике обезвоживания тканей и развитию высокой температуры.
Особую пользу дает и лечебная физкультура. Она позволяет уменьшить срок выздоровления пациента. В первые дни заболевания рекомендуется чаще переворачиваться в постели. Если человека мучает боль в груди, он будет постоянно лежать на больной стороне. Допускать этого нельзя! Это может привести к появлению спаек в легких. С вторых-четвертых суток желательно начинать делать дыхательные упражнения. Кисти верхних конечностей укладываются на живот, и при этом сильно потягивается воздух в себя. Подобные упражнения повторяют 10-15 раз за один «подход». Всего нужно уделить этому занятию 4-5 раз в сутки. Пневмония без температуры это серьезное заболевание, требующее немедленного и эффективного лечения.
Профилактика
Профилактика пневмонии без температуры это обязательный комплекс мер, который позволит предотвратить развитие заболевания. Первым делом стоит обратить внимание на закаливание. Подобные процедуры укрепляют и защищают иммунную систему. Таким образом, организм становится более стойким к любым инфекциям. Желательно в процесс закаливания включать контрастные водные процедуры и обливание ног. Но при этом температура должна начинаться с 35 градусов, постепенно она уменьшается до 25.
- Дыхательная гимнастика. Данный вид профилактики применим даже для лежачих больных. Действие упражнений направлено на улучшение вентиляции легких. Это позволяет предупредить воспаление. Желательно просто надувать воздушные шары и регулярно делать очень глубокие вдохи и выдохи.
- Лечение хронических очагов инфекции. Дело в том, что даже кариес зубов способен привести к тяжелой пневмонии. Поэтому в первую очередь стоит бороться с основными очагами инфекции и устранять их.
- Укрепление иммунитета. Для данных целей подойдут травяные настойки и чаи. Отдать предпочтение следует ромашке, эхинацее, левзии и элеутерококку.
- Массаж. В качестве профилактики он выполняется как взрослыми, так и новорожденными. При этом необходимо использовать технику похлопываний. Касательно этого вопроса лучше проконсультироваться с врачом.
Важно избегать переохлаждений и прочих стрессовых факторов для организма. Негативно влияют на организм пары бензола и прочих химических соединений. Естественно, нужно избегать и контакта с больным, в таком случае пневмония без температуры не сможет застать врасплох.
[16], [17], [18]
Прогноз
Прогноз пневмонии без температуры может, носить различный характер. Многое зависит от того, как быстро человек заметил наличие данного заболевания и начал эффективное лечение.
Обычно при своевременно начатой терапии прогноз благоприятный. Наступает полное выздоровление в конце 3-й начале 4-й неделе. Естественно, если человек вовремя получит помощь и начнет лечение, то все закончится положительно и в назначенный срок.
Но вся проблема заключается в том, что определить наличие пневмонии не так просто, особенно когда отсутствует температуры и кашель. Многие люди считают, что это обыкновенное простудное заболевание и не стремятся отправиться на прием к врачу. Тем временем ситуация усложняется и прогноз становится крайне неблагоприятным. Не стоит скрывать тот факт, что все может закончиться летальным исходом. Пневмония без температуры – это сложный процесс, в котором самое главное вовремя его заметить и начать лечить, иначе результат будет плачевным.
[19], [20], [21], [22]
Источник
Левосторонняя пневмония – это самая редкая форма воспаления лёгкого, которое фиксируется значительно реже, чем правого, однако является более опасной формой заболевания, которое отличается тяжелыми клиническими симптомами.
Если анализировать всю заболеваемость пневмонией, вызванной внегоспитальными факторами, то показатель смертности составляет около 5%. Подавляющее большинство летальности приходится именно на левостороннее воспаление лёгких.
Тяжесть патологии зависит от типа возбудителя, общего иммунного статуса больного, масштаба воспалительного очага. В ряде случаев пневмония протекает без характерной симптоматики. Установить диагноз может профильный специалист на основании дополнительных, аппаратных методов диагностики.
Как возникает заболевание?
Лёгкие — главный парный орган дыхательной системы, в котором осуществляется преобразование кислорода в углекислый газ. Лёгочная ткань состоит из специфических клеток — альвеол, которые выполняют основную дыхательную функцию.
Анатомически левое и правое лёгкое отличаются друг от друга. Правое — выполнено тремя долями, левое — двумя, так как имеет сердечную вырезку. Каждая из долей включает в себя более мелкие сегменты.
Воспалительный очаг в альвеолярной ткани появляется после внедрения, фиксации и активной жизнедеятельности патогенного возбудителя — вируса, бактерии, грибка. В начале заболевания под удар попадают бронхи, а в последствии — масштабы болезнетворного процесса выходят за их пределы.
Особенность левосторонней пневмонии в том, что патологические преобразования воспалительного характера могут сформироваться после травмы, оперативного вмешательства, инъекций, проведенных с нарушением правил стерильности. В этом случае происходит распространение инфекции с током лимфатической жидкости или крови.
Нисходящий путь зарождения левостороннего воспаления лёгких наблюдается при инфекционном эндокардите. При этом состоянии бактериальное воспаление эндокарда (средняя оболочка сердца) может распространиться на близлежащую легочную ткань.
Признаки пневмонии, как правило, определяются только в одном лёгком — левом или правом. Одностороннее воспаление может охватывать разную площадь, от которой зависит форма заболевания:
На небольшой участок — очаговая форма.
В одном или нескольких сегментах — сегментарная/полисегментарная форма. В правом лёгком наиболее часто страдают II, VI, X сегменты, в левом — VI, VIII, IX, X.
В отдельной доле — верхнедолевая или нижнедолевая пневмония.
Во всех долях лёгкого — долевая форма.
Если процесс распространяется на всё лёгкое, регистрируется тотальная форма воспаления.
Левосторонняя пневмония возникает не только при воздушно-капельном заражении человека. Источником заболевания могут стать хирургические вмешательства, бактериальные инфекции внутренних органов, эндокардит.
Отличие правосторонней и левосторонней пневмонии
Формирование левосторонней пневмонии наблюдается достаточно редко. Это обусловлено анатомическими свойствами бронхиального дерева. Дело в том, что левый бронх уже правого, что значительно осложняет его дренирование, кровоснабжение. Своеобразное строение негативно влияет на полноту получаемого лечения. Активные соединения лекарственных препаратов не могут транспортироваться к очагу воспаления в полном объёме. Недостаточное медикаментозное воздействие может существенно затянуть терапию, способствовать трансформации заболевания в затяжную форму, провоцировать развитие тяжелых последствий.
Анатомические особенности позволяют возбудителям пневмонии легче и быстрее проникать именно в правое лёгкое. Самые распространенные патогены — гемофильная палочка, пневмококк, стафилококк. Левое лёгкое наиболее уязвимо для атипичных возбудителей, которые поражают его клетки на фоне ослабленного иммунитета.
Формирование воспаления в верхней доле левого лёгкого отличается стремительным характером, быстрым нарастанием и усугублением клинической картины. Нижнедолевая левосторонняя пневмония чаще всего регистрируется у больных с сердечно-сосудистыми расстройствами.
Клиническая картина
Тяжесть заболевания, тип возбудителя, его восприимчивость к специфической терапии, иммунный статус и возраст больного, масштабы патологического очага — всё это факторы, влияющие на клиническую картину пневмонии.
Внегоспитальная пневмония может протекать в соответствии с двумя основными синдромами:
Типичный синдром. Заболевание проявляется внезапно, характеризуется резким нарастанием температуры тела, возникновением кашля с гнойным отделяемым. Больные жалуются на болезненные ощущения в груди. При исследовании определяются зоны уплотнения в лёгочной ткани. Типичный синдром развивается при инфицировании аэробными и анаэробными микроорганизмами, часть которых развивается в ротовой полости.
Атипичный синдром. Пневмония отличается постепенным усугублением симптомов. Для заболевания характерно появление внелегочной симптоматики — головной боли, миалгии, расстройства пищеварительной функции. Рентгенография показывает незначительные изменения в лёгком. Заболевание развивается при инфицировании хламидия пситаки, туляремией, гистоплазмой, микоплазмой, легионеллой, клебсиеллой.
Признаки заболевания в зависимости от типа возбудителя
Симптомы пневмонии обусловлены типом инфекционного агента. Отличия можно наглядно представить в виде таблицы.
Возбудитель | Особенности клинической картины |
Микоплазма | Зачастую приводит к гемолитической анемии, мультиформной эритеме, энцефалиту, поперечному миелиту, поражению барабанных перепонок |
Легионелла | Характеризуется нарушениями сознания, расстройством функций печени и почек, снижением уровня солей натрия в моче |
Хламидии | При осмотре определяются свистящие хрипы, признаки ангины, осиплость голоса |
Золотистый стафилококк | Первичными признаками являются лихорадка, нарушение дыхания в виде одышки. В дальнейшем присоединяется мокрота, уплотняется легочная ткань |
Нокардии | Для патологии характерно образование своеобразных метастатических очагов на коже, в отделах центральной нервной системы |
Пневмония может развиться, как осложнение, на фоне основной инфекции:
При сезонной вспышке определенного штамма вируса гриппа.
Во время кори, ветряной оспы в сочетании с появлением характерной сыпи.
При синцитиальном вирусе — респираторная инфекция, которая чаще всего наблюдается у детей и взрослых с иммуносупрессией.
Цитомегаловирус— у пациентов с ВИЧ, больных, проходящих иммуноподавляющую терапию после трансплантации органов.
Если пневмония является основной патологией, то клиническая картина проявляется в виде стремительного нарастания температуры тела, лихорадки, упорного сухого кашля без выделения мокроты. Характерно присоединение внелегочных симптомов. На фоне кори, гриппа или ветряной оспы проявляется нарушение дыхательных функций, которые провоцируют развитие вторичного воспаления лёгких.
Пневмония вторичного происхождения может сформироваться одновременно с основным инфекционным заболеванием, независимо от его вирусного или бактериологического происхождения. В ряде случаев воспаление лёгких проявляется, как отдаленное осложнение, спустя несколько дней после ослабления основной симптоматики.
Основные симптомы
Клинические проявления мало чем отличаются от пневмонии другой локализации. Больные жалуются на:
Значительное повышение температуры до 40°С.
Надсадный кашель.
Приступы ночной потливости.
Вязкую мокроту.
При осмотре определяется тахипноэ, синюшность ногтей, акроцианоз.
Одна и та же форма пневмонии протекает совершенно по-разному у разных пациентов. Верификация одинакового возбудителя не может означать одинаковое протекание заболевания и схожий прогноз у различных больных.
Диагностика
Первые признаки левосторонней пневмонии врач может заметить при осмотре больного. Во время дыхательных движений визуально определяется отставание левой части грудной клетки. При перкуссии над пораженными участками левого лёгкого фиксируется более короткий звук. Аускультативно определяются мелкопузырчатые хрипы, признаки крепитации.
Окончательный диагноз устанавливается после рентгенологического исследования. На снимках в верхней или нижней доле регистрируются участки инфильтрации. Если требуется более детальная, уточняющая информация, показано выполнение компьютерной томографии, бронхоскопии.
Лабораторная диагностика. Для установления типа возбудителя проводят бактериологический анализ мокроты.
Исследование крови позволяет установить уровень лейкоцитоза со сдвигом формулы, более высокую СОЭ. Биохимия крови определяет параметры основного плазменного белка.
Лечение
Как мы уже неоднократно говорили, левосторонняя пневмония требует назначения длительного комплексного лечения.
Перед врачами ставится ряд задач:
Ликвидация инфекционного агента.
Восстановление дренажной функции бронхов.
Стабилизация общего иммунитета и устойчивости лёгких к внешним факторам.
Антибактериальная терапия
Антибиотики прописывают как можно раньше, при малейшем подозрении на пневмонию. Этот шаг позволяет облегчить основную симптоматику, предупредить развитие осложнений. Назначение того или иного препарата осуществляется врачом. Он же устанавливает продолжительность приема антибиотика.
Если воспаление лёгких проходит без обострения других хронических расстройств в легкой или среднетяжёлой форме, назначают препараты класса аминопенициллинов, макролидов. В случае, когда пневмония усугубляется сопутствующими патологиями, целесообразно применение цефалоспоринов II-III поколения, амоксиклава в сочетании с макролидами последнего поколения.
Если в течение 2-3 суток не происходит улучшение состояния больного, антибактериальный препарат меняют. Определенный положительный эффект наблюдается при назначении фторхинолонов III-IV поколения (моксифлоксацин, левофлоксацин). В случае, когда пневмония проходит без осложнений, разрешено лечение дома. Больной принимает все предписанные фармсредства, а лечащий врач периодически навещает его и следит за динамикой заболевания. Когда человек отмечает положительные результаты терапии, нельзя самостоятельно прекращать прием того или иного препарата. Это может усугубить общую картину заболевания, особенно у младенцев, детей, возрастных пациентов. Только врач назначает или отменяет лечение.
Пневмония в тяжёлой форме требует госпитализации больного в специализированное отделение. Антибактериальные препараты вводят внутримышечно или внутривенно. Сначала назначают аминопенициллины. Если лечение не даёт положительных сдвигов, начинают использование цефалоспоринов последнего производства, макролидов, респираторных фторхинолонов.
Дополнительные терапевтические методы
Для разжижения мокроты и смягчения её удаления назначают муколитики. Это группа препаратов, способных активизировать функциональность ресничек бронхиального эпителия. В целях детоксикации показаны вливания солевых растворов, глюкозы, альбумина. Для стимулирования общих защитных свойств организма показаны иммунные препараты.
На повышение дренажных свойств бронхов положительно влияет щелочное питьё. Когда стабилизируется температура, разрешается массаж, выполнение некоторых упражнений прямо в постели. Для облегчения устранения отделяемого пациенты с левосторонней пневмонией должны больше лежать на правом боку. Определенную пользу приносит дыхательная гимнастика.
После того, как пациент с левосторонней пневмонией выздоравливает, рекомендован длительный курс иммуностимулирующих препаратов, витаминных комплексов для усиления иммунитета.
Полное восстановление больных после перенесенной левосторонней пневмонии наблюдается практически в 70% случаев. Достаточно высокие показатели обусловлены ранним обращением пациентов в лечебные учреждения, всесторонней диагностикой и комплексным лечением. Вероятность появления осложнений чаще всего связана с наличием параллельных хронических заболеваний, подавляющих защитные функции организма.
Видео – как не умереть от воспаления легких:
Источник