Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии thumbnail

2233 просмотра

25 мая 2020

С 18 мая по настоящее время температура 38-38.5. 23 мая сделал КТ. Полисегментарная двухстороння пневмония средней тяжести умеренная . Вызвал скорую. Отвезли в прием. Принять отказались, т.к. сатурация 95, а это по их мнению легкая. Отправили домой лечиться. Выписали:
левофлоксацин 500 2 раза в день 10 дней, азитромицин 500 1 раз 6 дней. Температуру снижать парацетомол + аспирин. Принимаю, некоторые улучшения, но температура 2-3 раза в сутки 38,5. Хочу уколы Цефтриаксоном. Суть вопроса: есть ли смысл и как он будет взаимодествовать с указанными препаратами. Отменять их или нет?
Возраст 59, варикоз, вес 125 кг. Жена говорит что на мой вес дозы слабые.

Возраст: 59

Хронические болезни: Варикоз, аденома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. 3 суток прошло с момента начала приема антибиотиков?

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Педиатр, Эндокринолог

Дозировки препаратов адекватные и препараты хорошие, сильные. Добавьте к лечению гидроксихлорохин по 200 мг 2 раза в день 10 дней и виферон по 500000 ед 2 раза в день 5 дней. Это будет противовирусные лечение. Плюс для профилактики тромбоза курантил по 100 мг в день-быстрее будут рассасываться очаги в легких. Если хотите цефтриаксон-то его колоть минимум 7 дней, азитромицин допить, левофлоксацин тогда убирайте

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Терапевт

Добрый день. Врачей, которые вас не госпитализировали, понять можно – в данной эпид ситуации клинические проявления более важны, чем данные КТ. Сколько уже принимаете назначенную терапию? Для оценки динамики вызывали врача участкового на дом?

Петр, 25 мая

Клиент

Леонид, 3 суток, вызвал врача будет завтра к вечеру.

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Терапевт

Отмечаете ли снижение температуры, улучшение самочувствия?

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Терапевт

Помимо антибиотиков: обильное щелочное питье (морсы), табл Ренгалин по 2 табл 3 р/д 5 дней, грудной сбор №4, отвары шиповника, отвары цветков ромашки.
Антибиотики оставьте.

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Рентгенолог

Здравствуйте! Сами антибиотики и дозы абсолютно адекватные, жена не права. Температура и не обязана сейчас снизиться, у вас вирусная инфекция! Антибиотики вам выписали для профилактики бактериальных осложнений. И у вас всего-навсего 7-й день болезни. Для пневмонии, да еще и средней тяжести по КТ, это рано.
Продолжайте лечение и не волнуйтесь!!

Петр, 25 мая

Клиент

Юлия, 3-4 раза в сутки температура 38,5

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Рентгенолог

Да, у многих это так. Я бы лучше подумала, что еще вам выписали, кроме антибиотиков. При наличии варикоза у вас абсолютные показания к назначению антикоагулянтов, вот что меня беспокоит. А температура имеет право быть..

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Рентгенолог

Третий антибиотик добавлять-это абсолютный перебор. А отменять хорошие препараты, не проведя курс, не стоит. Потерпите еще, по большей части значимые улучшения наступают к 12-14 дню у большинства..

Петр, 25 мая

Клиент

Юлия, может добавить новый, а все отменить?

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Рентгенолог

Зачем? Услышьте меня, на вирус антибиотик не действует!! Вы пьете только затем, чтобы когда вирус начнет отступать, на его место и на сниженном иммунитете не начала расцветать бактериальная флора. Но сейчас сменой препарата вы ничего не решите..
Можно виферон в свечах добавить, в качестве противовирусного. И обязательно антикоагулянт! Это сейчас крайне важно..

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Рентгенолог

Тромбовазим – тромболитик. А вам нужна именно профилактика тромбоза. Клексан сейчас всем назначают. Вам не назначили ничего?

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Рентгенолог

Виферон в свечах бывает разной дозировки. Вам нужно в сутки до 3 млн. В зависимости от того, какие свечи найдете, и будете делить на 2-3 раза в сутки

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Рентгенолог

Да, подкожные инъекции, многие беременные их делают себе сами. Должен конечно врач очно назначать, учитывая ваши анализы. Вы не сдавали коагулограмму в последнее время? Есть анализы на руках?

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Рентгенолог

Ну, обычная дозировка 40 мг/сутки. И многим сейчас назначают курантил по 0,5-0.75 3 раза в сутки. Он точно не повредит.

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Рентгенолог

Вы писали, что завтра придет врач? Можете сами начать пить курантил, а клексан попросите выписать терапевта, напомните про свой варикоз.

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Педиатр

Здравствуйте подключите Циклоферон 10 дней внутримышечно

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Попробуйте добавить ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для повышения местного иммунитета дыхательных путей.
С уважением. Здоровья и удачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

3213 просмотров

3 июля 2020

Здравствуйте, уважаемый доктора! Очень прошу ваших рекомендаций.
История моей болезни такова. Заболела 16 июня. Болезнь началась с озноба высокой температуры 38,5, кашля. Сильная слабость, колебания температур от высокой к низкой 35,8, сильный озноб даже при низкой температуре, головокружение, мышечные и головные боли. Полоскала горло, принимала парацетомол, витамин С., Д, обильное питье. 18 июня сдала ПЦР-тест- результат отрицательный.
К 20 июня температура нормализовалась, кашель прошел и показалось, что наступает выздоровление.
Но 22 июня (7-й день) поднялась температура до 37,5 и стало тяжело сделать вдох. 25 июня (10-й день) прошла КТ- двусторонняя пневмония КТ2, то есть средней тяжести. (прилагаю протокол). Температура упала до 35,8 и больше выше 36,4 не поднималась (по сей день). Кашля нет. Одышки нет.
С 26 июня получала лечение: Цефтриаксон 1гр. в/м 2 раза в день; Азитромицин 500 мг. 1 р/ в день; Фенкарол 25 мг, 1т. 2р в день; Кардиомагнил,75 1 таб. на ночь, витамин С 500 2 р в день
Сегодня закончила 7 дней приема. Встает вопрос о продолжении лечения, мнения врачей разделились. Одна врач считает, что нужно все это продолжать до 10 дней, другая считает, что хватит.
В целом улучшение началось 2 дня назад, выражается в виде “поступления” сил, то есть уже какую-то легкую работу в течение часа удается выполнять, одышка возникает после примерно 5-10 минут интенсивных разговоров по телефону (по работе приходится дела решать).
На сегодня 3 июля (18-й день) состояние такое: одышки в спокойном положении нет, только после активных движений. Частота дыхания прежняя 12-13 в минуту. Давление слегка снижено – 105/70, пульс 67. Присутствует головокружение легкое и дискомфорт в грудной клетке спереди, а так же на спине в области низа лопаток (не болит, но какие-то ощущения есть). Кашля нет. Сонливость в течение всего дня, погружение в какой-то глубокий сон. Температура по-прежнему 35,8-36,2. Анализы крови прилагаю. По прежнему ощущаю себя больной.
Вопросы:
1.Нужно ли продолжать указанное выше лечение, если да, то до скольки дней?
2.Если лечение прекращать, то что нужно принимать для дальнейшего выздоровления?
3. Что означает низкая температура?
4. Может ли наступить у меня ухудшение (до есть до тяжелого состояния)?
5.Обязательно ли делать повторное КТ?

Читайте также:  Субфебрильная температура после перенесенной пневмонии

Хронические болезни: онкологическое заболевание в 2017г. РШМ 1В(операция+лучевая терапия) в стадии ремиссии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Терапевт

ДОБРЫЙ ДЕНЬ! АБ терапию мин. до 14 дней, можно подключить лефлобакт,он лучше сработает,бронхомунал-для поднятия иммунитета-10 дней, ЛФК-дых гимнастика, продолжить вит С1000 МГ В СУТКИ, аквадетрим,после курса АБ терапии перейти на курс НПВП МОВАЛИС 15 МГ В СУТКИ-10 ДНЕЙ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА В ЛЕГКИХ И ДОЛЕЧИНВАНИЯ ВОСПАЛЕНИЯ.

Ирина, 3 июля

Клиент

Наталья, спасибо.все понятно

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Педиатр, Терапевт, Массажист

Указанные антибиотики продолжается минимум до 10 дней. После этого обязателен контроль анализов для решения вопроса о продлении антибиотикотерапии до четырнадцати дней. Повтор компьютерной томографии. Для исключения формирования фиброза назначаются препарат флогэнзим, но его назначение стоит Обсудить с вашим лечащим доктором.

Ирина, 3 июля

Клиент

Наталья, спасибо. А повторное КТ через какое время нужно сделать??

Ирина, 3 июля

Клиент

Наталья, и еще поясните, пожалуйста в отношении азиртромицина, его тоже 10 дней нужно, или только 7?

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Педиатр

Здравствуйте! Азитромицин 7 дн, левофлоксацин 10-12 дн

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Педиатр

По завершении АБ нужно прослушивание врачом для определения необходимости продления АБ и срока контроля кт

Ирина, 3 июля

Клиент

Маргуба, спасибо за ответ! Левофлоксацин я не принимала. Цефтриаксон внутремышечно. Это ведь разные антибиотики. Тогда как: левофлоксацин начинать пить, а уколы прекратить???
Врач еще добавила флуконазол, против грибка. Это нужно?
А еще мне не совсем понятен фенкарол, его сколько пить? Пока не закончатся антибиотики?

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Педиатр, Терапевт, Массажист

Оба 10 дней. Контроль КТ не раньше чем через 20 дней,лучше 14.

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Педиатр

Фенкарол сопровождение антибиотикам , левофлоксацин и Цефтриаксон последовательно .

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Педиатр

Флуконазол нужно при длительной антибактериальной терапии.

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Терапевт

Здравствуйте! По анализам отсутвуют признаки воспалительного процесса, С – реактивный белок и показатели коагулограммы в норме – острого воспаления на данный момент нет.
Курс лечения антибиотикам нужно завершать.
Принимать препараты нормальной микрофлоры кишечника – Максилак или Линекс 1 месяц.
Поливитамины Супрадин или Мультитабс. Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой. Полноценно и сбалансированно питаться.
Вобэнзим 1 т 3 раза в сутки.
Пониженная температура может быть следствием людей астенизации организма – принимайте Элеутерококк настойку или таблетки утром 1 месяц.
КТ ОГК повторите через месяц или при признаках ухудшения течения основного заболевания: клинически и лабораторно.
Какая сатурация О2 у Вас? Проводилось ли измерение?

Ирина, 3 июля

Клиент

Анна, спасибо за подробный ответ. Вы написали, что курс антибиотиков следует завершить. То есть ограничиться 7 днями, или курсом считается 10 дней? поясните, пожалуйста.

Ирина, 3 июля

Клиент

Анна, сатурацию измеряли только 18 июня, когда брали тест, сказали в норме. После никто не измерял. потому что врачи к нам не выезжают, и приезжать к ним запрещают ( у нас так, к сожалению) все только по телефонам консультируют. А какие признаки могут быть при низкой сатурации???

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Терапевт

Пожалуйста!
Цефтриаксон продолжить до 10 дней полный курс, азитромицин завершить.
Сатурация О2 позволяет судить о развитии дыхательной недостаточности, ее снижение клинически может проявляться одышкой, цианозом носогубного треугольника, прищепками помутнения сознания вследствие гипоксии и недостатка кислорода. Поэтому при лечении COVID ассоциированных пневмоний ее рекомендуется контролировать.

Ирина, 3 июля

Клиент

Анна, спасибо Вам, мне все понятно.

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Терапевт

Прошу прощения опечатка *признаками помутнения сознания.

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Желательно повторить КТ лёгких 6-9.07., ОАК, коагулограмму, биохимический анализ крови. Оставьте Цефтриаксон до 10 дней, Азитромицин 7 дней и отменяйте, вит.С и Д до 1 месяца. Добавьте Флуимуцил 10 дней, Серрату 1 месяц или Вобэнзим, чтобы избежать фиброзирования.

Ирина, 3 июля

Клиент

Екатерина, спасибо за ответ!

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. 1. Можно оставить антибиотик ещё на 3 дня, больше не нужно, так как анализы спокойные и идёт улучшение по самочувствию. 2. Для дальнейшего выздоровления подключите витамины Д(Аквадетрим по 3 капли 1 раз в день в течение месяца), А и Е (Аевит по 2 капсулы 3 раза в день в течение месяца), пейте побольше чистой воды (2-3 литра в день), кушайте витаминизированные продукты (свежие овощи, фрукты, зелень, ягоды), гуляйте на свежем воздухе, особенно после дождя, установите влажность воздуха в комнате 60 процентов, можно попить Курантил (если нет противопоказаний) по 1 таблетке (25 мг) 3 раза в день в течение 10 дней для лучшего рассасывания очагов, чеще лежите на животе, для лучшей циркуляции воздуха в лёгких, не залеживайтесь, старайтесь двигаться, активную дыхательную гимнастику пока делать рано, надувайте из трубочки в стакан с водой пузырьки, делайте медленный вдох 3 сёк, задержку дыхания 3 сёк, медленный выдох 3 сёк, проветривайте комнату постоянно. 3. Низкая температура означает период выздоровления (астенический синдром после болезни), это пройдёт, может быть в течение 2х недель. 4. Ухудшение маловероятно. 5. Повторное КТ нужно проводить не ранее, чем через 3 недели от предыдущего,так как очаги рассасываются медленно.

Читайте также:  При пневмонии не отходит мокрота у ребенка

Ирина, 3 июля

Клиент

Екатерина, огромное Вам спасибо за полный и подробный ответ!! Все ясно и понятно.

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Педиатр, Пульмонолог

Желаю Вам скорейшего выздоровления!!!

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Педиатр, Пульмонолог

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Пульмонолог

Ирина, добрый день! По КТ признаки Вирусной Пневмонии средней степени тяжести и плюс Фиброзные изменения ,как следы уже перенесенных ранее воспалительных процессов. Это все ,в так же с учётом в анамнезе онкологии ,даже в стадии ремиссии,требует полного курса антибиотиков ( до 10 дней и Цефтриаксон и Азитромицин). Далее осмотр врача ,общий анаижг крови – контроль. После осмотра и контрольного общего анализа крови ,решение вопроса о поддерживающей терапии. Иммуномодуляторы противопоказаны . Пониженная температуру может быть и результатом воздействия Антибиотиков . После их отмены ,температура – нормализуется. Ирина ,по поводу повторного КТ ,его нужна делать ,но в Вашем случае ,чем меньше будет повторных КТ ,тем лучше. Поэтому повторное КТ по согласованию с лечащим врачом и с его направлением. Ирина , конечно ,КТ контроль должен быть. Но, если Ваш лечащий врач не осматривает Вас на дому,значит он должен Вас госпитализировать ,чтобы в стационаре Вы получили круглосуточное наблюдение и ранее выявление возможного ухудшения. С уважением,Ольга .

Ирина, 3 июля

Клиент

Ольга, спасибо Вам за Ваш полный и подробный ответ!!!!!!

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Пульмонолог

Ирина ,Вам , спасибо за обращение. Скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.

Левофлоксацин или цефтриаксон при пневмонии

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Ирина. Иммуномодуляторы Вам противопоказаны, поэтому не пейте бронхомунал, элеутерококк. Все остальное Вам хорошо расписали.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Ирина, 3 июля

Клиент

Михаил, огромное спасибо за внимательное отношение! Обязательно буду следовать Вашему совету!!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 3.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Николаевна Ишутина

27 отзывов

Пульмонолог, Терапевт

Саратовский ГМУ 2008-2014, ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУ

Опыт работы: 5 лет

Екатерина Сергеевна Калигина

127 отзывов

Пульмонолог, Терапевт

1985-2001 СГМУ, лечебное дело, терапевт,

Опыт работы: 18 лет

Екатерина Александровна Смирнова

63 отзыва

Пульмонолог, Педиатр

2002-2008.Кировская государственная меди

Опыт работы: 12 лет

Ольга Михайловна Лопашёва

46 отзывов

Пульмонолог

1994-2000, Волгоградская медицинская ака

Опыт работы: 16 лет

Вопросы по специальностям

Источник

Левофлоксацин и Цефтриаксон — антибиотики широко спектра действия. В ряде случаев врачи назначают их совместный прием.

Левофлоксацин и Цефтриаксон — антибиотики широко спектра действия.

Характеристика Левофлоксацина

Левофлоксацин — антибактериальный препарат, относящийся к группе фторхинолонов. Активный компонент — левофлоксацин, оказывающий бактерицидное действие. Лекарство выпускается в виде таблеток для приема внутрь в дозировке 200 мг и 500 мг.

Препарат активен в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных, анаэробных грамположительных микроорганизмов, а также внутриклеточных паразитов — хламидий и микоплазм.

Показания к применению данного антибиотика:

  • синусит и отит, вызванные чувствительными к левофлоксацину бактериями;
  • бронхит бактериального происхождения;
  • внебольничная пневмония;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • инфекции мочевыводящих путей и почек;
  • бактериальный простатит.

Препарат не назначается при повышенной чувствительности к хинолонам или любому веществу, входящему в состав лекарства. При эпилепсии и почечной недостаточности применять медикамент тоже нельзя. Противопоказаниями являются беременность, период грудного вскармливания и возраст до 18 лет.

Левофлоксацин используют при инфекции мочевыводящих путей и почек.

Характеристика Цефтриаксона

Цефтриаксон — антибактериальный препарат, относящийся к группе цефалоспоринов. Активный компонент — цефтриаксон, обладающий бактерицидным действием. Препарат выпускается в форме порошка, из которого готовятся растворы для инъекций и инфузий.

Цефтриаксон назначается при патологиях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу:

  • пневмония, бронхит, абсцесс легких, плеврит и другие заболевания органов дыхания бактериального происхождения;
  • менингит, менингоэнцефалит;
  • пиелонефрит, цистит и прочие инфекции органов системы мочевыделения;
  • фурункулы, карбункулы, пиодермия и другие инфекции кожного покрова и подкожных тканей;
  • дивертикулит, забрюшинный абсцесс и прочие инфекции органов ЖКТ;
  • осложнения, развивающиеся после родов, в т. ч. после кесарева сечения;
  • артрит, остеомиелит и другие инфекции опорно-двигательной системы;
  • синусит, гнойный отит и прочие инфекции лор-органов;
  • гонорея, в т. ч. осложненная;
  • бактериальный простатит;
  • перитонит, воспаления поверхностей ран и другие послеоперационные осложнения.

Антибиотик не назначается в 1 триместре беременности. На более поздних сроках лечение возможно, но только по назначению врача.

Лекарство не назначается детям, если масса тела менее 4,5 кг.

К противопоказаниям относятся патологии печени и почек, аллергия на антибиотики и непереносимость компонентов, входящих в состав Левофлоксацина.

Можно ли пить одновременно Левофлоксацин и Цефтриаксон

В зависимости от заболевания и вида возбудителей патологии врач может назначить прием антибиотиков разных групп. Так, при пневмонии иногда используется совместный прием Цефтриаксона и Левофлоксацина. Но курс лечения может подобрать только врач, проведя обследование больного и получив результаты бактериологического исследования.

При пневмонии иногда используется Цефтриаксон совместно с Левофлоксацином.

Отзывы врачей и пациентов

Алексей, терапевт, 39 лет, Кемерово: «Левофлоксацин — хороший антибиотик, применяемый при различных инфекциях. Из побочных эффектов часто встречаются тошнота и головокружения. К минусам можно отнести высокую стоимость. Нельзя использовать в лечении детей. Для этой группы пациентов подходит Цефтриаксон».

Марина, 34 года, педиатр, Москва: «Оба препарата эффективны, но в своей практике применяю Цефтриаксон, т. к. не противопоказан детям. Часто назначаю его при пневмониях и бронхитах. Улучшение наступает на 2 день. К минусам отношу болезненность инъекций и неудобную форму выпуска».

Андрей, 27 лет, Тамбов: «Воспаление в носоглотке заставило обратиться к врачу, который диагностировал острый синусит. Был назначен курс приема Левофлоксацина. Улучшение почувствовал уже через 2 дня. Побочных эффектов не было».

Анастасия, 24 года, Новосибирск: «Цефтриаксон назначили при ангине. Уколы ставили в поликлинике, разводили порошок лидокаином. Но даже обезболивающее средство не сильно помогло — настолько болезненный укол. Препарат эффективный, отек уменьшился за 2 дня, но как вспомню боль, так больше лечиться не хочется».

Читайте также:  Какие показатели в анализах указывают на пневмонию

Источник zpppstop.ru

Пневмония – опасное и очень коварное заболевание, требующее зачастую комплексного лечения. Основным препаратом при воспалении лёгких, чаще всего является именно антибиотик, поскольку в процессе развития заболевания практически всегда подключается бактериальная инфекция.

Выбирая первичный препарат-антибиотик для пациента, врач, чаще всего действует эмпирическим путём, преимущественно основанном на предыдущем опыте. Пред этим специалист тщательно оценивает физиологическое состояние пациента и подбирает лекарственное средство в соответствии с выявленным диагнозом.

Базовый выбор препаратов

Ниже, будет опубликован перечень препаратов первого выбора при лечении пневмоний в зависимости от физиологического состояния пациента.

Для пациентов с отсутствующими хроническими болезнями и легким/среднем течением пневмонии.

Оптимальное сочетание антибиотиков – Авелокс и Доксициклин.

  1. Авелокс. Препарат, относящийся к четвертому поколению хинолонов. Лекарство обширного системного действия, напрямую воздействует на ДНК-гидразы и разрушает патогенные агенты. Токсическое влияние на организм – минимально. Эффективен против большинства аэробных и анаэробных бактерий, хламидий, микоплазмы, атипичных форм легонелл и кахиэлл, пневмококоов, стафилококков. Биодоступность авелокса – более 90-та процентов. Курс лечения – десять дней, суточная доза около 400 мг (однократный приём). Противопоказания – печеночная недостаточность, возраст до 18-ти лет, колит, беременность, лактация, непереносимость моксифлоксацина или его производных. Побочные действия: аллергические проявления, временное снижение зрения, нарушения координации, лабильность, гипотензия, бронхоспазм, повышение печеночных ферментов, снижение глюкозы, резкое изменение уровней концентрации элементов крови.
  2. Доксициклин. Препарат, относящийся к тетрациклиновой группе антибиотиков на полусинтетической основе. Эффективен против аэробных кокков и спорообразующих бактерий, микоплазмы и хламидий. Биодоступность до 95 процентов с периодом выведения до суток. Курсовой период ­ около двух недель. В первый день принимается 200 мг лекарства, в последующие дни – по 150 мг ежесуточно, единоразово. Противопоказания: беременность, лактация, детский возраст до девяти лет, порфирия, лейкопения, печеночная недостаточность. Побочные действия – анемия, дисбактериоз, изменения цвета эмали зубов (длительное применение), отеки Квинке, потливость, аллергические сыпи, диарея, рвота с тошнотой.

Пациенты с хроническими заболеваниями в состоянии средней тяжести или тяжелые

В данном случае оптимальным выбором будет стационарное лечения. Обычно используют антибиотики Левофлоксацин вместе с Цефтриаксоном.

  1. Левофлоксацин. Препарат фторхинолонового ряда, широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу в микробных клетках. Эффективен против широкого спектра грамположительных и грамотрицательных патогенов, в том числе устойчивых к пенициллинам. Биодоступность – 99 процентов, период выведения из организма – около восьми часов. Терапевтический курс рассчитан на 14 дней. Суточная доза – 500 мг два раза в сутки, вводимых капельным внутривенным путём. Противопоказания: беременность, лактация, возраст до восемнадцати лет, эпилепсия, почечная недостаточность, дефицит глюкозо-фосфатдегидрогеназы, патологии сухожилий после анамнеза. Побочные действия – нарушения работы пищеварения, замедление метаболизма, иммунные аллергические реакции, нарушения нормально работы ПНС, поражения сухожилий, гипотензия, редко – сосудистый коллапс.
  2. Цефтриаксон. Препарат бета-лактамного ряда, относящийся к антибиотикам-цефалоспоринам третьего поколения. Обладает мощным антимикробным действием на целый ряд грамположительных и грамотрицательных бактерий, микоплазму, анаэробов, аэробов, стрептококков и т. д. Биодоступность – 100 процентов, период полувыведения около 9-ти часов. Курсовой период – 10 дней. Доза препарата: 50 мг на килограмм массы тела, введение при помощи метода внутривенной инфузии (2 гр препарата растворяют в 40 мл однопроцентного натрия хлорида). Противопоказания: почечная и печеночная недостаточности, беременность, чувствительность с цефалоспоринам и пенициллинам, лактационный период. Побочные действия: кандидоз, диарея, рвота, нефриты, флебиты, желтуха, отёк Квинке, тошнота и колиты.

Полезное видео

Доктор Комаровский рассказывает о том, какие антибиотики необходимо принимать при воспалении лёгких.

Елена Малышева в передаче “Жить здорово!” о пневмонии.

Источник www.immed.ru

Средства-антибиотики Левофлоксацин и Цефтриаксон обладают схожим принципом действия, показаниями и противопоказаниями. Несмотря на это, у них есть несколько отличий.

При инфекционном воспалении легких доктор может назначать Цефтриаксон и Левофлоксацин для комбинированного приема.

Характеристика Левофлоксацина

Этот фторхинолоновый антибиотик обладает бактерицидной активностью. Он производится в таблетированном формате с дозировкой 500 или 200 мг активного компонента.

Медикамент демонстрирует высокую эффективность в борьбе с большей частью анаэробов, аэробов и внутриклеточных патогенов. В инструкции по его использованию отмечены такие показания:

  • внебольничная форма пневмонии;
  • бактериальный бронхит;
  • воспаление предстательной железы;
  • инфекционные поражения мягких тканей и дермы;
  • инфекции органов малого таза.

Лекарство не выписывается при гиперчувствительности к фторхинолонам или любым элементам из его состава. При недостаточной функции почек или эпилептических припадках пользоваться препаратом воспрещается. Другие противопоказания — несовершеннолетний возраст, лактация и вынашивание плода.

Левофлоксацин не выписывается при гиперчувствительности к фторхинолонам или любым элементам из его состава.

Характеристика Цефтриаксона

Этот фармацевтический продукт относится к разряду цефалоспоринов. Его активным ингредиентом является цефтриаксон. Медикамент производится в формате порошка для приготовления инфузионного и инъекционного раствором.

Фармпродукт выписывается пациентам при таких проблемах:

  • легочный абсцесс, бронхит, воспаление легких и прочие бактериальные патологии респираторной системы;
  • менингоэнцефалит, менингит;
  • цистит, пиелонефрит и иные инфекционные поражения мочевыводящей системы;
  • пиодермия, фурункулез и другие дерматологические инфекции;
  • послеродовые осложнения;
  • гнойная форма отита, синусит и иные инфекционные патологии лор-органов;
  • гонорея;
  • воспаление предстательной железы;
  • инфекционные осложнения, возникающие после хирургических вмешательств и тяжелых ранений.

Антибиотическое средство запрещено к назначению в 1-ом триместре вынашивания плода. В течение остального срока его прием возможен, но лишь по согласованию и под тщательным контролем лечащего врача.

Прием антибиотика воспрещен у детей, вес которых менее 4500 г. Также к противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость веществ из состава лекарства, тяжелые заболевания почек и печени.

Цефтриаксон выписывается пациентам при таких проблемах: легочный абсцесс, бронхит, воспаление легких и прочие бактериальные патологии респираторной системы.

Можно ли пить одновременно Левофлоксацин и Цефтриаксон

Выбор лекарства зависит от типа возбудителя и заболевания. Например, при инфекцион