Лекарство от подагры колхицин инструкция
Колхицин при подагре назначается в период приступов и для профилактики во время ремиссии. Лекарство имеет растительное происхождение, относится к фармакологической группе средств, оказывающих влияние на процесс обмена мочевой кислоты.
Состав и форма выпуска
Таблетки с двумя формами выпуска в зависимости от количества действующего вещества по 0,5 мг и 1 г. Основной компонент — колхицин, добываемый путем выжимки из лиственного растения безвременника. Вспомогательные вещества — кукурузный крахмал, диоксид кремния, касторовое масло, крахмал натрия, повидон.
Лечебное действие
Колхицин угнетает выработку мочевой кислоты, препятствует проникновению лейкоцитов к очагу воспаления. Препарат способствует выведению из организма излишков мочевой кислоты. Обладает антимиотическим действием, понижая концентрацию утилизированной глюкозы, нормализует функционирование мембран клеток нейтрофилов.
Активное вещество лекарственного средства нарушает процесс дыхания нейронов и степень проводимости нервных сигналов. Положительно влияет Колхицин на состояние и функционирование органов пищеварительной системы, ускоряя кишечную моторику. Оказывает влияние на артериальное давление, повышая его показатели, одновременно уменьшая температуру тела.
Колхицин принято использовать коротким курсом, но с достаточно высокими суточными дозировками. Наиболее выраженный положительный результат наблюдается после месячного курса с Аллопуринолом либо другими лекарственными средствами, основной спектр действия которых заключается в выведении из организма мочевой кислоты.
Колхицин более эффективен в качестве лечебного средства при острой подагре, а не как профилактическое средство. Несмотря на высокую токсичность медикамента, он показывает хорошие результаты в лечении подагры за счет того, что в первую очередь уменьшает воспалительный процесс, который провоцируется скоплением в суставной ткани кристаллов уратов. Защита суставной ткани от этих веществ обеспечивается рядом механизмов, которые запускаются в организме под влиянием средства.
Колхицин обладает хорошей скоростью абсорбции в кишечнике, активный компонент связывается с соединительной и тканями печени, почек или селезенки. Связь препарата с сердечным миокардом, костной и легочными тканями отсутствует. Процесс метаболизма проходит в тканях печени. Выведение из организма осуществляется через побочные продукты жизнедеятельности: с мочой и калом.
Колхицин — один из основных препаратов при приступах подагры
Показания к применению
Принимать Колхицин необходимо в период обострения подагры. Высокую эффективность показывает, если использовать его при остром приступе на начальных стадиях. Рекомендован к применению в период ремиссии в качестве профилактики обострения. При усилении подагры назначается как самостоятельный препарат либо в комплексной терапии.
Противопоказания
Принимать Колхицин запрещено при следующих противопоказаниях:
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
- дискразия крови.
Запрещено принимать Колхицин пациентам, которые проходят курс гемодиализа. Других противопоказаний к препарату нет. Минимальный перечень запретов расширяет диапазон применения данного средства.
Инструкция по применению
Дозировка подбирается индивидуально врачом. Пить таблетки нужно целиком, не разжевывая.
Схема приема Колхицина:
- Начинается с разовой дозы, которая составляет 1 мг. Затем препарат принимается по 0,5 мг каждые 3 часа, пока не будет снижена интенсивность болезненных признаков. Общее допустимое количество препарата за 1 курс составляет 6 мг, превышать максимальную дозировку категорически запрещено. Повторный курс лечения может быть проведен не ранее чем через 3 дня.
- Прием для профилактики рецидивов — 0,5 мг от 2 до 3 раз в день.
Пациентам пожилого возраста, людям с заболеваниями почек и печени может понадобиться снижение дозы либо уменьшение кратности применения медикамента. Длительность терапевтического курса определяется врачом в зависимости от тяжести и интенсивности симптомов, но чаще всего он короткий с высокими дозами препарата и частым его приемом.
Побочные действия и передозировка
Колхицин хорошо переносится пациентами, при соблюдении указанных дозировок вероятность возникновения побочной симптоматики минимальная. Не исключается возникновение следующих негативных реакций:
- тошнота и рвота;
- болезненные ощущения в животе;
- диарея.
Побочные проявления со стороны нервной системы: развитие невритов периферического типа, невропатия, депрессивные состояния. Негативная реакция со стороны органов пищеварительной системы: уменьшение аппетита, тошнота, увеличение печеночных ферментов, развитие синдрома мальабсорбции.
Систематический прием высоких доз может спровоцировать появление высыпаний на коже, внутренние кровотечения, слабость и боли в мышцах, редко — нарушается функционирование почек и печени. На фоне приема высоких доз препарата у пациента в конечностях может возникать покалывающее чувство, судороги. Редкие побочные явления: стоматит, угнетение функций костного мозга, алопеция.
Передозировка сопровождается чувством жжения в ротовой полости, тошнотой и рвотой, диареей, интенсивными болезненными ощущениями в животе, судорогами, мышечной слабостью. При попадании в организм слишком высокой дозы препарата есть риск летального исхода из-за угнетения функции костного мозга.
Передозировка требует незамедлительной госпитализации пациента. Специфический антидот отсутствует, не дает положительного результата и гемодиализ. В больнице потерпевшему проводится промывание желудка, после чего назначается симптоматическая терапия, направленная на восстановление работы внутренних органов.
Особые указания
Употреблять алкогольные напитки в течение лечебного курса категорически воспрещается. Если пациент пропустил один прием медикамента, менять схему лечения не нужно, в следующий раз дозировка может быть удвоена.
Принимать Колхицин во время беременности запрещено. Если есть необходимость приема препарата в период лактации, грудное кормление в течение курса нужно отменить.
С особой осторожностью препарат принимается пожилыми пациентами, людьми с заболеванием сердечной мышцы и сосудистой системы, при болезнях пищеварительной системы, дыхательной недостаточности. Проводить терапию Колхицином нужно только под постоянным контролем лабораторных показателей, обязательный анализ — исследование каловых масс на скрытую кровь. Если на фоне приема средства возникли побочные проявления умеренной интенсивности, отказываться от терапии не нужно, достаточно уменьшить дозировку.
Колхицин не оказывает угнетающего влияния на центральную нервную систему, поэтому в течение терапии нет необходимости отказываться от управления автомобилем и работы со сложными механизмами. Исключение — побочные реакции и передозировка, проявляющиеся сонливостью, заторможенностью реакции.
Чтобы усилить терапевтический эффект Колхицина, требуется соблюдение диеты. Питание при подагре должно быть дробным, количество приемов пищи в день — от 4 до 6, порции небольшого объема. Соль при подагре употреблять крайне не рекомендуется, если от нее совсем нет возможности отказаться, ее количество необходимо уменьшить.
Основа рациона при подагре — нежирная рыба и мясо, которые готовятся в отварном или запеченном виде, овощи и фрукты. Обязательно каждый день необходимо употреблять кисломолочную продукцию. Кроме того, в меню не должно быть продуктов, которые угнетают действие Колхицина и усугубляют течение подагры: субпродуктов, жареной и жирной пищи, острых блюд, соусов, солений и консервов, копченостей, жирного мяса и рыбы.
Несмотря на высокую эффективность Колхицина и его быстрое действие, позволяющее за несколько часов купировать болезненные ощущения при подагре, он отличается высокой токсичностью, поэтому принимать медикамент самостоятельно нельзя.
Препарат должен быть назначен исключительно врачом, который может в индивидуальном порядке корректировать рекомендованную в инструкции дозировку в большую или меньшую сторону.
Взаимодействие с другими лекарствами
По фармакологическим действиям Колхицин является единственным лекарственным средством, используемым для лечения такого заболевания, как подагра. В качестве профилактического средства по предупреждению приступов подагры Колхицин для большей эффективности рекомендуется использовать в комплексной терапии с Этамидом, Антураном и Пробенецидом.
Комплексное лечение подагры Колхицином нужно проводить с учетом того, что он не всегда имеет взаимодействие с другими медикаментами. Действие лекарства подавляется тиазидными диуретиками. Совместный прием с Циклоспорином может привести к плохому всасыванию витамина В12.
Если препарат назначается в терапии подагры в комплексе с сильнодействующими ингибиторами, либо данные медикаменты принимались последние 2 недели до того, как был пациенту прописан Колхицин, дозировку его необходимо снизить в 2 раза. Если пациент ранее принимал ингибиторы умеренной силы действия, Колхицин принимается разово в дозировке 1 мг.
Не рекомендован прием с Эритромицином, который усиливает терапевтическое действие медикамента с повышением степени интоксикации. Допускается совместный прием с Аллопуринолом и группой средств, обладающих урикозурическим действием.
Стоимость препарата
Цена Колхицина — 1550 руб.
Аналоги
Заменить Колхицин при лечении подагры можно лекарством сходного спектра действия Колхикум-дисперт.
Отзывы
Оксана, 51 год, Самара
Колхицин меня просто спас, рецидивы подагры стали слишком частыми, и диета не помогала сдерживать приступы обострения. Все изменилось после того, как начала принимать Колхицин. Он хорошо и достаточно быстро устраняет боль, при этом улучшается общее самочувствие. Несомненный плюс препарата в том, что его можно принимать в качестве профилактики. Отметила, что он помогает предупредить рецидивы.
Ольга, 64 года, Уфа
В первый раз принимала Колхицин и осталась этим препаратом довольна. Даже сильная боль практически полностью прошла где-то через 10 часов с момента первого приема лекарства. Я не ограничиваюсь в лечении подагры только одним препаратом, использую еще и разные народные рецепты, но Колхицин быстро и, главное, эффективно помогает.
Елена, 41 год, Москва
Первые несколько дней с того момента, как я начала принимать таблетки, возникала тошнота. Приступы были не особо сильные и частые, поэтому врач не стал отменять Колхицин, а только сказал принимать его реже. Через несколько дней тошнота прошла, других побочных проявлений не было. Средством осталась довольна, потому что Колхицин боль хорошо снимает и продлевает ремиссию. Нравится и то, что его можно принимать для профилактики.
Светлана, 48 лет, Ужгород
У моей мамы подагра. Приступы возникают достаточно часто. Врач назначила лечебный курс с Колхицином. Буквально после первого приема удалось купировать боль. Помогает быстро и хорошо переносится. Периодически принимает его с профилактической целью, благодаря чему ремиссия длится намного дольше.
Мария, 52 года, Иваново
Страдаю подагрой уже 5 лет. Многие лекарства для лечения использовала, но больше нравится Колхицин, потому что и помогает быстро, и пить его не нужно слишком долго. За курс лечения ни разу не было каких-либо побочных реакций. Отличное средство.
Источник
Аналоги, статьи
Комментарии
Регистрационный номер:
ЛП-006678
Торговое наименование:
Колхицин
Международное непатентованное или группировочное наименование:
колхицин
Лекарственная форма:
таблетки
Состав на 1 таблетку:
| Действующее вещество: | |
| Колхицин | 1,0 мг |
| Вспомогательные вещества: | |
| Лактозы моногидрат | 49,0 мг |
| Сахароза | 20,0 мг |
| Акации камедь | 4,0 мг |
| Магния стеарат | 1,0 мг |
Описание:
круглые двояковыпуклые таблетки белого или светло-желтого цвета с риской
Фармакотерапевтическая группа:
противоподагрический препарат
Код ATX:
М04АС01
Фармакологические свойства
Противоподагрическое действие колхицина связано со снижением миграции лейкоцитов в очаг воспаления и угнетением фагоцитоза микрокристаллов солей мочевой кислоты. Обладает также антимитотическим действием, подавляет (полностью или частично) клеточное деление в стадии анафазы и метафазы, предотвращает дегрануляцию нейтрофилов. Снижая образование амилоидных фибрилл, препятствует развитию амилоидоза.
Высоко эффективен для купирования острой подагры. В первые 12 ч терапии состояние существенно улучшается более чем у 75% больных. У 80% может вызывать побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) ранее клинического улучшения или одновременно с ним.
В суточной дозе 1-2 мг при ежедневном приеме у 3/4 больных с подагрой уменьшает вероятность развития повторных острых приступов.
Предупреждает острые атаки у больных семейной средиземноморской лихорадкой (понижает активность дофамин-бета-гидроксилазы).
Увеличивает продолжительность жизни больных с первичным АГ-амилоидозом. Оказывает положительное влияние на кожу (смягчение, уменьшение сухости) при системной склеродермии.
Фармакокинетика
Колхицин быстро и интенсивно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Средняя максимальная концентрация в плазме крови составляет 4,2 нг/мл и достигается примерно через 70 минут после приёма в дозе 1 мг. Период полувыведения составляет 9,3 часа. Колхицин быстро проникает в ткани, имеет высокий объём распределения 473 л. Высокие концентрации колхицина обнаруживаются в печени, почках, селезёнке, лейкоцитах и ЖКТ. Колхицин метаболизируется в печени и выводится главным образом с желчью.
Энтерогепатическая циркуляция обнаруживается через 4-6 часов после введения внутрь. Наибольшая часть введённой дозы выводится через кишечник и около 23% – через почки.
Показания к медицинскому применению
- острые приступы подагры;
- периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка).
Противопоказания
- повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ; непереносимость лактозы, фруктозы, дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в состав входят лактоза, сахароза);
- острая сердечная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, тяжелые нарушения функции желудочно-кишечного тракта, выраженное угнетение костномозгового кроветворения;
- колхицин противопоказан пациентам с поражениями почек или печени, которые принимают ингибиторы Р-гликопротеина или энзим CYP3A4;
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст до 18 лет.
С осторожностью
Колхицин следует назначать с особой осторожностью пожилым и ослабленным пациентам, в особенности, страдающим заболеваниями почек, желудочно-кишечного тракта и сердца, пациентам с кахексией. При назначении пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в составе препарата содержится сахароза и лактоза.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Прием лекарственного препарата при беременности и в период кормления грудью противопоказан.
Способ применения и дозы
Для приема внутрь. Таблетку можно проглатывать целиком или разделить пополам по нанесенной риске для получения одноразовой дозы 0,5 мг.
При остром приступе подагры принимают по 1 мг колхицина (1 таблетка), затем по 0,5 – 1,5 мг через каждые 1-2 часа до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 8 мг. Повторное назначение по схеме лечения острого приступа подагры может быть проведено не ранее, чем через 3 дня.
Для профилактики острых приступов подагры в первые несколько месяцев лечения урикозурическими средствами принимают по 0,5 – 1,5 мг ежедневно или через день в течение (как правило) 3 месяцев.
Побочное действие
Частота нежелательных явлений классифицируется следующим образом: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до <1/10), нечасто (>1/1000 до <1/100), редко (>1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).
Нарушения со стороны системы кроветворения и лимфатической системы:
Нечасто: лейкопения.
Редко: тромбоцитоз, носовые кровотечения, заболевания костного мозга (апластическая или гемолитическая анемия, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз).
Нарушения со стороны нервной системы:
Очень редко: периферическая моторная нейропатия.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто: тошнота, рвота, диарея, боли в области живота.
Неизвестно: профузная диарея, желудочно-кишечные кровотечения.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
Неизвестно: гипертрансаминаземия, повреждения печени.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Неизвестно: повреждение почек.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки:
Нечасто: алопеция.
Редко: аллергическая сыпь, везикулезно-буллезная сыпь, геморрагическая сыпь, покраснение кожи, отеки.
Неизвестно: аллергическая сыпь.
Нарушения со стороны скелетной мускулатуры и соединительной ткани:
Нечасто: миотония, мышечная слабость, миопатия, боль в мышцах, острый некроз скелетных мышц.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы:
Редко: азооспермия, олигоспермия.
Передозировка
Острая интоксикация наблюдалась у взрослых после приема дозы около 20 мг и у детей – после приема дозы 5 мг. Хроническая интоксикация может наблюдаться у больных, страдающих подагрой, после приема суммарной дозы 10 мг или выше в течение нескольких дней.
Поскольку колхицин обладает антимитотической активностью, поражению подвергаются чаще органы, для которых характерна высокая скорость пролиферации.
Симптоматика интоксикации колхицином. Примерно через 2-6 часов после приема внутрь токсической дозы отмечаются жжение и першение в горле и во рту, позывы к рвоте и затрудненное глотание, тошнота, жажда и рвота, а после этого – позывы к мочеиспусканию и дефекации, тенезмы и колики (как правило, у истощенных больных). Слизисто-водянистая и/или геморрагическая диарея может повлечь за собой потерю жидкости и электролитов, вследствие чего возможно развитие гипокалиемии, гипонатриемии и метаболического ацидоза. Часто больные жалуются одновременно на стеснение и боль в области сердца. В дальнейшем наблюдаются бледность, снижение температуры тела, цианоз и диспноэ Возможно развитие тахикардии и артериальной гипотензии (вплоть до коллапса).
Неврологические расстройства проявляются в форме снижения чувствительности, судорог и симптомов паралича. Возможен смертельный исход в первые три дня вследствие сердечно-сосудистой недостаточности и паралича дыхания.
Через 1-2 недели после излечения интоксикации может наблюдаться полная, иногда долговременная алопеция. В некоторых случаях отмечались нарушения функции почек, легких и печени. Имеются сообщения о редких случаях слепоты.
Лечение интоксикации. Лечение проводится в условиях токсикологического центра. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен. Необходимы промывание желудка, контроль за проходимостью дыхательных путей, вспомогательная вентиляция, мониторинг и поддержание жизненно важных функций, нормализация газового состава крови, электролитного баланса, проведение противошоковых мероприятий. Лечение симптоматическое, направлено на стабилизацию и поддержание сердечно-сосудистой системы и основных жизненных функций: инфузионная терапия, сердечные гликозиды для поддержания сократимости миокарда при необходимости. При спазмах в животе назначают атропин, папаверин или танналбин. Не следует применять опиаты.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В сочетании с циклоспорином, особенно у пациентов с нарушением функции почек, повышается вероятность развития миопатии.
Усиливает эффект депримирующих и симпатомиметических средств.
Нарушает всасывание цианкобаламина.
Нестероидные противовоспалительные препараты и другие препараты, вызывающие миелодепрессию, повышают риск развития лейкопении и тромбоцитопении.
Противоподагрическую активность снижают цитостатики (увеличивают концентрацию мочевой кислоты) и закисляющие мочу препараты, ощелачивающие усиливают эффект.
Колхицин можно применять в комбинации с аллопуринолом и препаратами урикозурического действия.
Особые указания
При применении Колхицина очень важно соблюдать рекомендуемую дозировку. Лечение необходимо проводить под тщательным гематологическим и клиническим контролем.
При появлении выраженных побочных эффектов со стороны ЖКТ следует уменьшить дозу или отменить препарат. При снижении количества лейкоцитов ниже 3000/мкл и тромбоцитов ниже 100000/мкл прием прекращают до нормализации картины крови.
Колхицин необходимо назначать с особой осторожностью для приема пожилыми и ослабленными пациентами, в особенности страдающими заболеваниями почек, желудочно-кишечного тракта и сердца. При появлении слабости, анорексии, тошноты, рвоты или диареи дозировку необходимо снизить или отменить, так как это может быть первыми признаками интоксикации.
Кларитромицин: сообщалось о пострегистрационных случаях токсичности колхицина при сочетанном применении колхицина и кларитромицина, особенно у пожилых пациентов; некоторые из этих случаев отмечались у пациентов с почечной недостаточностью. Были зарегистрированы случаи смерти некоторых из этих пациентов. При необходимости приема колхицина одновременно с кларитромицином пациент должен находиться под тщательным наблюдением во избежание появления клинических симптомов токсичности, вызванных приемом колхицина.
Колхицин содержит лактозу и сахарозу: пациенты, страдающие от редких генетических заболеваний, включающих непереносимость галактозы, фруктозы, лактозную или сахаразо-изомальтазную недостаточность, глюкозо-галактозную мальабсорбцию, не должны принимать данный лекарственный препарат.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, 1 мг.
По 30 таблеток в блистер из пленки поливинилхлоридной непрозрачной и фольги алюминиевой.
Один, два или три блистера вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/ Организация, принимающая претензии потребителей
ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика»
Россия, 125329, г. Москва, Фармацевтический проезд, д. 1
Производство препарата осуществляется на основании договора о лицензировании между «АКАРПИА Фармасьютичи С.р.л.», Виа Виваио, 17 20122, Милан, Италия и ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика», Российская Федерация.
Производитель/фасовщик (первичная упаковка)
Хаупт Фарма Амарег ГмбХ
Донаустауфер Штр. 378, 93055 Регенсбург, Германия.
Производитель/упаковщик (вторичная (потребительская) упаковка)
ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика»
Россия, 125329, г. Москва, Фармацевтический проезд, д. 1
Колхицин – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Колхицин в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник