Лекарство для электрофореза при пневмонии
Физиотерапия в лечении пневмонии – это методика, заключающаяся в использовании естественных и природных факторов окружающей среды. Эффективность этой методики давно доказана на практике.
Она способствует уменьшению отечности, снимает воспалительные процессы, оказывает положительное влияние на состояние иммунной системы пациента, восстанавливает дыхательную функцию.
Начинать физиотерапевтические процедуры можно только после стихания острой фазы болезни. Именно в это время данный метод лечения справляется с остаточными явлениями заболевания и стимулирует восстановительные процессы в организме.
Виды процедур
Для лечения пневмонии у взрослых назначаются следующие виды рассасывающей физиотерапии:
- электрофорез.
- УВЧ,
- индуктотермия,
- СВЧ,
- магнитотерапия,
Противопоказаниями к использованию данных методов лечения являются:
- острая и прогрессирующая стадия воспалительного процесса,
- нарушения психического состояния, эпилепсия,
- склонность к кровотечениям, гемофилия,
- кома или нарушение сознания,
- наличие онкоопухолей,
- сердечно-сосудистые патологии,
- истощение пациента,
- наличие кардиостимулятора.
При сахарном диабете физиотерапия назначается с осторожностью, может наблюдаться нарушение чувствительности.
Электрофорез
Процедура подразумевает физическое введение лекарственных средств через кожные покровы при помощи электродов. При этом препарат распадается на ионы и хорошо проникает в ткани организма. Используются следующие препараты:
- хлорид кальция,
- эуфиллин,
- лидаза и прочие.
При таком введении вещество поступает непосредственно в патологический очаг, что обуславливает его пролонгированное действие.
Йодистый и хлористый кальций, лидаза и гепарин помогают убрать все последствия воспаления. При признаках бронхоспазма используется эуфиллин, сульфат магния или платифиллин на область грудной клетки.
При сильном кашлевом синдроме и боли в грудине назначают электрофорез с дикаином или новокаином.
Процедура абсолютно безболезненная. После того как специалист очистит кожные покровы в месте воздействия, он наносит необходимый препарат и электропроводящий гель. Затем накладываются токопроводящие электроды, которые врач будет время от времени перемещать. Длительность процедуры – 15-20 минут, кратность – не менее 5 дней.
Электрофорез не проводят при:
- высокой температуре тела,
- кровотечении,
- гнойных процессах,
- сердечной недостаточности,
- онкологии, а также доброкачественных новообразованиях,
- патологиях крови,
- буллезной эмфиземе.
УВЧ
УВЧ – это воздействие на организм электромагнитным полем ультравысокой частоты. Этот метод используется комплексно с приемом лекарств.
Посредством УВЧ можно:
- устранить риск развития плеврита,
- снять отечность,
- восстановить процессы обмена в тканях пораженного органа,
- изолировать воспалительный очаг от здоровых тканей и органов,
- снизить скорость распространения патологического процесса,
- оказать на организм антибактериальное воздействие.
Справка! Процедуры УВЧ проводятся в течение недели, ежедневно, по 10 минут.
Пациент может находиться в положении сидя или лежа. Подходящие по размеру электроды накладывают к месту поражения. Затем специалист задает нужную мощность электричества, в результате чего больному оказывается необходимое воздействие.
Результативность зависит от состояния больного, запущенности пневмонии, диапазона электроколебаний, длительности процедуры, локализации воздействия, применения дополнительных терапевтических манипуляций, чувствительности к электротоку.
Противопоказания:
- проблемы со свертываемостью крови,
- гипертония в тяжелой стадии,
- онкология,
- лихорадка,
- гипотония,
- кардиостимулирующий аппарат,
- беременность,
- заболевания сердца,
- венозный тромбоз.
Относительные противопоказания:
- наличие доброкачественных опухолей,
- заболевания щитовидной железы,
- протезы, имеющие в составе металлические конструкции.
Индуктотермия
Индуктотермия – это один из методов магнитотерапии. Приборы, которые используются в данном случае оказывают действие на ткани организма электромагнитными полями. Поле создается при прохождении по индукционному проводнику. Магнитное поле, проводимое к телу человека согласно физических законов, возбуждает в тканях вихревые высокочастотные токи, которые провоцируют образование тепловой энергии.
При помощи данного метода можно добиться следующих эффектов:
- Термический эффект – локальное повышение температурных показателей в тканях легких (кожа при этом нагревается не так сильно). При нагреве сосуды расширяются, что обуславливает улучшение микроциркуляции крови и лимфы. При этом вязкость мокроты снижается, и она легче отходит.
- Осцилляторный эффект – влияние магнитных волн на структуру белковых молекул, кровяных клеток, липидов мембран. Это восстанавливает нарушения в обменных процессах, уменьшает воспаление, ускоряет регенерацию.
Индуктотермия усиливает иммунную защиту, восстанавливает нервную систему.
Данные процедуры назначаются по окончанию острого периода и продолжаются в течение 10 дней, в некоторых случаях 2 недели.
Процедура не проводится при наличии металлических тел в районе воздействия индуктора, а также при влажных гипсовых повязках. Если на одну и ту же область применяется и индуктотермия, и гальванизация – это воздействие называют гальваноиндуктотермией.
СВЧ
Процедура основана на использовании сверхчастотных электромагнитных полей. Такие колебания используются в двух диапазонах – СМВ-терапия – сантиметровый диапазон, ДМВ-терапия – дециметровый диапазон.
СВЧ способствует купированию воспалительного инфильтрата в органах дыхания. Очаги воспаления, которые расположены на большой глубине воздействию подвергаться не могут, так как поля проникают в ткани на глубину 3-5 см.
ДМВ-терапия позволяет оказывать влияние на ткани, расположенные на глубине 7-9 см. Эта процедура уменьшает воспаление, положительно действует на дыхательную систему в целом. Разрешена пациентам с сердечной ишемией.
Назначается через несколько дней после нормализации температурных показателей. Воздействие проводится ежедневно по 10-15 минут. Количество процедур – 10-12.
Магнитотерапия
Магнитотерапия – это группа способов, в которую входят различные методики альтернативной медицины, работающие на физических законах магнитных полей различных частот.
Каждый элемент имеет плюсы и минусы, они оказывают различное влияние на организм человека, следовательно, используя данный метод лечения можно добиться нужных эффектов:
- усиления иммунной защиты,
- снижения болевого симптома,
- снятия воспалительного процесса,
- успокоения нервной системы,
- остановки кровотечения,
- улучшения сосудистой эластичности,
- снижения отечности,
- ускорения регенерационных процессов.
До процедуры пациенту желательно выпить стакан минеральной воды, чтобы повысить эффективность очистки клеток.
Магнитные пояса крепят на те участки, где требуется воздействие. После запуска аппарата на ткани начинается магнитное воздействие, волны проникают на глубину до 4 см. Никакого дискомфорта в ходе процедуры не ощущается, за исключением небольшой вибрации в области воздействия.
Магнитотерапию не проводят при:
- лихорадке,
- кровотечениях,
- гнойных процессах,
- онкологии,
- заболеваниях сердца,
- легочной недостаточности,
- проблемах со свертываемостью крови,
- туберкулезе,
- буллезной эмфиземе,
- неустойчивом психоэмоциональном состоянии.
Для лечения пневмонии также применяют прибор Алмаг-01. Он излучает особое магнитное поле. Благодаря компактному размеру, его можно использовать в домашних условиях.
Заключение
Пациенты, которым назначается физиотерапевтическое лечение должны понимать, что облегчение состояния не гарантирует полного избавления от заболевания. Необходимо пройти курс лечения до конца, чтобы не просто остановить размножение возбудителя инфекции, но и погасить воспалительный процесс полностью.
Загрузка…
Источник
Физиотерапевтические процедуры – это способ лечения, который заключается в использовании физических факторов внешней среды. Эффективность физиотерапевтических процедур доказана в лечении большинства заболеваний. Физиотерапия способствует снятию отеков, помогает остановить воспалительный процесс, укрепляет и повышает иммунитет, восстанавливает дыхательную функцию при пневмонии.
В Юсуповской больнице пациент может получить комплексное лечение заболевания, включающее терапию антибиотиками, физиотерапевтические процедуры, массажи и другие.
Виды физиопроцедур при пневмонии
Виды физиопроцедур, которые применяются при лечении пневмонии:
- электрофорез. С помощью процедуры вводится лекарственный препарат через кожный покров. Действие тока оказывает раздражающее действие, вызывает улучшение кровообращения, усиливает обменные процессы. При пневмонии лекарственный препарат вводится с помощью электрофореза в нужном месте грудной клетки, что облегчает лечение заболевания. Для проведения электрофореза используют: новокаин, гепарин, лидазу, эуфиллин и другие препараты;
- УВЧ. Процесс прогревания тканей с помощью электромагнитного поля ультравысокой частоты. Процесс может проходить с непрерывным или импульсным воздействием тока. Хорошо помогает во время острой пневмонии после стабилизации состояния и снижения температуры тела. Снижается отек тканей, уменьшается секреция мокроты, УВЧ негативно влияет на размножение микроорганизмов;
- ингаляции. Пары с содержанием лекарственных средств, ультразвуковое воздействие позволяет проникать в самые дальние отделы дыхательной системы больного. Ингаляция улучшает отхождение мокроты, снимает спазм бронхов;
- магнитотерапия. Различные методы воздействия на ткани организма с помощью низко- или высокочастотных магнитных полей;
- лечение волновым воздействием. Назначается сантиметроволновая, дециметроволновая, ультравысокочастотная волновая терапия. Такая терапия проводится в комплексном лечении пневмонии и других воспалительных процессов;
- ИК облучение. Назначается при сильных застойных явлениях. Инфракрасное облучение помогает улучшить кровообращение, стимулирует фагоцитоз;
- лечебный массаж грудной клетки. Массаж назначается в комплексе с терапевтическим лечением и процедурами. Лечебный массаж помогает восстановить эластичность тканей органа, улучшает кровообращение, снимает спазмы;
- индуктотермия. Воздействие на пораженную область тела высокочастотным магнитным излучением. Улучшает лимфообращение, обмен веществ, снимает спазмы бронхов.
- дыхательная и лечебная гимнастика. С помощью гимнастики врачи добиваются повышения иммунитета, борются со слабостью, кашлем, улучшают функцию дыхания.
Рассасывающая терапия при пневмонии
Во время пневмонии происходит поражение легочной ткани, развивается кашель с мокротой, поднимается высокая температура. Помимо антибактериальных препаратов, витаминов, средств, повышающих иммунитет, врач назначает физиопроцедуры, рассасывающую терапию. В качестве рассасывающей терапии проводятся УВЧ (ультравысокая частота электромагнитного тока), электрофорез, лечебная физкультура, массаж грудной клетки и дыхательная гимнастика. Рассасывающая терапия помогает освобождению бронхов от мокроты, улучшает функцию дыхания, усиливает обменные процессы и кровообращение в легких и останавливает воспалительный процесс.
Физиопроцедуры при воспалении легких: показания и противопоказания
Физиотерапия при воспалении легких имеет показания и противопоказания. Не проводятся физиопроцедуры при следующих состояниях:
- высокая температура тела;
- острая фаза заболевания;
- кома или бессознательное состояние;
- онкологическое заболевание;
- истощение организма;
- наличие кардиостимулятора;
- декомпенсированное заболевание сердца;
- эпилепсия и другие психические расстройства в острой фазе;
- сахарный диабет (назначается с осторожностью).
Показаниями для применения физиопроцедур служат большое количество заболеваний:
- бронхит, пневмония, бронхиальная астма, ОРВИ, грипп;
- неврозы, депрессия, усталость, слабость;
- дыхательная недостаточность;
- ЛОР-заболевания;
- урологические заболевания;
- заболевания ЖКТ;
- гинекологические заболевания;
- гормональные и эндокринные патологии;
- заболевания опорно-двигательной системы;
- другие.
Отделение терапии Юсуповской больницы принимает пациентов с заболеваниями органов дыхания, для пациентов с тяжелым течением заболевания предоставляется стационар и круглосуточное наблюдение медицинского персонала. Записаться на консультацию можно по телефону.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Профильные специалисты
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная
5 150 руб.
Эхокардиография (ЭхоКГ)
7 510 руб.
Источник
Для полного выздоровления пациента и минимизации последствий перенесенной болезни, очень важно не пренебрегать этапом реабилитации. При пневмонии вирусной этиологии, и особенно вызванной новой коронавирусной инфекцией, серьезная нагрузка идет на весь организм. Конечно, в первую очередь, страдают легкие и различные мероприятия (что очень важно) позволяют в той или иной степени восстановить легочную ткань, ускорить ее регенерацию. Также идет большая нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Длительное положение лежа создает дополнительную нагрузку, способствует спазматике одной группы мышц и ослаблению другой. При новой коронавирусной инфекции негативному воздействию может подвергнуться также сосудистая система. И не стоит забывать про интоксикацию организма, вызванную вирусом.
Конечно, все реабилитационные мероприятия, должны подбираться индивидуально, в зависимости от того, как протекала болезнь, и от текущего состояния пациента. Но в этой статье приводится наиболее универсальный вариант курса, направленный на восстановление именно отдела легких. Причем, мы опосредованно воздействуем и на легочную ткань, и на мускулатуру (включая часть сосудистой системы), и на лимфатическую систему локально (что способствует деинтоксикации).
КУРС состоит из процедур физиотерапии, массажа и ЛФК.
I. Физиотерапия:
Электрофорез лидазы на область легких
методика: положение пациента лежа
а) два одинаковых электрода площадью 150-200 см² каждый распологают по средней подмышечной линии справа и слева, присоединяют к разным полюсам. Тогда за время процедуры элктроды меняют местами, дополнительно на прокладку с анодом (-) при смене электрода добавляют лидазу.. Проводят по 10 мин. на каждое положение (рис. а).
б) три одинаковых электрода площадью 150-200 см² помещают: первые два раздвоенные электроды на область нижних отделов легких со стороны спины и подсоединяют к аноду (-), с этих электродов вводят лидазу, третий электрод располагают в области грудины, и подсоединяют к катоду (+) (рисунок отсутствует).
Сила тока составляет 10-15 мА, продолжительность 15-20 мин. Процедуры проводят ежедневно, либо через день. На курс 10-15 процедур. Лекарственное вещество можно вводить с разных полюсов.
Разведение лидазы: 64 МЕ (1 амп.) на 30 мл дистиллированной воды, подкисленной до Рн 5,0-5,2. Вводится с анода (-).
Магнитотерапия области легких
Два цилиндрических индуктора устанавливают вначале на область проекции корней легких (на уровне 4-7 грудных позвонков) – 1 поле, а затем нижних отделов легких с охватом проекции надпочечников (на уровне 9 грудного и 1 поясничного позвонков – 2 поле разноименными полюсами друг к другу, направленность магнитных силовых линий – перпердикулярная (горизонтальная) по отношениюк оси тела или позвоночника. Ипользуют пульсирующее магнитное поле, непрерывный или прерывистый режимы, частота 10 Гц, интенсивность магнитной индукции 10-16 мТл.
Продолжительность воздействия составляет по 10-15 мин. на каждое поле. Процедуры проводят 4-6 раз в неделю. На курс лечения назначают по 10-20 процедур.
Ультразвуковая терапия области легких
Проводят на 3 зоны.
– Первая зона – два паравертебральных поля грудного отдела позвоночника (справа и слева) на уровне позвоночника Th1-Th12. Интенсивность 0,2 Вт/см², режим непрерывный или импульсный. Положение пациента – сидя на стуле лицом к спинке стула, руки согнуты в локтевых суставах и положены на спинку стула, подбородок упирается в руки.
– Вторая зона – область 6-7 или 7-8 межреберий, начиная от паравертебральной линии до средней подмышечной. Интенсивность 0,4 Вт/см², режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный по 2 мин. справа и слева.
– Третья зона – подключичная область от грудино-ключичного сочленения до плечевого сустава справа и слева. Интенсивность 0,2 Вт/см², режим непрерывный или импульсный, методика лабильная, способ контактный по 1 мин. справа и слева. Положение пациента – лежа на спине или сидя на стуле лицом к человеку, проводящему процедуру.
Воздействие на 1-ю зону проводят в первый день.
Во второй день воздействуют на 1-ю и 2-ю зоны.
В третий день последовательно озвучивают все три зоны.
8-10 процедур проводят ежедневно, затем через день.
На курс лечения назначают 12-15 процедур.
Для усиления дефиброзирующего эффекта можно использовать лидазу под гель, нанося ее на каждую зону (ультрафонофорез лидазы).
Разведение лидазы: р-р 1 амп. лидазы 64 МЕ растворяют в 1 мл. 0,5% р-ра новокаина. Наносят на одну зону шприцом, затам растирают стекляной палочкой или пальцем, покрывют данный участок тонким слоем геля для ультразвука (глицерина, вазелинового масла).
P.S. каждая зона в методике разделена на две подзоны – правая и левая. Значит р-р лидазы наностися на каждую подзону по одной ампуле. Итого на процедуре 6 подзон, значит за одну процедуру понадобится 6 амп. лизазы и 6 мл р-ра новокаина + плюс гель.
В КУРС РЕАБИЛИТАЦИИ ВОЙДУТ ДВЕ ПРОЦЕДУРЫ (на усмотрение врача, с учетом противопоказаний):
1. Электрофорез лидазы и магнитотерапия
ИЛИ
2. Ультразвуковая терапия области легких и магнитотерапия.
СОЧЕТАНИЕ ЭЛЕКТРОФРЕЗА И УЛЬТРАЗВУКА НА ОДНУ ЗОНУ В ОДИН ДЕНЬ ДЕЛАТЬ НЕ РЕКОМЕНДУЮТ.
II. Массаж гружной клетки по классической лечебной методике.
III. ЛФК
Примерный комплекс упражнений:
Задачи ЛФК при пневмонии:
максимально воздействовать на здоровую легочную ткань для включения ее в дыхание;
усилить крово- и лимфообращение в пораженной доле;
противодействовать возникновению ателектазов.
Задачи ЛФК при остром бронхите:
уменьшить воспаление в бронхах;
восстановить дренажную функцию бронхов;
усилить крово- и лимфообращение в системе бронхов, способствовать профилактике перехода в хронический бронхит;
повысить сопротивляемость организма.
Комплекс № 1. Упражнения для больных острой пневмонией и бронхитом.
(постельный режим с 3-5-го дня)
Упражнения проводят в медленном и среднем темпе, каждое повторяют 4-8 раз с максимальной амплитудой движения.
Продолжительность процедуры — 10-15 мин; самостоятельные занятия — по 10 мин 3 раза в день.
ИП — лежа на спине
1. Диафрагмальное дыхание, руки для контроля лежат на груди и животе.
2. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе — опустить. Выдох вдвое длиннее вдоха.
3. На вдохе отвести прямую ногу в сторону, на выдохе вернуться в ИП.
4. Руки согнуты в локтях. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе руки опустить.
5. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе колени подтянуть к животу руками.
ИП — лежа на боку
6. На вдохе руку отвести назад с поворотом туловища назад, на выдохе вернуться в ИП, руку положить на эпигастральную область.
7. Руку положить на нижние ребра, на вдохе, надавливая на нижние ребра ладонью, создать сопротивление.
8. Ладонью охватить шею сзади, создав статическое напряжение мышц плечевого пояса. При выполнении глубокого дыхания «акцент» приходится на нижнюю долю.
Закончить комплекс в положении лежа на спине диафрагмальным дыханием.
Комплекс № 2. Упражнения для больных острой пневмонией и бронхитом.
(палатный режим, полупостельный с 5-7-го дня)
Увеличивают число повторений предыдущего комплекса каждого упражнения до 8-10 раз в среднем темпе. Продолжительность занятия 15-30 мин, используют также ходьбу. Занятия повторяют самостоятельно. Общая продолжительность занятий в течение дня — до 2 ч.
ИП — сидя на стуле
1. Диафрагмальное дыхание, руки для контроля лежат на груди и животе.
2. Руку поднять вверх, наклон в противоположную сторону, на выдохе руку опустить.
3. Отвести локти назад, вдох, на выдохе вернуться в ИП.
4. Руками повторять движения пловца брассом. Вдох — в ИП, выдох— руки развести в стороны.
5. На вдохе руки развести в стороны, на выдохе «обнять.» себя за плечи.
ИП — стоя
6. В руках гимнастическая палка. На вдохе поднять руки вверх, прогнуться, ногу отвести назад, поставить на носок.
7. Круговые движения руками — «гребля».
8. В руках булаву. На вдохе руки в стороны, булавы параллельны полу. На выдохе наклон, булавы поставить на пол.
9. На вдохе поднять руки вверх, на выдохе приседание, руки в упоре о пол.
10. Палка сзади заведена за локтевые сгибы, на вдохе прогнуться назад, на выдохе наклон вперед.
Закончить комплекс в ИП сидя. Общее количество упражнений в процедуре лечебной гимнастики — 20-25.
Комплекс № 3. Упражнения для больных острой пневмонией и бронхитом.
(общий режим, с 7-10-го дня (не ранее))
Занятия лечебной гимнастикой аналогичны применяемым на палатном режиме, но с большей нагрузкой, вызывающей учащение пульса — до 100 уд./мин. Продолжительность одного занятия — 40 мин; применение упражнений, ходьбы, занятий на тренажерах, игр составляет 2,5 ч в день.
ИП – стоя
Ходьба по залу ЛФК, ходьба на носках, пятках, наружной и внутренней стороне стоп (3-5 мин).
1. Подняться на носки, плечи поднять, пальцы в кулак, на выдохе вернуться в И П.
2. На вдохе руки вверх, голову поднять, прогнуться, на выдохе — приседание, кисти рук на коленях.
3. «Насос». На вдохе поочередные наклоны в стороны, рука скользит по бедру вниз. На выдохе вернуться в ИП.
4. В руках медицинбол, руки перед грудью. На вдохе повороты в стороны, на выдохе вернуться в ИП.
5. Ходьба с высоким подниманием бедра и активной работой рук (3- 5 мин).
6. ИП —стоя, палка лежит на стуле. Вдох—руки поднять, на выдохе наклониться, взять палку. Следующий вдох с палкой в руках. На выдохе палку положить на сиденье.
7. Стоя боком к гимнастической стенке. Рукой держаться за перекладину на уровне груди. На вдохе отклониться от стенки, на выдохе вернуться в ИП.
8. Стоя лицом к гимнастической стенке. На вдохе поднять руки вверх, тянуться руками к верхней ступеньке, на выдохе руками держаться за перекладину на уровне пояса, легкое приседание.
9. В руках гимнастическая палка, руки опущены. На вдохе руки вверх, на выдохе колено поджать к животу с помощью палки.
10. Руки перед грудью, на вдохе руки в стороны, поворот туловища в сторону, на выдохе вернуться в ИП.
Закончить процедуру Л Г ходьбой в среднем темпе с переходом на медленный.
Источник