Лекарства при вирусном отите у
Слух – одно из важнейших чувств, поэтому его утрата создает массу проблем в жизнедеятельности человека. Потерю слуха вызывают множество факторов, и если своевременно не принять меры, вирусный отит не исключение . Как правило, данная патология возникает спонтанно, отличается стремительным течением с четко различимыми выражениями.
Причины отита у детей
Вирусный отит не может развиваться самостоятельно, как правило, это следствие перенесенных ранее или единовременно респираторных заболеваний. Снижение защиты гарантированно приводит к явлению, что инфекционный процесс из горла или носа перекинется на ухо или уши. Механизм возникновения этого вирусного заболевания относительно ребенка отличается от механизма возникновения вирусной инфекции у взрослых стремительностью течения и усугубленными проявлениями.
Выделяют основные предрасполагающие факторы для вирусной ушной инфекции:
- переохлаждение;
- снижение защиты организма;
- недуги соматического характера;
- особенное строение органов – пазух, носа, носоглотки, ушей;
- истощение;
- плохие условия;
- наличие параллельных патологий;
- частые респираторные рецидивы.
Среди причин, по которым начинает развиваться ушная вирусная инфекция, отит у здорового ребенка часто выделяется первое посещение детского сада. В общественных заведениях, где находится много детей, нередко бывает стафилококковая или стрептококковая инфекции, которые сначала вызывают насморк, а потом, как следствие, инфекцию — воспаление уха. Инфекция имеет другое название – буллезный отит, поскольку начинается недуг с образования внутри уха наполненных экссудатом пузырьков – буллов. Кроме прочего, буллезный острый отит, который у маленьких детей начинается спонтанно, при отсутствии лечения способен перерасти в гнойную инфекцию.
Переохлаждение.
Клинические признаки
Стоит отметить, что ушные инфекции могут развиваться на фоне гриппа, ОРВИ, других вирусных заболеваний. Если ребенок заболел респираторным заболеванием, необходимо вместе с горлом и носом внимательно осматривать ухо или уши на предмет того имеется ли инфекция в ухе, поскольку грипп или ОРВИ крайне редко не задевают уши ребенка, а отсутствие лечения отита вызывает серьезные последствия. При наличии в ушах заражения признаком, на который в первую очередь стоит обратить внимание, считается болевой синдром. Если отит спровоцировал вирусный всплеск герпеса, ухо будет заполнено пузырьками, окрашены они будут в беловатый цвет, меленькие по размеру. Когда провокатором выступил вирус гриппа, в ухе будут волдыри пузырьками, по размеру как горошины в количестве около трех штук, серозно-кровянистой консистенции.
Основные симптомы у ребенка:
- односторонний или двухсторонний болевой синдром;
- повышение температуры тела;
- общая слабость;
- вялость;
- сопутствующие признаки – насморк, кашель, хрипы;
- отсутствие аппетита;
- зуд.
Вирусный острый отит способен у ослабленных детей на протяжении пяти дней развиваться без особых проявлений, однако гипертермия тела будет присутствовать. У взрослых скрытая форма длится дольше – во время основной болезни ухо или уши могут не беспокоить до недели.
Важно: при подозрении данного заболевания, нельзя самостоятельно начинать лечение. О том, как вылечить болезнь ушей или устранить любую ушную инфекцию, должен подробно рассказать лечащий врач. Нельзя игнорировать признаки вирусного инфекционного отита, если симптомы даже только начинаются и не причиняют серьезных неудобств.
Повышение температуры тела.
Как отличить вирусный отит от бактериального
Клиническая картинка обеих патологий практически не отличается. Методы выявления болезни также имеют общий фундамент. Основное отличие — вирусный отит рождается под воздействием вируса – герпеса, парагриппа, ОРВИ, гриппа, краснухи, вируса Эпштейна-Барра. Бактериальный отит является следствием бактериальной инфекции:
- термическое воздействие;
- механические повреждения;
- химические травмы;
- дерматит;
- экзема;
- несоблюдение личной гигиены;
- грибковые недуги;
- аллергия.
Также инфекции уха бактериального происхождения могут возникнуть в виде осложнения вирусного отита.
Методы лечения
Для того чтобы определить какой именно вирус спровоцировал недуг, отоларинголог проводит комплексное обследование:
- серология крови на присутствие вирусных антител;
- отомикроскопия;
- бакпосев ушного экссудата;
- камертальная проба;
- аудиометрия;
- тимпанометрия.
Кроме лабораторных исследований врач осматривает ухо – определяется вирусная принадлежность буллов.
Выбирая оптимальные средства, лекарства, препараты противовирусные при отите должны учитываться первостепенно, зависимо от происхождения недуга. Для облегчения доступа к больной зоне первым делом назначают препараты для устранения болевого синдрома. Для повышения сопротивляемости организма показано применение иммуностимуляторов. Если отмечается тяжелое протекание, встало подозрение на возникновение тугоухости, целесообразным будет назначение глюкокортикостероидов. Проводят вскрытие пузырьков с последующим применением антисептических средств.
Рекомендованы лекарства против отеков, противовирусные средства. Антисептики применяют для обработки барабанной полости. Детям для недопущения развития гнойного отита назначают антибиотики. Если болезнь поразила ребенка до года, от госпитализации отказываться нельзя ввиду того, что патология чревата осложнениями. Местная помощь заключается в закапывании капель противовоспалительного свойства. Рекомендованы антибактериальные капли. Также показаны тампоны или примочки внутрь уха, смоченные в вяжущем средстве. Если отмечается инфекция уха бактериального происхождения, назначают антибиотики. Комбинируют антибиотик и кортикостериод.
Отомикроскопия.
Народными средствами
Наряду с медикаментозным лечением рекомендуется использовать лекарственные растения. Хорошие рекомендации у следующего сбора:
- одна часть череды;
- четыре части тысячелистника;
- две части календулы;
- четыре части цветков подорожника;
- четыре части листьев эвкалипта,
- по две части сосновых иголок, корня солодки.
Сбор перемешать, затем одну чайную ложку заливают 200 граммами кипятка, настаивают полчаса. Пьют на протяжении дня сроком в две или три недели. При отитах повышается резистентность организма, снижается воспалительный процесс, предотвращает появление гнойной инфекции. Оставшуюся смесь прогревают, прикладывают компрессом.
Для закапывания допускается настойка:
- подорожника;
- мяты;
- эвкалипта;
- ромашки софоры японской;
- календулы.
Также готовят настойку из мелиссы, чистотела. Нагревают шестьдесят граммов водки, разводят ее с водой, смачивают ткань, прикладывают полиэтиленовую пленку, разрезают таким образом, чтобы конструкция подевалась сквозь ухо – ткань прикладывается к околоушной области, а раковина выступает над повязкой. Сверху на полиэтилен налаживают толстый ватный слой, фиксируют бинтом. Ушная раковина остается открытой, внутрь помещается тампон, смоченный в слабом спиртовом растворе.
Лечение народными средствами.
Аптечные препараты
Несмотря на приемлемый эффект от применения народной медицины, аптечные медикаменты, которые следует принимать, должны быть известны каждому пациенту:
- иммуностимуляторы – Имунорикс;
- кортикостероиды – Полидекс;
- от боли – Нурофен, Кеторол, Парацетамол, Ибуклин;
- антисептические средства – Лизоцим;
- против бактериальной инфекции – Цефоруксин, Эритромицин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин;
- против вирусов — Ингавирин, Кагоцел, Цитовир 3, Виферон;
- против отеков – Лазикс, хлористый кальций, Диазолин.
Для местной помощи используют мази и капли. Мазь Мирамистин, капли Отинум, Отипакс, вяжущее вещество – жидкость Бурова.
Возможные осложнения
Если регистрируется высокая вирулентность флоры, возникает опасение того, что острый процесс может перерасти в хроническую форму. В таком случае развивается гнойное поражение уха, инфекция продвигается глубже, а бактерии повреждают полость, находящуюся возле барабанной перепонки. Таким образом, лечение становится очень трудным, поскольку патология становится нечувствительной к антибиотикам и большинству препаратов, которыми можно было устранить легкую стадию.
Одним из самых распространенных осложнений выступает поражение лицевого нерва. Также отмечается в качестве необратимых последствий тугоухость или нейросенсорная патология. Переход в хроническую форму приводит к трудоемкому процессу лечения, длительному пребыванию в стационаре. Нередко оперативное вмешательство становится необходимостью. Результатом неправильного или самостоятельного лечения становится необратимый процесс потери слуха для ребенка.
Поражение лицевого нерва.
Профилактика среднего отита
Для грудных детей опасность состоит в неправильном кормлении, поскольку с материнским молоком ребенок получает не только питательные вещества, но и возможные инфекции матери, что значительно снижает защитные свойства малыша. Поэтому первым важным фактором профилактики выступает здоровье матери и правильное кормление. Общими опасностями для возникновения среднего отита и для взрослых и для детей составляют респираторные заболевания, поэтому для предотвращения патологий необходимо систематически укреплять общий иммунитет – употреблять только качественные продукты, не прибегать к помощи неизвестных лекарственных средств без назначения врача.
Также не стоит провоцировать возникновение других заболеваний – избегать переохлаждений. Кроме прочего, длительное нахождение на солнце способно привести перегреву организма, а затем резкому снижению температуры тела, что также чревато развитием респираторных патологий. Своевременно подвергать удалению аденоиды. Для повышения резистентности важным условием выступает употребление в пищу продуктов, насыщенных витаминами и полезными веществами. Содержание в чистоте носа, ушей – не допускать загрязнений.
Что такое вирусный отит и как его лечить, подробная информация есть в видео.
Загрузка…
Источник
Инфекции верхних дыхательных путей часто дают осложнения на уши. При несвоевременном лечении и стремительном течении патологии вредные микроорганизмы проникают в ушную раковину, вызывая воспаление, в результате развивается острое заболевание под названием вирусный отит.
Требуется незамедлительная диагностика и терапия, чтобы не допустить гнойного процесса и глухоты. Разберемся подробно, какие факторы провоцируют болезнь, как она проявляется и лечится.
Причины заболевания
Вирусный отит – острая воспалительная патология, затрагивающая наружное, среднее или внутреннее ухо. Возникает обычно резко, проявляется болезненной симптоматикой. В 80% случаев затрагивает детей до 5-6 лет, реже встречается у взрослых на фоне ослабленного организма.
Данный вид отита называется еще буллезным из-за образования на слизистой уха булл – пузырьков, заполненных серозной жидкостью или кровью.
Заболевание носит преимущественно вторичную природу, то есть развивается на фоне инфекции дыхательных путей. Защитные силы организма ослабляются основной болезнью, что способствует проникновению патогенной микрофлоры в ЛОР-органы.
Широкое распространение среди детей обусловлено особым анатомическим строением уха и несформированным иммунитетом.
Причины инфекционного отита кроются в следующих патологиях:
- герпесе;
- ОРВИ;
- мононуклеозе.
У взрослых отит обычно выступает следствием нескольких предрасполагающих факторов:
- иммунодефицита;
- хронического алкоголизма;
- тяжелых соматических патологий;
- аномального строения уха;
- частых вирусных инфекций;
- неблагоприятных экологических и бытовых условий жизни.
Инфекционный отит не заразен сам по себе. Опасность представляет вирус, вызвавший заболевание. А длительное игнорирование симптомов может привести к осложнениям со стороны органов слуха.
Симптомы заболевания
Буллезный отит зачастую протекает остро с ярко выраженной симптоматикой. Локализация воспалительного процесса в структурах среднего или внутреннего уха приводит к расстройству слуховых функций. Образование пузырьков вызывает сильную болезненность. Только неосложненная инфекция в области наружного уха может протекать в легкой малозаметной форме.
Клиническая картина болезни разнится в зависимости от возраста пациента. Особенно затруднена диагностика у грудных детей, так как они не способны озвучить жалобы. Следует обращать внимание на следующие проявления:
| Симптомы у взрослых | Признаки вирусного отита у детей |
|
|
«Симптомы и лечение вирусного отита у младенцев требуют особого внимания. На фоне низкой иммунной защиты высок риск нагноения тканей и быстрого распространения инфекции. В качестве осложнения может возникнуть тугоухость, которую сложно выявить без специального обследования».
Тамара Касьянова, педиатр
Диагностирование заболевания
Симптомы отита у взрослых достаточно характерные, диагноз ставится на основании жалоб и внешнего осмотра. В случае с ребенком важно изучить анамнез и определить первопричину болезни. Кроме того, визуальная диагностика позволяет выявить буллы с внешней и внутренней стороны уха.
Для идентификации возбудителя и подтверждения диагноза назначаются клинические исследования:
- иммуноферментный анализ крови, ИФА;
- полимеразная цепная реакция, ПЦР;
- мазок содержимого булл.
Если отит сопровождается нарушением слуха и нейросенсорными расстройствами, проводится дополнительная диагностика:
- акуметрия – проверка степени слуховых нарушений звуковыми волнами;
- аудиотесты – исследование слуха с помощью живой речи;
- импедансометрия – воздействие на область среднего уха давлением воздуха;
- отомикроскопия – тщательный осмотр слухового прохода под микроскопом;
- рентгенография височной зоны – выявление внутричерепных осложнений, в частности менингита, мастоидита, абсцесса мозга.
Перечисленные процедуры важны не только для определения тугоухости, но и для предупреждения необратимых нарушений барабанной перепонки, дифференциации со схожими ЛОР-патологиями. Ранняя комплексная диагностика позволяет правильно подобрать лечение.
Как лечится вирусный отит
Отит лечится консервативными методами. В крайнем случае, при наличии осложнений, проводится малоинвазивное хирургическое вмешательство.
Терапия включает наружные средства и системные препараты для приема внутрь:
- противовоспалительные лекарства из группы НПВС для снятия воспалительного процесса и умеренной болезненности: Нурофен, Ибуклин, Парацетамол;
При сильном болевом синдроме и отечности назначаются кортикостероиды местного действия. С воспалением хорошо справляются противомикробные капли Полидекса.
- антисептические и дезинфицирующие средства для обработки после вскрытия булл: Мирамистин, Лизоцим, Хлоргексидин;
- антибиотики при развитии бактериальных осложнений: Ципрофлоксацин, Эритромицин, Амоксициллин;
- противомикробные капли для очищения слухового прохода и уменьшения воспалительных проявлений – Отипакс, Отинум.
Пониженный иммунитет на фоне ОРВИ или других инфекций предполагает применение иммуномодуляторов, витаминных комплексов. На весь период лечения показан постельный режим.
Неосложненный отит успешно устраняется в домашних условиях при условии соблюдения медицинских рекомендаций. Тяжелое течение болезни, а также детский возраст до двух лет, требуют госпитализации.
Терапия при отите назначается исключительно врачом, самолечение опасно для здоровья.
«При любом дискомфорте и боли в ухе ни в коем случае нельзя его греть, особенно детям. Тепловые процедуры могут усугубить воспаление и активизировать бактериальный процесс. Категорически противопоказано прогревание на стадии гнойного отита. Подобная физиотерапия назначается доктором в индивидуальном порядке».
Ирина Квашина, отоларинголог
Профилактические меры
Прогноз при буллезном отите в большинстве случаев благоприятный. Полное выздоровление наступает через 10-14 дней, но только при условии правильного лечения.
Запущенная патология может привести к хронизации процесса с постоянными болезненными рецидивами. Предотвратить подобную ситуацию и другие осложнения помогут профилактические меры:
- своевременное лечение инфекций дыхательных путей и ЛОР-органов;
- постоянный контроль хронических заболеваний и уровня иммунной защиты организма;
- правильное питание с преобладанием полезных витаминов и минералов;
- отказ от алкоголя и курения;
- утепление головы в холодное время года;
- правильная гигиена ушной полости без применения палочек и острых предметов;
- умеренная физическая нагрузка.
Соблюдение простых рекомендаций позволит избежать неприятной болезни или перенести ее в легкой форме.
Подведем итоги: чем опасен отит для взрослых и детей
Вирусный или буллезный отит возникает в качестве осложнения после перенесенных ЛОР-инфекций. Патология поражает в основном маленьких детей из-за слабого иммунитета, но встречается и у взрослых.
При своевременном лечении местными препаратами проходит быстро. В запущенных случаях возможны осложнения в виде мастоидита и тугоухости. Полностью обезопаситься от болезни нельзя, но правильный образ жизни и крепкий иммунитет позволяет справиться с недугом быстро и без последствий.
Источник
Алгоритм лечения наружного отита и лекарстваа) Консервативное лечение наружного отита: б) Хирургическое лечение наружного отита:
а) Консервативное лечение наружного отита лекарствами. Вне зависимости от стадии наружного отита, основу лечения составляют четыре принципа: (1) частый и тщательный туалет слухового прохода; (2) корректное применение правильных антибиотиков; (3) лечение сопутствующих боли и воспаления; (4) рекомендации по профилактике рецидивов. В любой стадии основным методом лечения является очистка слухового прохода. В предвоспалительной стадии обычно этого достаточно для выздоровления. При отсутствии гнойных выделений часто достаточным бывает назначение подкисляющих капель, например, сульфата кальция или сульфата алюминия, которые препятствуют росту бактерий и грибов. Лечение в острой воспалительной стадии зависит от степени распространенности процесса. При заболевании в легкой форме достаточно только туалета уха. Поскольку предполагаемым патогеном в таких случаях является синегнойная палочка, следует назначить антибактериальные капли. В этой стадии выраженность отека еще незначительна, пациент может вводить лекарство самостоятельно, либо поворачивая голову на бок, либо ложась на кровать больным ухом вверх. В среднетяжелой стадии отек наружного слухового прохода может помешать действию капель. Врач должен самостоятельно наносить капли на впитывающий саморасширяющийся тампон, который вводится пациенту в наружный слуховой проход. Часто в слуховом проходе может поместиться два или даже три тампона. Расширяясь, тампон смещает мягкие ткани и надкостницу к периферии, уменьшая за счет этого болевой синдром. Врач удаляет тампон во время повторного осмотра. Если отек не уменьшился, следует повторно установить тампоны. Антибактериальные капли нужно использовать еще 2-3 дня после прекращения боли, зуда и выделений, чтобы убедиться в том, что инфекционный агент был устранен полностью. При выраженном болевом синдроме назначают пероральные анальгетики. Пациента следует предупредить о том, что любые манипуляции с наружным слуховым проходом недопустимы. Если инфекция не распространилась за пределы наружного слухового прохода, назначение пероральных антибиотиков бессмысленно. Для тяжелой стадии характерно распространение инфекции за пределы слухового прохода. Помимо туалета слухового прохода, применения тампонов и антибактериальных капель воспаление мягких тканей требует назначения пероральных антибиотиков широкого спектра действия. Помимо антипсевдомонадных капель, обычно назначают пероральные антипсевдомонадные фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин), противостафиллококкковые пенициллины, цефалоспорины. У детей младше 12 лет перед применением фторхинолонов нужно проконсультироваться с педиатром. Теплые примочки (с физиологическим раствором или раствором сульфата алюминия и ацетата кальция в небольших концентрациях) полезны при наличии корок и отека на ушной раковине и коже смежных областей. Исследование микрофлоры наружного слухового прохода на аэробные бактерии или грибы показано только в тяжелой стадии заболевания, либо при неэффективности предшествовавшей терапии. Если лечение имеет хороший эффект, его обычно продолжают в течение 10-14 дней. Если такая схема лечения не помогает, пациенту показана госпитализация, тщательный ежедневный туалет наружного слухового прохода, неоднократный забор материала для микробиологического исследования и внутривенные антибиотики. Хронический наружный отит проявляется выраженным утолщением кожи наружного слухового прохода, которое вызвано длительным присутствием инфекционного агента. При осмотре кожа слухового прохода выглядит иссушенной, покрытой чешуйками. И хотя из уха желательно удалить все патологическое содержимое, из-за выраженного сужения слухового прохода сделать это достаточно сложно. Нужно регулярно чистить наружный слуховой проход, закапывать антибиотики и стероиды. Можно использовать 0,25% крем или мазь триамцинолона, 0,01% масло флуоцинолона, глазные капли дексаметазона, гидрофосфат натрия 0,1% капли. Последний осмотр у врача — самый важный, потому что на нем нужно убедиться в том, что инфекционный процесс разрешился полностью, а наружный слуховой проход вернулся к своему нормальному состоянию.
Для профилактики рецидивов всех пациентов нужно предупреждать о том, что в ухе нельзя совершать каких-либо самостоятельных манипуляций. Пловцам следует объяснить, что после плавания кожу ушной раковины и наружного слухового прохода нужно вытирать полотенцем, а воду из слухового прохода обязательно вытряхивать. Также после плавания в уши можно закапывать слабокислые капли. Пациентам с частыми рецидивами наружных отитов при нахождении в условиях повышенной влажности можно посоветовать закапывать в уши подкисляющие капли (уксус и вода 1:1, либо этиловый спирт и вода 1:1). Если все предыдущие методы лечения оказались неэффективными, следует заподозрить отомикоз, при котором лучше использовать подсушивающие вещества, например, порошки. У таких пациентов могут оказаться полезными беруши, изготовленные по слепку с их слухового прохода. б) Лечение персистирующего наружного отита. Оценить, насколько эффективно проводимое лечение, совсем не сложно. Длительное применение антибактериальных капель может нарушить восстановление нормальной микрофлоры наружного слухового прохода, что, в свою очередь, приводит к развитию грибковой инфекции. Подозрение на грибковый процесс должно возникнуть при обнаружении в ухе грязно-серых масс, даже при отсутствии характерных гифов. Если результаты микробиологического анализа подтвердили грибковую природу процесса, в лечении следует использовать подсушивающие вещества (порошки), противогрибковые капли или системные противогрибковые препараты (флуконазол). Если добиться устранения инфекции в амбулаторных условиях не получается, в редких случаях пациента можно направить в стационар. Требуется тщательный и частый туалет слухового прохода. Иногда начальные признаки хронического среднего отита (грануляционная ткань, небольшая перфорация) могут быть незаметны из-за выраженного отека барабанной перепонки; перфорация может приобрести вид «рыбьего рта». Под «корками», откладывающимися на барабанной перепонке, может скрываться холестеатома. Иногда обнаруживаются признаки хондрита или перихондрита: обильное образование корок, наличие экссудата. Помощь в диагностике может оказать компьютерная томография височной кости. Пациенту назначаются антибактериальные капли ежедневно (предпочтительны препараты, действующие в отношении синегнойной палочки) и внутривенные антибиотики, действующие на грамотрицательную и грамположительную флору. Самым популярным антибиотиком первой линии заслуженно является ципрофлоксацин, но при неэффективности монотерапии возможно назначение комбинации из цефалоспорина с аминогликозидом. Выбор антибиотика должен быть основан на исследовании флоры и чувствительности к антибиотикам. При выраженном отеке ушных раковин возможно назначение кортикостероидов. Очень часто лечение оказывается неэффективным из-за того, что больные не придерживаются данных им рекомендаций и продолжают совершать самостоятельные манипуляции в наружном слуховом проходе. Следует говорить с пациентом о том, что от подобных вредных привычек нужно избавляться. В очень редких случаях больным показана госпитализация для внутривенного введения антибиотиков и ежедневного туалета уха. в) Хирургическое лечение хронического гипертрофического наружного отита. Если все вышеперечисленные меры оказываются неэффективными в устранении инфекционного процесса и восстановлении проходимости наружного слухового прохода, необходимо удалить пораженную кожу слухового прохода и инфицированную хрящевую ткань. Необходимость в подобной операции возникает крайне редко. Предпочтителен заушный доступ, поскольку он обеспечивает наилучшую визуализацию. Для выполнения широкой меатопластики приходится удалять достаточно значительно количество хрящевой ткани. Костная часть расширяется с помощью бора. Для профилактики повреждений вертикального сегмента лицевого нерва рекомендуется использовать системы интраоперационного мониторинга. Для пластики дефекта кожи используется расщепленный трансплантат, который временно фиксируется стентами или тампоном. – Также рекомендуем “Причины и диагностика остеомиелита основания черепа (некротизирующего злокачественного наружного отита)” Оглавление темы “Болезни наружного уха”:
|
Источник