Лекарства при пневмонии у взрослых в домашних условиях
Пневмония – это острое заболевание легких воспалительного происхождения. Возбудителями пневмонии могут выступать многие микроорганизмы, но чаще это бактерии (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка, легионеллы и пр.).
Не исключена роль атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). Учитывая это, в лечении пневмонии используются антибиотики. Это основа успешной этиологической терапии – устранения причины легочного воспаления.
Общие принципы антибиотикотерапии
Для достижения максимально положительного эффекта от приема антибиотиков при пневмонии у взрослых врачи придерживаются правил их назначения. В первую очередь, при установлении рентгенологически подтвержденного диагноза «Пневмония» и до идентификации точного микробного возбудителя в мокроте пациента выписываются антибиотики широкого спектра активности. Это значит, что препарат будет охватывать своим лечебным эффектом целый спектр микробов. После того, как станет известен конкретный возбудитель, антибиотик можно изменить (если спектр активности не включает этого микроба).
Помимо этого есть список клинических и лабораторных признаков, свидетельствующих об эффективности антибиотика при пневмонии. Они оцениваются спустя 3 дня от начала лечения:
- Понижение температуры.
- Уменьшение одышки, симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (повышение сатурации кислорода).
- Уменьшение количества и гнойности мокроты.
При этом если наблюдается сохранение стойкой субфебрильной температуры после приема антибиотиков (в пределах 37-37,5°С), хрипов в легких, сухого кашля, потливости и слабости, остаточных следов на рентгенограммах, это не расценивается как повод продолжать лечение либо менять антибактериальное средство.
Степени тяжести пневмонии
Для понимания того, прием каких антибиотиков при пневмонии будет наиболее эффективен и в каких условиях проводить лечение определенного больного, необходимо определить критерии тяжести заболевания. Выделяют степени тяжести течения пневмонии:
- нетяжелая;
- тяжелая;
- крайне тяжелая.
Для первой, наименее опасной пневмонии, характерными симптомами выступают:
| Критерий | Значение |
| Частота дыхания | <24/мин |
| Частота сердечных сокращений | ≤90/мин |
| Температура | <38°С |
| Лейкоциты крови | 4,0-12,0 х 109/л |
| Гемоглобин (г/л) | >90 |
| Сатурация кислорода (%) | >95 |
| Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) | Норма (мужчины – 74-110; женщины – 60-100) |
| Объем поражения легких | В пределах сегмента |
| Сопутствующая патология | Нет |
Тяжелая пневмония характеризуется следующими признаками:
| Критерий | Значение |
| Частота дыхания | >24/мин |
| Частота сердечных сокращений | >90/мин |
| Температура | >38,5°С |
| Лейкоциты крови | <4,0 х 109/л или >12,0 х 109/л |
| Гемоглобин (г/л) | <90 |
| Сатурация кислорода (%) | <90 |
| Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) | >176,7 |
| Объем поражения легких | В нескольких сегментах, но в пределах одной доли |
| Сопутствующая патология |
|
Крайне тяжелая пневмония наиболее неблагоприятна по своему течению, ее позволяют заподозрить симптомы:
| Критерий | Значение |
| Частота дыхания | ≥30/мин |
| Частота сердечных сокращений | >120/мин |
| Температура | ≥40°С или <35°С |
| Лейкоциты крови | <4,0 х 109/л или >25,5 х 109/л |
| Гемоглобин (г/л) | <90 |
| Сатурация кислорода (%) | <90 |
| Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) | >176,7 |
| Объем поражения легких | Захватывает несколько долей, могут быть очаги распада ткани, жидкость в плевральной полости |
| Сопутствующая патология |
|
В экстренной госпитализации в терапевтическое отделение (в отдельных случаях в палаты реанимации и интенсивной терапии) нуждаются пациенты тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания. Можно воспользоваться шкалой CRB-65, которая отражает риск смерти у пациента и рекомендует определенные условия его ведения. В шкале оценивают:
- сознание;
- частота дыхания (≥30/мин);
- артериальное давление (<90/60 мм рт. ст.);
- возраст старше 65 лет.
За каждый из пунктов насчитывают по 1 баллу. По результатам выделяют три группы больных:
- Амбулаторное лечение (0 баллов).
- Терапия в стационаре (1-2 балла).
- Неотложная госпитализация (3-4 балла).
- Левофлоксацин при ковиде
- Азитромицин при коронавирусе
- Пневмония при коронавирусе: симптомы, лечение
- Как отличить коронавирус от ОРВИ, гриппа, простуды
- Ингавирин при коронавирусе
- Симптомы и лечение коронавируса
- Нобазит при коронавирусе
- КТ легких при ковиде
Лечение пациентов с нетяжелой пневмонией
Обычно при бронхите и пневмонии данной степени тяжести больной находится на больничном листе и выполняет рекомендации врача в домашних условиях. Вылечить пневмонию обычно удается пероральными лекарствами без применения инъекционных форм, то есть в таблетках, капсулах, суспензии.
Больные в возрасте более 60 лет получают в качестве лечения один из антибиотиков β-лактамного ряда:
| Действующее вещество | Способ применения, цена |
Пенициллины:
| Амоксициллин (таблетки): по 0,5 гр. х 2 раза в сутки внутрь в течение 14 дней. 39-70 руб. |
| Флемоксин Солютаб (таблетки): по 0,5 гр. х 2 раза в сутки внутрь в течение 14 дней. 390-530 руб. | |
Амосин:
| |
Макролиды:
| Азитрал (капсулы): 0,25/0,5 гр. одиножды в день перед или через 2 часа после приема пищи. 280-330 руб. |
Сумамед:
| |
Азитрокс:
| |
| Клацид:
|
| Кларитромицин Тева (таблетки): 0,25 гр. дважды в сутки курсом 1 неделя. 380-530 руб. | |
| Фромилид (таблетки): 0,5 гр. дважды в сутки курсом 2 недели. 290-680 руб. |
Для пациентов 60 лет и старше в сочетании с сопутствующей патологией (или же без нее) подходят защищенные пенициллины и фторхинолоны:
| Действующее вещество | Способ применения, цена |
Защищенные пенициллины:
| Амоксиклав:
|
Аугментин:
| |
| Флемоклав Солютаб (таблетки): по 1 таблетке (500+125 мг соответственно) трижды в день либо по 1 таблетке (875+125 мг соответственно) дважды в день, не разжевывая в начале еды, курсом 2 недели. 300-450 руб. | |
Респираторные фторхинолоны:
| Таваник (таблетки): по 0,25 гр. х 2 таблетки х 2 раза в день либо по 0,5 гр. х 1 таблетка х 1 раз в день, запивая водой, курс 2 недели. 460-1000 руб. |
| Флорацид (таблетки): по 0,5 гр. дважды в сутки, не разжевывая, между приемами пищи. 300-800 руб. | |
| Авелокс (таблетки): 0,4 гр. х 1 раз в сутки, не разжевывая, курс 2 недели. 220-380 руб. |
| Мофлаксия (таблетки): режим дозирования аналогичен. 320-350 руб. |
Респираторные фторхинолоны остаются лучшими антибиотиками при пневмонии на 2 этапе ее лечения. Их подключают при отсутствии признаков эффективности первого примененного препарата. Представители этой группы отличаются большим спектром действия и меньшей устойчивостью микробов. Однако каждый случай индивидуален.
Лечение пациентов с тяжелой и крайне тяжелой пневмонией
Ключевыми препаратами в терапии этих групп пациентов в стационаре являются цефалоспорины – еще одни представители β-лактамных сильных антибиотиков. Применяют лекарства III и IV поколений, обладающие бактерицидным эффектом (полное уничтожение клеток возбудителя).
Среди представителей цефалоспоринов III поколения можно найти пероральные и парентеральные формы. В первой подгруппе распространены:
- Цефиксим (Супракс в капсулах — по 0,4 гр. х 1 раз в сутки, 700-780 руб.)
- Цефтибутен (Цедекс в капсулах — по 0,4 гр. х 1 раз в сутки, 800-1100 руб.)
- Цефдиторен (Спектрацеф в таблетках — по 0,2/0,4 гр. х 2 раза в день, 1300-1400 руб.)
Эффективный антибиотик из второй подгруппы – цефтриаксон:
- Цефтриаксон в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0-2,0 гр. одиножды в сутки внутримышечно или внутривенно. 30-900 руб.
- Азаран в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0 гр. х 1 раз в сутки внутримышечно, растворив в 3,5 мл 1%-го раствора гидрохлорида лидокаина. 2300-2700 руб.
Дополнительной активность против синегнойной палочки обладают парентеральные:
- Цефтазидим (Фортум в виде порошка для приготовления инъекционного раствора — по 1,0-6,0 гр. в день в 2-3 внутривенного или внутримышечного введения, 450-520 руб.)
- Цефоперазон (Цефобид в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 2,0-4,0 гр. в сутки внутримышечно, разделенные на 2 приема, 250-300 руб.)
Карбапенемы – еще одна из «запасных» групп в стационарном лечении пневмонии. Однако эти препараты не активны для атипичной флоры. Среди антибиотиков отмечают названия:
- Имипенем + циластатин (Тиенам в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – средняя суточная дозировка 2,0 гр., т.е. 4 внутривенные/внутримышечные инъекции, 4500-4800 руб.).
- Меропенем (Меронем в виде порошка для приготовления инъекционного раствора – по 0,5-1,0 гр. внутривенно каждые 8 часов, 5000-11100 руб.).
Для уничтожения микоплазм при пневмонии подходят антибиотики:
- Макролиды, активные против атипичной флоры (см. выше табл.)
- Тетрациклины – препараты резерва. Доксициклин (Юнидокс Солютаб в таблетках – по 0,2 гр. в 1-2 приема, не разжевывая во время приема пищи, 300-350 руб.)
Излечение от пневмонии, безусловно, также характеризует снижение температуры при приеме антибиотиков. Неверно думать, что наиболее эффективными препаратами будут антибиотики резерва, так как их спектр шире. Назначение таких препаратов должно быть вынужденной мерой, ведь в противном случае резистентность бактерий будет лишь расти, и медицина лишится «запасного пути».
Адекватная терапия пневмонии не может обойтись без антибиотиков. Это единственная современная и эффективная мера для устранения причины болезни – микроорганизмов. Все назначения препаратов должны быть подконтрольны врачу, самолечение чревато усугублением течения заболевания и развитием невосприимчивости бактериальных клеток к эффектам антибиотиков.
Источник
Пневмония – серьезное инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением ткани легких и нижних дыхательных путей. В настоящей статье будут представлены способы лечения пневмонии в домашних условиях.
Факторы, вызывающие воспаление легких
Заражение пневмонией может произойти воздушно-капельным путем при контакте с носителем вируса при кашле, чиханье или разговоре. В группу риска по заболеванию попадают маленькие дети и пожилые люди.
К причинам, вызывающим воспаление легких, относят:
- стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, гемофильную и синегнойную палочку;
- химические и физические вещества (вдыхание паров бензина);
- аллергические реакции;
- осложнение гриппа и острых респираторных заболеваний.
Возбудитель пневмонии проникает в ткань легких из верхних дыхательных путей, если в них присутствуют острые или хронические очаги инфекции.
Когда разрешается лечить пневмонию в домашних условиях?
Детей сразу госпитализируют при обнаружении пневмонии
Воспаление легких – серьезная патология, которая при неправильной терапии вызывает опасность для жизни пациента. Перед лечением заболевания определяют его причину. Пневмония возникает у людей, которые обладают слабым иммунитетом. Воспаление легких развивается остро, сопровождается интоксикацией и лихорадкой. К специалистам пациент обращается, когда общее состояние значительно ухудшается. Ему требуется специальное лечение, включающее прием антибиотиков, проведение рентгенологического обследования и других анализов. Все это быстро делается в стационаре.
Детей и возрастных пациентов с пневмонией госпитализируют однозначно. Вопрос о лечении в стационаре больных 20-40 лет рассматривается индивидуально. При легком течении заболевания и нормальной защитной функции организма возможно лечение воспаления легких в домашних условиях. Методы проведения необходимой терапии полностью рассматриваются врачом.
Лечение антибиотиками
Назначает медикаментозную терапию специалист. Только он подскажет, как правильно проводить прием антибиотиков. Выбранные самостоятельно препараты могут не только не оказать необходимого воздействия на возбудителя заболевания, но и нанести вред организму. Подбор и определение вида антибиотиков происходит с учетом индивидуального состояния пациента:
- возраст;
- степень тяжести патологии;
- сопутствующие состояния;
- исключение побочных действий препарата.
Перед началом лечения антибиотиками стоит учитывать возраст
Лечение пневмонии дома предлагает использовать препараты следующих групп:
- пенициллинов;
- макролидов;
- цефалоспоринов;
- фторхинолонов.
Лечение воспаления легких антибиотиками первоначально начинается с внутривенных инъекций. Далее терапия проводится перорально.
Кроме антибактериального лечения, назначают лекарственные средства, выводящие мокроту из дыхательных путей при кашле (муколитики). Прием антибиотиков продолжается не менее 10 дней.
Терапия пневмонии с помощью фитосредств
К опасным симптомам воспаления легких относят сухой кашель и высокую температуру. По мере лечения состояние пациента улучшается. За несколько дней, при образовании мокроты в легких, кашель переходит во влажный. На его фоне у пациента появляются болевые ощущения в груди, и затрудняется дыхание. Лечение пневмонии народными средствами способствует:
- отхаркивающему эффекту (отток из легких мокроты);
- снятию воспалительного процесса;
- муколитическому эффекту (разжижение мокроты);
- повышению иммунитета;
- уменьшению дыхательной недостаточности.
При лечении пневмонии не запрещается использование настоев из целебных трав. Врач должен одобрить манипуляции во избежание побочных действий. Обычно специалисты настроены положительно, когда к основному лечению присоединяют фитотерапию. В результате симптомы воспаления легких исчезают за короткое время.
Растения содержат вещества, которые подавляют рост, а также развитие патогенной микрофлоры. Фитонциды присутствуют: в луке, чесноке, хрене, имбире и эфирных маслах.
Продукты повышают иммунитет, и снижают способность патогенной микрофлоры к размножению. Таким образом, достигается бактериостатический эффект. Лук и чеснок разрешается не только кушать, но и вдыхать их пары несколько раз в день.
Лучшие фитопрепараты
Испарять эфирные масла лучше всего в аромалампе. Противомикробными свойствами обладают следующие растения: эвкалипт, сосна, гвоздика, аир.
Эфирные масла лучше всего использовать с помощью аромалампы
К отхаркивающим средствам для лечения воспаления легких относят травы: зверобой, шалфей, календула, а также корни солодки и алтея.
Их разрешается добавлять в чай или заваривать в виде отваров при пневмонии. Особенно эффективны они в первые дни воспаления легких. Можно делать комбинацию из нескольких растений. Отвары делают на водяной бане, прогревая их 15-20 минут.
Существуют растения, содержащие в своем составе биологические вещества, которые обладают иммуноукрепляющим влиянием. К ним относятся: эхинацея, шиповник, элеутерококк, женьшень. Травы нельзя заваривать или кипятить. Эффективным способом получения настоев является водяная баня. 1 столовую ложку травы залить стаканом воды. Кипятить на водяной бане. Отвар остужают и доводят до первоначального объема, доливая кипяченой воды.
Какие компрессы применять для лечения пневмонии?
Этот способ терапии пневмонии используется перед сном. Благодаря теплу происходит расширение сосудов, и активируется легочное кровообращение. Для компресса необходимы: ткань, полиэтиленовая пленка, полотенце.
Существуют следующие их разновидности для лечения пневмонии:
Спиртовой компресс. Смазать грудь кремом, сверху положить ткань, пропитанную водкой (спирт разбавляется водой в соотношении 1:3). Укутать полотенцем.
Горчичный компресс. Для процедуры нужно смешать стакан воды с 1 ч. ложкой горчичного порошка. Ткань пропитать полученной смесью. Положить на грудь, сверху укутать одеялом.
Компресс из картофеля. Сварить клубни с кожурой, добавить подсолнечное масло. Массу завернуть в пакет. Его положить на грудную клетку, предварительно завернув в полотенце, накрыться одеялом. Оставить до полного остывания.
Компресс с подорожником. Лист растения положить на спину, укрыть целлофановым пакетом, укутать одеялом.
Компресс с подорожником для лечения пневмонии
Лепешка от кашля. В равном соотношении перемешать мед, муку и подсолнечное масло. Полученную массу выложить на марлю, приложить к груди. Закрыть пакетом, утеплить одеялом. Процедуру проводить не менее 2-х часов.
Компрессы самостоятельно не вылечат воспаление легких, однако вместе с лекарственными препаратами ускорят выздоровление.
Виды ингаляции в домашних условиях
При ингаляции происходит вдыхание пара лекарственных средств через нос или ротовую полость. Это способствует разжижению, и выходу мокроты из дыхательных путей. К положительным свойствам ингаляции можно отнести уменьшение воспаления в легких и отека. При пневмонии ее обычно проводят только при отсутствии температуры. Продолжительность терапии составляет не более недели.
Лечение пневмонии дома с помощью ингаляций:
Ингаляция над вареным картофелем. Процедура начинается с подготовки сырья. Сварить клубни до готовности, слить воду. Дышать над емкостью, накрывшись одеялом. Процедуру проводить 5 минут, осуществляя меры предосторожности. После ингаляции соблюдать постельный режим.
С маслом пихты. В горячую воду добавить 5-6 капель эфирного масла, вдыхать аромат пихты некоторое время. После процедуры накрыться теплым одеялом.
Ингаляции с эвкалиптом. Добавить масло растения в горячую воду, вдыхать пар 5-10 минут.
Ингаляции с минеральной водой в небулайзере. В аппарат налить 3 мл минеральной воды «Боржоми» или «Ессентуки». Проводить процедуру не менее 6 минут.
Такой вид терапии заболевания не подходит лицам, которые страдают аллергией и носовыми кровотечениями.
Когда необходимо лечение в стационаре?
Госпитализация при воспалении легких необходима больному при осложненном течении заболевания. К главным критериям относят:
- пониженное артериальное давление;
- вовлечение в процесс сегмента доли или целого легкого;
- сильные хрипы, дыхательная недостаточность;
- дети и люди, старше 60 лет;
- хронические заболевания сердца, почек, печени;
- высокая температура (40 градусов);
- двухстороннее воспаление легких;
- приступы тахикардии;
- одышка;
- заболевания бронхов и легких хронического характера.
Вопрос о помещении пациента для лечения в стационар решает специалист, исходя из симптомов болезни и его общего состояния.
Восстановление и профилактика пневмонии
Куриный бульон при пневмонии
Проводить меры, направленные на восстановление организма, можно после исчезновения основных симптомов воспаления легких. Если у пациента появился аппетит, то употреблять сразу тяжелую пищу не рекомендуется. Лучше начать с легкоусвояемых блюд: куриных бульонов, салатов из свежих овощей. Обязательно пить много соков и воды, что позволит вывести из организма токсичные вещества. Так восстановление после пневмонии пойдет быстрее.
Постельный режим надо соблюдать не менее 10 дней. Пациент должен избегать переохлаждения и продолжительного пребывания на морозе, чтобы не вызвать рецидив пневмонии или серьезных осложнений.
В это время эффективную помощь окажет дыхательная гимнастика. Упражнения могут выполнять люди любого возраста. Существуют специальные программы, которые разработаны Стрельниковой А.Н. и Бутейко К.П.
Дыхательная гимнастика позволяет стимулировать работу легких и бронхов. В результате, в них возникают положительные процессы:
- ускоряется метаболизм;
- улучшается процесс кровообращения;
- ускоряется регенерация клеток.
Дыхательная гимнастика для лечения пневмонии
После полного выздоровления при пневмонии следует заняться укреплением иммунной системы. Это можно сделать с помощью лекарственных средств или травяных сборов.
Профилактические рекомендации
Поскольку воспаление легких способно вызвать тяжелейшие осложнения (менингит, патологии сердца, отек), и обладает рецидивным характером, то необходимо соблюдать меры профилактики:
- делать пневмококковые прививки не только детям, но и взрослым из группы риска по заболеванию (пожилым, астматикам);
- соблюдать личную гигиену (мыть руки);
- принимать витамины в осенне-зимний период (борьба с вирусными инфекциями, гриппом);
- закаливающие процедуры (контрастный душ, обливание);
- постоянное проветривание, влажная уборка помещения;
- для улучшения вентиляции легких делать дыхательные упражнения;
- сбалансировано питаться;
- отказаться от курения, других вредных привычек;
- умеренно заниматься спортом;
- употребление в пищу: лука, чеснока, меда, малины, травяных трав.
Воспаление легких относят к серьезной патологии, лечение которой лучше всего проводить антибиотиками, а также народными средствами (компрессы, ингаляции). Поэтому отказываться от госпитализации не рекомендуется пациентам, которые страдают хроническими заболеваниями сердца, почек и печени. Во время лечения пневмонии нужно: больше отдыхать, пить много жидкости, соблюдать постельный режим.
Видео по теме: Пневмония — воспаление легких
Источник