Лекарства от подагры за границей
Медикаментозное лечение подагры: перечень препаратов от подагры
Подагра – это болезнь суставов, которая возникает при нарушениях белкового обмена в организме. Во время развития недуга в крови повышается уровень мочевой кислоты, которая, при накоплении в организме, кристаллизуется и образует мочекислые соли. Эти соли откладываются на сухожилиях и суставах.
Если мочевая кислота не выводится из организма, эти отложения растут, формируя на суставах характерные наросты, которые в медицине называют тофусами. Организм воспринимает их как инородные тела и пытается отторгнуть. В местах, где сформировались тофусы, лейкоциты активизируются, а это приводит к воспалениям поражённых мест.
Чаще всего подагра локализуется в суставах ног. Как правило, страдают фаланги больших пальцев.
Причины возникновения заболевания
В большинстве случаев подагрой страдают мужчины после 40 лет. Женщин также может поразить этот недуг, но обычно это происходит после наступления климактерического периода. По мнению медиков, молодых женщин эта болезнь обходит стороной благодаря эстрогену, который поддерживает гормональный баланс в организме.
Основными причинами, которые приводят к развитию заболевания, являются:
- Переедание, употребление большого количества мяса и продуктов с чрезмерным содержанием соли, сахара, специй, уксуса.
- Употребление спиртных напитков в больших количествах.
- Сидячая работа или малоподвижный образ жизни.
- Стрессы и нервное истощение.
- Наследственный фактор, особенно если члены семьи привыкли постоянно переедать и мало двигаться.
- Заболевания почек, которые могут стать причиной отложения солей и спровоцировать развитие подагры.
В медицине существуют понятия первичной и вторичной подагры. В первом случае болезнь развивается из-за того, что почки не могут вывести из организма то количество уратов, которое образовалось в крови. При вторичной подагре, которая возникает при продолжительной интоксикации организма, больные почки не справляются со своими функциями.
Основные признаки и симптомы
К основным признакам подагры относятся: воспалённый сустав (обычно большой палец на ноге или колено), покраснение кожного покрова, повышенная температура в поражённом месте. Приступ болезни начинается обычно ночью и проявляется постепенным нарастанием суставной боли, которая может длиться несколько часов. Наутро боль немного стихает. Нередко во время приступов учащается пульс, появляется озноб, повышается температура тела и наблюдается обильное потоотделение.
Повторный приступ подагры может возникнуть несколькими месяцами спустя. Бывают случаи, что болезнь никак себя не проявляет годами.
При отсутствии лечения подагра приобретает хроническую форму, при которой ураты в форме гранул накапливаются в тканях. Больше всего от них страдают почки и суставы. Соли мочевой кислоты в виде кристаллов могут скапливаться в кистях рук, стопах, языке, ушных раковинах, мошонке.
Хроническая подагра проявляется скованностью движений и хрустом в суставах. Среди других симптомов можно выделить потерю основных функций суставов и сильные боли, которые не проходят длительное время. Сопутствующие болезни: мочекаменная болезнь, цистит и острая почечная недостаточность.
Медикаментозное лечение подагры
Медикаментозное лечение проводится в два этапа. Вначале принимаются таблетки от подагры для снятия отёка, боли и покраснения. Обычно врач назначает приём нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как Колхицин, Колхамин или Индометацин. Также могут быть назначены Преднизолон или Дексаметазон, которые показано принимать с интервалами в 6 часов.
Во время ремиссии, которая наступает после обострения, больные чувствуют значительное облегчение. Однако в этот период необходимо принимать препараты, которые снижают уровень мочевой кислоты в крови. Обычно врач рекомендует Цинхофен. Его ни в коем случае нельзя принимать при обострении болезни – лекарственное средство, спровоцировав движение солей, осложнит ситуацию. Чтобы исключить побочные эффекты, Цинхофен рекомендуется принимать с перерывами.
В течение 1-2 недель показан приём Этамида, а на протяжении месяца – Уродана. Такое лечение сводит к минимуму риск возникновения подагрических приступов. Продолжительность второго этапа лечения во многом зависит от количества мочевой кислоты, содержащейся в крови пациента.
Действие урикодепрессивных препаратов
Урикодепрессивные препараты, принимаемые пациентом на протяжении полугода, позволяют привести в норму уровень мочевой кислоты в крови. Однако на этом терапию не прекращают. Её корректируют в зависимости от того, какой формой подагры страдает больной. Эта группа препаратов используется при:
- подагре, при которой образуются тофусы;
- поражениях суставов, которые сопровождаются болезнями кровеносной системы;
- заболеваниях почек, при которых отмечается повышенное выделение солей мочевой кислоты;
- камнях в мочевом пузыре.
После снятия основных симптомов болезни, в случае выявления повышенного дневного образования кислоты, больному назначают приём урикодепрессантов. Их применение не рекомендуют комбинировать с урикозурическими препаратами. Лечение подагры средствами этой группы осуществляется на протяжении длительного времени с небольшими перерывами.
Применение урикозурических препаратов
При использовании урикозурических средств снижается канальцевая реабсорбция уратов, что приводит к повышенному выделению мочевой кислоты почками. Основным показанием к лечению препаратами этой группы является почечный тип подагры, при котором отсутствует выраженная подагрическая нефропатия. Также препараты назначают при смешанном типе подагры, если суточная экскреция мочевой кислоты не превышает 2,7 моль (ниже 450 мг), и при непереносимости Аллопуринола.
Таблетки группы урикозурических препаратов врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Обязательным условием при их приёме является употребление воды в количестве 2-2,5 л в сутки. Помимо этого, необходимо ощелачивание мочи. Для этого нужно пить щелочные минеральные воды и каждое утро употреблять пищевую соду (по 1 ч. л.). Выполнение этих рекомендаций позволит предотвратить образование камней в почках.
Особенности препаратов смешанного действия
Лечение подагры препаратами смешанного действия, которые способствуют выведению из организма мочевой кислоты, считается самым оптимальным. Эти средства одновременно обладают урикодепрессивными и урикозурическими свойствами: снижая количество образованной печенью мочевой кислоты, они повышают выведение её почками.
При терапии препаратами этой группы нет необходимости в профилактике образования камней в почках, поэтому от употребления большого количества щелочной жидкости можно отказаться. Исключением являются только те пациенты, у которых камнеобразование было диагностировано ранее. В таких случаях приём назначенного препарата должен сопровождаться обильным питьём щелочных минеральных вод в течение 1-3 недель после начала лечения.
Эффективные препараты для лечения подагры
Аденурик
Для лечения подагры Аденурик начали использовать недавно. Он избирательно действует на ксантиноксидазу – фермент, который участвует в формировании мочевой кислоты. Благодаря этому поддерживается её нормальный уровень.
Перед использованием препарата нужно проконсультироваться с врачом, ведь таблетки противопоказаны людям, у которых есть аллергия на их компоненты. Кроме того, от лечения Аденуриком лучше отказаться пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Колхицин
Колхицин применяют чтобы снизить боль при воспалении, которая возникает во время подагрического приступа. При приёме препарата в самом начале приступа его эффективность ощущается очень быстро. Кроме того, он помогает выводить из организма соли. Однако побочные действия в виде расстройств со стороны ЖКТ возникают у больных достаточно часто.
Колхикум-Дисперт
Таблетки от подагры Колхикум-Дисперт изготавливают на основе того же действующего вещества, что и Колхицин. Этот австрийский препарат имеет аналогичный терапевтический эффект и снижает уровень лейкоцитов в очаге воспаления.
Действие Колхикум-Дисперта ощущается примерно через 10-12 часов после его приёма. Чтобы подавить приступ подагры, больной должен принять 1,5-2 мг препарата в первый день обострения болезни. В дальнейшем дозу можно уменьшить. При длительном применении возможно развитие миопатии, невропатии или агранулоцитоза.
Пробенецид
Таблетки от подагры Пробенецид способствуют торможению почечной тубулярной реабсорбции урата, а также повышают выделение мочевой кислоты через урину. Препарат показано принимать по одной таблетке (0,25 мг) дважды в сутки, постепенно увеличивая недельную дозу на 0,50 мг. Нежелательно принимать более 2 г/сутки. Недостатки Пробенецида – возможное развитие резистентности и возникновение аллергической сыпи или желудочной диспепсии.
Бензбромарон
Бензбромарон – ещё одно действенное урикозурическое средство. После его приёма у больных снижается уровень мочевой кислоты в крови, поскольку происходит блокирование канальцевой реабсорбции. Переносится больными в основном хорошо. В редких случаях может возникнуть диарея и кожная сыпь.
На сегодняшний день фармакология предлагает множество лекарств для лечения подагры. Правильно подобранные препараты быстро принесут желаемые результаты. Схема лечения должна назначаться только квалифицированным специалистом.
Источник: МКБ-10
——————————————————————————————————
Отзывы
Алла, 52 года:
Колхикум-Дисперт принимаю примерно год. О болях в суставах почти забыла. Побочные действия отсутствует, принимаю по таблетке в сутки. Теперь могу быстро ходить, правда, приходится соблюдать диету. Однако вывод однозначный – лекарство помогает!
Сергей, 45 лет:
Аденурик помогает отменно! Концентрация кислоты в крови снизилась, перестал принимать и Диклофенак и Аллопуринол. Курс лечения Аденуриком прохожу один раз в полгода.
Игорь, 49 лет:
Боль прошла ровно через 8 часов после однократного приёма Колхицина. На второй день я мог ходить без существенных болей. В результате вот уже почти год особых обострений у меня не было.
Источник
position: relative;
margin-: 20px;
}
.container {
width: 990px;
margin-left: auto;
margin-right: auto;
}
.row:after {
clear: both;
content: “”;
display: table;
}
.col {
width: 230px;
margin-right: 10px;
float: left;
}
.title {
font-size: 16px;
margin-: 10px;
font-family: ‘Merriweather’, serif;
text-align: center;
color: #0050a9;
}
.description {
font-size: 14px;
margin-: 20px;
font-weight: bold;
text-align: center;
}
.pic-border-image { width: 1000px; margin: center; }
.pic-item-image {float: none; margin-top: 15px; }
Последнее обновление: 08.12.2019
Страдаете интенсивной болью в суставах? Ухудшение состояния начинается с внезапной острой боли, отека, покраснения сустава, поражения плюсне-фалангового сустава пальцев стопы. Ощущения горячего, отекшего красного пальца, к которому невозможно прикоснуться или пошевелить им, способны разбудить человека среди ночи. Описанные симптомы могут быть признаками отложения в организме кристаллов – подагры.
Если не соблюдать диету и не лечиться, болезнь прогрессирует. Спустя 3-4 года начинается необратимая деформация суставов (остеоартроз) и разрушение почек. Своевременное вмешательство специалистов-ревматологов поможет спасти жизнь и сохранить здоровье.
Где лечиться? В СНГ не назначают корректную терапию, поэтому многие решаются на обследование и курс лечения за границей, а не в своей стране. В профильных израильских медцентрах, больницах Южной Кореи, США, Германии и Турции практикуют современные методы исследования подагры. Специалисты изучают анамнез, обращают внимание на жалобы, проводят физикальный осмотр пациента. Комплексный подход к обследованию за рубежом позволяет исключить диагностические ошибки.
Почему стоит лечить подагру за границей
- Экономия времени и средств. В течение недели после обращения в DoktorIsrael пациент получает верный диагноз и начинает лечение подагры. 3 дня на организацию медтура (при наличии визы или безвизового режима), 3 дня – на обследование.
- Инновации. Эффективные методы лечения подагры, лекарства без тяжелых побочных действий, индивидуальная программа восстановления.
- Vip-обслуживание и сервис. При поддержке DoktorIsrael пациент бесплатно получает подробную программу лечения подагры, сопровождение в иностранном государстве, решение бытовых и организационных моментов.
Лучшие клиники, где лечат подагру за границей
Израильская больница Хадасса – старейший многопрофильный центр страны. Входит в больничную ассоциацию США, имеет статус университетской клиники. Номинант Нобелевской премии мира за толерантное отношение к иностранным пациентам разных национальностей и конфессий.
Liv Hospital – наиболее популярный медцентр Турции по лечению ревматологических болезней. Официальный партнер футбольных клубов Фенербахче и Галатасарай (Турция). Врачи практикуют чек-ап обследование, современное медицинское оборудование: робот-ассистент Да Винчи, платформу TrueBeam, систему MAKOplasty.
Больница Святой Марии – крупное многопрофильное медучреждение Южной Кореи. Ежегодно принимает 30 тыс. пациентов из-за рубежа.
Асклепиос – востребованная в Германии клиника по лечению ревматологии. Лидер среди больниц для медтуризма в рейтинге международной организации MTQA. Общее количество пациентов из Германии и других стран ежегодно составляет 80 тыс.человек.
Обратиться без посредников
Ведущие специалисты по лечению подагры за границей
Профессор Яков Напарстек – известный израильский врач-ревматолог, глава Центра клинической ревматологии и иммунологии. Принимает пациентов в университетской клинике Хадасса.
Профессор Дан Каспи – ведущий израильский ревматолог, глава отделения ревматологии в клинике Ихилов. Состоит в Ассоциации ревматологов США.
Профессор Герд-Рюдигер Бурместер, врач-иммунолог и ревматолог в больнице Шарите (Германия), глава ревматологического общества Германии. Кроме лечения участвует в клинических испытаниях, исследованиях, разработке новых и модернизации уже существующих лечебных концепций.
Профессор Йоханнес Струнк – ревматолог, главврач ревматологического отделения, специалист по лечению системных заболеваний соединительной ткани. Место работы – университетская клиника Porz-на-Рейне (Кельн, Германия).
Цены на лечение подагры за границей
| Процедура | Корея | Израиль | Германия | Турция |
Диагностика | от $2000 | oт $1217 | от €1500 | от $1550 |
| Терапия подагры | индивидуально | индивидуально | индивидуально | индивидуально |
Отправьте нам вашу медицинскую информацию
Как лечат подагру за границей
При подозрении на заболевание, врачи Германии, Бельгии, США и других стран назначают:
- анализ крови и мочи на количество мочевой кислоты;
- анализ суставной синовиальной жидкости;
- рентгенографию пораженного сустава, МРТ и КТ при необходимости;
- УЗД. Выявляет слой кристаллов на поверхности хряща с «влажными комками сахара».
- общую диагностику организма для выявления патологий, способствующих накоплению мочевой кислоты в плазме: метаболического синдрома, сахарного диабета, артериальной гипертензии, почечной недостаточности.
Лечение подагры за границей основано на купировании приступов, предупреждении воспаления и общем оздоровлении организма.
- Медикаменты. На стадии обострения, при наличии приступов подагрического артрита назначают противовоспалительные, обезболивающие препараты и кортикостероиды перорально, внутримышечно и внутрь сустава, а также наружно – в виде гелей, мазей и кремов. Лекарства снимают болевой синдром, отечность, воспаление и покраснение.
- Диетотерапия. Исключить алкоголь, крепкий чай, кофе и напитки с фруктозой, из круп – бобовые, ограничить потребление мяса и рыбы, особенно в переработанном виде (консервы, колбасы), рафинированных углеводов (хлеб, торты), соленых продуктов. Чтобы избавиться от подагры, следует обогатить рацион цельнозерновыми продуктами, фруктами, овощами, пить много жидкости, придерживаться диетического стола №6.
- Хирургия запущенных подагрических состояний. Оперативное лечение деструктивного артрита, болезненных отложений, нарушения иннервации и функций сухожилий заключается в удалении скопления кристаллов, восстановлении суставного хряща, замене поврежденного сустава эндопротезами.
- Физиотерапия подагры. Подойдут курорты Европы и восточных стран, профиль которых – болезни ЖКТ, мочеполовой и эндокринной системы, обмена веществ и костно-мышечного аппарата. Комплексный курс бальнеотерапии и детоксикации в лечебницах Европы может спасти и улучшить состояние пациентов. Радоновые, йодобромные, сероводородные и натриевые ванны оказывают общеукрепляющее воздействие на организм и улучшают обменные процессы, уменьшают признаки артрита, рассасывают тофусы. Программу лечения реализуют в период ремиссии заболевания.
Особое значение имеет минеральная вода в виде ванн, душа и внутреннего применения. В Чехии пациентам предлагают воду из природных источников в комплексе с аппликациями на основе торфяной грязи. Дополнительно назначают физиопроцедуры, массажи, климатолечение, ЛФК, диету и полноценный отдых высокого уровня сервиса и комфорта. Курортотерапия в санаториях Израиля и Европы дважды в год поможет достичь стойкой ремиссии, а также предотвратить поражение внутренних органов.
Если в странах СНГ подагра лечится назначением препаратов аллопуринола и бензбромарона, то в Европе (в частности, в Бельгии) практикуют индивидуальную целевую терапию. Цель лечебных мероприятий – уменьшить боль, прекратить атаки, уменьшить тофусы (отложения) и снизить концентрацию мочевой кислоты до уровня 5-6 мг/дл. Динамику лечения подагры в израильских клиниках и в Бельгии оценивают каждые 3-6 месяца.
Отправьте нам вашу медицинскую информацию
Источник
Вопреки шествующим один за другим экономическим кризисам, ухудшению экологической обстановки и снижению качества продуктов продолжительность жизни в большинстве стран мира растет. Мы стали жить дольше, а есть — вкуснее и разнообразней, чем каких-то полвека назад. Именно с этими тенденциями связывают рост распространенности подагры.
За последние 30 лет люди стали в 2 раза чаще страдать от болезни, причину которой определил еще до нашей эры знаменитый лекарь Гален, сказавший, что виной всему — несдержанность. Последователи Гаргантюа и Пантагрюэля, ценители вкусной, но не очень здоровой пищи обрекают себя на риск развития хронического артрита, для которого характерны периодически повторяющиеся крайне болезненные приступы воспаления, чаще всего — сустава у основания большого пальца.
Как по битому стеклу
Непосредственная причина воспалительного процесса при подагре — накопление в суставе острых, как осколки стекла, солей мочевой кислоты, уратов. Они физически повреждают суставную оболочку, что сопровождается мучительной болью, отеком и покраснением в зоне поражения.
Триггером, т. е. спусковым крючком, для развития приступа часто становится сытный обед или изобильный ужин. Именно с продуктами, в частности мясом, рыбой, кофе, чаем, алкоголем (особенно пивом), в организм поступают пурины, в результате разложения которых образуется мочевая кислота.
Подагра почти всегда приходит ночью, внезапно. Настигая любителя вкусной еды в постели, она нередко не позволяет ему покинуть спальню на протяжении нескольких дней — настолько сильна бывает боль. По окончании приступа, как правило, через 5–7 дней, уровень мочевой кислоты нормализуется, и подагра на какой-то период уходит сама собой.
К счастью, в наше время ждать неделю, изнывая от мучительной боли в тесных подагрических оковах, не нужно, ведь есть препараты, способные довольно быстро улучшить самочувствие.
И снова НПВП
Подагра — это артрит. А любое воспалительное заболевание суставов лечат прежде всего с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они не влияют на уровень мочевой кислоты, но позволяют достаточно быстро и эффективно купировать болевой синдром и снизить выраженность воспаления.
Группа НПВП обширна. И хотя все ее представители обладают как противовоспалительными, так и анальгетическими свойствами, при остром приступе подагры отдают предпочтение тем препаратам, который проявляют мощный и быстрый обезболивающий эффект: напроксену, кетопрофену, ибупрофену, диклофенаку и индометацину. Для достижения оптимального результата назначается максимальная дозировка препаратов на протяжении 10–14 дней, в зависимости от ответа на терапию.
При этом следует помнить, что на фоне приема НПВП могут развиваться желудочно-кишечные побочные эффекты, а потому людям, страдающим язвенной болезнью, гастритом и другими заболеваниями ЖКТ, средства этой группы могут быть противопоказаны.
Урикозурические препараты
Урикозурические препараты блокируют обратное всасывание мочевой кислоты в почечных канальцах, вследствие чего снижается ее уровень в крови. Но в то время как содержание уратов в суставах снижается, в моче их наоборот становится больше (они попросту фильтруются из крови в мочу). А это уже сопряжено с риском появления камней и развития почечнокаменной болезни.
К урикозурическим препаратам относятся колхицин и пробенецид. Они входят в международные рекомендации по лечению острого приступа подагры. Для того чтобы не допустить образования камней, колхицин и пробенецид назначают краткими курсами и в низких дозах. Впрочем, россиянам не придется переживать о переносимости урикозурических средств, поскольку на сегодняшний день они не зарегистрированы в нашей стране.
Блокаторы синтеза мочевой кислоты
Их название в фармакологии для большинства потребителей звучит весьма «тяжеловесно» — ингибиторы ксантиноксидазы. Впрочем, большинство страдающих подагрой знают это название наизусть и принимают соответствующие препараты.
К ингибиторам ксантиноксидазы относятся известный противоподагрический препарат аллопуринол, который сочетает довольно выраженную активность с доступностью, а также гораздо менее экономичный фебуксостат. И первый, и второй блокируют фермент, участвующий в синтезе мочевой кислоты, что приводит к снижению уровня уратов в крови.
Ингибиторы ксантиноксидазы назначают как для лечения, так и для профилактики приступов подагры (длительными курсами). Однако начало приема препаратов этой группы может спровоцировать обострение заболевания, поэтому их не рекомендуют назначать во время острого воспалительного процесса.
Ударить гормонами!
А вот препараты гормонов надпочечников, глюкокортикостероиды, в отличие от ингибиторов ксантиоксидазы как раз способны в краткие сроки и очень эффективно купировать острый приступ подагры. Однако назначают их далеко не всем и не всегда — слишком велик перечень побочных эффектов при системном приеме препаратов этой группы. Среди самых распространенных — отеки, выведение калия, кальция, повышение артериального давления, увеличение уровня глюкозы в крови, повышение свертываемости крови, нарушение менструального цикла.
Во избежание развития неблагоприятных реакций кортикостероидные гормоны назначают только тем, кто не переносит НПВП и колхицин, и только краткими курсами. Чаще всего с этой целью используют преднизолон, триамцинолон, кортикотропин в виде таблеток или инъекций.
Марина Поздеева
Фото depositphotos.com
Товары по теме: [product strict=”напроксен-акри, налгезин, мотрин”](напроксен), [product strict=”кетопрофен”](кетопрофен), [product strict=”ибупрофен”](ибупрофен), [product strict=”диклофенак”](диклофенак), [product strict=”аллопуринол”](аллопуринол), [product strict=”фебуксостат, азурикс, аденурик”](фебуксостат), [product strict=”преднизолон”](преднизолон), [product strict=”триамцинолон, кеналог, фторокорт, полькортолон”](триамцинолон)
Источник