Лекарства от ожогов при лучевой терапии
304 просмотра
7 марта 2021
Маме 66 лет. Прошла 25 сеансов лучевой терапии по поводу рака молочной железы. 01.03.2021г.был последний сеанс. На месте облучения появился ожог. Сильно болит имеется серозное выделение. Площадь небольшая. Чем лечить такие ожоги после лучевой терапии?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, обработывайте местно фукорцином.
Ирина, 7 марта
Клиент
Хайшат, Добрый день. А что принимать от болей?
Кардиолог, Терапевт
Фото приложите? Надо видеть какая степень ожога
Ирина, вчера, 16:20
Клиент
Хайшат, Добрый день. Фото загрузила. Посмотрите пожалуйста.
Кардиолог, Терапевт
Местно аргосульфан местно наносите на ожоговую поверхность. При болевом сильном синдроме показано введение трамадола внутримышечно через участкового терапевта.
Хирург
Здравствуйте.
Было бы неплохо если бы Вы приложили фото проблемного места.
Спасибо.
Ирина, вчера, 16:05
Клиент
Андрей, Добрый день. Прикрепила фото. Посмотрите пожалуйста.
Онколог, Хирург
Здравствуйте, очень тяжело и долго это всё лечится. Начинайте с депантенола спрей при ожогах
Ирина, 7 марта
Клиент
Татьяна, Добрый день. На протяжении 7 дней применяли. Улучшений нет.
Онколог, Хирург
Если вам ещё не выписывали то самое время трамадол должен выписать терапевт, потому как это действительно очень больно.
Ирина, 7 марта
Клиент
Татьяна, Скажите через какое время наступает улучшение?
Онколог, Хирург
Приложите фото, и не в днях будет заживление, к сожалению иногда в месяцах
Ирина, вчера, 16:06
Клиент
Татьяна, Добрый день. Посмотрите фото пожалуйста.
Онколог, Хирург
Надо увидеть так не могу сказать
Ирина, 7 марта
Клиент
Татьяна, Не разрешает фото сделать. Но внешне не критично и площадь совсем не большая. Беспокоит то что очень сильно болит.
Онколог, Хирург
Видите ли это такие ожоги которые только дней через 10 а то и 20 останавливают свое развитие поэтому на скорое заживление не надо расчитывать, применяйте депантенол это хороший препарат, если вдруг потом присоединится инфекция уже другой вариант будет лечения, вам лучше раз в неделю всё же хирургу а лучше онкологу показываться
Ирина, 7 марта
Клиент
Татьяна, Мы ездим каждые 3 дня но ничего он не говорит. Сказал мазать пантенолом и все.
Онколог, Хирург
К сожалению чудес не бывает с ожогами этими так, мазать и ждать и хорошо обезболивать.
Ирина, 7 марта
Клиент
Татьяна, Понятно. Немного разъяснили спасибо большое. А то мы уже в панике. Маме больно незнаем как помочь.
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, прикрепите фото
Маммолог, Хирург, Онколог
Ирина, здравствуйте. Прикрепите фото. Лечение назначается с учетом состояния раневого дефекта
Ирина, вчера, 16:07
Клиент
Елена, Добрый день. Фото прикрепила
Маммолог, Хирург, Онколог
Ирина, здравствуйте! Ожог будет эпителизироваться примерно 2-3 недели. Обрабатывайте водным раствором хлоргексидина, затем использовать Пантенол или Декспантенол, закрывайте рану повязкой. При болях можно использовать любой обезболивающий препарат.
Ирина, вчера, 16:23
Клиент
Елена, Скажите пожалуйста нам рекомендовали аргосульфан им можно? Или несколькими средствами одновременно или так нельзя.
Маммолог, Хирург, Онколог
Аргосульфан при ожогах тоже можно применять. Используйте лучше одну мазь, если не подойдет или не будет эффекта, тогда заменить на другую.
Ирина, вчера, 16:29
Клиент
Елена, Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста когда ждать улучшений. Последнее облучение было 26.02.
Маммолог, Хирург, Онколог
Ирина, вчера, 16:38
Клиент
Елена, Спасибо большое за ответ. С праздником Вас всех благ!
Маммолог, Хирург, Онколог
Вас тоже с праздником ! Выздоравливайте!
Хирург
Здравствуйте.
Такие ожоги лечатся не быстро. Тем более имеется выраженная инфильтрация тканей.
Самое главное чтобы не присоединилась вторичная инфекция.
Контролируйте температуру тела.
Местно обработка водным раствором хлоргекседина. Затем повязка с Офломелид (для снижения боли в его состав входит лидокаин). Попробуйте.
Здоровья Вам.
Ирина, вчера, 19:19
Клиент
Андрей, А если есть температура что делать?
Хирург
А тут уже смотреть на ожоговую поверхность, окружающие ткани и решать вопрос нет ли нагноения или некротизации тканей.
Тогда возможно применить антибиотики, сменить мазевые препараты, показаться хирургу очно.
Ирина, вчера, 20:39
Клиент
Андрей, А вообще с такими ожогами я имею ввиду вызванные лучевой терапией ложат в стационар или лечить дома. К хирургу ездим каждые 3 дня но он ничего не говорит. Только мазать и все.
Хирург
Если доктор ничего не видит плохого, то очевидно поэтому ничего и не говорит.
И тут все зависит от специализации врача. Если доктор не хирургической специальности, то он наврятли что заметит.
Хотя и здесь все индивидуально.
Конечно в идеале желательно чтобы Ваши ожоговые поверхности смотрел врач или комбустиолог, или травматолог, или хирург.
Ирина, вчера, 20:57
Клиент
Андрей, Смотрит хирург который проводил операцию. Еще делают перевязки и выкачивает из отверстия в груди скапливающуюся жидкость. Видимо может так и бывает просто нас не придупредили об этих осложнениях. Переживаем очень.И еще это все сильно болит.
Хирург
Не переживайте.
Такое бывает. Да – это не приятно. Но увы.
Наберитесь терпения и продолжайте лечение.
Раз Вас смотрит доктор который Вас знает, то это прекрасно.
Ирина, 6 мин. назад
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
X
ИНФОРМАЦИОННАЯ ПОЛИТИКА
*Информация на сайте предназначена для специалистов в области медицины и фармацевтики.
Являетесь ли Вы специалистом?
ДА
НЕТ
Я принимаю Положения Правового Соглашения >>
Сведения, представленные на настоящем Интернет-сайте, носят публичный характер, служат исключительно
информационным целям и не могут рассматриваться в качестве публичной оферты или склонения к приобретению
товаров, услуг.
Часть информации предназначена для специалистов здравоохранения и фармацевтики РФ в области терапии
гепатитов,
циррозов печени, токсикозов, в том числе вирусных гепатитов.
Данный веб-сайт содержит информацию для специалистов в области медицины и фармацевтики, и может содержать
информацию по продукции, по тем или иным причинам не доступную или не являющуюся официально утвержденной в
вашей
стране. Такая информация весьма неопределенна и подвержена существенному влиянию различных факторов, включая
научные, деловые, экономические и финансовые, и вследствие этого фактические результаты могут существенно
отличаться от тех, которые изложены на настоящем Интернет-сайте.
Посетитель настоящего Интернет-сайта должен осознавать и принимать на себя риск, связанный с неверным
пониманием
и трактованием представленной информации. Посетители не должны использовать информацию, содержащуюся на
настоящем Интернет-сайте, в качестве медицинских советов или рекомендаций. Следует помнить о том, что выбор,
назначение и способ применения лекарственного средства может осуществлять и определять только лечащий врач,
учитывающий индивидуальные особенности Вашего организма и осуществляющий контроль за применением
лекарственного
средства.
Информация на данном сайте не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может
быть
заменой очной консультации врача.
Вы ознакомлены и принимаете Условия Правового Соглашения>> и осознаете, что информация, представленная на
сайте
www.geptrong.ru, www.geptrong.com не должна использоваться для самодиагностики. самолечения и не является
заменой консультации врача.
Реабилитация после лучевой терапии: тактика, препараты, диета
Онкологию абсолютно заслуженно называют чумой 21 века. Несмотря на глубину погружения научного сообщества в проблему рака, однозначно сказать, что человечество победило рак – нельзя. Скорость распространения злокачественного процесса пугающе высокая, в отсутствии грамотного лечения исход один – трагический.
Остановить развитие опухоли позволяет комплексное воздействие на проблему. Современные способы лечения рака включают медикаментозную и лучевую терапию. Под лучевыми методами подразумевают дозированное облучение организма с целью остановить деление и уничтожить «плохие» клетки. Основная загвоздка кроется в опасности последствий радиации. Реабилитация после лучевой нужна каждому пациенту, так как само лечение сопровождается серьезными последствиями, отражающимися на здоровье.
Цель лучевой терапии
Цель радиотерапии – уничтожить раковые клетки, составляющие опухоль. Под уничтожением подразумевается разрушение ДНК таких клеток, что нарушает их жизнеспособность. Достигается это через разрыв молекулярных связей посредством ионизации ДНК, через радиолиз входящей в состав цитоплазмы воды. Чем активнее способность клетки к делению, тем эффективнее на нее воздействует радиация. Современные технологии облучения сделали возможным фокусированное воздействие на очаг проблемы, благодаря чему здоровые клетки меньше страдают.
Виды облучения
Контактная лучевая терапия подразумевает введение источника лучей в саму опухоль или временное его размещение в близости от нее.
Дистанционное облучение отличается тем, что между источником волн и очагом проблемы находятся здоровые, не затронутые онкологией ткани.
Радионуклидная терапия предполагает использование радионуклидов – веществ, которые аккумулируются в пораженных онкологией тканях.
Последствия лучевой терапии
Основная сложность, связанная с радиотерапией – ее последствия для организма, которые проявляются через нежелательные побочные эффекты. Интенсивность побочных явлений напрямую зависит от общего состояния пациента, вида излучения и его дозы. Например, метастазирующие опухоли предполагают последовательное курсовое радиолечение, что провоцирует ощутимые последствия, снижающие качество жизни пациента. То, через какие симптомы будут выражены последствия, во многом определяется локализацией онкологического процесса. Чем больше область облучения, тем выше риски получить от радиотерапии тяжелые нежелательные эффекты. Наименьшие осложнения дает облучение, проведенное посредством современных установок для прицельной радиотерапии. Задача онколога не только рассчитать дозу облучения и длительность курса, но и составить схему по нивелированию последствий.
Гамма-лучи, которые применяются для уничтожения новообразования, нарушают работу здоровых органов и систем, меняют нормальный метаболизм. Самая распространенная симптоматика связана с тошнотой, рвотой и прочими нарушениями в работе ЖКТ. Препараты ионного излучения раздражают ЖКТ, в частности слизистую, именно поэтому первичным ответом является тошнота и рвотные позывы. Облучение часто повреждает поверхность кожи – появляются ожоги разной степени интенсивности и распространенности. Кроме того, радиация меняет состав крови, чаще всего пациенты сталкиваются с анемичными состояниями, требующими корректировки посредством восполнения дефицитов по микроэлементам. Отдельные эффекты от лучевой терапии можно наблюдать при локальном облучении, например, у пациентов с раком гортани может пропасть голос, при раке шейки матки или яичников – воспаляются органы малого таза.
В целом лучевая терапия негативно отражается на общей жизнеспособности организма, замедляет нормальное протекание метаболических процессов, пациенты замечают отсутствие интереса к пище, теряют вес, становятся бледными и перманентно уставшими.
Реабилитация после лучевой терапии
Вернуть жизненный тонус позволяет грамотная реабилитация под руководством лечащего врача. Восстанавливающие мероприятия можно проводить в условиях стационара или на дому, все определяет состояние пациента и его способность полноценно функционировать. Если радиотерапия проводилась точечно и побочные явления смазаны, то нахождение дома вполне возможно. Общие рекомендации касаются распорядка дня, скорейшая реабилитация наступит при строгом соблюдении режима сна, питания, дозированной активности на свежем воздухе.
Лечение кожного ожога
Ожоговое поражение коже – частое последствие лучевого лечения. В большинстве случаев признаки ожога можно наблюдать не сразу, они нарастают в течение нескольких суток. Важно связать поражение кожи с облучением, дифференцировать от других заболеваний кожного покрова. Признаки могут варьироваться: покраснение, волдыри, болезненность, шелушение, эрозии, язвочки, отечность. Эти ожоги отличаются от тех, что можно получить под солнцем. Первое, что нужно сделать – обеспечить защиту травмированного участка от внешней среды и потенциально опасных факторов. Поверхностный лучевой ожог можно обрабатывать средствами типа Пантелол и Бепантен – при условии отсутствия папул с жидкостью внутри. Волдыри обрабатывают перекисью водорода или хлоргесидином и накладывают мази типа Левомеколь и Левосин – они противостоят бактериальному заражению и ускоряют заживление. Глубокое повреждение тканей требует более серьезных мер, в частности – обращения в стационар. Лечение в таком случае назначает врач. В качестве поддерживающих средств в домашних условиях, для ожогов первой и второй степени допустимо применять такие средства как облепиховое масло, прополисные мази, масло шиповника.
В качестве профилактики лучевых ожогов используют мазь Диэтон 5%, спрей Лиоксазон. Средства дают защиту от облучения, снижает интенсивность и риск возникновения лучевого дерматита, отечности и других сопутствующих состояний.
Восстановление печени после облучения
Печень – один из самых чувствительных к облучению органов. Даже если лечение было направлено не устранение опухоли, локализованной в тканях печени, страдает она достаточно серьезно. Между тем, нормально функционирующая печень является одним из столпов здоровья и определяет качество жизни любого человека, особенно – онкологического больного. Обеспечить регенерацию тканей органа поможет прием препаратов группы гепатопротекторов. Эта категория средств включает большой перечень наименований, препараты можно разделить по основному действующему веществу.
Комплекс флавоноидов расторопши. На основе силимарина и других флавоноидов выпускаются препараты Гепабене, Легалон, Дарсил. Они эффективно восстанавливают мембраны клеток печени, укрепляют их. Работоспособность органа улучшается, в частности активизируется его способность обезвреживать токсины, синтезировать белок.
Экстракты лекарственных растений и растительное сырье. В эту группу можно отнести ЛИВ 52 (корни каперсов, семена цикория, семена кассии, кора аржуна, паслен и пр.), Тыквеол (концентрат тыквенного масла), Хофитол (листья полевого артишока). Эти препараты имеют действие, обусловленное входящими в их состав растениями, помогают регенерации гепатоцитов, улучшают отток желчи и пр.
Компоненты животного происхождения. На основе сублимированных клеток печени, полученных от свиней, производят средство Гепатосан. Препарат обладает комплексным действием: детоксикационным, белоксинтетическим, мембраностабилизирующим. Донорские клетки являются родственными тканям печени человека, что обуславливает позитивный эффект от использования препарата.
Эссенциальные фосфолипиды. Самая многочисленная группа препаратов, в нее входят Эссенциале, Эссливер, Фоссфонциале и пр. Длительный, в течение нескольких месяцев прием фосфолипидов позволяет достигать позитивного эффекта относительно состояния клеточных мембран печени. Благодаря молекуле линолевой кислоты фосфолипиды встраиваются в ткани печени, укрепляя их.
Низкомолекулярные сахара. В состав препарата Гептронг входят низкомолекулярные сахара, аффинные человеческим гепатоцитам. Это натуральное и безопасное средство, показывающее целый спектр оздоравливающих печень эффектов: стабилизацию мембран, антиоксидантное воздействие, уменьшение активности печеночных ферментов, уменьшение воспаления. Инъекционная форма особенно актуальна для пациентов, страдающих тошнотой.
Орнитин. Высокий уровень аммиака в результате нарушения ее обезвреживания в печени отравляюще действует на весь организм. Препарат Гепа-Мерц на основе аминокислоты орнитина устраняет эту проблему.
Народные средства борьбы с постлучевыми симптомами
Народная медицина предлагает альтернативные способы восстановить организма после облучения. Использовать их рекомендуется после согласования с врачом и только при совместимости с уже назначенным традиционным лечением.
Целебные свойства приписывают хвое – это растительное сырье аккумулирует в себе огромное количество полезным веществ. Иглы деревьев хвойных пород применяют как витаминизированную добавку к пище, готовят на их основе напитки.
Содержащийся в больших количествах в кислых фруктах и ягодах пектин – признанное средство устранения последствий облучения. Полезно включать их в ежедневное меню.
Рекомендации по питанию во время и после радиотерапии
Сам период лучевой терапии связан с повышенной нагрузкой на организм в целом и ЖКТ в частности. Во время и после курса пациенту необходимо строго следить за его питанием, во многом это будет определять его самочувствие, влиять на скорость реабилитации. Ключевые рекомендации касаются состава продуктов и их качества – следует отказаться от любой еды, что содержит синтетические добавки вроде красителей, усилителей вкуса, консервантов. Простая, нежирная домашняя еда – идеальное решение. Оптимально будет отказаться от всего, что может послужить раздражающим фактором для ЖКТ: копчености, соленья, магазинные сладости, жирное мясо, колбасы, все, что провоцирует образование газов (бобовые, капуста). Предпочтительный способ приготовления пищи – на пару, варка, запекание, тушение. Острые соусы, приправы, избыток соли и сахара – все это попадает под запрет. Алкоголь не несет пользы и здоровому организму, а тому, что получает серьезную нагрузку в виде облучения, он и вовсе опасен. Приемы пищи лучше разбить во времени и ограничить размер порций. Спустя время после завершения лучевой терапии, пациенту следует еще некоторое время соблюдать ограничительную диету, по мере улучшения самочувствия можно постепенно вводить исключенные продукты, важно делать это дозировано.
Своевременное обращение к медицинской помощи, строгое соблюдение рекомендаций врача, грамотно подобранная медикаментозная терапия при поддержке сбалансированного питания позволит рассчитывать не только на позитивный результат лучевого лечения, но и сохранить качество жизни пациента, нивелировать побочные эффекты облучения.
Источник