Лекарства от кашля при пневмонии и бронхите
Кашель является реакцией организма защитного характера, направленной на удаление мокроты из дыхательных путей. Благодаря кашлю выводятся патогенные микроорганизмы, поэтому для усиления и ускорения кашлевого рефлекса, улучшения свойств слизи применяют отхаркивающие средства.
Противокашлевые препараты необходимы при непродуктивном кашле с целью его подавления при отсутствии слизи в дыхательных путях, а также при мучительном кашле.
Подбор лекарств отхаркивающего или противокашлевого действия при пневмонии осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от вида воспаления легких, сопутствующей патологии, степени тяжести заболевания, возраста пациента.
Если не отходит мокрота
Отхаркивающие средства – это препараты, направленные на скорейшее отхождение мокроты из респираторного тракта.
Бронхиальная слизь является обязательным компонентом и здоровых дыхательных путей. Благодаря адекватной работе ресничек эпителия бронхов респираторные пути с помощью продуцируемой слизи самостоятельно очищаются от инородных частиц. Но при пневмонии и бронхите, которые сопровождаются воспалительным процессом, движение ресничек мерцательного эпителия замедляется, в результате чего мокрота не может покинуть бронхи, раздражает рецепторы, появляется кашель. Кроме того, она становится вязкой.
В некоторых случаях при пневмонии кашель может отсутствовать ввиду локализации мокроты в мелких бронхах и бронхиолах, лишенных кашлевых рецепторов. Такое состояние опасно для жизни, быстро приводит к усилению воспалительной реакции и сепсису.
Вовремя распознанная пневмония позволяет своевременно назначить отхаркивающие средства, улучшить отхождение мокроты, сделать ее более жидкой, в результате чего патологическая слизь достигнет рецепторов и запустит адекватный кашлевой рефлекс.
Подробнее о таком симптоме, как кашель >,>,
Классификация отхаркивающих средств:
- Медикаменты, направленные на усиление продукции слизи железами бронхов.
- рефлекторные отхаркивающие, воздействующие на рецепторы желудка,
- отхаркивающие прямого направления действия непосредственно на железы бронхов (резорбтивные).
- Препараты-муколитики.
Рефлекторные препараты
Медикаменты данной группы принимаются перорально с целью достижения действующим веществом желез желудка. Механизм действия:
- изменения в бронхах рефлекторного характера, что ведет к усилению продукции слизи,
- уменьшение степени вязкости мокроты,
- усиление движения ресничек эпителия бронхов,
- стимуляция сократительной активности гладких мышц бронхиального дерева.
Внимание! Основное показание для приема средств из данной группы при пневмонии – вязкая мокрота, которая трудно откашливается.
Основа рефлекторных отхаркивающих средств растительная, а именно алкалоиды и сапонины трав.
Препараты данной группы применяются в большинстве случаев в виде настоек, сиропов, пастилок, капель. Принимать медикаменты необходимо часто: каждые 2-4 часа, так как дозировка активных компонентов в разовой дозе небольшая. Поэтому у бессознательных больных при тяжелой пневмонии такие отхаркивающие использоваться не могут.
Отхаркивающие рефлекторного действия наиболее актуальны при бронхопневмонии легкого течения, развившейся как следствие обструктивного бронхита или острой его формы. Действие этих препаратов мягкое, не вызывает значительного увеличения объема мокроты, что не ведет к обструкции.
Рефлекторные отхаркивающие | |
| Действующий компонент | Торговые названия средств |
| Анис | Нашатырно-анисовые капли, Доктор Тайсс анисовые капли. Комбинированные растительные средства: Бронхосан, Микстура от кашля. |
| Термопсис | Термопсол, Таблетки от кашля. |
| Алтей | Алтей-сироп, Терра-плант алтей, Мукалтин. |
| Солодка | Комбинированные растительные средства: Доктор Мом, Иберогаст, Линкас, Амтерсол |
Средства стимулируют рецепторы в желудке, в случаях передозировки рвотный центр продолговатого мозга перевозбуждается, что может закончиться рвотой.
Данная группа средств подразумевает повышение объема принимаемой жидкости, а также отсутствие в назначениях мочегонных средств, поэтому при тяжелых формах пневмонии, когда требуется профилактика отека легких, рефлекторные отхаркивающие не назначаются.
Растительные средства, в особенности на основе термопсиса, с осторожностью назначают детям!
Оказывающие прямое влияние на бронхи
Данная группа лекарств также предназначена для приема внутрь. К ним относят калия и натрия йодид. Эти средства после всасывания из желудка проникают в бронхиальные железы, приводя к усилению выработки слизи и ее разжижению.
При пневмонии применяются для лечения нетяжелых форм, чаще всего бронхогенных. Запрещается использовать при патологии щитовидной железы.
Муколитики
Это средства, которые разрушают основные компоненты мокроты – гликопептиды и мукополисахариды, разжижая ее, приводя к увеличению объема. А также они стимулируют выведение слизи и синтез сурфактанта, что особенно важно в лечении пневмоний. Используются ингаляционно и перорально (диспергируемые таблетки, порошок, таблетки, сиропы).
Муколитические отхаркивающие средства | |
| Действующий компонент | Торговые названия средств |
| Карбоцистеин | Либексин Муко, Бронхобос, Флуифорт, Флюдитек |
| Ацетилцистеин | Флуимуцил, Ринофлуимуцил, Ацестин, АЦЦ, АЦЦ Лонг |
| Бромгексин | Бронхостоп, Солвин Комбинированные средства: Бронхосан, Джосет, Кофасма |
| Амброксол | Коделак (комбинированное средство), Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Флавамед, Халиксол |
Средства повышают концентрацию антибиотика в тканях легких, что обеспечивает более эффективное лечение различных видов пневмоний. Так как действие лекарств достаточно сильное, что выражается в увеличении объема мокроты, их не применяют у пациентов без сознания, лежачих больных. Препараты из данной группы успешно применяются у детей. Требуется прием большого количества жидкости. Средства применяют 2-3 раза в день, на ночь желательно их не пить.
В редких случаях выполняют ингаляции протеолитических ферментов, когда присутствуют значительные очаги гнойного воспаления, некротизированных тканей при тяжелых пневмониях. К этой группе относят Трипсин, Химотрипсин, Рибонуклеазу. Средства разрушают пептидные связи в молекулах слизи и гноя, приводя к выведению мокроты. Препараты способны вызвать аллергию и бронхоспазм, поэтому применяются с большой осторожностью.
Справка. Во время приема отхаркивающего препарата из группы муколитиков мокрота не только разжижается, но и увеличивается в объемах.
Средства от кашля для взрослых
Медикаменты дифференцируют исходя из места действия на нервную систему: центральные и периферические. Данные препараты используют для устранения сухого кашля при параканкрозной пневмонии, плеврите. Мучительный кашель, который приводит к нарушению сна, аппетита, рвоте, измождению больного также являются поводом для подавления кашлевого рефлекса.
Противопоказаниями считают легочное кровотечение, обильное выделение мокроты, прорыв абсцесса, бронхообструкция при пневмонии.
Центральное воздействие
Этот вид средств подавляет формирование кашлевых рефлексов в центре их образования продолговатом мозге. К данной группе относятся две разновидности препаратов: наркотические и ненаркотические.
Группа наркотиков назначается специалистами в редких случаях при пневмониях. Наиболее часто используют кодеин и его препараты (Седал-М, Кодтерпин, Коделак, Каффетин). Также применяют декстрометорфан (Гликодин, Терасил). Принимать такие лекарства без консультации с доктором настоятельно не рекомендуется. У детей можно использовать только с 6 лет.
Внимание! К недостаткам относят привыкание, снижение моторики кишечника, угнетение центра дыхания.
К препаратам из ненаркотического ряда относят:
- Бутамират (Омнитус, Панатус, Синекод, Стоптуссин),
- Окселадин (Пакселадин, Тусупрекс),
- Глауцин (Глаувент, Бронхитусен, Бронхолитин).
Медикаменты выпускают в сиропе, таблетках. Они способны подавить кашлевой рефлекс, при этом не затрагивая дыхательный центр и не отражаясь на моторике кишечника.
Периферическое воздействие
Группа средств периферического действия наиболее часто используется для ослабления кашля при пневмонии. Эти лекарства не оказывают существенного действия на головной мозг, а снижают восприятие сигналов рецепторами. Сироп и таблетки Либексин применяются как у детей, так и у взрослых 2-3 раза в сутки и в зависимости от симптомов могут использоваться только на ночь.
Смешанный тип
Актуальными при пневмонии являются лекарства, содержащие несколько разновидностей компонентов из разных групп отхаркивающих и бронхолитиков. Например, Джосет успешно используется для облегчения выведения слизи и расширения бронхов. Аналогами являются Кофасма, Кашнол. Также популярными являются растительные сочетания отхаркивающих и противокашлевых веществ в препаратах Коделак, Гликодин, Туссин плюс, Терпинкод.
Заключение
Выбор отхаркивающих и противокашлевых средств при пневмонии осуществляется после уточнения ее вида и выбора тактики лечения. Лицам в тяжелом состоянии к выбору медикаментов относятся особенно осторожно, так как увеличение продукции мокроты на фоне ослабления кашлевого рефлекса может привести к ухудшению состояния. Легкие формы воспаления легких лечат в подавляющем большинстве муколитиками. Общая длительность приема составляет около недели.
Загрузка…
Источник
Нерадивое отношение к своему здоровью приводит к возникновению таких патологий, как бронхит, пневмония, плеврит и так далее. Когда начинается кашель, мало кто из взрослых людей уделяет этому достаточно внимания и времени для лечения. И это напрасно. Появление кашля свидетельствует о начале развития воспалительного процесса в слизистой оболочке бронхов, данная патология носит название бронхит. Как ни странно, но эта достаточно серьезная болезнь диагностируется очень часто у взрослых людей, а у детей еще чаще. Какие факторы ее вызывают, и какими препаратами ее лечить? 
Причины и проявления болезни
Взрослый человек подвержен действию большого количества факторов, способных вызвать воспаление слизистой оболочки бронхов, против бронхита используются лекарства, список которых мы рассмотрим позже.
К возникновению болезни приводят:
- атака вирусов;
- действие бактерий;
- химические вещества;
- аллергические реакции;
- ожоги;
- механические повреждения бронхов.
Кашель – первый симптом, который говорит о наличии бронхита у взрослых, при бронхите у взрослых необходимо эффективное лечение симптомов и устранение причин появления воспаления. 
Особенности лечения заболевания
Пить лекарства необходимо с первого дня появления симптомов недуга, так как в первые 2-3 суток патологические микроэлементы активно размножаются в дыхательных путях, если не остановить этот процесс, могут возникнуть осложнения болезни.
Существует большое количество медицинских средств, которые способствуют полному освобождению бронхов от бронхиального секрета с возбудителями болезни. Также важно в этот период поддерживать иммунную систему пациента, чтобы у него были внутренние силы для преодоления этого воспалительного процесса.
Необходимо использовать симптоматическое лечение и лечение, направленное на устранение возбудителей болезни. Ошибочно полагать, что выпив таблетку антибактериального препарата, болезнь пройдет сама собой. Убивать инфекцию нужно сразу в ее очагах. Например, если при бронхите першит горло, кашель и насморк, следует использовать лечебные препараты для восстановления функций носа, горла и бронхов, наряду с общеукрепляющими и антигистаминными препаратами (когда врач подозревает наличие аллергического компонента болезни).
На что ориентироваться при выборе лекарственных средств?
- Кашель при воспалении слизистой оболочки бронхов может быть разным: сухим и влажным. В этом случае принимаются разные препараты.
- Применять противокашлевые лекарства при бронхите не рекомендуется, так как они могут изменить клиническую картину протекания заболевания, что приведет к ухудшению состояния больного.
- При подборе препаратов, какие лекарства принимать, советует врач, а не соседка в магазинной очереди.
- Важно обращать внимание на побочные эффекты и противопоказания, так как многие лекарства от бронхита воздействуют на сердечно-сосудистую и выделительную систему.
- Выбор недорогого препарата ничего не говорит о его эффективности. Это могут быть недорогие, но эффективные препараты, и наоборот. Нужно выбирать товар проверенного производителя.
Лечение надсадного сухого кашля
Лекарства от бронхита представлены в разных формах изготовления. Взрослым чаще всего предлагаются для лечения таблетки, но часто также используется аэрозоль, спрей, сиропы.
Чтобы облегчить состояние больного в первые 3 дня начала болезни, дать ему возможность не страдать от приступов во время ночного сна, иногда назначаются противокашлевые препараты. Они угнетают работу кашлевого центра в головном мозге, за счет чего защищающий бронхи рефлекс не такой интенсивный. К таким препаратам относят:
Лучшее действие оказывают комбинированные препараты, сочетающие в себе противокашлевое и противовоспалительное действие. Это Синекод, Коделак, Фалиминт, Бронхикум.
Лечение влажного кашля
Влажный кашель характеризуется выведением слизи из бронхов, вместе с которой выводятся патологические микроорганизмы. После 3 дня развития болезни противокашлевые лекарства от бронхита применять нельзя. Если совмещать их применение с отхаркивающими средствами, можно привести к серьезным проблемам со здоровьем пациента, развитию тяжелых осложнений: слизь, которая активно вырабатывается бронхиальными железами, не выходит из-за угнетения кашлевого центра. В результате у человека будет диагностирована тотальная пневмония – воспаление легких по всей их площади.
Для выведения мокроты применяются такие таблетки от кашля при бронхите:
- Амбробене. Активное вещество амброксол, разжижающее и отхаркивающее действие.
- Халиксол. То же самое действующее вещество.
- АЦЦ. На основе ацетилцистеина, разжижает и способствует выведению мокроты.
Помогают в лечении влажного кашля также сиропы Амброксол, Лазлван. 
Препараты, воздействующие на вирусы
Противовирусные препараты при бронхите также необходимы, так как они воздействуют на причину болезни. Лечение бронхита этими лекарствами должно начинаться с первого дня заболевания. Но никогда достоверно не известны причины недуга, если это первичный бронхит. С уверенностью можно принимать противовирусные средства, если бронхиту предшествовала простуда, аденовирусная инфекция или грипп.
Наилучшей активностью характеризуются препараты на основе интерферона. Ими можно лечить бронхит, как у детей, так и у взрослых. К таким препаратам относят:
- Виферон.
- Лаферобион.
- Экставиа.
- Пегасис.
Эти препараты для лечения бронхита вирусной этиологии представлены в разных фармакологических формах. Их принимать можно в таблетках при бронхите, свечах, растворах для инъекций.
Есть противовирусные препараты на основе других активных веществ:
Антибиотикотерапия
Выбирая лекарство от бронхита, особенно антибиотик, следует посоветоваться с врачом. Специалисты называют несколько видов антибактериальных препаратов, которые проявляют хорошую активность при уничтожении разных видов бактерий.
Бывают разные жалобы пациентов: «Я пила антибиотик, но он мне не помог…», « Пью антибактериальный препарат уже неделю, а эффекта нет…», «Принял Офлоксацин, и не выхожу из ванной из-за диареи…» и другие. Такие жалобы говорят о неправильно подобранной терапии. Возможно, у человека вирусная этиология бронхита, поэтому антибиотики не действуют. Есть вероятность применения не того вида антибиотика, который требуется. Рассмотрим основные виды действия антибактериальных препаратов.
Все эти средства делятся на виды (ряды), антибактериальные лекарства от бронхита и кашля у взрослых производятся на основе:
- Аминопенициллинов. Торговые названия этих лекарств Амоксилав, Арлет, Аугментин, Амоксициллин. Они разрушают стенки бактерий, приводя к их гибели. Это вещества, хорошо помогающие при бронхите и болезнях ЛОР-органов, дыхательных путей. Чаще всего, выпускаются в виде раствора для суспензии.
- Цефалоспорины. Известны такие препараты, как Цефазолин, Цефтриаксон, Цефекс и другие. Это вещество с широким спектром действия. Такие лекарства применяются для лечения бронхита при возбудителе, устойчивом к действию пенициллинов.
- Фторхинолоны. Выпускаются под названием Офлоксацин, Моксифлоксацин и другие. Они воздействуют на разные виды бактерий, но их нельзя часто применять людям со слабой работой органов ЖКТ, так как приводят к дисбактериозу.
- Макролиды. Известны, как Сумамед, Макропен и другие. Они не дают микробам размножаться, так как нарушают выработку белка в их клетках.
Что именно принимать из перечисленных препаратов, решает врач. Он учитывает состояние больного и его индивидуальные особенности организма. Дозировку и курс лечения также он определяет. Для полного выздоровления назначается не менее 5 дней приема антибактериальных препаратов.
Целесообразность применения антибиотиков также определяет специалист. Явный признак необходимости их применения – зеленый цвет в выделяемой мокроте.
Жаропонижающие средства
Кроме кашля, при бронхите часто поднимается температура. Чтобы помочь в этом состоянии больному, необходимо использовать жаропонижающие средства. Их советую принимать, когда температура тела достигает отметки 38,5 градусов. Детям рекомендуется жаропонижающие сиропы при бронхите: Парацетомол, Нурофен, Ибупром, Ибупрофен. Также эти препараты могут использоваться в форме ректальных свечей. Читайте «Какой сироп выбрать при бронхите у детей» https://medboli.ru/lechenie-bronhita/kakoj-sirop-vybrat-pri-lechenii-bronhita-u-rebyonka.html
Ингаляционный метод лечения
Таблетки от бронхита применяются часто и эффективно, но если необходимо быстро снять приступ кашля, лучше использовать ингаляционный метод. Для ингаляции с помощью лекарственных средств применяется небулайзер. В нем используются такие же лекарства при бронхите, как и таблетки:
- Амброксол в небулах. Способствует разжижению мокроты, увеличивает рефлекторные возможности человека для отхаркивания мокроты.
- Беродуал. Это эффективный бронхорасширяющий препарат при сухом и сиплом кашле. Он имеет минимум побочных эффектов. Хорошо снимает приступ одышки, когда развивается обструкция.
- Флуимуцил. Проникая в бронхи, разжижает мокроту, способствует быстрому выведению мокроты из бронхов. Кроме этого, препарат оказывает противовоспалительное действие. Но его нельзя применять вместе с противокашлевыми сиропами или таблетками.
Чтобы потом не лечить болезнь, лучше ее не допускать: придерживаться здорового образа жизни и отказаться от вредных привычек, приводящих к болезням. 
Загрузка…
Источник